עצב פמורתי

מילים נרדפות

עצב פמורתי

אנגלית: עצב עצם הירך

עצב פמורתי

עצב עצם הירך נובע מקלעת הלומבוסקרל, המורכבת מהמקלעת המותנית והסקרלית. זה נובע מקטעי עמוד השדרה המותני L1-L4. עצב עצם הירך פועל לאורך הקצה החיצוני של שריר המותני הגדול (שריר psoas major) ואז רץ פנימה מתחת לרצועה מפשעתי (רצועה ilioinguinale) דרך תיבת השריר (lacuna musculorum).

האם עצב פמורתי זה קורה שהוא מתחלק לאחד באזור הירך הקדמית חלק מוטורי (Rr. Muscularis), המספקת את השרירים שני חלקים רגישים (Rr.cutanei anteriores). ענפי העצבים העוריים הקדמיים הרגישים (Rr.cutanei anteriores) עוברים דרך הדופן של הירך (פאשיה לאטה) ומספקים את המשטחים הקדמיים והפנימיים של עור הירך מהמפשעה אל הברך. החלקים המוטוריים (Rr. Muscularis) מספקים את שרירי האקסטנסור של הירך. זה כולל את שריר המותניים באגן (מ 'איליופסוס), שם הענפים המספקים מסתעפים באגן, שריר הירך בעל ארבע הראשים (שריר הירך הארבע-ראשי), שריר החייט (מ. סרטוריוס) ושריר המסרק (מ. פקטינוס). הקבוצה החיצונית של קבוצת העצב המוטורי המספקת (rami muscularis) מספקת את החלק לרוחב (Vastus lateralis), מאריך הירך (שריר רקטוס פמוריס) והחלק הבינוני (Vastus intermedius). החלק האמצעי (Vastus medialis) מסופק על ידי ענף עצבים, אשר בחלק האמצעי של שריר החייט (מ. סרטוריוס) רץ לאורך. באופן כללי ניתן לומר כי ה- עצב עצם הירך מספק את כל הכפולים במפרק הירך וכל המרחבים במפרק הברך.

הסיבים המספקים את השרירים מסתעפים תמיד בגבהים שונים למספר ענפים לחלקי השריר השונים. בנוסף, סיבים רגישים מסתעפים מענפים אלו אל הקפסולה של מפרק הברך והפרוסטוסטאום (פריוסטיאום) של השוקה (שׁוּקָה) מ. מענף העצבים של החלק האמצעי של שריר הירך בעל ארבע הראשים (vastus medialis) משתרעים ענפי הוריד והעורק של הירך (V. ו- A. femoralis).

במהלכו מוחדר עצב עצם הירך ל עצב ספני ממשיך, המספק עצבנות רגישה גרידא, ויחד עם העורקים והוונה פמורליס, דרך תעלת מוליך רץ. הוא רץ לפניו עצם הירך טריגונום. זמן קצר לפני סיום התעלה הוא עובר דרך הקסם המוליך (Septum intermusculare vido -ductductium). הוא עובר על פער מפרק הברך הפנימי ומספק את העור בחלק הפנימי של הרגל התחתונה בין הברך ל קרסול.

נוירואנטומיה של סיבי העצב

סיב עצבי מורכב מאקסון ונדן. בעיקרון, מבדילים בין סיבי עצב מדולריים למולריים. עצב הירך הוא עצב מדולרי. כאן הקונכייה מורכבת ממה שנקרא נדן מדולרי. נדן המיאלין מורכב ממיאלין שנוצר על ידי תאי שוואן. נדן המיאלין מופרע בפרקי זמן קבועים על ידי היצרות, צמתי Ranvier, המתאימים להרחבת תא מעטפה ונקראים internodes. הולכה של גירוי ממלכתי יכולה להתרחש דרך הצרות אלה, בהן הגירוי שיועבר קופץ מהיצרות להיצרות ובכך מתנהל הרבה יותר מהר מאשר בהעברת גירויים רציפה. ככל שהאקסון גדול יותר, נדן התווך שלו עבה יותר והפנימיות הבודדות ארוכות יותר.

נוירואנטומיה של עצבים היקפיים

סיבי העצב החיצוניים (ההיקפיים) מורכבים מ- נדן אנדונורלי לְהַקִיף. זה מורכב מפרחי קולגן אורכיים ומקרום המרתף. הסיבים עם נדן הם ברקמת חיבור רופפת (אנדונאוריום) מאוחסן. כמה סיבי עצב מאוגדים ומכוסים במבנה מכסה נוסף העשוי רקמת חיבור (פריניאוריום) ובכך משולבים ליצירת צרורות או פזזים. שכבה זו מחוזקת באזור המפרקים להגנה מכנית. סביב ה perineurium נמצאת שכבה נוספת של רקמת חיבור, מה שנקרא אפינאוריום. בקורס זה אלו המספקים את העצב עוֹרֶק, ורידים, כלי לימפה ו לְהַרְגִיזתאי שומן מאוחסנים גם כן. בין שכבות רקמות החיבור האינדיבידואליות קיימת שכבת תאים (תאי אנדותל), המבטיחים שהעצב יישאר נייד.

כושר העומס המכני נובע מתכולת הסיבים האלסטיים המעגליים.

עצבים היקפיים מכילים ארבעה סוגים שונים של סיבים. בשביל ה שרירים מפוספסים זה כולל סיבים סומטוטוריים, סיבים סומטוזנסוריים לרגישות לעור, סיבי visceromotor לשרירי האיברים החלקים סיבים חזקים-רגישים לאיברים הפנימיים.