פוליפים

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: פוליפוזיס נאסי

פוליפים באף

אנגלית: פוליפים באף

הַגדָרָה

הפוליפים הפופולריים ביותר הנקראים הם הגדלות דו-צדדיות נפוחות (היפרפלזיה) של רירית האף או הממברנה הרירית של הסינוסים paranasal.
הם נקראים פוליפים מכיוון שההגדלה של הקרום הרירי נראית כמו פטריה על גזע העץ.
הגדלת הקרום הרירי מתחילה בדרך כלל מסינוס מקסילרי (סינוס מקסילרי) או הסינוס האתמואידי (סינוס אתמואיד) וגדל לקראת מעבר האף האמצעי. מעברי האף יכולים להיות סגורים כמעט לחלוטין כאשר בולט הגידול.
היציאות (אוסטיה) של הסינוסים הפראנזאליים שנמצאים שם יכולים להיות מושפעים מפוליפים באף ונסגרים כמעט לחלוטין. ניתן להפחית משמעותית את איכות החיים על ידי פוליפים.

סיבות

ישנן סיבות שונות המעוררות צמיחה מוגברת של הריריות. בראש ובראשונה הם קבוע יותר אצל ילדים לְרַחְרֵח הצטננות (נזלת כרונית) ו דלקת סינוסים (סינוסיטיס כרוני) להתקשר. פתוגנים אחרים כמו פטריות (Mycoses) המופיעים באוויר מאובק וחם יכולים לקדם פוליפים. במקרה של הסובלים מאלרגיה, גם צמיחת הממברנה הרירית מעוררת על ידי אבקה ואלרגנים אחרים.

תסמינים

לא לעיתים קרובות לסבול במיוחד ילדים שעברו כמה הצטננות (נזלת) מהנשימה באף לקוי וזוכים לבולט קול האף. ההורים תמיד שמים לב לזה בשלב מסוים פה פתוח הילד שלה. אפילו בלילה אתה צריך לפתוח את הפה כדי לנשום, אתה מתחיל נַחֲרָנִי, ישן גרוע יותר ומוגבל בביצועיו במהלך היום. ילדים סובלים לעתים קרובות מהם ריכוז גרוע ולהתבלט בגלל חולשותיהם הלימודיות.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא ריכוז לקוי בילדים ובעיות אחרות בבית הספר בפורטל הפדגוגיה שלנו בעיות למידה.

נשימה מתמדת בפה מובילה לזיהומים לעתים קרובות יותר גרון (דַלֶקֶת הַלוֹעַ), השקדים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים) וה ברונצ'י (בְּרוֹנכִיטִיס). זיהומים אלה יכולים בתורם בעיקר בילדים דרך חצוצרת האוזן הקצרה (tuba eustachii) לאחת דלקת בשתן (דלקת בשתן) להוביל.

סגר קבוע של מעבר האף מקטין את יכולת הריח (היפוזמיה) ומקדם גם ייצור הפרשה מוגבר (ריר) של רירית האף.

אִבחוּן

מכיוון שלתסמינים שהוזכרו לעיל יכולות להיות גם סיבות אחרות, רופא אף אוזן גרון בודק את חללי האף באמצעות מכשיר מיוחד (אנדוסקופ) ומחפש את היציאות של הסינוסים paranasal. כאן הוא מחפש את מקור הפוליפים. בנוסף, הליך הדמיה (CT, טומוגרפיה ממוחשבת) יכול להראות את פוליפים באף.

תֶרַפּיָה

מאז פוליפים למרבה הצער, הם לא מצליחים להפסיק את עצמם, לעיתים קרובות יש להסירם בניתוח.
הפוליפים הם מעל אף פינו ובאותה עת התרחבו יציאות הסינוסים הפראנזאליים. לאחר הליך זה, מומלץ לחולה לנקות את אפו באופן קבוע באמצעות שאיפה, שטיפה באף ומקלחות באף (Emser Sole®).
התערבות זו היא מסוכנת בכך שה- רירית האף מסופק היטב עם דם וסיבוך של הניתוח הוא דימום משני.

כש אַלֶרגִיָה אחראי להתפתחות פוליפים באף, בהחלט יש לטפל בה לאחר מכן.

שכולל:

• אנטיהיסטמינים
• קורטיזון תרסיסי אף
• טיפול ברגישות רגישות לטווח הארוך.

הומאופתיה לפוליפים

ניתן לקבל תרופות הומיאופתיות שונות לטיפול תומך בפוליפים; אבל זה בעיקר על הֲקָלָה תלונות נלוות, חיזוק מערכת החיסון או הפחתה בתגובות דלקתיות. אם הפוליפים כבר עלו, אי אפשר לחסל אותם על ידי הומאופתיה ולכן ההומאופתיה אינה מחליפה טיפול על ידי רופא. תרופות ידועות להומאופתיה בטיפול בפוליפים הן:

• סידן פוספוריקום: לילדים מלאי חיים, רגישים ורזים
• סידן קרבוניום: לילדים איטית ושמנמנה אשר מועדים לביישנות ופחד
• Thuja occidentalis: פוליפים באף, במעי הגס או ברחם וחולים המועדים להצטננות

טיפול הומיאופתי צריך להיות תמיד בפיקוח על ידי רופא או רופא אלטרנטיבי עם הכשרה נוספת בהומאופתיה, שיכולים למצוא את התרופה הנכונה ואת המינון הנכון לתסמינים.

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפולים השמרניים (סטרואידים או אנטיהיסטמינים לשימוש הפה / יישום) אינם מניבים את התוצאה הרצויה, א טיפול אופרטיבי להיות עייף. יש את כריתת הרחם האנדונאלית (דרך האף) ואת הפעולה האנדונאלית של הסינוס paranasal עם הסרה בו זמנית של הפוליפים. כמו בכל הניתוחים, יש ליטול תרופות לפני הניתוח לפוליפ, במיוחד מדללי דם, עם המטפל דוֹקטוֹר נדון והופסק במידת הצורך על מנת למנוע סיבוכים במהלך הניתוח ואחריו.

ניתוח כריתת אנדונאסל

טכניקה כירורגית זו משמשת בעיקר בשעה מבוגר יותר מטופלים בהם נעשה שימוש כאשר ניתוחים גדולים אינם ניתנים למימוש, למשל בגלל א מצב כללי ירוד של המטופל. היא תעשה אשפוז בוצע. טכניקה כירורגית זו מובילה לרוב לאחר זמן קצר הישנות (הישנות הפוליפים), שכן "שורש" הפוליפ נותר בקרום הרירי. לרוב מומלץ לבצע הסרה מלאה של פוליפים וריריות חולות. במהלך הליך זה הרדמת מקומית את פני הקרום הרירי. בנוסף, א וזוקונסטריקטור בשימוש, תרופה המכווצת את כלי הדם, מה שמקל על הפוליפים לראות והפחתת דימום. זה על פוליפים עצומיםשהם מוארכים וצרים בבסיס, הם הופכים עם א רסיס מתכתי כולל ובאזור של מעבר האף האמצעי נצבט עד שנחתך מהבסיס ונשלף החוצה דרך האף. לפוליפים עם בסיס רחב, א מלקחיים באף או מה שנקרא קונכוטום משמש לבילציה. ה פוליפים של צ'ואנאל, הנוצרים על ידי תאי קרום רירי מהסינוס המקסילרי, אחד הסינוסים הפראנזאליים, וצומחים למעבר האף האמצעי. פוליפים אלה מיוצרים באמצעות מה שמכונה וו בוטה הוסר אחרי לנגה. גבעול הפוליפ אחוז, נקרע עם הוו והפוליפ מושך החוצה דרך האף. אבל אפילו עם סוג זה של פוליפ, מומלץ לבצע הסרה מוחלטת עם הקרום הרירי הנגוע, מכיוון שאחרת עלולות להופיע הישנות. לאחר הניתוח יש להשתמש גם ברירית האף ספות ו שְׁאִיפָה דאגו למניעת גרדת או נפיחות.

לְהִסְתָכֵּן: דימום וזיהומים וכן פגיעות בעצבים ובמבנים מסביב הם סיכון כירורגי אפשרי.

ניתוח סינוס אנדונסל עם הסרת פוליפ

עבור טכניקה כירורגית זו הם א יַצִיב שהות של כשבוע והרדמה כללית הכרחית. אי כושר העבודה תלוי בסוג העיסוק ונמשך כשבועיים. פעולה זו תהיה שוב א אנדוסקופ בשימוש ועל ידי הסרת החזית תאים אתמואידים (קדחת כריתת רחם קדמית) מאפשר גישה לסינוס הקדמי. עכשיו זה יהיה רִקמָה אוֹ חלקית (מתפתל) או שהוסרו לחלוטין, אחד מדבר כאן פיתוח מחדש. זה נעשה עבור הסינוס הקדמי, סינוס ספנואיד וסינוס מקסילארי. הניתוח יכול לכלול הסרת פוליפ, תיקון מחיצת האף (תיקון ספטלי) או פינוי שקדים וצמצום גודל ה- טורבינאטים להתבצע כדי לשפר את אוורור האף ואת הסינוסים שלה ולהפחית את דַלֶקֶת לאחר הפעולה יש בהתחלה אסור לעשן. החמוצים טמפונדה ל המוסטזיס יוסר על ידי הרופא לאחר כ 1-3 ימים.

לְהִסְתָכֵּן: ההליך מאוד תובעני וכמו בכל פעולה הוא יכול להיות מדי דימום משני, זיהומים ו פציעות מגיעים מעצבים ומבנים מסביב, דימום במהלך ניתוח זה אינו נדיר ועלול להתרחש חשמלי שומם (קרישה) צריך להיות. הקרבה למוח ולמוח קרום המוח עלולה להוביל לדלקת במוח (דלקת המוח) או דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) לבוא. הפרה אפשרית של בסיס הגולגולת הולך עם דליפת משקאות חריפים דרך האף (ליקוריאה) ויש לטפל בה באופן מיידי. וגם ה שרירי עיניים ועצבים שלהם או עצב הראייה יכולים להיפצע או להידבק. יתכנו גם דימומים בעור ארובת העין לבוא. יתרה מזאת, יכולה להיות החמרה (זמנית) של חוש ריח לבוא. בגלל הסיכונים הללו, למרות שהם נדירים ביותר, המטופל יעקוב מקרוב לאחר הניתוח. כאב ראש קל ו לחץ ראש, כמו סימון אוֹ נְפִיחוּת להתרחש לעתים קרובות יותר.

פוליפים במעיים

פוליפים במעי הם תצורות חדשות מעובה של רירית המעי הבולטות אל פנים המעי. המעי הגס מושפע לרוב, אך ניתן למצוא אותו בכל חלק של מערכת העיכול. מרבית הגידולים הללו הם שפירים, אך הם יכולים להתנוון ובכך להוות סיכון לסרטן המעי הגס. ככל שהפוליפים גדולים יותר, כך גדל הסיכון שהתאים יתדרדרו וסרטן יתפתח. עם גודל פוליפ של סנטימטר בערך קיים סיכון של כ- 1%, כאשר גודל של ארבעה סנטימטרים הסיכון עולה לכ- 20%. פוליפים במעי מגיעים בצורות שונות: הם יכולים להיות גבעולים עם בסיס צר, שקוע ובסיס רחב, בולבי או עגול. ישנן גם תורשתית (למשל פוליפוזיס אדנומטרי משפחתי, תסמונת פוצץ-יגרס או תסמונת קאדן) וצורות לא תורשתיות. ההערכה היא כי לאחד מכל עשרה יש פוליפים במעי, אך פוליפים במעי מופיעים בדרך כלל מגיל 6. הרגלי אכילה גרועים (עשירים בשומן ודלים בסיבים תזונתיים), פעילות גופנית מועטה, ממריצים כמו אלכוהול וסיגריות והשמנת יתר מניחים שהם הגורם לכך. פוליפים במעי הם בדרך כלל ממצא מקרי במהלך קולונוסקופיה (קולונוסקופיה), מכיוון שלפעמים פוליפים קטנים אינם גורמים לאי נוחות. תסמינים בדרך כלל מתעוררים רק כאשר הפוליפים הגיעו לגודל מסוים. זה יכול להוביל לצואה לא סדירה (כמו שלשול או עצירות) וכאבי בטן. הם יכולים גם לגרום לדם בצואה או לצואה השחיר. במקרה זה, יש לבצע הערכה רפואית באופן מיידי. האבחנה נעשית באמצעות קולונוסקופיה. צינור גמיש, המצויד במצלמה, מוחדר דרך פי הטבעת לתחילת המעי הגס, נסוג לאט ומוערך הממברנה הרירית של המעי הגס. ניתן לקחת אפילו דגימות קטנות במהלך הבדיקה, המתבצעת במתן כדור שינה, על מנת להבהיר שינויים אפשריים. אם הפוליפ אינו גדול מדי, ניתן להסיר אותו באותה הפעלה במידת הצורך. הבדיקה מתבצעת על בסיס אשפוז בפרקטיקות פנים מומחיות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אלה התסמינים שיעזרו לך לזהות פוליפים במעי הגס וכיצד מסירים פוליפים במעי הגס

ה תֶרַפּיָה מתרחש כמתואר על ידי הֲסָרָה פוליפים קטנים יותר באמצעות מלקחיים במהלך קולונוסקופיה. פוליפים גדולים יותר יכולים להיגרם כתוצאה מ חַשׁמַלִי אפס להישחק. הסרת הפוליפים גורמת לרוב לא כְּאֵב. אם הפוליפים גדולים מ- 3 ס"מ או אם יש הרבה פוליפים, לרוב זה הכרחי המופעל על לעתים קרובות מוסר החלק הפגוע במעי. פוליפים במעי הגס מקבלים לאחר ההסרה רקמה עדינה נבדק כדי לוודא שהם ניאופלזמות שפירות. בדיקת מעקב קבועה, בהתאמה בדיקת סרטן המעי הגס מוצג. בדיקת סרטן המעי הגס באמצעות קולונוסקופיה היא הצורה היעילה ביותר של גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והעלות שלו תהיה מ- גיל 55 מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.

האם קיים חשד לא גנטית עלייה בסיכון לסרטן המעי הגס, אמצעי מניעה צריכים להתחיל מוקדם יותר. זה תקף גם לגבי מחלות מעי דלקתיותמכיוון שיש גם סיכון מוגבר להתפתחות סרטן המעי הגס.

פוליפים ברחם

פוליפים ברחם (פוליפים ברחם) הם בעיקר שינויים שפירים ברירית הרחם. הפוליפים יכולים גבעול (עם בסיס צר) או רָגוּעַ (עם בסיס רחב) ובגודל של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים. אם מוליכים את הפוליפ, וזה נפוץ יותר, הוא יכול לצמוח מהרחם דרך צוואר הרחם לנרתיק. פוליפים ברחם יכולים להופיע בכל גיל, אך נשים במהלך גיל המעבר ונפגעות במיוחד מושפעות בגלל שינויים הורמונליים. הסיבה לפוליפים ברחם לא נקבעה בבירור, אולם יש חשד לקשר עם ייצור הורמונים ובעיקר - תלות ברמת האסטרוגן. אסטרוגן הוא הורמון המין הנשי המיוצר על ידי השחלות, ובמידה פחותה, בלוטת יותרת הכליה. גורמי סיכון נוספים הינם לחץ דם גבוה לצמיתות (יתר לחץ דם עורקי), היסטוריה של השמנת יתר ופוליפים. גם ביצוע א טיפול בתחליפי הורמונים וטמוקסיפן (המשמש לטיפול בסרטן השד) מעלים את הסיכון לפוליפים ברחם. לעתים קרובות הם גורמים לפוליפים ברחם אין תסמינים. תסמינים אפשריים יהיו ווסת לא סדירה, ווסת כבדה מאוד (וסת) או דימום מהנרתיק לאחר הַפסָקַת וֶסֶת. יש לחקור מיד דימום מהנרתיק לאחר גיל המעבר, מכיוון שלעתים קרובות מדובר בסימפטום של סרטן הרחם יכול להיות. אם הפוליפ מסופק היטב עם דם, הוא יכול גם כן תַצְפִּית יוצא מחוץ לתקופה שלך (מה שנקרא "תַצְפִּית"). אם הוא גדול במיוחד הוא יכול לגרום לכאבי בטן, במיוחד בזמן קיום יחסי מין. כאבים דומים לעבודה יכולים להופיע גם כאשר הרחם מנסה לדחות את הפוליפ.

פוליפים יכולים להוות גורם לפוריות אם הם גדלים בצורה כה לא טובה עד שהם יכולים להופיע זֶרַע אל הרחם או על ידי התנהלות כמו התקן תוך רחמי טבעי (סְלִילִי) לפעול ואחד קינון הביצית המופרית לרירית הרחם. הפלות יכולות להיגרם גם כתוצאה מפוליפים ברחם. פוליפים של הרחם אינם ממצאים מקריים לעתים רחוקות בדיקה גניקולוגית. ניתן לאבחן אותם באמצעות אולטרסאונד, על ידי שיקוף הרחם או על ידי בדיקת ספקולום (בדיקת הנרתיק באמצעות מראה מיוחדת). א דגימת רקמות עוזר זְדוֹנִי הכירו את הניוון בשלב מוקדם. אולם לעיתים קרובות, פוליפים ברחם הם שָׁפִיר גידולים חדשים. פוליפים לא סימפטומטיים לא בהכרח צריכים להיות מוסרים, אך לעתים קרובות הופכים לאחד כִּירוּרגִיָה מכשירים. הפוליפים מוסרים על ידי א גְרִידָה (גְרִידָה), שמתרחשת בהרדמה כללית. בְּ חֲשָׁד הניתוח מורחב בהתאם לכלול שלב לפני סרטן או סרטן. התקדמות פוליפים ברחם לרוב טובה, לאחר ניתוח זה קורה רק המון נָדִיר להישנות פוליפים.

פוליפים בבטן

פוליפים בבטן נוצרו לאחרונה בליטות רירית הקיבה ולעיתים קרובות שָׁפִיר. לעיתים קרובות ישנם מספר פוליפים בו זמנית, ואז אחד מדבר על פוליפים רבים בקיבה. פוליפים בבטן מופיעים לעתים קרובות לאחר גיל 60 אך יכול להופיע גם בקרב צעירים. בנוסף לקיבה, פוליפים משפיעים לרוב על המעי הגס, אך הם יכולים להופיע בכל מערכת העיכול. הרופא יכול לקבוע את הפוליפים בקיבה באמצעות גסטרוסקופיה ובדרך כלל במהלך הבדיקה חשמלי לְהַסִיר. ניתן לסווג פוליפים בבטן בכמה דרכים: על פי שלהם צוּרָה (גבעול / שקוע, כדורי, מדובלל) ובהתאם למבנה הסלולרי שלהם, כלומר איזה סוג של בְּלוּטוֹת הַרוֹק מופיעים בדופן פוליפ הקיבה. האם זה מה שנקרא סוג adenomatous, זה יכול להיות שלב מקדים של סרטן הקיבה ויש להסיר אותו מגודל של מעל 5 מ"מ. פוליפים בקיבה גורמים לרוב ללא תסמינים, רק פוליפים גדולים יותר יכולים לגרום לתחושת מלאות או כאב בבטן העליונה. הם תסמיני אזהרה מקיא דם אוֹ שרפרף מגורים (השחרת הצואה) יש להתייעץ מייד עם רופא. טרם הוכח גורם להופעת פוליפים בקיבה, אם כי רע הרגלי אכילה (דל בסיבים עשירים בשומן) וזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי יכול למלא תפקיד. ידוע גם צורה גנטית של פוליפים בקיבה, תסמונת הפוליפוסיס, בה הפוליפים מופיעים במספרים גדולים בבטן ובחלקים אחרים של המעי ומשפיעים לרוב על כמה בני משפחה.

מה שנקרא אדנוטומיהכלומר הוצאת השקדים הטורדניים, מתבצעת בדרך כלל בילדות, מכיוון שהפוליפים לרוב מדכאים את עצמם בגיל ההתבגרות. הרדמה כללית מתבצעת, הפוליפים מוסרים ואז כל פוליפים מְדַמֵם מניקה צמר גפן. ההליך אורך כעשר עד עשרים דקות והוא הליך שבוצע בדרך כלל. הסיכון הגדול והשכיח ביותר לניתוח פוליפים אלה טמון באחד מדשדש מחדשובמיוחד ביום ובסביבות ה- 5-8 יום לאחר הניתוח יכול להתרחש וזו הסיבה לפיזי הֲגָנָה נחוץ למספר ימים.

פוליפים בפעוט

לוע מוגדל נקרא לעתים קרובות פוליפ בילדים קטנים. הלוע הוא חלק ממערכת ההגנה של הגוף עצמו ומגן על הגוף בעזרת תאי חיסון פתוגנים. זה מעל ל- פְּתִילָה מאחורי האף. ללוע המוגדל בלבד אין ערך מחלה, הוא מופיע לרוב בילדים בגילאי 3 עד 6. עם זאת, פוליפים יכולים להיות אחראים לנחירות, נשימה באף ונזלת קבועה. פעמים רבות הילדים נושמים דרכם פה פתוח ויש להם שפה מעט מגושמת. דלקות חוזרות באוזן התיכונה אצל ילדים יכולות להיגרם גם כתוצאה מפוליפים אם הם מכשילים את נתיב האוורור בין האף לאוזן; במקרה הגרוע ביותר, הדבר יכול להוביל לעיכוב לימוד השפה של הילד. במקרים אלו, לרוב מומלץ להסיר את הפוליפים, מה שבדרך כלל זה המקרה אשפוז מבוצעת בניתוח. מה שמכונה אדנוטומיה, כלומר הסרת השקדים המטרידים, מתבצעת בדרך כלל בילדות, מכיוון שהפוליפים לרוב מדכאים את עצמם בגיל ההתבגרות. הרדמה כללית מתבצעת, הפוליפים מוסרים ואז כל פוליפים מְדַמֵם מניקה צמר גפן. ההליך אורך כעשר עד עשרים דקות והוא הליך שבוצע בדרך כלל. הסיכון הגדול והשכיח ביותר לניתוח פוליפים אלה טמון באחד מדשדש מחדשובמיוחד ביום ובסביבות ה- 5-8 יום לאחר הניתוח יכול להתרחש וזו הסיבה לפיזי הֲגָנָה נחוץ למספר ימים.