דימומי אף אצל ילדים

מבוא

דימום באף (נעילה: אפיסטקסיס) אצל ילדים לעיתים קרובות ניתן לצפות. כאשר דם נוטף לפתע מהאף ולא נראה שהוא רוצה להפסיק, הפחד והאימה אינם גדולים רק בקרב הילדים הנוגעים בדבר.
עם זאת, ברוב המקרים הדאגה מופרכת ודימום האף נראה דרמטי בהרבה מכפי שהוא בפועל. גם ללא התערבות חיצונית, זרימת הדם מתייבשת בדרך כלל מעצמה. התערבות רפואית נחוצה רק במקרים בודדים.
במקום זאת, תלוי בסיבות האפשריות, צעדים פשוטים יכולים לעצור את דימום האף של ילדכם. למרבה הצער, גם כיום ישנם פערים גדולים בידע אודות אמצעי עזרה ראשונה מתאימים.

מה קורה עם דימום מהאף?

האף שלנו משמש לרבים כלי דם קטנים מסופק. באזור המחץ האף הקדמי, כלי זה יוצרים קשרים רבים זה עם זה, כך שרשת צפופה, מה שנקרא "לוקוס קיסלבאבי", מתעורר.
מכיוון שכלי הדם העדינות יושבות קרוב לפני השטח של המחצה הדק, הן יכולות להיות פרופורציונליות נפצע בקלות וכך לגרום לדימום מהאף הטיפוסי. כלי דם אחרים, לעומת זאת, לעתים נדירות גורמים לדימום מהאף ("דימום באף האחורי").

סיבות

ישנן סיבות רבות לדימומים מהאף הפתאומי. ברוב המוחלט של המקרים, ילדים נמצאים באזור האף קדח או גירד את בטנה הפנימי של האף, מה שעלול להוביל לדימום מהאף. קרישת דם נמשכת אצל ילדים בריאים כמה דקות וכך הדימום בדרך כלל מפסיק מהר מאוד. במקרים אחרים יש לאחד סטירה על האף או נפילה תרם לפריצת כלי דם באף שלך ולהתחיל לדמם. יתר על כן, ישנם כמה גורמים לדימומים מהאף שאינם ניכרים מייד. יובש כרוני באף יכול להוביל לכך שנקרא Locus Kiesselbachi שפורץ ומדמם בשפע.

שינויים בספירת הדםמה שמוביל להפחתה של טסיות הדם החשובות, יכול גם להוביל לדימום באף, שקשה מאוד לעצור אותו. הקרישה נובעת מ- מספר הטסיות המופחת ממושך, הדימום בדרך כלל כבד יותר וקשה לעצירה. מסיבה זו, ילדים צעירים עם דימומי אף חוזרים צריכים להיות מודעים תמיד למחלה קשה במערכת הדם.
העלייה בלחץ בכלי הדם באף ובקרום הרירית אינה מזיקה בהרבה מהסיבה והיא שכיחה יחסית. כך יכול להיות אלים ו נשיפה חזקה של האף תמיד תוביל לדימום באף. גם אם הילד עובר עונה קרה קשה, זה יכול לקרות את זה תכופות נושף את האף הריריות רוגזות עד כדי כך שהיא מביאה במהירות לדימום מהאף.

במקרים רבים, למרבה הצער, לא ניתן למצוא הסברים ברורים לדימומים מהאף. עם זאת, הגורמים הבאים יכולים לעיתים קרובות לשחק תפקיד:

דימום באף באף קר ונזלת

רירית האף לחוצה במיוחד במקרה של הצטננות וקר. ילדים במיוחד סובלים מהצטננות חוזרת, מכיוון שהם יכולים בקלות להידבק בחבריהם למשחק.

נשיפה תכופה של האף ונשיפה חזקה של האף יכולים לפגוע באופן זמני בכלי הדם בתוך איבר הריח שלנו. ורידים שנפצעו או התפוצצו מובילים לדימומים מהאף. ההלם הוא לרוב גדול כאשר המטפחת של הילד פתאום מאדימה!
עם זאת, כלי פצועים ברירית האף לרוב מתרפאים במהירות בעצמם. תכיפות וחזקות המפוצצות את האף ומפוצצות את האף, לא מעט בגלל העלייה הבלתי פוסה בלחץ באזור האף, פירושן שכלי הדם הופכים נקבוביים יותר ויכולים לקרוע ביתר קלות. אם יש לך הצטננות ארוכה, משחות באף או שמנים באף מועילים מאוד. הם נכנסים לחלק הקדמי של האף ומטפלים בריריות האף. זה מוביל לעובדה שהקרום הרירי הופך להיות גמיש יותר, כלי הדם אינם הופכים נקבוביים ומתחילים לדמם במהירות והיובש של חלל האף כולו מצטמצם.
זהירות נדרשת בעת שימוש בתרסיסים לאף מתרחש: אם האף של ילדך חסום, טיפות האף המתפתחות מבטיחות נשימה מהירה כתוצאה מהשפעתן הווסקונסטרקטיבית.
עם זאת, כאשר משתמשים בהן לאורך זמן רב, הם מייבשים את רירית האף הרגישים ויכולים לגרום לדימומים מהאף.

קרא עוד על זה תחת תרסיסים לאף לדימומים מהאף ו תרסיס אף Nasic® לילדים.

אפיסטקסיס מאוויר יבש

הוא מתייבש בחורף אוויר חימום חם הריריות שלנו כבויות. ילדים קטנים בפרט, המבלים כמעט את כל זמנם בחדרים מחוממים בעונה הקרה, נמצאים בסיכון. קרום הריריות האף המיובש פוגע גם בכלי השוכב מתחת לפני השטח וזה יכול להוביל לדימום באף.

תוכלו למצוא מידע נוסף גם כאן: אפיסטקסיס בילדים קטנים

דימום באף לאחר נפילה

אחרי נפילה על הפנים האף של ילדך יכול להיות מושפע. לעתים קרובות די בכוח ההשפעה בלבד בכדי לעורר דימום מהאף.
בשעה א פציעה גרמית, כמו. אחד אף שבורבנוסף לדמם מהאף הקשה, נפיחויות ו"חבלות "(לרוחב: המטומות) לצפות. עם זאת, לעתים קרובות מספיק חבורה בעצם האף בכדי לגרום לדימום.
כך יכול לקרות שנפילה יכולה לגרום לדימום באף כבד, אולי עם מה שנקרא טמפונדה צריך לטפל. טמפונטה היא אחת דחיסת הכלים על ידי חומר גזהשמוחדר לאף שלך כדי לעצור את הדימום. אם זה לא עובד, יש לבחון את האף גם מקרוב בכדי לגלות בדיוק אילו חלקים באף נפצעו.

דימום האף יכול להיות חמור במיוחד אם יש קרעים ברירית האף המסופקים היטב עם דם. גַם תאונות ספורט או קשקשים קטנים עלולים להוביל לדימום באף אצל ילדים.

דימומי אף מגופים זרים ומניפולציה

מדי פעם הורים וילדיהם הולכים לרופא ילדים מכיוון פריטים קטנים, כמו. לגו לבנים או אפונה כשמשחקים בטעות באף הגיעו. שם הם יכולים לגרום לפציעות או סדקים ובכך דימומים מהאף.
בְּ דימום מהאף הפתאומילכן, עליכם תמיד לזכור אפשרות זו, במיוחד כאשר אתם משחקים עם האובייקטים המתאימים.

יתר על כן, ילדים קטנים במיוחד בוחרים לעתים קרובות את אפם. באמצעות מניפולציה זו, הילדים יכולים בטעות פגיעות ריריות מינימליות ההדק, שמוביל לדימומים מהאף.

דימומים מהאף הלילי אצל ילדים

אם ילדים סובלים מדמם מהאף שלא מורגשים בלילה, הם מבועתים למחרת בבוקר: כריות מרוחות בדם או פנים מדממות אינן נדירות.
אבל שוב: זה כמעט תמיד נראה גרוע ממה שהוא! מכיוון שאוויר חימום חם מייבש את הריריות של הילדים בזמן שהם ישנים.

במקרים רבים הילד חוטם את האף שרוט או שקדחו בו עם האצבע. דימום האף הלילי יכול להיות ממש כמו דימום האף במהלך היום קירור דוחס על הצוואר להיות מטופלים. יתר על כן, יש לסחוט יחד את הנחיריים. חשוב גם להעיר את הילד ולהכניס אותו למושב. דימום באף בשכיבה תמיד נושא את הסיכון לכך דם בגרון ובבטן רץ וזה גורם לבחילה או שהילד נושם את הדם.

זה יכול לגרום לדימומים מהאף, במיוחד בעונה הקרה. גם במסגרת א זיהום בדרכי הנשימה העליונות לעתים ניתן להבחין בתופעה. עם זאת, אם ילדכם כן לעיתים קרובות מאוד עם דימומי אף חוזרים ואלימים סובל בלילה, קח בחשבון שלך ראה רופא ילדים. מאחוריה יכול גם למשל. הסתרת פגמים של מחיצת האף או הפרעות בקרישה. עם סיבות לא מזיקות אתה יכול משחות אף מזינות ניתנים בחלק הקדמי של האף, אשר אמור להפוך את העור לגמיש יותר ולמנוע את התייבשותו.

דימום באף מהתרגשות

כאשר ילדים קטנים נסערים, דימום מהאף יכול להופיע מדי פעם. הרקע הוא שכשמתרגשים, גם הדופק של הילד וגם של הילד עליית לחץ הדם כתוצאה מכך כלי דם באף שכבר נפגעו עלולים להתפרץ ולדמם. המדד החשוב ביותר הוא ליד זה גם קירור הצוואר נרגע של הילד. על ידי שכנוע המטופל בשלווה מורידים את לחץ הדם והקרשת הדם באף יכולה להתרחש במהירות רבה יותר. אמצעים נוספים בדרך כלל כבר אינם נחוצים.

תוכלו למצוא מידע נוסף גם כאן: אפיסטקסיס בזמן לחץ

סיבות נדירות לדימומים מהאף אצל ילדים

ברוב המוחלט של המקרים, דימום מהאף בילדים מהווה בעיה הסבר לא מזיק בְּסִיסִי. במקרה של אירועים חוזרים וקשים לעצירה, יש לקחת בחשבון גם גורם מחוץ לאף.

אבל גם א מום מולדת טסיות דם (La T .: טסיות דם) או שרשרת קרישת דם, יכולה במקרים נדירים מאוד לגרום לדימומים מהאף אצל ילדים. תסמונות שונות ונדירות ביותר (כגון מחלת רנדו-אוסלר) יש להמשיך ולצפות במקרה של פרקים חוזרים ונשנים.
אם במיוחד בנים מגיל 10 סובלים מדמם מהאף הקשה, גידול שפיר של האף. פיברומה של nasopharyngeal נעורים) להיות זמין. בנוסף לדימומי האף שתוארו, ילדים הנגועים סובלים לעתים קרובות מקשיי נשימה באף, כאבי ראש ונזלת מתמשכת.

למידע כללי קרא עוד תחת הסיבות לדימומים מהאף

אפיסטקסיס בלוקמיה

לרוע המזל, דימום מהאף יכול להיות גם גורם חמור מאוד, אך למרבה המזל, נדיר. יש לבחון ולשלול אותה במיוחד אם דימום מהאף בילדים קטנים שוב ושוב מתרחש. לוקמיה (סרטן הדם) היא מחלה ממאירה של המערכת היוצרת דם. התפשטות גורמת לתאי דם מסוימים לצמוח עדיין לא מאומן לחלוטין ואינם פעילים, נשטפים לזרם הדם. עם זאת, מכיוון שהתאים עדיין לא בוגרים, הם לא יכולים לבצע את העבודה כמו תאי דם בריאים. אם נפגעים גם טסיות הדם, מספר הטסיות יורד מה שמבטיח כי קרישת דם אורכת זמן רב יותר וזה מדמם מהר מאוד מגיע. הַבָּא חניכיים מדממים ו דם בשתן ילדים עם לוקמיה מושפעים שוב ושוב על ידי א דימומי אף חוזרים בולט. האבחנה נעשית באמצעות בדיקת דם או ניקוב מח עצם. לוקמיה שכיחה יחסית בינקות, אך לרוב היא קלה לטיפול. משתמשים בכימותרפיה, הקרנות ובמידת הצורך השתלת מח עצם בהתאם לסוג המחלה. הפרוגנוזה לטיפול יכולה להיות טובה, תלוי בסוג הלוקמיה ובשלב המחלה.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: לוקמיה אצל ילדים

אפיסטקסיס ללא סיבה

במקרים רבים מופיעה דימום מהאף ללא שום סיבה נראית לעין עַל. לחץ דם גבוה הוא נדיר ביותר בקרב ילדים ובדרך כלל הוא מודר כגורם. אם ילדים אינם מתמרנים באף ולא ניתן לזכור נפילה, הגורם השכיח ביותר לדימומים מהאף הוא מקלעת נקבוביות נקבוביות בטורבינת הקדמית. פעמים רבות דימום האף נעלם מהר מאוד וכבר לא מתרחש. הגורם המדויק נשאר בדרך כלל בחושך.

תסמינים

דימומים מהאף יכולים להופיע לבד לחלוטין או קשורים לתסמינים אחרים. אם זה למשל אם הדימום כבד מאוד, בו הילד מאבד הרבה דם, זה יכול להוביל להתדרדרות נלווית במצב כללי. לעיתים רחוקות מאוד, אובדן הדם הוא כה גבוה עד שהוא הופך להיות משמעותי אֲנֶמִיָה מגיע.
דימומי האף ו כאב ראש נלווה יכול לדבר על דלקת או לחץ דם גבוה, בין השאר.

דימומים מהאף והקרישת הדם המקבילה באף כמעט תמיד מובילה לאחת ליקוי נשימה דרך האףגורם לילדים לנשום פנימה והחוצה דרך הפה לאחר דימום באף קשה. חשוב לעבור טיפול לחות לממברנות הריריות באף משחה באף. ילדים צעירים במיוחד נעשים חסרי מנוחה כאשר יש להם דימום מהאף ומתחילים לצרוח, מה שמקשה על ההורים או הרופא לטפל בהם במהירות.

אִבחוּן

האבחנה של דימום מהאף אצל ילדים הינה אבחנה חזותית, שכן בדרך כלל הדם זורם ללא שליטה מהטורבינציה הקדמית. לאחר שננקטו מיד האמצעים הראשוניים, הדימום בדרך כלל מפסיק. אם היה לך דימום מהאף היחיד, היית עושה זאת אין שום פעולה נוספת לִיזוֹם.
עם זאת, אם דימום מהאף חוזר ונשנה אצל ילדים קטנים, יש לחקור את הגורם המדויק. למטרה זו, טורבינציה קדמית והמעבר באף שיקוף אצל רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון ונראה באור בהיר. אז הוא יכול למשל הציגו והערכו כלי דם נקבובי (למשל לוקוס קיסלבאבי). יתר על כן, אם דימום האף חוזר, ה- לחץ דם ניתן למדוד את הילד כדי לא להתעלם מלחץ דם גבוה כסיבה. בנוסף, יש לבצע בדיקת דם שיכולה לספק עדות להפרעה בטסיות דם או לוקמיה, מה שמוביל לעתים קרובות גם לדימומים מהאף שקשה לעצור אותם או שהם חוזרים ונשנים.

בדרך כלל, דימום מהאף אינו צריך להבהיר באופן מורכב או לאבחן אותו על ידי בדיקות רפואיות. אם הורים עם ילדם בכל זאת, למשל התייעץ עם רופא אף אוזן גרון, זה יכול להיות אפשרי בשיטות שונות זהה מקורות לדימום.

הבדיקה עשויה להיות אפשרית לילדים לא נעים זו הסיבה שמשמשים לרוב בתרסיסי הרדמה מקומיים. לעתים רחוקות מאוד נדרשות בדיקות משלימות. נהלים אפשריים יכולים להיות nasoscopy אמצעי ואחורי, קולי, אנדוסקופיה של האף, CT או MRI.
אם יש חשד למחלה בסיסית, רופא הילדים שלך יבצע גם בדיקות נוספות, כגון שואב דם, א.

תֶרַפּיָה

אף כי דימומי האף שכיחים למדי, הורים וילדים רבים אינם יודעים מה לעשות בהתחלה. למרבה הצער, עדיין קיימות כמה תפיסות שגויות מיסודן כיצד לעצור את דימום האף בצורה הטובה ביותר. אז מה עליכם לעשות?

• הישאר רגוע - גם אם הוא נראה דרמטי, דימום האף כמעט ולא מזיק! הרגיעו ונחמו את ילדכם הנרגש
• כופפו את ראשכם של ילדכם מעט קדימה, יתכן מעל לנקז. כמו כן, וודאו שפלג גופכם העליון זקוף, ובשום פנים ואופן אסור לילדכם להטות את ראשו אם הוא חווה מדימום באף. שיטה זו, שבעבר הייתה נפוצה בעבר, אינה מעודכנת מאחר ומדד זה גורם לדם לזרום אל הגרון והקיבה, אשר זמן קצר לאחר מכן גורם לבחילה.
• יש לירוק כל דם בפה כדי למנוע בחילות והקאות
• השתמשו באגודל ובאצבע האצבע כדי ללחוץ היטב על הנחיריים למשך 10-15 דקות
• קומפרסים קרים או קומפרסים על הצוואר יכולים להשפיע

קיימת גם אפשרות להכניס צמר גפן המוסטטי לטורבינאטים. צמר גפן מצופה זה מאיץ גם את קרישת הדם. חשוב לוודא שהכותנה לא נדחפת עמוק מדי לתוך האף כך שתוכל לשלוף אותה שוב מאוחר יותר! אם אמצעים אלה לא עוזרים להפסיק את דימום האף, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא ילדים שיבדוק את האף מקרוב.

קרא עוד בנושא: מה לעשות אם יש לך דימום מהאף? הומאופתיה לדימומים מהאף

טיפול לדימומים מהאף החוזרים

דימום מהאף חוזר או כבד במיוחד אצל ילדים עשוי לדרוש טיפול סיבתי. ברגע שמזהים את מקור הדימום, יש כמה דרכים לעצור אותו.

• משחה באף
  • ניתן לטפל בצורות קלות בעזרת נדיב במשחה אף. בעזרת צמר גפן ניתן בקלות להכניס את המשחה המזינה לאף. רירית האף היבשה מרגיעה ומרפאת מהר יותר.

• שְׁמָמָה
  • כדי למנוע דימום חוזר, ניתן "לסגור" את כלי הדם הנגועים ברירית האף. בהרדמה מקומית, או בעזרת חשמל ("אלקטרואקולציה ") או חומרים כימיים ניתן לעבוד במהירות וביעילות.
  • ההליך אינו נוח לילדים, אך אינו כואב. בימינו, הרופאים משתמשים בעיקר ברקמת קרישה.
  • קרא עוד בנושא: סקרוזינג עם דימום מהאף
• לייזרים
  • השיטה המודרנית ביותר למניעת דימום מהאף היא טיפול בלייזר. נכון לעכשיו הוא משמש בעיקר במקרים חמורים או בניסיונות טרשתיים לא מוצלחים.

מתי הילד שלי זקוק לרופא?

ככלל, ילדים אינם זקוקים לטיפול רפואי אם יש להם דימום מהאף. מצבים מסוימים עשויים לגרום לכך צורך במקרים נדירים:

• תסמינים של א אובדן דם גדול יותר, כמו. חולשה, חיוורון או אובדן הכרה

• דימומי אף חוזרים

• סימפטומים נלווים של מחסור בטסיות דם, כגון "חבורות" המתפתחות במהירות רבה או דימום מוגזם מפגיעות קטנות

• אפיסטקסיס שבר בעצם האף (נפיחות וחבורות בפנים?)

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דימום מהאף בילדות היא טוב יוצא דופן. אבידות דם גדולות ומסכנות חיים כמעט ואינן מתרחשות אף פעם. אפשרויות טיפול חדשות, כמו טיפולי לייזר, יכולות גם לחסל דימומים מהאף העיקש.

מְנִיעָה

רירית אף יבשה אינה יכולה להגן כראוי על כלי הדם העדינים באיבר הריח שלנו, כך שסביר להניח כי דימום מהאף.
אז שימו לב לחות מספקת בחדר הילדים. מספיק לשים מגבת לחה על החימום החם. לתמוך, יכול תרסיסים לאף מי ים או אכפתיות משחות באף (למשל עם דקספנתנול) להחיל.

למידע נוסף על תרופות המכילות דקספנתנול ראו Bepanthen®

אם לילדך יש הצטננות, עליך לעשות זאת רק היזהר במיוחד עם תרסיסים לאף מתרחש ולהשתמש בהם מספר ימים במידת האפשר. כדי לקדם את תהליך הריפוי תוכלו להשתמש גם השקיה באף אוֹ שאיפות לחשוב עליו. לסיכום, לא תמיד ניתן להימנע מהפרעות דימום מהאף אצל ילדים, אך האמצעים שהוזכרו יכולים להפחית את הסיכון.