מחלת חניכיים כרונית

הַגדָרָה

פריודונטיטיס כרונית היא מחלה המתקדמת באטיות של מערכת תומכת השיניים המובילה להרסה. חניכיים כרונית היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת חניכיים.
שלבים ארוכים של עצירה ושלבים קצרים של התקדמות הם מאפיינים. לרוב חולים מגיל 45 נפגעים. עלייה באובדן העצם מתרחשת, מה שמוביל להתרופפות שיניים ואובדן שיניים.

מה גורם למחלות חניכיים כרוניות?

אחד הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות דלקת חניכיים כרונית הוא חוסר היגיינת פה אוראלית והרובד התת-תתוליתי שנוצר, כלומר פלאק מצטבר בקו החניכיים ותגובת ההגנה הראשונה של הגוף גורמת לחניכיים להשתחרר ולהיות מודלק. מצב זה מעדיף היווצרות לוחית מתחת לחניכיים.

• תותבות לא ראויות או כתרים וגשרים מתאימים או מיושנים באופן שגוי יכולים גם הם להציע נקודות כניסה טובות לחיידקים.
• מעשן ו
• צריכת אלכוהול תכופה גם מקדמת את הופעת המחלה.
• רפואה כללית כוללת סוכרת,
• אוסטאופורוזיס,
• HIV,
• הפרעות בחילוף חומרים בשומנים,
• תפקוד לקוי של מערכת החיסון
• מחלות עור וריריות שונות בין גורמי הסיכון.

למידע נוסף בנושא זה בכתובת: גורמים למחלות חניכיים

אבחון מחלת חניכיים כרונית

לרוב ניתן לזהות מחלת חניכיים כרונית רק באיחור או בכלל לא על ידי המטופל, מכיוון שהיא מתקדמת באטיות וכמעט לא גורמת לכאב.

ביקור קבוע אצל רופא השיניים יכול לספק בהירות. רופא השיניים יכול להשתמש בהיסטוריה הרפואית כדי להעריך ולסווג את גורמי הסיכון.
במהלך בדיקה קלינית נבדקות השיניים בכיסי חניכיים ודימום ואז מסווגות לפרופילי סיכון שונים. זה נותן סקירה כללית ויכול להשוות את הערכים זה עם זה במהלך הבדיקה הבאה.

צילום רנטגן יכול להועיל גם כדי להעריך ולהשוות את מידת אובדן העצם.

מהם הסימפטומים של דלקת חניכיים כרונית?

מאפיין של דלקת חניכיים כרונית הוא מהלך המחלה האיטי והסירוגי.
מחלת חניכיים מתחילה בדלקת חניכיים. יש אדמומיות בחניכיים ודימום בחניכיים.

הדלקת המתקדמת של החניכיים יוצרת כיסי חניכיים. לפעמים הכיסים מתמלאים בהפרשות דלקתיות חריפות ולעתים קרובות יש טעם רע בפה וריח רע מהפה.
ככל שהדלקת נמשכת זמן רב יותר, כך היא נופלת קורבן יותר, כך שגם עצם הלסת נשברת ומתרחשות מיתון, כלומר רגרסיה משמעותית של החניכיים בשיניים הפגועות. השיניים נראות למטופל ארוכות מהרגיל.

אחרי זה מתרופפים שיניים ונדידת שיניים, מה שמוביל בסופו של דבר לאובדן שיניים.

עוד על כך: דלקת בחניכיים

כאבי חניכיים כרוניים

פריודונטיטיס כרונית היא לעיתים קרובות ללא כאבים ולכן לעיתים קרובות מתעלמת מהמטופל. לעתים קרובות רק ההתחלה עם הסימפטומים האופייניים לדלקת חניכיים נתפסת ככואבת: לאחר שהסימפטומים החריפים שככו, הכאבים גם הם שוככים.

עם זאת, מטופלים רבים מדווחים על צוואר שיניים הרגיש לכאבים כאשר החניכיים נסוגו.

קרא גם את הנושא שלנו: צוואר שיניים חשוף מה לעשות?

פיסטולה במחלת חניכיים כרונית

פריודונטיטיס כרונית יכולה להוביל למורסה בכיס, כלומר הצטברות מוגלה בכיסי החניכיים, אך העצמות יכולות גם להיות מושפעות ודלקת באזור קצה שורש השן הפגועה מתרחשת.
המוגלה וההפרשות הדלקתיות ואז מתנקזים דרך פיסטולה (במקרה זה המעבר לחלל הפה). פיסטולה בדרך כלל מעידה על דלקת בקצה שורש השן הפגועה. לאחר מכן אחד מדבר על נגע paro-endo.

המשך לקרוא בהמשך: פיסטולה על החניכיים

כך מטפלים בדלקת חניכיים כרונית

הטיפול בדלקת חניכיים כרונית מתחיל בסילוק הדלקת החריפה באמצעות הסרה יסודית של רובד השיניים והרובד התת-תתתי.חיטוי שטיפות בפה (למשל Chlorhexidin®) יכול גם להשפיע.

לאחר מכן, שיתוף הפעולה של המטופל בבית חשוב מאוד. יש להקפיד על היגיינת פה. יש להכיר בפגמים על ידי רופא השיניים ולהסביר למטופל ולהוכיח טכניקת מברשת שיניים. שטיפות פה ומברשות בין-דנטליות וחוט דנטלי משמשות כתמיכה.

ישנן דרגות ושלבים שונים לסיווג דלקת חניכיים כרונית. עומקי כיס נמדדים עבור החלוקה, המדידה שש-נקודות הוכיחה את עצמה. בדיקה חניכית, בעלת קצה קהה וסימון מילימטר, משמשת למדידה מקו החניכיים לתחתית הכיס. זה חכם עם מדידת שש הנקודות בשש נקודות שונות על השן. נטיית הדימום נבדקת גם היא.
בנוסף, צילום רנטגן יכול להועיל בכדי להעריך את מידת אובדן העצם.

לאחר הסיווג מתקבלת החלטה לגבי מהלך הטיפול. בטיפול קונבנציונאלי, עוקף אמצעים כירורגיים, מעובדים משטח השורש בעזרת מכשירים ידניים ומכניים ללא מבט ישיר. המטרה של סיור זה היא נקייה, כלומר משטח שורש מקובל מבחינה ביולוגית שעליו יכולים להידבק פחות חיידקי רובד.

אפשרות נוספת לטיפול היא טיפול כירורגי, לפיו מתחת לראייה, כלומר פני השורשים מוחלקים ומשוחררים מפלאק על ידי ביצוע חתך ברירית הפה. הליך זה משמש בעיקר כאשר המחלה נפוצה וכאשר הטיפול הקונבנציונאלי לא הוביל לשיפור.

טיפול בתחזוקה כולל בדיקות סדירות אצל רופא השיניים וניקוי שיניים מקצועי קבוע.

גלה עוד ב-.

• טיפול שיניים תקין - כך זה עובד
• טיפול במחלות חניכיים
• ניקוי שיניים מקצועי

תרופות הומיאופתיות לטיפול במחלות חניכיים

לרוע המזל, לא ניתן לרפא דלקת חניכיים כרונית בעזרת תרופות הומאופתיות בלבד. ניתן להשתמש בהם רק באופן תומך, אך אינם מובילים לשיפור בעצמם.

• משיכת שמן מומלצת לטיפול בתסמינים חריפים בתחילת המחלה או במהלך התקף. לצורך כך נשאב דרך השיניים שמן צמחי איכותי, למשל שמן זית, למשך מספר דקות. זה אמור להיות בעל השפעה אנטיבקטריאלית וגם לעסות את החניכיים.
• כמו כן, אומרים כי לכדורות סיליצאה יש השפעה טובה. הם נקראים גם סיליקה או סיליקה וזה מינרל לבנבן, גרגירי. אומרים שהוא משפיע לטובה על החניכיים ומעכב דלקת.

האם ניתן לרפא פריודונטיטיס כרונית?

הפריודונטיטיס מוביל לפגיעה בלתי הפיכה במערכת תומכת השיניים, כלומר שניתן להפסיק את המחלה אך לא לרפא אותה. ריפוי והתחדשות מוחלטת של הרקמה כך שהמצב הקודם ישוחזר הוא לרוע המזל לא אפשרי בדלקת חניכיים כרונית.

ככלל, טיפול חניכיים קונבנציונאלי או כירורגי מצמצם את עומקי החיטוט ומביא לשיפור כללי. עם זאת העצם האבודה או הרקמה הרכה לא מתחדשים.

עם בדיקות סדירות ונקרא טיפול תחזוקתי, ניתן לשמור על המצב באופן שלא יתפרק עצם נוספת ונמנע אובדן שיניים.
ניתן לכסות את המיתון בניתוח. השתלות ריריות משמשות לכך.

קרא גם: ריפוי של מחלת חניכיים

משך מחלת חניכיים כרונית

פריודונטיטיס כרונית מתקדמת לאט ובשלבים. ישנם שלבים ארוכים של קיפאון (עצירה) ושלבים קצרים של התקדמות (התקדמות). ההתקפים משתנים ממטופל לחולה.

לאחר הטיפול הראשוני יש לבצע בדיקות וניקוי שיניים מקצועי לפחות כל שלושה חודשים. בהמשך ניתן להאריך את הזמן שבין הפקדים עד שישה חודשים.

המלצות מצוות העורכים

• מחלת חניכיים
• מחלת חניכיים אגרסיבית
• מחלת חניכיים כיבית נמקית
• עד כמה מחלת חניכיים מדבקת?
• טיפול שיניים תקין - כך זה עובד
• טיפול במחלות חניכיים
• ניקוי שיניים מקצועי