דלקת במיטת הציפורניים

מילים נרדפות

אוניצ'יה, פרוניכיה, panaritium, דלקת במיטה בציפורניים

מבוא

מיטת הציפורן היא מבנה אנטומי שנמצא ממש מתחת לציפורן וציפורן הרגליים. בתוך רקמה זו, במיוחד פתוגנים ופטריות בקטריאליות יכולים להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים (דלקת במצע הציפורן). ברוב המקרים הדלקת באזור זה אינה מוגבלת רק למיטת הציפורניים, אלא מתפשטת לאזור הציפורניים שמסביב (במיוחד בקפל הציפורן, בדופן הציפורן ובציפורן). מסיבה זו, האזורים המושפעים מדלקת במצע הציפורניים לרוב אינם מתוחמים בבירור בתרגול הקליני היומיומי ומראים מעברים חלקים.

ככלל, הפתוגנים הרלוונטיים להתפתחות דלקת במיטת הציפורניים מגיעים למיטת הציפורניים דרך הפצעים הקטנים ביותר בציפורן, קפל הציפורן או דופן הציפורן. כגון פגיעות כבר יכולות להיגרם עקב טיפול יומיומי בציפורניים.
מיד מתחת לציפורן או בציפורן, פתוגנים חיידקיים אלה מוצאים בית גידול אידיאלי, יכולים להכפיל ללא הפרעה ולגרום לתהליכים דלקתיים. נמצאים הפתוגנים העיקריים הרלוונטיים להתפתחות דלקת במיטת הציפורניים סטפילוקוקים.

בנוסף נגיפי הרפס ו- פטריות להוביל לדלקת באזור מיטת הציפורניים. בנוסף לצורות החריפות של דלקת במיטת הציפורניים, תהליכים דלקתיים יכולים להופיע גם באופן כרוני אצל חלק מהמטופלים שנפגעו.
בפרקטיקה הקלינית היומיומית ניתן להבחין כי נשים במיוחד נוטות לפתח דלקת במיטת הציפורניים. הסיבה היא שימוש תכוף במספריים ציפורניים, חיצים ומסיר לקים מאכל.

בנוסף, אנשים מיישמים זאת מאוד עור יבש להראות או לסגור אטופיק אקזמה (שם נרדף: נוירודרמטיטיס) נוטה לפתח דלקת במיטת הציפורניים כבעלי סיכון במיוחד. סיכון מוגבר זה להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור מיטת הציפורניים חל גם על חולים הסובלים מסוכרת ולכן יש להם אזורי עור יבשים ו / או סדוקים. יתר על כן, במיוחד אנשים עם הפרעות במחזור הדם הכרוני או אחד מערכת החיסון מוחלשת לעתים קרובות מושפע מדלקת במצעי הציפורניים.

סיבות

דלקת במיטת הציפורניים מתחילה בדרך כלל באחת פגיעה קלה בפלנקס של אצבע או אצבע. פתוגנים חיידקיים, נגיפים או פטריות יכולים לחדור לרקמות דרך פגיעה קטנה זו. מתחת לציפורן, הפתוגנים הרלוונטיים מוצאים בית גידול אידיאלי בו הם יכולים להתיישב ולהתרבות ללא הפרעה. עם הזמן האורגניזם יוזם מפל של תגובות שונות - אחת דלקת בולטת של מיטת הציפורן. ברוב המקרים, דלקת מיטת הציפורן נגרמת על ידי חיידקים של המין "Staphylococcus aureus" גרם ל. פתוגן זה הוא חיידק שניתן למצוא גם על פני העור הבריאים. רק פגיעה מקבילה באזור הציפורן וכניסת חיידקים אלה לרקמה מאפשרת מחלה.

תסמינים

תסמינים של דלקת סביב מיטת הציפורניים יכולים להיות תלוי במידת המחלה להיות בולט בצורה אחרת. ברוב המקרים זה מופיע עור בבירור באזור הציפורן הנגועה אדמומי.

בנוסף, חולים בדלקת מיטות ציפורניים בדרך כלל לוקחים אחת התחממות יתר קשה של הציפורן שיכול להתפשט לתחילת הפלנקס, נכון. תסמין אופייני נוסף המעיד על נוכחות דלקת במיטת הציפורניים הוא הופעתה של כאבים חזקים ופועמים.
באופן קלאסי, הלמות הנתפסות על ידי המטופל הינן סינכרוניות עם פעימות הלב. במיוחד בקצוות הצדדיים של דופן הציפורן וישירות מתחת לפחית הציפורניים אוספים קטנים של מוגלה טופס. עם זאת, הופעתם של הצטברות מוגלה כזו היא במקרה של דלקת רגילה במיטת הציפורניים (שם נרדף: Panaritium paraunguale) לעתים רחוקות למדי.

אם יוצא הפרשה מוחלטת ממיטת הציפורניים הנגועה, הרי שמדובר בדלקת מתקדמת שבמינוח הרפואי "Panaritium subunguale" מכונה.
בנוסף, אם יש דלקת בולטת במיטת הציפורניים, יתכן שיש הגבלה משמעותית בתנועה בוא שמקורו בעיקר בכאבי הירי בכל תנועה. אם דלקת במצע הציפורן לא מטופלת בזמן, התהליכים הדלקתיים יכולים להתפשט למבנים שכנים ולהשפיע על חלקים אחרים של האצבע או הבוהן.

הגידים והמבנים הגרמיים נמצאים בסיכון במיוחד. במקרה של מחלה קשה במיוחד, זה יכול לקרות כי לוחית ציפורניים מעוותת או אפילו מנותק לחלוטין ממיטת הציפורניים הנגועה. בהשוואה לדלקת חריפה במיטת הציפורניים, בדרך כלל דלקת כרונית במצעי הציפורן כואבת הרבה פחות. סוג זה של דלקת במיטת הציפורניים מופיע בדרך כלל בכמה אצבעות או בהונות בו זמנית. בנוסף קפל ציפורניים בדרך כלל בחולים שנפגעו שינוי צבע כחלחל או אדמדם. במהלך ההמשך, שני סוגים של דלקת במיטת הציפורניים יכולים להוביל לסיבוכים רציניים.

גורמי סיכון

מכיוון שהפגיעות הקטנות ביותר באצבעות או בהונות מקדמות את התפתחות הדלקת במיטת הציפורניים, ניתן היה לקבוע כמה גורמי סיכון. הפגיעות הקטנות ביותר שדרכן, למשל, פתוגנים חיידקיים יכולים לחדור לרקמה, מתרחשות בעיקר אם ציפורני אצבעות ציפורניים או ציפורניים נחתכות מאוד. בנוסף, זה יכול עיגול ציפורני הרגליים מובילים לכך ששולי הציפורניים צומחים לציפורן ומאפשרים העברת חיידקים.
מסיבה זו, תמיד יש לחתוך ציפורני הרגליים ישר ולעולם לא לעגל. בנוסף, הנשיאה דמוי המדף של נעליים צמודות או קטנות מדי כגורם סיכון להתפתחות דלקת במיטת הציפורניים. אפילו חולים הסובלים ממחלות כלליות כמו סוכרת לסובלים סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור מיטת הציפורניים. הסיבה לכך היא למשל הרגישות המוגבלת בכפות הרגליים של הנפגעים.

בנוסף, אנשים הסובלים מסוכרת סובלים לעתים קרובות מריפוי פצעים לקוי, מה שמקל על חדירת פתוגנים חיידקיים. אין לזלזל בגורם סיכון נוסף להתפתחות דלקת במיטת הציפורניים מגע תכוף עם מים ו / או חומרים כימיים. קיים סיכון מוגבר במיוחד לאנשים שנחשפים לחומרים אלו עקב עבודתם ואינם מגנים על הידיים והרגליים שלהם כראוי במהלך עבודתם.

סקירה של גורמי סיכון:

• טיפול ציפורניים קיצוני
• סוכרת
• הפרעות בקרישת דם / הפרעות ריפוי פצעים
• עָשָׁן
• צריכת אלכוהול קבועה
• נעליים צמודות
• מגע תכוף עם מים ו / או חומרים כימיים

טיפול בדלקת במצעי הציפורניים

הטיפול בדלקת במיטת הציפורניים מבוסס על היקף המחלה וכן על זמן האבחנה. אם ההכרה בדלקת במיטת הציפורן מוכרת ככזו בתחילת הדרך, מריחת משחה חיטוי על הציפורן הנגועה מספיקה ברוב המקרים. לאחר מכן ניתן לחבוש את האצבע או הבוהן המושפעות באמצעות קומפרס או תחבושת סטרילית וניתן לחכות לתהליך הריפוי. אם המחלה התקדמה עד כה שניתן יהיה לאתר פתוגנים חיידקיים באזור הפצע, יש לתת אנטיביוטיקה נוספת. בדרך כלל יש לקחת את האנטיביוטיקה כטבליה. הוא נלחם בפתוגנים החיידקיים ובדרך זו מונע מהתהליכים הדלקתיים להתפשט למבנים שכנים. במקרים בהם הדלקת במיטת הציפורניים נגרמה על ידי פטריות, יש להקדיש חומר אנטי-פטרייתי (אנטי פטרייתי) במקום אנטיביוטיקה. אם אין שיפור תוך שבוע בשיטות טיפול אלה, יש לשקול טיפול כירורגי. ברוב המקרים, המטופל שנפגע מקבל הרדמה מקומית בטרם מותנה ההליך הניתוחי. לאחר מכן ניתן לרוקן את המוגלה מהפצע בתנאים כירורגיים. מיד לאחר הטיפול הכירורגי בדלקת במיטת הציפורניים, יש לאתחל את היד או הרגל הפגועה באמצעות סד. לאחר טיפול בדלקת במצע הציפורן, יש לנקות את הפצע ולחבוש אותו מחדש על ידי הרופא כל יום למשך תקופה של כשבוע. המטופל שנפגע מתבקש גם לטפל בזרוע או ברגל, לקרר אותו באופן קבוע ולמצב אותו כמה שיותר גבוה.

קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת במיטת הציפורניים

תַחֲזִית

בדרך כלל ניתן לטפל בצורות חריפות של דלקת במיטת הציפורניים בצורה טובה בהרבה מדלקת כרונית במצעי הציפורניים. האחרון צריך נבדק על ידי רופא בפרקי זמן קבועים. כדי לשלוט על התהליכים הדלקתיים בדרך כלל צריך לעשות זאת טיפול כף רגל מאומן להיכלל בטיפול.

מניעה (מניעה)

לעיתים קרובות ניתן למנוע התפתחות של דלקת במיטת הציפורניים על ידי אמצעים פשוטים. בהקשר זה חשוב ש לעולם אל תדחוף את הציפורניים לחלוטין או לחתוך. אחרת, פתוגנים או פטריות חיידקיות יכולות לחדור לרקמה הרבה יותר בקלות, ליישב ולהפעיל תהליכים דלקתיים. בנוסף, צריך בעת מגע עם חומרי ניקוי כימיים ננקטים תמיד אמצעי הגנה. ברוב המקרים זה מספיק ללבוש כפפות מגן כדי למנוע דלקת במיטת הציפורניים.