Actrapid®

מבוא

Actrapid® הוא תכשיר אינסולין רגיל בעל פעולה קצרה המוענק כתמיסת הזרקה.

שמות מסחריים

• Actrapid FlexPen®, 100 IE / ml תמיסת הזרקה בעט עט מלא מראש,
  יצרן: נובו נורדיסק
• Actrapid InnoLet® 100 IE / ml תמיסת הזרקה בעט עט מלא מראש,
  יצרן: נובו נורדיסק
• Actrapid Penfill®, 100 IE / ml תמיסת הזרקה במחסנית,
  יצרן: נובו נורדיסק

תחומי יישום

Actrapid® משמש לטיפול בסוכרת תלויה באינסולין סוג 1 או סוג 2, הן כמתן אינסולין קצרצר או כחלק מטיפול מוגבר באינסולין כחלק מתכשיר אינסולין מעורב.
בשל הופעתה המהירה של השפעתו, הוא מתאים במיוחד להתערבות לטווח קצר בהפרעות מטבוליות ולהגדרה ראשונה של חולי סוכרת.

עוד בנושא זה: טיפול בסוכרת

איך להישתמש

Actrapid מוזרק תת עורית (מתחת לעור) 30 דקות לפני האכילה. העור על דופן הבטן, הישבן והירכיים הקדמיות הוא אידיאלי לכך. על מנת למנוע עיבוי של העור באזורים אלה, יש לגוון את אתר ההזרקה ככל האפשר.

Actrapid® ניתנת כתמיסת הזרקה בבקבוקונים, ממנו נשאבת בעזרת מזרקי אינסולין לפני השימוש, או כעט מוכנה (עט הזרקה) עליו מוגדר המינון המתאים. זה יכול להינתן תוך ורידי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

קרא גם את המאמר שלנו: אינסולין

תכנית בקשה

המחלה סוכרת משבשת את איזון האינסולין בגוף.
על מנת שתאי הגוף יספגו סוכר כמקור אנרגיה, נדרשת כמות מסוימת של אינסולין. תקנה זו בדרך כלל משתלטת על ידי הגוף. עם זאת, זה מופרע או לא קיים כלל בחולים עם סוכרת. לכן, תלוי במזון הנצרך, יש להזרים את הכמות המתאימה לאינסולין.
על מנת לספק את הכמות הנכונה של אינסולין קיימת תוכנית מיוחדת לכל סוג אינסולין, אשר מציינת את הכמות הנדרשת בהתאם לארוחות הנצרכות. אקטראפיד הוא אינסולין בעל פעולה קצרה. הוא מוזרק לכל ארוחה, תלוי ברמת הסוכר בדם וכמות הפחמימות בארוחה. היישום מתרחש 30 דקות לפני הארוחה, כך שהאינסולין כבר נמצא בדם בזמן הארוחה.
בנוסף לאינסולין הקצר-פעולה, מוזרק בדרך כלל אינסולין בעל-פעולה ארוכה פעם או פעמיים ביום. זה אמור לכסות את הדרישה הבסיסית של היום, ללא קשר לפחמימות הנצרכות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות לסוכרת

המוצרים השונים של Actrapid

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen היא מערכת המשמשת להזרקת אינסולין.
זה מורכב ממזרק שכבר מלא במילוי Actrapid®, מה שמכונה FlexPen. צריך להצמיד לזה רק מחט, בעזרתה ניתן להזריק את Actrapid® מתחת לעור. על ידי התכווצות קפל עור לפני פירסינג עם מחט ה- Actrapid® Flexpen, ניתן להבטיח כי החומר הפעיל לא יוחדר לעומק יתר, כלומר לשריר. יש להשתמש במחטים המתאימות NovoFine® או NovoTwist®. יש להחליף את המחטים לאחר כל שימוש ולהיפטר בזהירות.
ה- Actrapid® FlexPen מכיל 100 יחידות אינסולין בינלאומיות למיליליטר מתכולתו. תמיד יש להתאים את המינון של אקטראפיד לצרכים האישיים של המטופל ולבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע. אם השימוש ב- Actrapid® ב- FlexPen לא ניתן למלא אותו מחדש. יש להשתמש ב- FlexPen חדש לחלוטין. היתרון של FlexPen הוא שלא צריך להכניס מחסניות חדשות.

מחטי Actrapid® FlexPen

ישנם מחטים חד פעמיות מיוחדות עבור Actrapid® FlexPen. כפי שהשם מרמז, אלה משמשים רק פעם אחת ואז משליכים אותם בזהירות.
המחטים החד פעמיות NovoFine® או NovoTwist® מיועדות ל- Actrapid® FlexPen. אורך 8 מ"מ. כך שהם חודרים בדיוק מתחת לעור מבלי להיכנס עמוק מדי לתוך שריר או שומן.

המחט נדבקת לראשונה על העט ושני מכסי המגן מוסרים. לאחר הזרקת האקטראפיד, מכסים את הכובע המגן החיצוני והגדול יותר על המחט. ואז המחט וכובע המגן נפרגים זה מזה ונשלפים. היתרון העיקרי בשימוש פעם אחת במחטי FlexPen הוא שהם היגייניים מאוד. בנוסף המחטים יהפכו לבוטות אם משתמשים בהן מספר פעמים. יהיה להם יותר קשה לנקב את העור. בכך, יהיה צורך להפעיל לחץ גדול יותר על העור, מה שיפגע בו יותר ויותר.

Actrapid® InnoLet

העיקרון של Actrapid® InnoLet עובד כמו זה של מערכת Actrapid® FlexPen. זוהי גם מערכת הזרקת אינסולין המורכבת מזרק, העט המילוי מראש, שכבר מלא ב- Actrapid®. ההבדל הוא שה- Actrapid® InnoLet מספק יחידות מעט פחות יחידות מ- Actrapid® FlexPen.
המחטים החד פעמיות NovoFine® או NovoTwist® מתאימות ל- Actrapid® InnoLet כמחטים המחוברות לעט הממולא מראש. יש לשנות את אלה לאחר כל שימוש. בנוסף, יש לבחור באתר ניקוב אחר בכל פעם שמשתמשים ב- Actrapid® InnoLet, על מנת לשמור על נזק לרקמות נמוך ככל האפשר.
המינון של Actrapids® תלוי תמיד במטבוליזם הפרטני של המטופל ויש לדון בו עם הרופא. כאשר השימוש בתכני העט הממולא של Actrapid® InnoLet מנוצל, נזרק את העט כולו. לא ניתן למלא אותו מחדש: הוא יוחלף בעט חדש שמולא מראש.
יש לאחסן את Actrapid® InnoLet במקרר לפני השימוש. ברגע שהוא מוכן לשימוש, ניתן לשמור אותו בטמפרטורת החדר עד שישה שבועות.

Actrapid® Penfill

מילוי Actrapid® הוא מערכת הזרקת אינסולין בה מוזרק האינסולין מתחת לעור באמצעות מזרק, כלומר העט. לשם כך, העט נטען במחסנית המלאה ב- Actrapid®. לאחר מכן מחוברת מחט מתאימה לקדמת העט איתה ניתן לנקב את העור ולהזריק את ה- Actrapid®. מחסנית של מערכת מילוי המילוי מכילה בדרך כלל 3 מ"ל Actrapid®, שתואם 300 יחידות אינסולין בינלאומיות. יש למנות זאת באופן פרטני בהתאם לצרכי המטופל. כשמחסנית המחסנית, ניתן להחליף אותה במכונה חדשה מבלי שתצטרך להמשיך להחזיק מזרק חדש לחלוטין. זה ההבדל הגדול ביותר למערכות המסירה האחרות. אסור למלא את המחסניות הריקות. בנוסף, יש להשתמש תמיד במערכות הזרקה נפרדות בעת שימוש בבדיקות שונות.
במקרה הטוב, יש להחליף את המחט גם עם מערכת זו לאחר כל שימוש במערכת מילוי העט. עם זאת, ניתן להשתמש במחט מספר פעמים כאן. תמיד יש לספק למחט את מכסה המגן החיצוני הגדול ויש להחליף אותה לפחות פעם ביום. יש להשתמש באביזרים המתאימים לשימוש באקטראפיד. אלה הם מערכת הזרקת האינסולין של NovoNordisk® ומחטי NovoFine® או NovoTwist®.

מִנוּן

המינון של Actrapid® תלוי בגודל, בגיל, במשקל ובמטבוליזם האישי של המטופל.
חוזק השפעתה של תרופת אינסולין בא לידי ביטוי ביחידות בינלאומיות. כשמדובר במינון של Actrapids®, זה תלוי אם משתמשים בו לבד או במקביל לאינסולין הפועל לאורך זמן. בסך הכל, יש צורך בממוצע 0.3 עד 1.0 יחידות אינסולין בינלאומיות לקילוגרם ממשקל גופו של המטופל ליום. תמיד יש לדון עם הרופא במינון שיש לכוונן באופן אינדיבידואלי.
המינון עשוי להשתנות עם פעילות גופנית נמרצת או עם שינוי בהרגלי האכילה. עם הגיל המטבוליזם משתנה ולכן גם הצורך באינסולין. מסיבה זו, יש לעקוב תמיד אחר רמת הסוכר בדם בקרב חולים מעל גיל 65. ברוב המקרים, יש להתאים מחדש את מינון ה- Actrapids® עם הגיל. יתר על כן, מחלות של הכליות והכבד יכולות להשפיע על הצורך של הגוף באינסולין. גם כאן יש לעקוב בקפידה אחר סוכר בדם ולהתאים במידת המינון של Actrapids®. על מנת למנוע מ- Actrapids® השפעה רבה מדי ולמנוע היפוגליקמיה, יש לצרוך ארוחה המכילה פחמימות 30 דקות לאחר השימוש. יש לבחור את הגודל בהתאם למינון המוזרק.

תופעות לוואי

הם נקראים am relative הכי נפוץ תופעות לוואי המתרחשות, אך אין שום טענה לשלמות. מידע מפורט ניתן למצוא ב עָלוֹן.

יש סיכון של היפוגליקמיה (היפוגליקמיה), וזו הסיבה שהכלל הכללי הוא מקסימום חצי שעה לאחר נטילת אחת פחמימה גבוהה ארוחה לאכילה והלאה ארוחות לוואי לשים לב. מכיוון שיכולת הריכוז סובלת מהיפוגליקמיה, היכולת ל הפעלת רכב או מכונה במקרה זה מוגבל לִהיוֹת. תופעת לוואי אפשרית נוספת התרחשה מדי פעם הפרעות ראייה עַל. שינויים בעור עשויים להתפתח במקום ההזרקה, אך הדבר מקלה על ידי וריאציה תכופה של אתר ההזרקה.

אתה יכול גם באופן זמני כאבי עצבים (נוירופתיה) ובעיקר בתחילת הטיפול באינסולין החזקת מים מופיעים במפרקים עם נפיחות.

מ אינטראקציה עם התרופה פיוגליטזון במקרים נדירים א אִי סְפִיקַת הַלֵב.

אינטראקציות

של ה דרישת אינסולין ניתן להשפיע על הגוף על ידי נטילת התרופות הבאות:

• תרופות נגד סוכרת אוראלי,
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO),
• חוסמי בטא,
• אנזימים המרת אנגיוטנסין מעכבי ACE,
• חומצה אצטילסליצילית,
• סטרואידים אנאבוליים,
• סולפונמידס,
• אמצעי מניעה דרך הפה,
• תיאזידים,
• גלוקוקורטיקואידים,
• הורמוני בלוטת התריס,
• סימפטומיממטיקה בטא,
• הורמון גדילה,
• דנאזול,
• אוקרטוטייד או לנרוטייד

במקביל לטיפול עם פיוגליטזון (תרופה נגד-סוכרת אוראלית לטיפול בסוכרת סוג 2) לעתים נדירות משתמשים בהן בחולים עם סוכרת סוג 2 ותיקה והיסטוריה של שבץ פיתוח א אִי סְפִיקַת הַלֵב בא.

התוויות נגד

Actrapid® אסור לקחת אם אלרגיות או תגובות מוגברות כנגד אינסולין זה או אחד המרכיבים האחרים בתכשיר, למשל מטקרסול ידועים.

עם קיים רמות סוכר נמוכות בדם הסיכון להיפוגליקמיה הוא גבוה. זה מכריז על עצמו בין היתר על הדרך

• רַעַד,
• חִוָרוֹן ו לב רץ

ואם יש מחסור מסיבי במוח, הוא יכול להסתיים בתודעה. הסיכון של א היפוגליקמיה גם עולה צריכת אלכוהול. קריטריון הרחקה נוסף לניהול Actrapid® הוא הפרעה תפקודית

• של ה כליות,
• של ה כָּבֵד,
• של ה בלוטות יותרת הכליה,
• של ה תוֹסֶפֶת- או ה תְרִיס.

מאז ניהול אקטראפיד® תלוי במשקל מבוצע, זהירות מומלץ גם עם ירידה מהירה במשקל.

צורת פעולה

במקרה של סוכרת (סוכרת) לא נוצר שום (סוג I) או מעט מדי (סוג 2) אינסולין.
במקום להיספג בתאי הגוף, גלוקוז הסוכר מצטבר בדם. אקטראפיד מחקה את השפעות האינסולין של הגוף עצמו על ידי כריכה לקולטנים בתאי שומן ושרירים, ומאפשר להיספג את הגלוקוזה לתא. זה זקוק לגלוקוז בכיסוי צרכי האנרגיה שלו וכדי לספק אנרגיה לרקמות אחרות.

כאינסולין רגיל, אקטראפיד מתאים למבנה האינסולין של הגוף עצמו. עם זאת, הוא מיוצר על ידי שמרים שלתוכם הוכנס הגן האחראי לייצור אינסולין. בדומה לאינסולין שמשתחרר מהלבלב, אקטראפיד מתחיל לעבוד לאחר 15-30 דקות ונמשך לאורך ארבע עד שש שעות. הוא מגיע לאפקט המרבי שלו לאחר כשעתיים. היתרון של אינסולין בעל פעולה קצרה הוא התאמתו להתערבות לטווח קצר בהפרעות מטבוליות. עם זאת, הדבר קשור גם לסיכון להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם).