ניתוח שורש כף יד שבור

ניתוח שבר בשורש כף היד

עם 20-25% טובים מכל שברים, הוא ה- שבר ברדיוס דיסטלי, או באופן קולקטיבי כמו פרק כף היד שבור יָעוּדִי עצם שבורה פרק כף היד הוא הנפוץ ביותר בכל הגוף. מצד אחד הם עצמות קרפליות בסדר מאוד ולא יציב עֶצֶםשיכולים להיפגע אפילו בכמות קטנה של כוח. מצד שני, המיקום האנטומי החשוף של היד ושל מפרק כף היד לגבוה יותר סיכון לפציעה. בדרך כלל חולים קשישים הם אחד מהם פרק כף היד שבור מושפעים, אך גם אַתלֵט, באופן מיוחד סנובורד, יכולים לפצוע את עצמם אם הם "נופלים" בצורה לא נכונה. כגורמי שורש כף היד בדרך כלל שברים מורכבים שיטות שמרניות בדרך כלל אינן מספיקות לטיפול מיטבי בשבר. איך לעקוף אחד OP לא בסביבה. אך כיצד מתבצע ניתוח שבר שכזה של היד, מהם הסיכונים ומה הסיכוי להחלמה?

OP

ראשית, בשנים האחרונות ההנחיה התבססה גם בניתוחי טראומה להפעלה רק כאשר מוצו כל האפשרויות האחרות, מעין "יחס אולטימה". בהתאם, קודם כל אחד אפשרות טיפול שמרנית לשקול. בשעה א פרק כף היד שבור שחזור שמרני אפשרי אם השבר לא נעקר, כלומר קצוות השבר אינם מופנים זה לזה. אם שברי העצם מועברים זה לזה, יש קודם מיקום מחדש מתרחשים: לשם כך, שברי העצם מתוחים, כביכול מתפרקים זה מזה. לאחר כעשר דקות של משיכה, חלקי העצם מיושרים שוב מבחוץ. ואז צריך צמח גבס לפחות 6 שבועות לעשות, כמו גם רגיל בדיקת מעקב באמצעות רנטגןכדי למנוע מחלקי העצם הממוקמים להחליק לאחור.

ה טיפול שמרני זה הגיוני לא עם שברים מרובי חלקים אפשרי, מה שעשוי להיות קֵיסָם, או הכי קטן שברי עצם נוצרו. אי אפשר יהיה להחזיר אותם למצב הנכון "מבחוץ". לכן במקרים כאלה צריך תהליכים תפעוליים להיות מיושם: אחד מבדיל את לִפְתוֹחַ, וה סָגוּר צִמצוּם.

עם הירידה הסגורה, שבר שורש כף היד הוא הראשון רנטגןלקבל מושג לגבי גודל ומיקומם של שברי העצם. לאחר מכן, שברי העצמות הבודדים עם חוטים קבועים זה לזה. גם חוטים אלה "חוטי קירשנר" קרא, ונשאר ב עֶצֶם. העובדה שהם לוחצים חזק על שברי העצם מקדמת ריפוי. זה כמו להדביק שתי חתיכות עץ יחד עם מכבש עץ. חִסָרוֹן אולם שיטה זו היא שהחוטים לא כל כך יציב הם יכולים לעמוד בכוחות יומיומיים. לכן א סד גבס במשך כ. 6 שבועות להיווצר. החיתוכים עבור חוטי קירשנר נעשים בדרך כלל על גבי ה- בתוך פרק כף היד מבוצעים דרך חתכים קטנים בעור. לאחר 6 שבועות, צריך גם להסיר את החוטים שוב, שנמצאים תחת הרדמה מקומית („הרדמה מקומית") יכול להיעשות.

האפשרות האופרטיבית השנייה היא הפחתה פתוחה dar: אתה בדרך כלל ב שברים מורכבים מוחל, או כאשר העצם עוברת אוסטאופורוזיס זה כבר לא יציב מאוד. לשם כך, חתיכות העצם הן צַלַחַת תוקן. הפלטה עשויה טיטניום ועבה של כמה מילימטרים. רצוי שהוא ממוקם בצד הגמיש של מפרק כף היד - כך האחד בתוך פרק כף היד - מתאים. לאחר מכן הוא ממוקם ישירות מתחת ל עור, ולעתים קרובות ניתן לחוש מבחוץ. שברי העצם מונחים עליו כמו חידה ונדפקים היטב. זה מבטיח יציבות אימונית מיידית כך שניתן יהיה להתחיל בפיזיותרפיה ימים לאחר הניתוח. הרשומה נדירה יותר גם ב- צד הרחבה של פרק כף היד בשימוש, אבל יותר כאן גידים הפעלה, שיטה זו תעשה באי-רצון שנבחר: לעיתים קרובות זה מגיע גירוי הגידיםמי ה אֶצבַּע לְסַפֵּק. הפלטה נותרה לצמיתות בפרק כף היד, מכיוון שלרוב אין צורך בהסרה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ואורך - בהתאם למורכבות - כחצי שעה עד שעה שלמה.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

סיבוכים

מאז זה מפרק כף היד מאוד מורכב, ו משמש לעתים קרובות למפרק סיבוכים יכולים להתעורר גם כאן. עם זאת, אלה נוגעים בעיקר לצורת הטיפול השמרנית, מכיוון שיש סכנה לטיפול כזה עקום גדל יחד מורכב. מכאן שהוא אמצעי לטיפול שמרני קיבוע טיח יחיד חשוב מאוד גם דרך בדיקת רנטגן לבדוק אם ההפסקה צומחת יחד במצב הנכון. אם זה לא המקרה, זה יכול חוסר תיאום, מצורף ל כְּאֵב, עד ל אובדן תפקוד להיות התוצאה.

במהלך ההליך הכירורגי, בנוסף לסיבוכים הרגילים שניתוח מביא עמו, פרק כף היד במיוחד לְהַרְגִיז אוֹ כלי דם להיפגע. הראשונים חשובים במיוחד על היד, מכיוון שאנו סומכים על אזור ידיים טוב במיוחד בחיי היומיום חיישנים ו מיומנויות מוטוריות מקבלים הוראות. פגיעות בעצבים יכולות להופיע חוֹסֶר תְחוּשָׁה, הגבלת תנועה, ו אי יכולת תוֹצָאָה. מכיוון שפעולת שבר שורש כף היד היא כעת פעולה שגרתית, מקרים אלה הפכו נדירים יחסית.

סיבוך נוסף שמשפיע על כל שברי המפרקים הוא הסימן הראשון ארתרוזיס. דלקת מפרקים ניוונית היא בהגדרה רמה גבוהה במיוחד לבוש משותףשהם מבוגרים מהרגיל. זה יכול להתרחש לאחר הניתוח אם משטחי המפרק אינם מיושרים זה בזה במאה אחוז, כמו ציר שאינו משומן היטב: בטווח הרחוק, החיכוך גורם לבלאי במשטחי התנועה, המכונה דלקת מפרקים ניוונית.

כְּאֵב

כל הפסקה מביאה כְּאֵב עם עצמו, כתקופת הרגישות ביותר, זאת פריוסטיאום, עם הרבה קטנים לְהַרְגִיז הוא מפוספס. גירוי של העצבים האלה, כמו באחד עצם שבורה מתרחש, גורם לכאבים עזים. בתחילה הכאב יכול להיות עם NSAIDs (תרופות אנטי-ראומטיות שאינן סטרואידיות) כמו איבופרופן, או פרצטמול להילחם. לעיתים קרובות השבר כואב רק מיד לאחר השבר, ואז רק בעת תנועה. אז יש כאלה בדרך לבית החולים הקלה על היציבה ואם אפשר תנועה קטנה רצוי. משככי כאבים ניתנים בדרך כלל במהלך הניתוחים אופיואידים אֵיך מוֹרפִין, או פנטניל. לאחר הניתוח הרקמה טבעית נפוח, שם דָם ו נוזל רקמות עזב. הנפיחות יכולה להתגבר סיבי עצב לחץ ולגרום לכאבים נוספים. עם זאת, הוא בדרך כלל חוזר תוך שבוע, שכן עודף נוזלים באזור השבר נספג אז בגוף. עד אז, ניתן ליטול תרופות נגד כאבים. באופן כללי, אף מטופל לא צריך או צריך להרגיש כאב, ואם זה המצב, יש לו זכות טיפול משכך כאבים.

טִפּוּל עוֹקֵב

א טִפּוּל עוֹקֵב זה נכון במיוחד עבור שורש כף היד השבור חָשׁוּב. אומר פיזיותרפיה ו גמילה נעשה ניסיון מוקדם ככל האפשר להחזיר את חופש התנועה המקורי. לאחר 6 שבועות של התנעה, שרירים נסוג, גידים מְקוּצָר. המשימה של הפיזיותרפיה היא כעת לעשות זאת פונקציונליות היד בעדינות לשחזר. אך גם לאחר ניתוח, חולים רבים חשים חוסר ביטחון ואינם יודעים כמה הם יכולים לסמוך על היד שלהם. לפיכך, בצוות רב תחומי, המטופל מתרגל שוב למשימותיו היומיומיות, כך שניתן יהיה לעבור מעבר חלק בין השחרור מבית חולים לחידוש חיים עצמאיים.