טיפול במחלת מנייר

מילים נרדפות

מחלת מנייר

הַגדָרָה

מחלת Menière היא מחלה מורכבת של המערכת האקוסטית של גוף האדם, המורכבת משלושה תסמינים שונים ויכולים להשפיע על המטופל בדרכים שונות.

תֶרַפּיָה

הטיפול במחלת Menière צריך להיות מהיר, במידת האפשר במופע הראשון של תסביך הסימפטומים מיוצרים א ביטוי שלם המחלה להתחמק. למרות שהסיבה המדויקת למחלה עדיין לא ידועה, הפתומכניזם של המחלה ברורה ברובה ויכולה להיות מטופלים באופן סימפטומטי.

מלכתחילה כאן מספר תרופות, הבולטת ביותר הקלה בלחץ של האוזן הפנימית צריך להביא:

• תרופות להתייבשות (משתן).
• תרופות להפחתת סחרחורות (אנטי-אנטיקה) Betahistin®

יש הרבה מחקרים בתחום הטיפול התרופתי במחלת מנייר כיום, וחלקם תוצאות מחקר מבטיחות עם תרופות חדשות נותר לראות.

בנוסף לטיפול תרופתי, חלקם חלים גם סיבות אחרות להבהיר ולטפל בתוצאות המחלה:

• בעיות אורטופדיות (בעיות יציבה בעמוד השדרה הצווארי)
• malocclusion כרוני (תנוחה לא נכונה של המפרק הזמני-ויבולארי) סיכון גבוה משמעותית לחלות בהתקף מחלה של מנייר בהשוואה לחולים אחרים. מסיבה זו יש לתקן עקיצות שהוחמצו על ידי רופא שיניים ולתקן נזק יציבה אורתופדי. זה אמור לסיים את הטיפול במחלת מנייר ולהקטין את תדירות ההתקפים.

• לחץ פסיכולוגי (הפרעות חרדה, זהירות יתר) במקרה זה יש לשקול טיפול פסיכולוגי נלווה לחולה. לפחות כל עוד הסימפטומים חמורים, יש לבצע אימוני פחד וייעוץ פסיכולוגי. עם הזמן, בהתאם לתדירות ההתקפים וחומרת המחלה, ניתן להפחית את הטיפול או להפסיק סופית לחלוטין.

בנוסף לשיטות התרופות ואפשרויות הטיפול הפסיכותרפויטי, קיימות מספר משלים משלים צורות טיפול אופרטיביותשיש להם אחוזי הצלחה שונים.

1. תפעולי יכול דרך עור התוף מה שנקרא

• צינורות אוורור מוכנסים מה שמבטיח חיבור ישיר בין האוזן התיכונה והחיצונית. אצל רבים מהמטופלים, שטיפול תרופתי עבורם לא עזר, טיפול כירורגי זה מצליח מאוד והחולים עשויים להיות ללא תסמינים לצמיתות. יתרון נוסף של צינור אוורור הוא בכך במידת הצורך, תרופות ישירות לאוזן התיכונה ניתן לתת, אשר לאחר מכן יכולים לנדוד לאוזן הפנימית. צינור אוורור יכול להישאר באוזן לאורך זמן, אך מעת לעת יש לבדוק את המיקום הנכון על ידי מומחה אף אוזן גרון.

• טיפול כירורגי נוסף במחלה הוא הרדמת מבוך. הנה א חתך קטן בעור התוף הגישה לאוזן התיכונה נקבעת. בדרך זו א חומרי הרדמה באוזן התיכונה מוזרק. לאחר מכן זה נודד למערכת המבוך ויכול בכך הפחת תהליכים מטבוליים ולהירגע. שיטת הטיפול היא עדיין יחסית יחסית, אך התוצאות הראשוניות מראות כי נראה שהיא עובדת. בגלל ההרדמה היא יכולה להפוך לאחת התקף סחרחורת קצר אך אלים בוא לפני שההשפעה החיובית של שיטת הטיפול תיכנס לתוקף.

• טנוטומיה: כאן גם עור התוף הפתוח ניתק את שרירי האוזן התיכונה. זה מוביל לכאורה לכזה דיכאון כללי ובכך להפחית את הסימפטומים. תוצאות הטיפול הזה הן חיוביות מאוד. ה איבר איזון מכיל נוזלים שהלחץ בהם עולה בצורה חדה במחלת Menièr. הנוזל מאוחסן במרחב גרמי בבסיס הגולגולת ואינו יכול להתרחב במידת הצורך.

• במבצע ססקוטומיה הופך להיות גישה מאחורי האוזן המונח על מאגר זה ובמרכז הקיר הגרמי נפתח. זה מוביל ל לחץ הנוזל עדיף להפיץ פחית.

• מעבר אופרטיבי של עצב שיווי המשקל אם כל שיטות הטיפול אינן מוצלחות. האירוסין הזה הוא מורכב יותר ויש לקחת זאת בחשבון בזהירות שכן גם הוא תופעות לוואי חזקות לאחר הניתוח. במקרים מסוימים זה יכול להיות מדי פגיעות בעצב הפנים יתרה מזאת, ניתוק עצב שיווי המשקל הולך עם אחד כישלון בלתי הפיך של איבר שיווי המשקל יד ביד.

משמעות הדבר היא שהחולים סובלים תחילה מהתקפי סחרחורת קשים בתקופה שלאחר ההליך, אשר לאחר מכן יש להכשירם. אם זה מצליח, למטופלים סיכוי טוב לנהל חיים נטולי תסמינים.

בימינו פגיעה בעצב רק לעיתים רחוקות בוצע. דרך אחת באוזן התקן לחץ הניתן להחדרה, שמפעיל לחצים משתנים דרך האוזן התיכונה לתוך האוזן הפנימית, ניתן לנסות גם לטפל במחלה.