הפעלת ברכיים דפיקות

מבוא

ברכיים דופקות נקראות genu valgum במינוח הרפואי. זהו ציר רגל לא תקין. הברכיים עומדות חזק מדי יחד בזמן שכפות הרגליים נובעות מכיווני כף הרגל רחוק מדי להיות בנפרד. בנוסף לתקלות בכף הרגל, ישנם גם תכופים מחסור בוויטמין ובמיוחד מחסור בסידן אחראי על הברכיים הדופקות. ברכיים דופקות לא מטופלות עלולות להוביל לפגיעה תוצאתית במפרק הירך ובברך. בגלל הכישלון זה מגיע למהיר יותר לִלבּוֹשׁ של משטחי הסחוס, מה שעלול לגרום לאי נוחות ניכרת במפרקים. לכן זה בדרך כלל מגיל צעיר סטיית צירים של יותר מ 20 מעלות מנתח אורתופדי מומלץ לבצע ניתוח מתקין על מנת למנוע נזק עוקב.

ניתוח לברכיים דופקות

ניתוח מצוין במיוחד אם חוסר תיאום של הרגליים כבר בילדות מְבוּטָא וכתוצאה מכך יש ליקוי קשה בחיי היומיום ובספורט. ה תיקון ציר הרגליים מטרת דפיקות הברכיים היא ליישר את הרגליים וכך גם לסיבוכים אפשריים הבאים כמו הגדלת הבלאי מוקדם ארתרוזיס למנוע. תסמינים עשויים שלא להופיע בהתחלה ולהופיע בשלב מאוחר מאוד. החלפה מוחלטת של מפרק הברך מתרחשת רק בשלב מתקדם מאוד. עם זאת, יש ליידע את המטופל לפני ניתוח כי טיפול המעקב דורש סבלנות רבה וכי תחילה צריך להפחית את הלחץ שלאחר מכן.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אוסטאוטומיה מתקנת

הניתוח נמצא לרוב ב הרדמה כללית בוצע. בחלק מהמקרים, א הרדמה מקומית להיות מספיק. בנוסף, הניתוח גורם לריקון הדם. לשם כך, שרוול שניתן לנפח מחובר גבוה למעלה על הירך, מה שעוצר את אספקת הדם לפרק זמן מסוים. זה מקל על הניתוח עבור הרופאים מכיוון שיש להם מבט טוב יותר על האזור הכירורגי. במקרה של דפיקות ברכיים התיקון מתבצע על עצם הירך שליד הברך.

מכיוון שברכיים דופקות משטחי המפרקים החיצוניים נלחצים יתר על המידה, מנסים ליישר עומס יתר זה, וכיוון אליו אם אחד לנווט. תהליך זה ידוע גם על ידי הרופאים כ osteotomy varus.

ישנן שתי דרכים לתקן את ציר הרגליים. טריז מוסר מהעצם הפגועה או מעובד פנימה כדי להשיג את דרגת הזווית הרצויה. רוב הזמן מתקבלת ההחלטה להסיר טריז עצם. על מנת לקבל גישה לעצם הירך, יש לבצע חתך מבחוץ. גודל החיתוך כ 5-8 ס"מ. ראשית, א ארתרוסקופיה בוצע. זהו השתקפות של מפרק הברך. במיוחד נבדקים משטחי המפרק. מכיוון שמשטחי המפרקים החיצוניים של ברכיים דופקות עמוסים יותר, סָחוּס שם כבר מאוד מרופט.

במהלך ארתרוסקופיה ניתן להשתמש במכשירים מיוחדים להסרת סחוס עודף ושביר והסימנים הראשונים לבלאי. לאחר מכן יוצא מה שנקרא "התגלגלות" של עצם הירך, לשם כך מוסרת חתיכת עצם בצורת טריז כך שקצה הדוד מצביע לכיוון פנים הירך. מוסר, ניתן למלא, במקרה זה מדברים על א אוסטאוטומיה של טריז סגור. אם לעומת זאת, הפער נשאר פתוח, מדברים על אחד אוסטאוטומיה של טריז פתוח. עם האחרון, הפער מתמלא בהדרגה בחומר עצם חדש שנוצר. שיטה זו מתאימה במיוחד לחולים צעירים יותר בהם טרם נעצרה גידול העצם. עם שתי האפשרויות, הרגל סוף סוף קבועה במצב ישר בדיוק בעזרת צלחות וברגים. הצעדים הכירורגיים האישיים מבוצעים צילומי רנטגן מבוקר ומתועד בדיוק.

סיבוכים

כמו רוב הפעולות, אוסטאוטומיה מתקנת כמה סיכונים בברכיים דופקות. סיבוכים אופייניים שיכולים להתעורר כוללים דימום משני, סימון ו זיהומים. יתר על כן, עצבים בירך יכולים להיפצע סימני שיתוק אוֹ הפרעות חושיות עלול לגרום. נזק דומה יכול לנבוע מה גודש בדם לְהִתְעוֹרֵר. יתר על כן, הצלחת הפעולה אינה מובטחת. יתכן כי ריפוי העצמות אינו עומד בדרישות הרצויות. בנוסף יתכן כי דלקת מתרחשת כתוצאה מהצלחות והברגים המחוברים, או שהמטופל עם א תגובה אלרגית מגיב לחומר המשמש. בשיחה מקדימה יש ליידע את המטופל או את הוריו של הילד על סיכונים אפשריים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול המעקב בבית החולים אורך כ- 4-5 ימים. לאחר מכן ניתן להשתחרר מהחולה אם אין סיבוכים. במהלך 2-3 השבועות הראשונים, המטופל צריך לדאוג היטב לרגל הניתוח ו מַקסִימוּם עומס במשקל של 20 ק"ג. לכן ניתנים לו קביים על הזרוע ללכת. החומר המשמש כיום לקיבוע העצמות הוא מערכת צלחות יציבה מאוד בזווית. לכן, תלוי בתהליך הריפוי, יתכן ואפשר חשיפה מלאה לאחר 3 שבועות.

לזה מפרק הברך ויכול לשים משקל על הרגל בשלב מוקדם, המטופל מקבל מטרה ממוקדת בשלב מוקדם פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. זה גם מאיץ את תהליך הריפוי. לאחר הריפוי ניתן לבצע ספורט מעט מלחיץ כמו רכיבה על אופניים או שחייה.

תַחֲזִית

עד כמה תיקון ריפוי העיוות תלוי בגורמים רבים. גיל וגודל הברכיים הדופקות ממלאים תפקיד חשוב. באופן כללי, לאנשים עם עיוות מתוקן יש סיכון מוגבר ל ארתרוזיס לפתח. עם זאת, מחקרים הראו כי מרבית החולים נטולי תסמינים במשך יותר מעשר שנים לאחר הניתוח ואינם זקוקים לתותבת של מפרק הברך.

אפיפיזודזיס אצל ילדים

פירוש המונח "אודזה" הוא אחד הַקשָׁחָה בפס שכיבה בברך. טכניקה כירורגית זו מציעה דרך נוספת לתיקון ברכיים דופקות. מכיוון שמדובר בגרסה שמטרתה ליישר את ציר הרגליים דרך מבנה העצמות של הגוף עצמו, נעשה שימוש בטכניקה זו רק אצל ילדים אפשרי, שעצמותיו הצינורות הארוכות עדיין בעלות צלחת צמיחה מובהקת.

כדי לתקן ברכיים דופקות, נעשה חתך קטן בחלק הפנימי של ה מפרק הברך בוצע. ואז צלחת קטנה (שמונה צלחות) מחוברת לאזור הפנימי של צלחת הגידול עם שני ברגים. זה מונע מהעצמות לצמוח עוד יותר בצד זה, ואילו הצד החיצוני של צלחת הגידול יכול להמשיך לצמוח כרגיל.זה מיישר את הסטייה הזוויתית של הרגל.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול בחולים בבית החולים לא נמשך יותר מ- 3-4 ימים ברוב המקרים. לאחר מכן, אין להעמיס את הרגל המנותקת לחלוטין. ל 14 ימים מקבל את הילד קביים של הזרוע. מהלך הצמיחה נבדק בפרקי זמן קבועים.

אומר צילומי רנטגן ניתן להעריך את תיקון העיוות. זה גם כדי להבטיח שהתזמון נכון להסרת הצלחת והברגים. אצל ילדים רבים ציר הרגליים התיישר דיו לאחר כשנה שניתן להסיר את הצלחת והעצמות במצב זוויתי נכון.