כריתה אפיתית

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

אפקטומיה, קטיעת איפקס

הַגדָרָה

כריתת קצה שורש משמשת במקרים של דלקת קצה שורש בולטת. תחת המונח דלקת קצה שורש (מונח טכני: אפולוגי) פריודונטיס) בעגה שיניים היא דלקת באזור קצה השן.
עם כריתת קצה, קצה השן המושפעת מוסר על ידי כריתה. (אפקטומיה, אפקטומיה). שמו של אמצעי טיפול זה מתאר ברפואת השיניים את ההפרדה והסרת שורש השן המותקף על ידי תהליכים דלקתיים עם הכנה ומילוי לאחר מכן של תעלות השורש וסגירת השן הפגועה, כלומר טיפול שורש.

צורך בכריתה של הכריתה

במקרה של עששת מתקדמת יותר, עיסת השיניים הופכת למוות לאחר מכן. תכולת חלל העיסה הנגועה מוסרת על ידי רופא השיניים והחללים מחוטרים, מוכנים ואטומים בחומר מילוי שורשים. מאחר ובתעלת השורש מספר ענפים עדינים בקצה השורש, לא ניתן להגיע אל כולם באמצעות חומר המילוי.

זה המקום בו חיידקים יכולים להסתיר ולהוביל לדלקת ולחידוש העצם המקיפה את קצה השורש. מיקוד המוגלה יכול להישאר ללא כאבים למשך זמן רב, אך הוא ממשיך להתרחב. אם הגוף נחלש על ידי מחלות אחרות, חיידקים ממיקוד זה יכולים לפרוץ את רקמת הגורם המקיפה את מוקד המוגלה ולהציף את האורגניזם כולו. לכן יש להסיר מוקדים כאלה. ניתן לעשות זאת על ידי הסרת השן (שאיבת שיניים) או על ידי כריתת קצה שורש, או WSR לקיצור.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• תהליך טיפול שורש
• עקירת שיניים

אינדיקציה לכריתת קצה שורש

• מיקוד מוכח רדיוגרפי בקצה השורש.
• שיניים עם קצה שורש מעוקל שלא ניתן למלא לחלוטין.
• כחלופה למיצוי לשימור השן.
• הסרת מכשירי שורש שבורים.
• ציסטות סמוכות.
• שברים בקצה השורש.
• כאשר עדכון, כלומר מילוי שורשים מחודש אינו מוביל להצלחה.
• אוֹ. אם הכאב נמשך זמן רב לאחר טיפול שורש שני.

קרא עוד על זה תחת.

• כאבים לאחר מילוי השורשים
• בדיקת טיפול שורש

אִבחוּן

מכיוון שהתהליך הדלקתי לרוב אינו מכאיב, רק באמצעות הרנטגן תוכלו להיות בטוחים שנוצרה תגובה דלקתית בעצם עקב התפשטות חיידקים. במקרים מסוימים המוגלה עוברת את דרכה החוצה ויוצרת פיסטולה על השן דרכה מתפנה תוכן המיקוד.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן של שיניים

גישה תפעולית

בהרדמה מקומית, הקרום הרירי נחתך יחד עם הפרוסטאום (פריוסטיאום) נפרש מעל קצה השורש הרלוונטי והעצם נפתחה עד שנחשף קצה השורש. ואז מוסר קצה השורש וכל המוקד עם רקמת הגרנולה מנוקה.

ניתן למלא את תעלת השורש זמן קצר לפני הניתוח או שניתן לעשות זאת במהלך ההתערבות הכירורגית. חלל הפצע מאולף, התעלה מנקה, מייבשת ולאחר הכנסת חומר המילוי נסגרה התעלה בעזרת סיכה הבולטת מעל פתח תעלת השורש.
הסיכה נקבעת בתעלה על ידי משיכתה כך שלא יותר חיידקים יוכלו לברוח מהתעלה. ואז הוא מנותק ברמה עם השורש.

שיטה נוספת היא לסגור את תעלת השורש מהצד המופעל (מילוי שורשים לאחר הדרגה). בשני המקרים לאחר מכן שטף את חלל העצם בעזרת תמיסת מלח פיזיולוגית או מי חמצן, וכלי הרירית נסגר בכמה תפרים. כאשר מבצעים את החתך, יש להקפיד על כך שהתפר מונח על ידי העצם ולא על חלל הפצע. אם תהליך הריפוי תקין, עצם חדשה תיווצר שוב תוך שנה ותמלא את חלל הפצע.

קרא עוד בנושא: נוהל לכריתת קצה שורש

הרדמה כללית או מקומית?

ניתן להשתמש בשתי צורות הרדמה לצורך כריתה של הכריתה. מרבית הטיפולים מבוצעים בהרדמה מקומית, אך הרדמה כללית אפשרית גם היא, דבר שכיח במיוחד במרפאות עבור מטופלים חרדים או חולים עם מוגבלות.

אך באיזו צורה ניתן להעדיף? באופן כללי, הרדמה כללית טומנת בחובה סיכונים משמעותיים יותר מאשר הרדמה מקומית, מכיוון שהתרופה פועלת בכל הגוף ולא רק באזור אליו יש לנתח.

הרדמה כללית מבוצעת על ידי רופא מרדים נפרד המפקח על המטופל במהלך הניתוח. שירות זה אינו מכוסה על ידי ביטוחי הבריאות, שכן התקן הוא הרדמה מקומית ועליו להיות פרטי לחלוטין. יתר על כן, לעיתים קרובות הכניסה לאשפוז נחוצה לאחר הרדמה כללית; המטופל אינו יוצא מהמרפאה עד למחרת.

בהרדמה מקומית, רק האזור שמופעל מנומנם והחולה בהכרה. צורת ההרדמה מובילה להרבה פחות תופעות לוואי, סיכונים וסיבוכים אפשריים מאשר הרדמה כללית והיא מכוסה לחלוטין על ידי ביטוח בריאות. המצב המונשם אינו מורגש עוד מספר שעות לאחר כריתת קצה השורש והמטופל שוב שפוי לחלוטין.

בהרדמה כללית לוקח המטופל להתעורר כמה שעות ולרוב סוער כל היום. באופן כללי ניתן לומר כי הרדמה מקומית היא חומר ההרדמה הרגיל לניתוח הכריתה.

קרא עוד בנושא:

• הרדמה מקומית אצל רופא השיניים
• הרדמה כללית אצל רופא השיניים

יתרונות וחסרונות של הרדמה כללית

• יתרונות
  הרדמה כללית מיועדת במיוחד לחולים חרדים ואנשים עם מוגבלות, אשר יפריעו טיפול רגיל עקב מגבלותיהם.
  בהרדמה כללית, המטופל אינו מודע לכריתת קצה השורש כתוצאה מחסימת התודעה וכתוצאה מכך אינו יכול להיות מושפע מחוויות שליליות.
• חִסָרוֹן
  עם זאת, הרדמה כללית חיונית בדרך כלל, מכיוון שהתרופה פועלת בכל הגוף ולא רק באופן מקומי.הסיכון לסיבוכים בהרדמה כללית תלוי בבריאות כללית ובמחלות מערכתיות.
  יתרה מזאת, לעיתים קרובות הכניסה לאשפוז נחוצה לאחר הרדמה כללית: בדרך כלל המטופל אינו יוצא מהמרפאה עד למחרת.
  הרדמה כללית אינה מכוסה בביטוח בריאות והיא שירות פרטי שמחויב בסביבות שלוש מאות אירו. לאחר ההתעוררות המטופל מנומנם ואינו מסוגל לפעול.
  יש לצפות לסיבוכים כמו בחילה והקאות עם ממוצע של 10% הסתברות. סיבוכים חמורים הם נדירים ביותר וישנה הסתברות של 0.009% כי הרדמה כללית יכולה להיות קטלנית. לפיכך, על המטופל לשקול מראש אם הזמן והכסף שהושקעו כמו גם הסיכון שווה להעדיף הרדמה כללית על פני הרדמה מקומית.

תופעות לוואי של כריתת האגן

כמו בכל ניתוח, דימום יכול להופיע.
פתיחה של סינוס מקסילרי אפשרי באזור האחורי. נזק לסיבי עצב יכול להתרחש גם הוא, אם כי זה הפיך, אם כי רק לאחר זמן רב. עם שורשים קצרים, כריתת קצה יכולה לשחרר את השן, המסופקת כעת עם שורש שיניים מקוצר. דלקת לאחר כריתת האפקס אפשרית אף היא. לרוב זה מלווה בהיווצרות מוגלה.

קרא עוד בנושא: דלקת לאחר אפיקקטומיה

כאבים לאחר ניתוח כריתה

לאחר כל ניתוח כירורגי, סביר להניח כי כאב מכיוון שכל חתך מציג פצע וגירוי חדש.
הגוף מנסה ליזום את סגירת הפצע ושולח אותות כאב בתהליך. לכן, הרופא ממליץ ליטול תרופות נגד כאבים מייד לאחר ההליך. התסמינים שוככים לחלוטין לאחר מספר ימים, בתנאי שאין סיבוכים כמו זיהום הפצע. במקרה זה אי הנוחות יכולה להימשך ללא הגבלת זמן, אם היא לא חולפת כלל, מיצוי הוא הדרך היחידה לצאת החוצה.

עוד על כך: כאבים לאחר ניתוח כריתה

היווצרות מוגלה לאחר כריתת קצה שורש

אם מוגלה מתנקז מהפצע התפור לאחר כריתה של קצה השורש, יש דלקת מסיבית, שיכולה גם להוביל לנפיחות ומורסה. מורסה מתארת ​​אוסף מוגלה בחלל מכוסה.
התפתחות זו יכולה להוביל לתסמינים קשים וצריכה להיות מעקב אחר רופא. יתכן שזה יקרה כי יש מרשם אנטיביוטיקה ורופא השיניים צריך לגרום למוגלה להתנקז דרך חתך הקלה.המטופלים מתלוננים לרוב על "לחי גדולה".
נפיחות מפוזרת על החניכיים או באזור כריתת הקצה תקינה לחלוטין במהלך תהליך הריפוי. יש להגיש לרופא או לרופא השיניים כל נפיחות שנמשכה יותר מ- 2-3 שבועות ואינה חולפת עם התקררות או מלווה בכאבים עזים.

תוכל ללמוד עוד בכתובת: לסת עבה

דימום משני

דימום לאחר הניתוח הוא סיבוך אפשרי לאחר ניתוח כריתה. התרחשות של דימום משני יכולות להיות סיבות שונות. לרוב זה נובע מהתנהגות רשלנית של האדם הנוגע בדבר, שמתאמן פיזית מוקדם מדי ובכך עובד יתר על המידה. לחץ הדם והדופק מרקיע שחקים ואזור הפצוע מסופק עם יותר דם, מה שמוביל לדימום משני.

מנוחה אפוא חיונית להתחדשות ולסגירת פצעים ללא סיבוכים. יתר על כן, תרופות דלילות דם ותפר שאינו תפור מספיק חזק יכול להוביל לדימום. חולים עם "מדללי דם" שייכים לקבוצת הסיכון אשר נוטים יותר לפתח דימום משני. קירור קבוע לא נכון גורם גם לגוף לאותת על היפותרמיה והעלאת לחץ הדם וזרימת הדם הם התוצאה, מה שעלול להוביל לזריקת דם מחדש.

היווצרות מורסה לאחר הכריתה

המורסה היא הסיבוך האלטרנטיבי של ניתוח כריתה כושל ליד הפיסטולה.
שאר החיידקים הופכים לפעילים ומתרבים. הם מייצרים מוגלה ובמקרה זה לא צינור דרכו הוא משתחרר, אלא אוסף מכוסה של מוגלה. התוצאה היא נפיחות, כאבים עזים והגבלות תפקודיות של הלסת. אם המורסה לא נחתך מספיק מוקדם בכדי לאפשר למוגלה להתנקז, ישנו סכנה לחלחולת מסכנת חיים (הרעלת דם). אם לשן הגורמת כבר אין אחיזה עקב היווצרות המורסה, היא מוסרת ברוב המקרים.

קרא גם:

• מורסה על השן
• מורסה בלסת

היווצרות פיסטולה לאחר ניתוח כריתה

היווצרות צינור פיסטוליסטי היא סיבוך אפשרי לאחר ניתוח כריתה. צינור הפיסטולה הוא תעלת ניקוז של מוקד דלקת הנוצרת לכיוון של העמידות הפחותה או בתוך חלל הפה ומחוצה לו ומפרישה ללא הרף מוגלה. כסיבוך לאחר הכריתה, צינור אגרופי מצביע על כך שלא כל התאים הדלקתיים של הדלקת הכרונית הוסרו או שהדלקת משתרעת מעבר לחלון הכירורגי שנבחר לנקות את הקצה.

ניתוח כריתה שני, בו מנותק חלק גדול יותר, נחשב כיום לטיפול אפשרי. בנוסף, תעלת הפיסטולה מוסרת בניתוח בכדי להסיר את כל תאי החיידק. אם גם גישה טיפולית זו נכשלה, יש לשקול האם עדיין כדאי לשמור את השן, ואם התסמינים נמשכים, יש להסיר אותה. עם זאת, הסרה היא תמיד המוצא האחרון, שכן כל אמצעי מנסה להציל את השן.

למידע נוסף על הנושא: פיסטולה על החניכיים

נְפִיחוּת

לאחר ביצוע הכריתה, ייקח זמן עד שהפצע יירפא. נפיחות לאחר ניתוח היא תופעת לוואי שכיחה לאחר ניתוח כזה. הכאב המופיע לאחר ההרדמה ניתן להילחם היטב במשככי כאבים, אך גם קירור מבחוץ בעזרת אריזת קרח מועיל, מכיוון שהוא נוגד את הנפיחות.
זה לא מתגלה כגודל יתר על המידה. הקרח לעולם לא צריך לבוא במגע ישיר עם הפצע, אלא להיות עטוף בבד ולהוחזק בצד החיצוני של הלחי.

הנפיחות יכולה להיות קלה עד בינונית, בדיוק כמה גדולה, אך לא ניתן לחזות אותה. אם החולה נוטל מדללי דם, קיימת סבירות גבוהה יותר שייווצר חבורה. הנפיחות תלויה גם עד כמה היה ההליך אינטנסיבי. זה בדרך כלל הגיע לשיא ביום השני אחרי הניתוח והיה צריך לשכנע עד שבעה ימים לכל היותר לאחר הניתוח.

מידע נוסף בנושא זה: נפיחות לאחר ניתוח כריתה

סיכונים

מכיוון שכריתת קצה השורש היא הליך כירורגי, יש ליידע את המטופל על הסיכונים האפשריים על ידי רופא השיניים לפני תחילת הטיפול בפועל.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המופיעות במהלך כריתת קצה שורש תלויות במיקום השן שיש לטפל בהן ובמצב הראשוני של קצה שורש השן שיש לטפל בו.

סיכון מיוחד באזור האחורי maxillary הוא הסיכון כי הליך כירורגי יכול לגרום לפתיחת מה שנקרא סינוס מקסילרי. זה מוביל ליצירה לא רצויה של קשר בין הסינוסים דרך הפה והלסתיים (אחד הסינוסים הפראנזלים). עובדה זו נובעת מהעובדה שהלסת התחתונה הגרמית מתקשרת ביחסים קרובים, שכנים, עם עצבים וכלי דם.
העצבים "הגדולים" המונבולולריים נמצאים בסיכון במיוחד (עצב alveolar ו עצב לשוני). אם אחד או משני ענפי העצבים הללו מגורה או נפצע, בדרך כלל ניתן לצפות לאובדן רגישות זמני. יכולת להיות מוגבלת לפעמים גם את היכולת לתפוס טעמים שונים. ברוב המקרים, הירידה בתחושה ו / או הטעם נרשמת מעצמה לאחר זמן מה, אך ישנם גם חולים אשר סבלו מאובדן רגישות קבוע מאז בוצעה כריתת קצה שורש בלסת התחתונה.

בנוסף לסיכונים הספציפיים, התלויים אך ורק במיקום השן שיש לטפל בה, קיימות סכנות כלליות אחרות במקרה של ניתוח כריתה כירורגית.
כמו בכל ניתוח, כריתת קצה השורש יכולה להוביל להפרעות ריפוי פצעים ו / או זיהומים באזור הניתוח. בנוסף, בעת שימוש בהרדמה כללית, הסיכונים הרגילים חלים, כולל אי ​​ספיקת לב וכלי דם בפרט.

קרא עוד בנושא:

• הפרעת ריפוי פצעים על השן
• הסיכונים בהרדמה כללית

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לכריתה של אפילציה היא חיובית. על פי מחקרים, לכריתת קצות שורשים יש אחוזי הצלחה של מעל תשעים אחוזים אם מתבצעת טיפול מתאים. עם כריתת הקצה ניתן לשלב מחדש שן בקשת השיניים ולכלול בתכנון תותבת שיניים. הטכניקות החדשות של כריתת שורשים מציעות דרכים יעילות ביותר לטיפול בשן בצורה פולשנית מינימלית וכעת היא הליך שגרתי.

הטיפול הופך את השן ללא תסמינים ולכן ניתן לשמר אותה לאורך זמן. אף על פי כן, הכריתה לא יכולה להציל את כל השיניים המטופלות בתעלות השורש. שיניים שברים באורך או סתימות שורש מחוררות שלא מצליחות לחדור מחוץ לשן הן רק כמה דוגמאות לשיניים שניתן רק לחלץ.

מֶשֶׁך

לא ניתן לתת את משך כריתת קצה השורש תוך דקות או שעות. זה תלוי במצבו של המטופל, בדרגת הקושי של ההליך, ניסיון ומיומנויותיו של הרופא המטפל או סיבוכים אפשריים שעלולים להתעורר במהלך הטיפול.

ככלל, אתה יכול לכוון לערך של 15-30 דקות לכל כריתה אפיתית. לאחר ההליך, עליכם לנוח לפחות יומיים-שלושה כדי לתת לפצע אפשרות לרפא. אסור לעסוק בספורט בשבוע הראשון. ההליך עצמו מתרחש בדרך כלל בהרדמה מקומית, כך שתצטרך לצרוך אוכל ועיסה ונוזלים רק כאשר ההרדמה שוככת (כשעתיים) כדי לא לפגוע בעצמך.

לאחר שבוצעה ניתוח כריתה, הגוף יוזם את סגירת הפצע, אשר ברוב המקרים יכולה לארוך עד שבועיים. לאחר משיכת התפרים לאחר כ 7 ימים, הפצע מרפא לחלוטין. החניכיים עדיין יכולות להידרש עד חודש לאחר שהן נסגרות לפני שהן חוזרות לשגרה. אם מתעוררים סיבוכים, כמו זיהום חיידקי של הפצע, ניתן להאט את הריפוי וסגירת הפצע.

בדרך כלל הנפגעים נמצאים בחופשת מחלה למשך 2-3 יום לאחר ניתוח כריתת קצה השורש. אי היכולת לעבוד מלווה בדרך כלל בחופשת מחלה, אשר נקבעת בהתאם לחומרת ההתערבות. ככל שהניתוח מסובך וגוזל זמן רב יותר, כך גם חופשת המחלה ואי יכולת העבודה ארוכים יותר. זמן ההתחדשות גדל עם היקף ההתערבות.

עלויות

עלות כריתת שורש (אפקטומיה, קטיעת איפקס) בדרך כלל מכוסים באופן מלא על ידי ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים וגם פרטיים. מסיבה זו, החולה בדרך כלל אינו צריך לשלם עודף. אך ישנם גם חריגים מסוימים לכלל זה, כפי שלרוע המזל קורה ברפואת שיניים. במקרה של שיטות טיפול שלמות או שלבי טיפול פרטניים, עלולות להתעורר עלויות שישולם על ידי המטופל הנוגע בדבר.

באופן כללי, חברות ביטוח בריאות מכסות רק את הגרסא החסכונית ביותר מכל טיפול שיניים שמבטיח את הצלחת הטיפול. נהלים איכותיים יותר ו / או בחירת חומרים טובים יותר יכולים לגרום לנדרש לשלם תשלום נוסף.
במקרה של כריתת עצה, כביכול כריתה של קצה רטרוגרפי (קטיעה אפית) עם הכנה מיקרו-כירורגית של תעלות השורש, על פי מחקרים רבים הסיכוי להצלחה גדול בהרבה מאשר בשיטות מבוססות.

מאז אמצע 2012, שיטת טיפול זו, או ההכנה המיקרו-כירורגית וסגירת תעלות השורש, לא שולמה במלואה על ידי חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות. לא ניתן לתת את העלויות המדויקות, ואם ישים, תשלום משותף של כריתת קצה שורש באופן כללי. זה נובע מהעובדה שמחיר הכריתה תלוי בעיקר במאמץ הטיפול, בחומרים המשמשים ובחומר מילוי השיניים שלאחר מכן (כי זה לא תמיד משלמים על ידי ביטוח הבריאות) תלוי.

בעיקרון, באמצעות ניתוח כריתה, כמו כמעט בכל טיפולי השיניים, למטופל הבחירה בין פרוצדורות שונות אשר יקרות יותר או פחות או, כאמור, אינן כרוכות בעלויות עבור המטופל.
החלקים שאינם סופרים בין היתרונות לביטוח הבריאות יכולים באופן אידיאלי להיות מכוסים על ידי ביטוח שיניים נוסף. מחירון משוער של העלויות שיש לשלם יכול להיות מבוסס על הכללים הקיימים בחשבונאות שיניים (לוח שכר טרחה לרופאי שיניים) לשים ביחד.

עם זאת, מאחר ומחושבים גורמים נוספים בחיוב השיניים הפרטי, לא ניתן לספק מידע מדויק אודות המחיר בפועל. עומס העבודה מקבל רלוונטיות גבוהה בסוג זה של חיוב, כך שניתן לחשב שיעור גבוה יותר עבור חולים, למשל, עם זרימת רוק חזקה, יש שורשי שן עקומים או מועדים לדימום גדול. לניתוח הכריתה הרטרוגרפית הגוזלת זמן רב (אפקטומיה, קטיעת איפקס) בשימוש בעזרים מגדלת אופטית, מיקרוסקופ או משקפיים מגדלת, נגרמות עלויות בסביבות 50 עד 100 אירו.

בדרך כלל ניתן לבצע את הכריתה ללא כאבים בהרדמה מקומית.
מעל הכל, חולים הסובלים מפחד קשה מטיפול שיניים, לעומת זאת, לרוב רוצים טיפול בהרגעה נרחבת יותר (למשל בגז צחוק) או בהרדמה. במקרים אלה, עלויות נוספות (גבוהות יחסית) מתעוררות עבור המטופל המדובר אשר אינן מכוסות על ידי קופות ביטוח הבריאות או רק במקרים חריגים.

כריתה של קצה השן הטוחנת

כריתת קצה שורש באזור הטוחן יכולה להוות אתגר גדול עבור רופא השיניים המטפל או המנתח הפה.
מצד אחד, אמצעי כירורגי זה מתברר כקשה, במיוחד עם שן טוחנת עם שורשים עקומים, מצד שני, יש לצפות לאפשרות של פתיחת סינוס מקסילארי באזור הטוחנות המקסילריות.

כריתת שורש בהריון

באופן עקרוני, אין לבצע התערבויות בשיניים במהלך ההיריון במידת האפשר, מכיוון שתמיד יש סיכון לאם המצפה ולילד שטרם נולד. השליש הראשון, התקופה מתחילת ההריון ועד החודש השלישי, הוא המסוכן והבלתי יציב ביותר, שכן התערבויות יכולות להביא גם למוות תינוקות.

השליש השני, חודשים שלושה עד שש, הוא החלק היציב ביותר בהריון והוא פרק הזמן היחיד בו מתבצעים אפילו טיפולי שיניים. זה כולל התערבויות קלות, אך ללא ניתוח כריתה. הרדמה מקומית אפשרית במהלך ההיריון מכיוון שיש להרדמה מסוימת של חומרי הרדמה בכושר קשירת חלבון, מה שאומר שהסוכן לא יכול להגיע לילד שטרם נולד, אך התערבות כירורגית קשורה לסיכון.

עבור האם המצפה, למרות ההרדמה המקומית, נגרם לחץ, המועבר לילד ויכול לגרום ללידה מוקדמת או לפגוע בילד. לכן עליך להמתין עד ללידתו כדי לא לסכן את האם או הילד.

איזו אנטיביוטיקה עובדת הכי טוב?

לצורך ניתוח כריתה, מרשם לרוב אמוקסיצילין, אשר הוכח כי הוא פועל בצורה הטובה ביותר במאבק בחיידקים בחלל הפה.
אם יש אלרגיה לפניצילין, משתמשים בקלינדאמיצין, שגם הוא משפיע לטובה. הטיפול נעשה קשה במקרה של עמידות לשני האנטיביוטיקה, מכיוון שיש להשתמש בקבוצות חלופיות של אנטיביוטיקה שאינן מתפקדות בצורה מיטבית בחלל הפה.

הומאופתיה לכריתת שורש

בעזרת כריתה של קצה שורש, הומאופתיה יכולה לסייע בהתחדשות המערכת החיסונית במהירות ולהקל על תסמיני כאב. כסוג הטיפול היחיד, הוא אינו מצליח לרפא את הדלקת מתחת לקצה השורש, אך הוא יכול לתמוך בתהליך הריפוי לאחר כריתת קצה השורש ולחזק את הרווחה הכללית.
מומלץ להכין ארניקה. עם זאת, תרופות הכדורים צריכות להתקיים בהתייעצות עם רופא השיניים המטפל.

מעשן לאחר ניתוח כריתה

עבור מעשנים, יש להפסיק את צריכת הניקוטין למשך שבועיים לפחות לאחר כריתת קצה שורש. עישון יכול להשפיע בצורה שלילית ביותר על ריפוי הפצעים ועל גישת שולי הפצע. הפרעת ריפוי הפצע נובעת מהחומרים המזיקים והמלוכלכים הנכנסים לחלל הפה ובכך לפצע באמצעות עישון.

"הלכלוך" מונח על הפצע הטרי ויכול לגרום לדלקת. בנוסף, צריכת הניקוטין מחמירה את זרימת הדם. השלכות אפשריות של צריכת טבק בעקבות כריתת קצה שורש הן עיכובים בריפוי פצעים, הפרעות במחזור הדם והתפתחות תהליכים דלקתיים באזור הניתוח. בנוסף, לאחר כריתת קצה שורש, עישון יכול להוביל לבעיות במחזור הדם, סחרחורת, בחילה ואפילו הקאות.

אך עישון אינו מזיק רק לאחר ניתוח, הוא יכול להיות מעורב גם בכך שכריתת קצה שורש מתרחשת מראש. זרימת הדם הירודה הופכת את המעשנים למועדים יותר לדלקת חיידקית.
מכיוון שכלי הדם מצומצמים, דלקת כזו מוכרת בדרך כלל הרבה יותר מאוחר, מכיוון שאין אפשרות לדמם חניכיים.

הדלקת כבר נמצאת בשלב נוסף שיכול להוביל לנזק תמידי. גם הרגישות לעששת עולה. לסיכום, אלה כל הצעדים הראשונים התוקפים את השן ויכולים לגרום לדלקת שורשים, מה שעלול לגרום למילוי תעלות שורש, כריתת קצה שורש או אפילו מיצוי של השן.

קרא עוד בנושא: אפיקקטומיה ועישון

מתי אתה יכול לצרוך שוב אלכוהול?

לאחר כריתת קצה שורש, יש להימנע מאלכוהול באותו יום כמו גם ביום שאחרי, מכיוון שהוא גורם ל האט את ריפוי הפצעים ויכול להשפיע. אלכוהול מרחיב את הכלים ואת ירידה בקרישת הדםוזה חשוב לתהליך ריפוי הפצע. אם נוטלים אנטיביוטיקה, אלכוהול אינו מומלץ לכל אורך הצריכה.

מתי אוכל לאכול שוב?

ניתן עדיין לצרוך אוכל ביום הטיפול לאחר ניתוח כריתת קצה השורש.
ברגע שההרדמה המקומית שככה לחלוטין והמטופל יכול להרגיש שוב משהו בכל הרקמות הרכות, מותר לו לאכול ולשתות. אם ההרדמה נמשכת, האדם עלול לנשוך רקמות רכות או לשרוף את עצמו על שתייה חמה מבלי להבין זאת.

אם ההרדמה המקומית כבר לא עובדת, המטופל צריך לנסות ללעוס בזהירות את הצד שלא נותח. אוכלים רכים ו פושרים הם הטובים ביותר. יתרה מזאת, יש להימנע ממוצרי חלב בימים הראשונים שלאחר הניתוח עקב הסיכון לזיהום בחיידק חומצה לקטית. קפה, ניקוטין ואלכוהול הם גם פרודוקטיביים כנגד הימים שלאחר ההליך, שכן צריכתם עלולה לגרום לסיבוכים בריפוי פצעים.

אלטרנטיבות לכריתה אפיתית

טיפול בשורש אינו מהווה בטעות אלטרנטיבה לכריתת הקצה, לרוב הוא מקדים את כריתת הקצה.

עם כריתת קצה השורש, כפי שהשם מרמז, משתמשים רק באזור קצה השורש. מערכת שורש אינה כלולה בטיפול זה.
יש לנקות אותם היטב ולמלא אותם היטב.
כריתת שורש אינה יכולה להחליף טיפול כזה, כך שמילוי שורש מבוצע היטב הוא התנאי הנדרש לכריתת שורש טובה.

אין אלטרנטיבה אמיתית לכריתה של הכריתה. אם טיפול שורש לא מביא את ההצלחה הרצויה, כריתה היא הצעד האחרון לשימור השיניים. אין שיטה אחרת להציל את השן למרות הרס אכזרי נרחב. אם מילוי תעלת השורש אינו הדוק או לכריתה אין את האפקט הרצוי, ניתן לחזור על התערבויות אלה.

במקרה של כישלון, השלב הבא הוא לחלץ את השן. מאוחר יותר נוצר שתל או גשר, אך השן הטבעית אבדה, מה שמנסים למנוע באמצעות כריתה של הכריתה. התוצאה האסתטית של שן מלאכותית לעולם לא תתקרב לתוצאה של שן טבעית.

קרא עוד בנושא: אלטרנטיבות לניתוח הכריתה

סיכום

כריתת קצה שורש מצויינת תמיד אם הטיפול בשורש הרגיל לא הוביל למטרה הרצויה ונוצר מוקד מוגלה בקצה השורש. זוהי אלטרנטיבה טובה למיצוי שיניים שכן היא מבטיחה לשמור על השן.