קרקפת כואבת
הַגדָרָה
הפרעות תחושתיות בקרקפת המלוות בכאב או עקצוץ או גירוד נקראות "טריכודיניה". בתרגום זה אומר למעשה משהו כמו "שיער כואב", כיוון שרבים מהאנשים מרגישים שכאן מקור הכאב. עם זאת, לשיער אין עצבים ולכן אינו יכול לגרום לכאב. לעתים קרובות לא ניתן להבחין בבירור בקרקפת הכואבת מכאב הראש השכיח.
קרקפת כואבת נגרמת לרוב על ידי מתח ומתח. לעתים קרובות זה קשור לאובדן שיער. עם זאת, הקרקפת יכולה להיות כאובה גם בקשר לשפעת או להצטננות. לעתים קרובות לא ניתן לראות חריגות באופן חיצוני. לכן קשה לאבחן את הגורם לכאבי הקרקפת. נשים נוטות ללקות בקרקפת כואבת לעתים קרובות יותר מגברים.
סיבות לקרקפת כואבת
לקרקפת כואבת יכולות להיות כמה סיבות. שרירים מתוחים או עצבים מגורה לעיתים קרובות ממלאים תפקיד מרכזי. אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא מתח שרירי באזור הכתפיים, הצוואר והצוואר. המתח מתפשט לשרירי הראש וגורם לכאבים בקרקפת מכיוון שמחזור הדם מופחת. בנוסף לתנוחה לקויה, מתח זה יכול להיגרם גם כתוצאה ממתח, טחינת שיניים או כמבשר שפעת או מחלות זיהומיות אחרות.
מיגרנות יכולות להיות מלוות גם בקרקפת כואבת. אם יש פריחות או דלקת בקרקפת כתוצאה מדלקת עצבית, פסוריאזיס או זיהומים פטרייתיים, גם הקרקפת עלולה להזיק. עם זאת, ישנם סימנים אופייניים חיצוניים כמו אדמומיות (אריתמה) או מתקלף. במקרה של התפשטות פטרייתית מדובר לרוב באודם מעגלי. לעתים קרובות אלה מלווים גם בגירוד. אך דלקת בקרקפת הנגרמת כתוצאה ממוצרי טיפוח יכולה גם לעצבן את הקרקפת ולגרום לכאבים. פגיעות בקרקפת, למשל מייבוש מכה או מים חמים מדי, עלולות גם לגרום לאי נוחות. גירויים מכניים ארוכי טווח כמו כובעים, כובעים או סרטי שיער הדוקים מדי או לובשים צמה לפרקי זמן ארוכים יכולים גם הם לגרום לכאבי ראש זמניים.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: מיגרנות; כאבי כתפיים וצוואר
תסמונת השחיקה כטריגר
מחלות כמו תסמונת שחיקה או דיכאון, אך גם מתח יומיומי, יכולות להיות קשורות לקרקפת כואבת או גורמים פסיכוסומטיים אלה יכולים לעורר את הכאב. במיוחד אם לא ניתן למצוא סיבה אחרת לכאבי הקרקפת, יש לשקול רקע פסיכוסומטי. תשישות עצבית - במיוחד לחץ או שחיקה - מובילה לרוב למתח בשרירי הכתפיים והצוואר. אם מתח זה נמשך זמן מה, הוא יכול להשפיע לרעה על זרימת הדם לקרקפת ולגרום לכאב. אם הפרעת הדם משתרעת עד כדי כך שהקרקפת כבר אינה מסופקת כראוי עם חומרים מזינים, עלולה להתרחש גם נשירת שיער. עבור מחלות כאלה - במיוחד אם מדובר בשחיקה או דיכאון אפשרי - יש לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול. חשוב לטפל במצוקה הפסיכולוגית וללמוד דרך חיים אחרת באמצעות טיפול. אז הקרקפת הכואבת בדרך כלל נעלמת מעצמה.
עוד בנושא זה: תסמונת שחיקה
כאב בקרקפת מהצטננות או שפעת
הצטננות או שפעת קשורים לרוב לכאב ראש. לאחר מכן אלה הם תוצאה של הצטננות ומוכרים כאבי ראש משניים. הראש הכואב יכול להיות מבשר או לאחר סימפטומים ראשוניים כמו כאב גרון או נזלת, ואז ללוות אותם. מכיוון שמערכת החיסון עובדת קשה יותר במקרה של זיהום, חומרים מסנג'רים שונים (מה שנקרא ציטוקינים) משוחררים העלולים לגרום לכאב. כמו כן מורחבים בכלי הדם, מה שעלול לגרום לכאבי ראש - בעוצמה משתנה. זה יכול להוביל לרגישות למגע בראש וכאבים עזים. עם זאת, אלה נעלמים שוב לאחר מספר ימים. אם הכאב מלווה בצוואר נוקשה, קרום המוח עלול להיות מגורה. לאחר מכן אחד מדבר על קרום המוח.
לחץ מכני על הקרקפת
כאבים אחרי צמה הדוקה מדי או עם שיער כבד זה נורמלי לחלוטין ולא מסוכן. הקרקפת הכואבת נגרמת כתוצאה מלחץ מכני על הקרקפת ושורשי השיער. העצבים מתעצבנים וכל הקרקפת כואבת. תוספות יכולות להיות חשופות ללחץ מכני חזק, במיוחד ככל שאורך השיער עולה, ככל שמשקל השיער המלאכותי מושך את הקרקפת. בהתחלה הראש או הקרקפת יכולים להתרגל למשקל הנוסף, כך שהכאב הוא זמני בלבד. עם זאת, אם אלה חוזרים ונשנים, יש להסיר את הרחבות ולהקל על הקרקפת.
כאבי עצבים
כאבים בקרקפת הנגרמים כתוצאה מכאבי עצבים (עצביים) יכולים להופיע באזורים שונים של הראש, תלוי באיזה עצב מושפע. לגירוי העצבים יכולים להיות סיבות שונות. לעתים קרובות, מחסור בדם וחומרים מזינים או צביטה של העצבים הנגועים הם הגורם לעצב עצבים.
לאחר הרפס זוסטר בראש, יכולה להופיע מה שנקרא נוירלגיה פוסט-זוסטר. הנגיפים נשארים בתאי העצב גם לאחר המחלה ומפריעים להעברת גירויים. זה גורם לכאבי צריבה או דקירה, שיכולים להיות קצרים או להחזיק מעמד לאורך שלבים. לעיתים קרובות מתלוות תופעות של חוסר תחושה באזורים הכואבים לאחר Post Herpes Zoster Neuralgia.
קרא עוד תחת: נוירלגיה
Borreliosis כגורם לכאבי הקרקפת
Borreliosis היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים. אלה מועברים לבני אדם באמצעות קרציות. הסימפטום הראשון והשכיח ביותר הוא אדמומיות סביב עקיצת הקרציות (migrates erythema). כאבי ראש מפוזרים, חד צדדיים יכולים להופיע. עצבים גולגוליים מושפעים לרוב מהזיהום ויכולים לגרום לקהות או כאבים בצד הקרקפת סביב האוזן או הפנים. אם לא מטפלים בזיהום הוא יכול להימשך ולהפוך לכרוני. ואז לאחר חודשים עד שנים, בנוסף לכאבי מפרקים קופצים, עלולים להופיע תשישות, עייפות, סחרחורת ונמנום, כאבי ראש חד-צדדיים או בצורת כובע או כאב בקרקפת. טיפול במחלת ליים הוא חשוב ביותר ויש לעשות זאת בדחיפות כדי למנוע סיבוכים רציניים.
קרא גם: איך אתה מזהה את מחלת ליים?
אִבחוּן
האבחנה נעשית לרוב באמצעות התסמינים ותשאול המטופל. על מנת לברר האם יש מתח באזור הכתף, הצוואר והצוואר, הרופא יחוש את האזורים הללו. אם מדובר בפטרייה בקרקפת (טינאה קפיטיס), אתה יכול לקחת מריחה מהאזורים המודלקים והמרופפים ולטפח את הפטרייה. האבחנות פסוריאזיס ונוירודרמטיטיס נעשות באמצעות תשאול ממוקד והערכה של אזורי גוף אחרים כמו זרועות, רגליים וגב תחתון. ניתן לאתר פגיעות וגירויים בקרקפת על ידי בדיקת הראש.
תסמינים נלווים
בהתאם לסיבה, התסמינים הנלווים עשויים להשתנות.
מצד אחד, גירוד ותחושת עקצוצים בקרקפת יכולים להופיע גם ללא ממצא חיצוני. בנוסף, נשירת שיער קשורה לעיתים קרובות לטריכודיניה. הכאב יכול להיות כה חמור שהוא מלווה בסחרחורת. אם התקף פטרייתי הוא הגורם לכאב, יהיו פריחות אדומות, עגולות וקשקשיות גלויות על הקרקפת. באזורים אלה השיער נושר לרוב. אם המתח אשם בקרקפת הכואבת, לעיתים קרובות קדמו לו כאבי צוואר או כתף.
קרקפת כואבת יכולה להופיע גם כתופעת לוואי של שפעת יחד עם תסמינים אופייניים כמו נזלת, כאב גרון, מחלה כללית, חום וגם כאב כאב. אם הקרקפת מיובשת או מגורה על ידי שמפו או מוצרי טיפוח אחרים, הקרקפת עלולה לגרום לקשקשים בנוסף לכאב.
מידע נוסף בנושא זה: שריפת קרקפת
כאב בקרקפת עם נשירת שיער
חולים רבים עם קשקשים כואבים מדווחים על נשירת שיער. ניתן למצוא זאת בדיוק במקום שכואב הראש. נשירת שיער זו מוסברת על ידי אספקת דם מספקת לקרקפת. אם יש מתח באזור הכתף, הצוואר או הראש, כלי הדם יכולים להיפגע. יש הרבה כלי דם קטנים מתחת לקרקפת המזינים את הקרקפת, השרירים והשיער. אם אלה נדחסים על ידי מתח שריר מופרז, הם לא יכולים להעביר כמות מספקת של דם וחומרים מזינים לקרקפת ולשיער. אם הקרקפת לא מסופקת מספיק חמצן וחומרים מזינים למשך זמן רב, אובדן שיער מתרחש באזורים אלה. בדרך כלל ניתן להפוך את נשירת השיער על ידי טיפול הולם בגורם - כמו מתח או מתח עקב תנוחה לא נכונה.
קרקפת כואבת עם כאב אוזניים
אם הכאב מתרחש במיוחד באזור האוזניים, עצבים יכולים להיות מאחוריו. זה כאב עצבי פתאומי וחמור. אלה נעלמים שוב לאחר מספר שניות, אך יכולים להופיע שוב כסדרה זמן קצר לאחר מכן. הישנות יכולה להתרחש עד 100 פעמים ביום. באוזן הענפים הרגישים של עצב הטריגמינל הם הגורם העיקרי לכאב. גם כאן הכאב נגרם בגלל אספקה לא מספקת של העצב. אולם אופייני כאן הוא התרחשות החד-צדדית של הכאב.
כאב אוזניים וקרקפת כואבת יכולים להיות קשורים גם לדלקת באוזן. אלה יכולים להיות זיהומים שונים, כאשר כאב האוזניים בפועל מתפשט לעור סביבו. לדוגמא, הכאב יכול להיות מופעל על ידי אמצעי הדלקת אוזן-דלקת או דלקת בתעלת האוזן החיצונית. מה שנקרא שלבקת חוגרת על האוזן (zoster oticus) יכול גם לגרום לכאבים על העור סביב האוזן. ברוב המקרים, התוצאה היא שלפוחיות אופייניות מקובצות על האוזן הפגועה וסביבתה.ניתן להרגיש את הכאב כמה ימים לפני הופעת העור.
כאב למגע
אם הקרקפת כואבת למגע, העצבים מגורים ומתרחשת רגישות יתר (רגישות יתר). רגישות יתר זו יכולה להופיע כתופעת לוואי כמעט מכל סיבה שהיא. עם זאת, לעיתים קרובות קיימת רגישות חזקה למגע בקשר עם עצבים. כאן העצבים מגורים בעוצמה ואינם יכולים עוד להגיב כראוי לגירויים תקינים ולכן מאותתים על נגיעות אור במוח ככאב.
לוקליזציה של הכאב
כאבי קרקפת חד צדדיים
אם כאבים באזור הקרקפת מופיעים רק בצד אחד, לעיתים קרובות אחראי לכאבי עצבים (עצביים).
ברוב המקרים, העצבים שמושכים את גב הראש מעל הצד למצח אחראים. עצבים אלה נקראים עצב הראשי העיקרי ועצב עצם הקטין, והכאב שהם גורמים נקרא עצב העצב. בנוסף לזיהומים, סיבות לכאבי עצבים יכולות להיות גם בעיות בדיסקים הבין חולייתיים, אשר צובטים ומעצבנים את העצבים. מתח שרירים בצוואר או דלקת מפרקים ניוונית במפרקי צוואר הרחם יכולים להיות אחראים גם על העצבים. הכאב מתואר כדקירה או חודר, ולעתים קרובות הראש רגיש מאוד למגע.
משך הכאב משתנה. זה יכול להימשך מספר דקות בלבד או להימשך מספר ימים. כאבי משיכה חד-צדדיים יכולים לנבוע גם מסינוסיטיס חד-צדדי או סינוסיטיס מקסילרי. אם אלה אינם מאווררים כראוי, הכאב יכול להתפשט לצד אחד של הראש. שן בינה מגורה או מודלקת יכולה גם לגרום לכאבי ראש חד-צדדיים ומקרינים. אם זה לא מוסר, אלה יכולים להתרחש שוב ושוב.
כאבים דו צדדיים של הקרקפת
כאבים דו צדדיים בקרקפת נפוצים אצל הרפס זוסטר (ורד פנים) על הראש והפנים. הרפס זוסטר מופעלת על ידי הפעלה מחודשת של נגיף varicella zoster, שהוא הזיהום העיקרי הגורם לאבעבועות רוח. הסימן הראשון, בנוסף לחולשה כללית ותחושת מחלה, עשוי להיות כאב ראש חמור הלוחץ ומתחיל בדרך כלל מאחורי הראש. הקרקפת והשיער רגישים לרוב למגע. בדרך כלל הרפס זוסטר מופיע רק בצד אחד. עם זאת, מכיוון שמיתרי העצב בקרקפת מסתעפים במספרים גדולים, כל הקרקפת מושפעת ולכן יש כאב הוליסטי. יומיים שלושה לאחר הופעת הכאב מופיעים תסמיני העור האופייניים כמו שלפוחיות מקובצות ואודם.
תפקוד לקוי של תפקוד craniomandibular (CMD) - כלומר כיוון לא נכון של הלסת - יכול לגרום לכאבים עמומים או מושכים על ידי השפעה על שרירי הצוואר, הגידים והמפרקים, אשר בדרך כלל מקרינים מאחורי הראש לרקות. רגישות למגע בקרקפת ושיער היא גם אופיינית.
טיפול בכאבי הקרקפת
הטיפול בקרקפת הכואבת תלוי בגורם.
מומלצת בדחיפות על עזרה פסיכולוגית לשחיקה ודיכאון. רצוי לפיזיותרפיה ופעילות גופנית קבועה להקל על היציבה והמתח הרעים. מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס ופסוריאזיס צריכות להיות מטופלות על ידי רופא עור. אם הקרקפת הכואבת נגרמת על ידי פטריה, הרופא ירשום תרופה נגד פטרייה דרך הפה.
מחלת ליים מטופלת באנטיביוטיקה (דוקסיציקלין) שיש ליטול במשך שבועיים. אם מחלת ליים הופכת להיות כרונית, יתכן שיהיה צורך לקחת יותר זמן את האנטיביוטיקה. אם יש ורד פנים, זה מטופל אנטי-ויראלי באמצעות acyclovir. חשוב לציין כי הרפס זוסטר באזור הראש והפנים מטופלים תמיד בתרופות.
כדורי כאב רגילים בדרך כלל לא עוזרים מספיק או בכלל לא עם כאבי עצבים (עצבים). לפיכך נקבעים כביכול נוגדי פרכוסים המשמשים להתקפים. אלה מווסתים את ריגוש העצבים כלפי מטה ובכך מפחיתים את הרגישות לכאב. ניתן גם לתת תרופות נוגדות דיכאון או אופיואידים. אילו תרופות משמשות באיזה שילוב תלוי ההשפעה האישית על המטופל. אם שיני בינה מגורה או מודלקות אחראיות לכאב, יש להסיר אותן.
טיפול בתרופות הומיאופתיות
נטילת תרופות הומיאופתיות יכולה לעזור בריפוי מחלות בסיסיות מסוימות ולהקל על התסמינים.
מומלץ ליטול קמומילה (קמומיל) אם הקרקפת רגישה מאוד לכאב. אם הקרקפת הכואבת נגרמת כתוצאה מזיהום או שפעת, אנו ממליצים ליטול כדורי Ferrum phosphoricum. במקרה של כאב בוער, נטילת אלבום Arsenicum יכולה להקל על הסימפטומים; ניתן להשתמש בה גם במקרה של הרפס זוסטר על הקרקפת. לטיפול בהרפס זוסטר, טיפול באמצעות Cantharis או Rhus vernix יכול לקדם ריפוי. ניתן להקל על הכאב של נוירלגיה לאחר הזוסטר על ידי נטילת Hypericum perforatum, Vaccinotoxinum או Magnesium phosphoricum.
טיפול בתרופות ביתיות
אם כאב בקרקפת מתרחש כתוצאה מלחץ מכני או מתח, עיסוי עדין בקרקפת יכול לספק הקלה, מכיוון שהקרקפת והשרירים מסופקים טוב יותר עם דם. בעזרת עצבים, קירור או התחממות האזורים הנגועים יכולים לשפר את הכאב. מה בדיוק עוזר משתנה ממטופל לחולה ויש לנסות. עם זאת יש לטפל ברופאים עצבים בהקדם האפשרי ויש להשתמש בתרופות הביתיות רק כתמיכה.
משך הכאב
משך הזמן ישתנה בהתאם למה הגורם לכאב.
אם הכאב נגרם על ידי שפעת, הוא בדרך כלל נעלם לאחר מספר ימים. יש לטפל במתח, מתח ומחלות נפש בהתאם. חלקם משתפרים מוקדם יותר, אחרים מאוחר יותר, או שהתסמינים הנלווים נעלמים עם טיפול מוצלח. הקרקפת הכואבת הנגרמת על ידי צמה יכולה - לאחר שחרור הצמה - נמשכת מספר דקות למספר שעות. עצבים - כולל עצבים שלאחר ההרפטית - נמשכים בדרך כלל כשנה, אך יכולים גם לדרוש טיפול לכל החיים.