בורסיטיס באולקרנון

הַגדָרָה

בורסיטיס זרחני הוא דלקת הבורסה במרפק. בדרך כלל מכונה דלקת זו לעתים קרובות "מרפק התלמידים". מבדילים בין בורסיטיס חריפה וכרונית olecrani, אשר גורמים שונים אך כמובן דומה.

סיבות

דלקת בשק הרירי במרפק יכולה להיות ממוצא חריף או כרוני.

לעיתים קרובות זה נגרם כתוצאה מעומס יתר ממרפק. זה יכול לקרות, למשל, על ידי תמיד להישען על המרפקים כשאתה עובד באופן קבוע ליד שולחן העבודה שלך. זה מגרה לצמיתות את המרפק או את הבורסה הנמצאת ממש מתחת לעור. מכיוון שלעתים קרובות זה קורה אצל תלמידי בית ספר או תלמידים שצריכים ללמוד, מכונה מקרה כזה גם "מרפק התלמיד".

בורסיטיס אולקרנון חריף מתרחש בעיקר כתוצאה מפציעות: שתי פגיעות פתוחות, למשל חריפות, ופציעות סגורות, למשל חבורות, יכולות לגרום לדלקת בבורסה. צורה זו של בורסיטיס משפיעה לרוב על ספורטאים הנמצאים בסיכון גבוה לסבול מטראומת מרפקים בגלל הספורט בו הם עוסקים, כמו שחקני הוקי קרח, שחקני כדורעף או מתאבקים.

גורם נוסף לדלקת בורגולטיס באולקרנון יכול להיות מחלות מטבוליות (למשל צנית). בנוסף, מחלות מערכתיות הקשורות בהפרעה במערכת החיסון יכולות גם לגרום לדלקת בבורסה. אלה כוללים במיוחד מחלות מהקבוצה השיגרונית כמו דלקת מפרקים שגרונית.

במקרים נדירים, בורסיטיס יכול להיגרם גם ישירות על ידי פתוגנים אשר נכנסים ישירות לרקמה דרך פגיעה או משפיעים על הבורסה כחלק ממחלה זיהומית.

תסמינים

התסמין העיקרי של בורסיטיס באולקראון הוא נפיחות קשה במרפק, שיכולה לגדול לגודל ביצת עוף. תסמיני הקרדינל האחרים של דלקת (אדמומיות, התחממות יתר, כאבים ותפקוד מוגבל) קיימים גם בורסיטיס טיפוסית במרפק. מכיוון שבורסה מתמלאת בדרך כלל בשפכים כתוצאה מדלקת, היא מרגישה שמנמנה ואלסטית. בנוסף, מה שנקרא "גרגרי אורז" ניתן לעיתים להתגלות מתחת לעור כאשר נוגעים במגע. אם הדלקת נגרמה על ידי חיידקים, מוגלה יכולה לפעמים גם להצטבר.

בעוד הסימפטומים של דלקת בורגיטיס חריפה באולקראון מופיעים באופן פתאומי וחמור מאוד, ניתן להבחין בצורה כרונית על ידי נפיחות ללא כאבים נלווים או על ידי הישנות חוזרת.

אנא קרא גם:

• מרפק טניס - כדאי לדעת על זה
• כאב בזרוע השמאלית

פגישה עם מומחה למרפק טניס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור שחקן טניס מוכוון ביצועים לשעבר, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק טניס כרוני.
בשנים האחרונות טיפלתי בהצלחה בכמה אלפי זרועות טניס.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט.

תֶרַפּיָה

הטיפול בבורטיסיטיס באולקראון מתחיל בדרך כלל באופן שמרני, כלומר ללא התערבות כירורגית:

• הדבר החשוב ביותר הוא לנטרל את מפרק המרפק, יתכן בעזרת סד, לפיו יש לציין כי יש להפסיק לחלוטין את הפעילות שיכולה לגרום לעומס יתר כרוני של המרפק לתקופה במידת האפשר.
• בנוסף, לקירור האזור הפגוע יש השפעה על הקלה בכאב. אם יש ספיגה גדולה, לרוב נוקב את הבורסה כדי להקל על הלחץ ובכך להפחית את הכאב.
• בהזדמנות זו, קיימת האפשרות להזריק תרופות אנטי דלקתיות, כגון גלוקוקורטיקואידים, לבורסה בו זמנית.
• תרופות שניתן לתת דרך הפה וטובות להקלה על הכאב של בורסיטיס באולקראון הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן או דיקלופנק.
• אם הדלקת נגרמת על ידי חיידק, יתכן שתועיל ליטול אנטיביוטיקה.

אם האמצעים השמרניים מביאים לשיפור לא מספיק או רק לא מספיק בסימפטומים, יש לבצע ניתוח. לעיתים רחוקות זה רחוק כל כך רחוק. אינדיקציה נוספת להתערבות כירורגית הם חולים בהם הבורסיטיס הוא מוחלט.

במהלך הפעולה מוסרים את כל הבורסה (ניתוח כריתה) ונקז את המוגלה במידת הצורך. בצורה purulent, יש להניח שרשראות אנטיביוטיות בפצע ולהשאיר שם למשך מספר ימים. מיד לאחר ההליך יש לאתחל את המרפק בעזרת סד זרוע עליון.
בהמשך יש להשתמש בתחבושות אלסטיות לפרק זמן מסוים. עם זאת, אם העומס או הפציעות הלא נכונים נמשכים, המחלה עלולה לחזור (לְהָרֵע) לבוא.

קרא גם: טיפול במרפק בורסיטיס

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם מדובר בספיגה, כלומר בנגיף חיידק, olecranon bursitis, אנטיביוטיקה משמשת כטיפול.

בדרך כלל הפתוגן הוא חיידק הנקרא Staphylococcus aureus וניתן להילחם בו עם אנטיביוטיקה מסוימת למשך 7-10 ימים. גם אם הסימפטומים משתפרים לפני סיום הטיפול, יש ליטול את האנטיביוטיקה לאורך זמן כל עוד הרופא רשם. אם תפסיק ליטול אותו מוקדם, החיידק יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה, או שהדלקת יכולה להחמיר שוב לאחר מספר ימים.

כִּירוּרגִיָה

מקרים מסוימים של בורסיטיס באולקנון עשויים להימשך לתקופה הרגילה של מספר שבועות עם כאבים ואז חודשים של נפיחות.

לדוגמה, דלקת ספיגה, כלומר בורסיטיס הנגועה על ידי חיידקים שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי. מנקודת המבט הרפואית, לאחר מכן יש צורך להתייעץ עם מנתח אורטופדי על מנת לבצע טיפול כירורגי לבוריטיס. בדרך כלל ניתן אנטיביוטיקה לתמיכה בניתוח, גם כדי למנוע זיהומים הנגרמים כתוצאה מהניתוח.

לעתים קרובות מסדרים ניקור לפני ניתוח, איתו ניתן לנקז נוזלים או מוגלה. במקרה של בורסיטיס אולקרנון ספטי, כל הבורסה מוסרת בניתוח אחד. אפילו במקרה של נדבכים שאינם ספיגים אך מורכבים של בורסיטיס באולקנון, כל הבורסה מוסרת: יתכן וניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז.

פצע העור לרוב נרפא תוך שבועיים. לאחר הניתוח מרפקים את המרפק בעזרת סד עד שניתן להשתמש בו שוב לאחר 3-4 שבועות. הבורסה לא צומחת אחורה לאחר הניתוח, אך נוצרת רקמה חדשה שיכולה להחליף חלקית את הפונקציה. לאחר מכן יש לייצב את השרירים סביב המרפק תחת פיקוח פיזיותרפיסטי על מנת לסתור את הדלקת במפרק לטווח הארוך.

עוד על כך ב:

• ניתוח לבורסיטיס

אִבחוּן

ככלל, הדימוי הקליני של בורסיטיס באולקראון בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס) מספיק לאבחון. על מנת שיוכל להעריך בצורה מדויקת כל ניידות מוגבלת קיימת, הרופא בודק לעיתים קרובות את טווח התנועה במפרק המרפק.

בדיקות נוספות יכולות להיות מועילות על מנת לברר את הגורם לבוריטיטיס ו / או לא להתעלם ממחלות נלוות. ניתן להראות משקעי סידן בצילום רנטגן, ניתן לראות את השפעת הבורסה ולהעריך באמצעות אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית של המרפק, וניתן לאתר פתוגנים בעזרת ניקוב של נוזלים. עם זאת, לעתים רחוקות יש צורך בהדמיית תהודה מגנטית במרפק.

מחלות ראומטיות שונות, ליפומה, ליפוסרקומה ושחפת הינן אבחנות דיפרנציאליות חשובות של דלקת הבוריטיס באולקרנון, שיש להבהיר עוד יותר אם יש חשד סביר.

מֶשֶׁך

דלקת של הבורסה במרפק יכולה להתבטא בהדרגה במהלך מספר שבועות. כדי להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, אתה לא צריך לחכות זמן רב מדי להתייעץ עם רופא.

התהליכים הדלקתיים במפרק יכולים להימשך מספר חודשים. לכן חשוב להתחיל באמצעים טיפוליים בשלב מוקדם, מכיוון שתוכלו להשפיע באופן משמעותי על מהלך המחלה. הכאב נעלם לאחר מספר שבועות, וברוב המקרים הנפיחות עדיין שם.

כמובן שמשך דלקת הבוריטיס באולקראון תלוי במידה רבה גם בחומרת הדלקת. גורם חשוב נוסף המשפיע על מהלך המחלה הוא מצבו הכללי של המטופל ותופעות לוואי. אם הבורסיטיס נגרם, למשל, על ידי דלקת מפרקים שגרונית, צנית או מחלה אוטואימונית מערכתית, הטיפול במחלה שבבסיס תורם תרומה משמעותית להפחתת הדלקת. עם זאת, אם לא מטפלים במחלה הפוגעת, משך הבורסיטיס יגדל באופן דרמטי. שינויים בתהליכי עבודה או לחץ מופחת על המפרק הפגוע יכולים גם הם לקצר את משך הדלקת.

מידע נוסף:

• משך הבוריטיס

תַחֲזִית

ברוב המקרים, ניתן לטפל היטב בולקיטיס באולקראון בעזרת אמצעים שמרניים.
זה כואב מאוד בשלב האקוטי ולעיתים יכול להגביל מאוד את התנועה במפרק המרפק. עם זאת, אם הטיפול מתבצע בעקביות, המחלה לרוב תבריא תוך מספר שבועות ללא השלכות, ולכן חיוני להימנע מהתפתחות של דלקת כרונית מדלקת חריפה.

במידה ויהיה צורך בניתוח, לכל המאוחר לאחר מכן, המטופלים יכולים כמעט תמיד לסמוך על חופש מתסמינים ובחזרת תנועת המרפק באופן מוחלט.

מְנִיעָה

אחד בורסיטיס באולקרנון ניתן למנוע על ידי ביצוע פעילויות הכוללות א פציעה במרפק יכול לגרום (למשל ענפי ספורט שונים), מתאים מגינים לובש.
אם אכן מתרחשת פציעה, עליך לעשות זאת פצעים מטופלים היטב הפכו. בנוסף, צריך עומסי יתר כרוניים יש להימנע מהמרפק.