עצב אופטי

כללי

עצב הראייה (עצב אופטי, יוון העתיקה. "חלק מראייה") הוא העצב הגולגולת השני והחלק הראשון של המסלול הוויזואלי. הוא משמש להעברת גירויים אופטיים מהרשתית (רִשׁתִית) למוח. בגלל זה הוא שייך לעצבים באיכות החושית. זה פועל מה- למינה קריברוזה לצומת עצב הראייה, פזמה אופטיתואורכו כ- 4.5 ס"מ.

היסטוריית פיתוח

עצב הגולגולת השני (עצב הראייה) כמו גם עצב הגולגולת הראשון (נורה וטרקטוס אולפקטוריוס) מקורם בדיאנשפון במונחים אבולוציוניים ובכך מהווים בליטות מוח. מכיוון שכל העצבים הגולגיים האחרים מקורם בגנגולות עמוד השדרה של הפסגה העצבית, מכונים לרוב שני העצבים הגולגיים הראשונים כ"עצבי גולגולת שווא ".

הִתהַוּוּת

ה אקסונים מתאי הגנגליון השונים של הרשתית מתאחדים ליצירת עצב גדול, עצב אופטי. מסיבה זו, לעצב הראיה אין אזור ליבה בפועל אלא שלושה נוירונים ברשתית.
סיבי העצב האישיים קשורים זה בזה. התאים של שכבת מוט וחרוט (נוירון ראשון) להיות על תאים דו קוטביים (נוירון שני) וזה על שכבת תאי גנגליון (נוירון שלישי) קשורים זה בזה.
אז האקסונים של הגנגליה מתאחדים ליצירת עצב הראייה הגדול (Nervus opticus), אשר רִשׁתִית עוזב ועושה את מסלולו למוח.

מהלך עצב הראייה

ניתן לחלק את מהלך עצב הראייה לשלושה חלקים. זה מתחיל באחד בגלגל העין חלק משולשואז פועל בתוך ארובת העין (מסלול) (חלק תוך-עירוני) סוף סוף im גולגולת (חלק תוך גולגולתי) לסיום.
לאחר איחוד האקסון ב רִשׁתִית עצב הראייה משאיר את הרשתית בבית פפילת עצב הראייה (דיסקוס nervi optici). מכיוון שאין תאים חושיים בנקודה זו נקרא נקודה זו נקודה מתה יָעוּדִי. ברגע שהעצב יוצא מהרשתית, הוא מבין השלושה מנינגס ומוקף בנדות המיאלין של האוליגנדנדרוציטים. שכבת המיאלין הזו מאפשרת העברת המידע במהירות רבה במיוחד. עם זאת, אם עצב הראייה נפגע, האסטרוציטים (תאי רקמות חיבור) מונעים את התחדשות העצב. של ה עצב אופטי ואז ממשיך דרך שקע העין הגרמי.
הוא משובץ בשומן להגנה ומאפשר עורק רשתית מרכזי (עורק מרכזי של העין) ו- רשתות Vena centralis (וריד מרכזי של העין) גישה לרשתית. שני הכלים פועלים באמצע עצב הראייה ויכולים להיכנס לרשתית דרך פפילת עצב הראייה. כשעוזבים את ארובת העין, עצב הראייה עובר דרך טבעת גיד (Anulus tendineus communis) של שרירי העיניים.
לאחר ארובת העין עצב הראייה נכנס ל תעלת אופטיקה של הספנואיד ונמצא בדרכו מה- עורק עיניים נלווה. בחלל הגולגולת עצמו סיבי העצב של עצב הראייה פועלים בחלל הסובראכנואידי. מול גבעול יותרת המוח, im פזמה אופטית, סיבי עצב האף של שני עצבי הראיה חוצים. באופן זה האותות משדה הראייה השמאלי מגיעים לחצי הכדור הימני ולהפך. הסיבים המעוברים בחלקם והלא מעוטרים חלקית יוצרים כעת את דרכי אופטיקה. בתוך ה Corpus geniculatum laterale הם סיבי העצב של דרכי אופטיקה עבר לנוירון הרביעי. לאחר מכן הוא מקרין את הסיבים שלו על פני זה קרינה חזותית (רשתית קרינה) המידע בסעיף אזור סטרטות.
זה המקום של ראייה ראשונית (קליפת הראייה הראשונית, אזור 17). הוא שוכן באזור אחורי הראש (אונה occipital) ומעביר את המידע לאזור 18, ה- קליפה חזותית משניתוכן לאזורים גבוהים יותר של קליפת המוח הראייה להמשך עיבוד.

מרפאה

הופך להיות א עצב אופטי הרוס לחלוטין העין הנגועה עיוורת. עם זאת, אם רק חלק מהסיבים נהרסים, למשל פזמה אופטית, צומת סיבי העין הימנית והשמאלית, המטופל סובל מאחת המיאנופסיה הטרונית.
משמעות הדבר היא כי סיבי האף של שתי העיניים נושרים, מה שמוביל לשדה ראיה מוגבל בשתי העיניים בצד הזמני (חלק מהמקדשים). מאחד המיאנופיה נגדית אחד מדבר כאשר א דרכי אופטיקה מושפע. החלקים הזמניים של הצד הנגוע וחלקי האף של הצד הנגדי אינם פעילים אז.
יתר על כן, עצב הראייה יכול להיות מודלק (דלקת נוירית אופטית). בכך מתרחשת הולכת וגוברת אובדן חדות ראייה (אובדן ראייה) ואולי גם א סקוטומה (אובדן שדה ראייה סלקטיבי). דלקת כזו נגרמת בדרך כלל כתוצאה ממחלות מפוררות. במיוחד אלה טרשת נפוצה יכול להתמודד עם א דלקת נוירית אופטית לְהַפְגִין.
בגלל חוסר היכולת של עצב הראייה להתחדש, שיקום הראייה אינו סביר מאוד.

אִבחוּן

ה פפילה אופטית, כלומר לנקודת היציאה של עצב הראייה מגלגל העין, ניתן לגשת ישירות באמצעות a אופטלמוסקופ שתוכל לראות אצל רופא עיניים. בַּצֶקֶת באזור זה מעידים על נזק קשה לעצב ועיוורון הממשמש ובא.
כדי להבדיל בין מחלות אחרות בנקודות שונות של מסלול הראייה, קביעת שדה ראייה (פרימטריה). לפיכך ניתן להבחין בפגמים בשדה הראייה, למשל חסר באף, בשתי העיניים ובכך לפגוע בסיבים הצלובים באזור פזמה אופטית להיות מאובחנים. עם עזרה פוטנציאלים מעוררים חזותית (VEP) ניתן לקבוע את מהירות הולכת העצבים של עצב הראייה.
להדמיה של העצב ומסלולו, קולי (סונוגרפיה) זה הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) וזה טומוגרמה מחושבת (CT).

סיכום

עצב הראייה הוא זה עצב גולגולת שני ומבחינת ההיסטוריה ההתפתחותית, אינו שייך לעצבים ההיקפיים, כמו כמעט כל העצבים האחרים, אלא ישירות ל מוֹחַ. זה מורכב ממיליוני סיבי עצב קטנים ברשתית ומשם הוא רץ אל קליפת המוח הראייה. בדרכו דרך ארובת העין, עצם הספנואיד והחלל הסובראכנואידי אל תוך המוח, הוא מוקף בשכבת מיאלין ושלושת קרומי המוח. סיבי עצב האף של שתי העיניים חוצים במוח ואז ממשיכים במוח כדרכי הראייה. לאחר המעבר של Corpus geniculatum laterale סיבי העצבים מסתיימים ב קליפת המוח הראייה הראשית (אזור 17) בחלק האחורי של הראש (מוט occipital).
המשך העיבוד של המידע מתרחש אז קליפה חזותית משנית (אזור 18) ואזורי קליפת המוח הראייה הגבוהים יותר. עצב הראייה יכול לעבור במקומות רבים בדרכו מְדַמֵם, גידולים או מחלות אחרות נפגעות.
מכיוון שעצב הראיה אינו מסוגל להתחדש, התאוששות הראייה לרוב אינה סבירה. ה אבחון מחלות עצב הראייה מתרחש דרך קביעת שדה ראייה, הערכה ישירה של פפילת עצב הראייה בנקודת היציאה באמצעות א אופטלמוסקופ או באמצעות הדמיה. ניתן לקבוע את מהירות הולכת העצבים בעזרת ה- פוטנציאלים מעוררים חזותית למדוד.