אדמת טבעתית

מילים נרדפות

זיהום Erythema, "5. מחלה"
אנגלית: מחלת המדבקה

הַגדָרָה

אדמת האדמה היא אחת המחלות הזיהומיות ממקור ויראלי המופיעות בעיקר בילדות. הם נכללים בקטגוריה של מחלות זיהומיות המלוות בפריחה בעור שטוח. אדמת היא מחלה שמגבילה את עצמה - כך שהיא חולפת מעצמה ללא טיפול.

הסיבות

הסוכן הסיבתי של אדמת הוא נגיף: Parvovirus B19.
נגיף זה מופץ ברחבי העולם בעיקר באקלים הממוזג.

הנגיף מוצא את דרכו לגוף דרך דרכי הנשימה. כאן זה מתרבה בריריות.

זה מועבר מאדם לאדם על ידי מה שמכונה זיהום טיפות. המחלה מועברת דרך עיטוש, שיעול וכדומה, למשל. זה קורה לעיתים רחוקות דרך ידיים נגועות או מוצרי דם (עירוי דם). לאחר הופעת הפריחה, החולים כבר אינם מדבקים.

תקופת הדגירה

הזמן מהזיהום ועד להופעת הסימפטומים הראשונים הוא 6-14 יום. בדרך כלל הזיהום אינו סימפטומטי, כלומר ללא תסמינים. רק פחות מרבע מהנדבקים מפתחים למעשה פריחה.

תסמינים בשלבים המוקדמים

בחלק מזיהומי אדמת אין תסמינים ספציפיים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים קליניים הם מופיעים לאחר כ -4-14 יום של דגירה, כלומר הזמן מהזיהום בנגיף ועד הופעת המחלה.

במקרים רבים מדווחים על תסמינים דמויי שפעת עם חום, כאבי ראש ועייפות. ברגע שהפריחה מתפתחת, המחלה כבר לא מדבקת.

אם יש אנמיה המוליטית, כלומר אנמיה הנגרמת מהתמוטטות מוקדמת של כדוריות הדם האדומות, הנגיף הגורם לאדמת יכול לגרום להחמרה של המחלה הבסיסית מכיוון שהיא משפיעה על כדוריות הדם האדומות. היווצרות תאי דם אדומים עלולה להפריע באופן דרסטי על ידי הזיהום ולהשפיע על האנמיה. מצב איום זה ידוע כמשבר אפלסטי. אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת יכולים לחוות סיבוכים וקשיים נוספים בשלבים המוקדמים.

תסמיני הזיהום

כמבשר בשלבים הראשונים של המחלה, ישנם תסמינים לא ספציפיים כמו חום, כאב ראש ודלקת במערכת הנשימה.

עם זאת, הסימן החשוב ביותר לזיהום אדמת הוא הפריחה. זה בדרך כלל מתחיל על הלחיים ומתפשט על פני הגוף. בגלל החלקים המרכזיים החיוורים יותר, הפריחה בגוף מכונה גם דמוי זר. לאחר מכן האדמומיות עוברת מעל הזרועות והרגליים ומעל תא המטען. הפריחה בהתחלה אדומה ודועכת מעט עם הזמן.
לעיתים קרובות נצפים כאבי פרקים לאחר היום השביעי.

למידע נוסף על הנושא כאן: ניתן לזהות תסמינים אלה על ידי אדמת.

הפריחה כסימפטום

פריחה של אדמת בדרך כלל מתחילה על הפנים. הלחיים מאדימות בעוצמה ונפוחות מעט. האזור סביב הפה והאף נותר ללא מגע. בסך הכל, הפריחה על הפנים היא בצורת פרפר. העור באזור זה מגרד, הדוק וחם.

יום עד יומיים לאחר מכן, הפריחה מתפשטת אל פלג גוף עליון ולצדי הרחבה של הזרועות והרגליים. גם הישבן מושפע. מאוחר יותר מדובר בדמויות טיפוסיות בצורת זר, כאשר האודם באדום הופך חיוור יותר ויותר ומתפתח הלאה לעבר הקצה. מתוך המראה הזה הם חייבים את שמם ל"הרטל אדמת ". מחצית מהאנשים חווים גירוד עם פריחה זו. לאחר כ -5 עד 8 ימים, הפריחה נפתרת באופן ספונטני. במהלך הפריחה האדם אינו מדבק.

קרא גם את הנושאים שלנו:

• פריחה עם אדמת
• כתמים אדומים בגוף - סיבה וטיפול

כאבי פרקים כסימפטום

בערך כל ילד חמישי וכל מבוגר שני סובלים מכאבי פרקים כחלק מזיהום אדמת. השם הרפואי לכך הוא אז דלקת מפרקים parvovirus B19, מכיוון שהנגיף האחראי הוא parvovirus B19.

מפרקי אצבעות, ידיים, ברכיים וקרסוליים במיוחד מודלקים באופן סימטרי משני הצדדים ומפעילים את הכאב. ברוב המקרים הכאב נמשך 3-4 שבועות ואז מרפא. עם זאת, לעיתים רחוקות זה קורה שהנגיף נשאר בנוזל הסינוביאלי וגורם לתסמינים מעבר לתקופה שצוינה.

שלשול כסימפטום

שלשול הוא אחד התסמינים הכלליים הקשורים לאדמת. תסמיני שפעת אופייניים כמו חום, כאבי ראש, כאבי גוף, בחילה, הקאות ושלשולים אינם נדירים.

בדרך כלל שלשול ותסמינים אחרים מופיעים בשלב הראשוני של המחלה, כאשר המצב הכללי מופחת והפריחה טרם הופיעה. במקרה של שלשול, עליכם להבטיח שתשתו מספיק מים ותה לא ממותק, ובמידת הצורך לטפל בתמיסות התייבשות. במקרה של ירידה קשה במשקל יש לפנות לרופא.

ההיסטוריה

המסלול האופייני של אדמת אדמת מתחיל במצב כללי מופחת מעט בשלב ההתחלתי ואז משתנה לשלב הפריחה האופיינית. בתחילת הדרך יש אדמומיות חזקה של הלחיים, המכונה גם אריתמת פרפרים או פריחה סטירה. הפריחה מתפשטת אז מהראש לגזע ולגפיים. בהתחלה הכתמים מאוחדים ומסוקסים וכתומים. במהלך התהליך מרכז הכתמים דוהה מעט והתמונה הכוללת מזכירה זר או רשת. הפריחה נמשכת בדרך כלל 5-8 ימים ומופיעה רק אצל כל חולה 5. 50% מהנפגעים מהפריחה מתלוננים על גירוד.

קיימת גם אפשרות לפתח בעיות מפרקים כתוצאה מדלקת באצבעות, בידיים, בברכיים או בקרסוליים. זיהומים של הכבד, הלב והמוח הם סיבוכים נדירים מאוד אצל ילדים. עם זאת, מרבית הילדים מראים תסמינים מועטים יותר ונמצאים סיכויים גדולים יותר להופיע במבוגרים במחלות. עם זאת, אם מתרחש אחד הסיבוכים שהוזכרו, הריפוי יכול לארוך עד חודשים.

אם נגרמת אדמת אדמה, ניתן לטפל רק בתופעות; אין טיפול שפועל ישירות נגד הנגיף.

משך הזמן

הזמן עד הופעת האודלה לאחר ההדבקה הוא כ 4-14 יום. ואז מתפתח פריחה, שנעלמת לאחר כחמישה עד שמונה ימים. בתקופת הפריחה המחלה אינה מדבקת עוד.

האם אדמת מדבקת?

מתחם הסימפטומים המכונה אדמת טבעתית הוא מחלה מדבקת ביותר. בהקשר זה יש לציין כי אדמת מדבקת רק מאדם לאדם. בדרך כלל העברה מחיה לאדם או מאדם לבעל חיים אינה אפשרית.

ברוב המקרים, הנגיפים האחראיים מועברים דרך מה שמכונה "זיהום טיפות". משמעות הדבר היא שניתן להעביר מספר גדול של פתוגנים כאשר מדברים, משתעלים או מתעטשים. דווקא העובדה שניתן להעביר את הנגיף בעת לחיצת ידיים או לאחר נגיעה בחפצים יומיומיים, הופכת את נגיף האדמת למאוד מדבק כל כך.

יתרה מזאת, נגיף הפרווובי האחראי יכול לעבור גם דרך הצואה (זיהום בצואה-פה) או שמוצרי דם שונים גורמים לזיהום. זיהום של האם המצפה בנגיף הפרוווביה יכול גם להיות מדבק לילד שלא נולד.

בנוסף, יש לציין כי אדמת היא ברוב המקרים מדבקת מאוד עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים. מבחינת מספרים זה אומר שדלקת אדמת יכולה להיות מדבקת עד 18 יום לפני הופעת המחלה. באופן זה, פתוגנים יכולים להתפשט ללא הפרעה בבתי ספר, בגנים או במוסדות דומים לפני הופעת המחלה הראשונה וניתן לנקוט בצעדים מונעים אפשריים. עובדה זו היא גם הגורם להתפשטות מהירה והסיכון הגבוה לזיהום בזיהום אדמת.

לאחר הופעת התסמינים הראשונים, הסיכון הזה לזיהום עולה שוב פעמים רבות, מכיוון שמשתחררים כמויות גדולות של הפתוגן מהאורגניזם של האדם הפגוע. אך במיוחד בימים שלפני הפריחה האופיינית, אדמת מדבקת במיוחד. במהלך תקופה זו, הסיכון לזיהום בסביבתו הקרובה של האדם הנוגע בדבר הוא הגדול ביותר. ברגע שמתפתחת הפריחה הספציפית לאדמת, הסיכון לזיהום פוחת במהירות.

במקרים רבים, אדמת כבר אינה מדבקת כלל עם הופעת הפריחה הראשונה. יתר על כן, יש לציין כי לא כולם מפתחים תסמינים לאחר העברת הפתוגן. אף על פי כן, האנשים האלה מדבקים מאוד במשך כמה ימים.

הסיכון להידבק בנגיף האחראי אינו דומה גם לכולם. ילדים בגילאי 5-15 נמצאים בסיכון במיוחד. קיים גם סיכון גבוה לזיהום בקרב צעירים וזקנים כאשר הם באים במגע עם אדם נגוע. בנוסף, אנשים הסובלים ממערכת חיסונית חלשה (מחסור בחיסון) נמצאים בסיכון במיוחד.

כמה זמן מדבקת אדמת הטבעת?

הזיהום באדמת נפוצה כל כך, עד כי 70% מהמבוגרים בגרמניה עברו זיהום. תקופת הדגירה מתחילה בזמן ההדבקה ונמשכת כ 4-14 יום ומסתיימת ברגע שפרצת המחלה.

בזמן הופעת הפריחה, המכונה גם "אריתמוס אינפקטיוזום", ניתן לזהות את המחלה בבירור וניתן לאבחן אותה. עם זאת, אז אתה כבר לא מדבק. אדמת מדבקת רק עד שהאדמת העור מתחילה.

האבחנה

האבחנה נעשית, בין היתר, באמצעות הפריחה. אבל במיוחד ספירת הדם מספקת רמזים. ניתן לאתר נוגדנים ו- DNA נגיפי בטכניקות מיוחדות (PCR).

מידע כללי יותר בנושא בדיקת דם תמצא כאן.

מה אתה רואה בספירת הדם?

אין צורך בשאיבת דם אם הסימפטומים קלים. אם יש גם מחלות דם כרוניות, הגיוני לבדוק את ערכי הדם, שכן הנגיף מתיישב בתאי המבשר של תאי הדם האדומים. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לאנמיה קלה, כלומר אנמיה. מבחינה קלינית ניתן להצביע על כך על חיוורון ועייפות.
באנמיה ערך המוגלובין (הערך הנמדד של פיגמנט הדם) ותאי הדם האדומים נמוכים. מקדימים תאי הדם האדומים, כלומר הרטיקולוציטים, יכולים גם להיות מופחתים באנמיה של אדמת.

למידע נוסף על הנושא כאן: אֲנֶמִיָה.

הטיפול

באשר לכל הדלקות הנגיפיות, לא קיימת עד היום תרופה מתאימה. עם זאת, הטיפול אינו נחוץ. ניתן לרשום תרופות לגירוד במידת הצורך.

הומאופתיה כחלופה טיפולית

לא ניתן לטפל בגורם למחלת האדמת ברפואה קונבנציונאלית או בהומיאופתיה. עם זאת, ניתן להשתמש בכמה תרופות להפגת הסימפטומים.

במקרה של חום ומצבו הכללי הידרדר, יש לשמור על מנוחת המיטה ולצרוך כמויות מספיקות של מים. לגירוד, ניתן לשטוף עם סובין או מי גבינה, למשל. ניתן גם להשרות שקיות שיבולת שועל במים ואז לסחוט אותן שוב ושוב על העור המגרד ולתת לו להתייבש. ניתן לעשות זאת באופן מעשי באמבטיה ללא מאמץ רב.

הסיבוכים

סיבוכים הם נדירים. במקרה של כישורי חיסון, למשל, הקורס יכול להפוך לכרוני.
אם אישה בהריון נדבקת באדמת, זיהום זה מוביל לפגיעה בעובר ב 10-15% מהמקרים.

קרא עוד על זה: רובלה באחווה

המניעה

נכון להיום אין חיסון נגד אדמת. יש להימנע ממגע עם אנשים חולים במידת האפשר.
מכיוון שהמחלה בדרך כלל מתרחשת ללא סיבוכים, טיפול מונע נחוץ רק לאנשים מסוימים.

האם יש חיסון נגד אדמת?

אין חיסון נגד אדמת.
ככלל, הזיהום באדמת הוא קל מאוד; סיבוכים יכולים להופיע רק בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת או מדוכאת או אצל אנשים עם אנמיה חרמשית.

קרא עוד בנושא בכתובת: חיסונים בתינוק

האם אתה יכול להשיג את האדמת פעמיים?

אם יש זיהום ב- parvovirus-B19, כלומר החומר הסיבתי של אדמת, מערכת החיסון של גוף האדם יוצרת נוגדנים הנלחמים נגד הנגיף. נוגדנים אלה נשארים בגוף גם לאחר המחלה ומזהים את הנגיף מיד אם הוא מנסה לפלוש לגוף שוב.
מנגנון זיהוי זה מונע ממך להידבק באדמומיות בפעם השנייה; אתה חסין כל החיים.

הסיבוך הרשום היחיד שיכול להופיע לעתים קרובות יותר הוא דלקת מפרקים הקשורה לנגיף parvovirus B-19.

אדמת אצל מבוגרים

הזיהום לרוב קשה יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים. זה מוביל לתחושת מחלה, שיכולה להיות קשורה לטמפרטורה מוגברת מעט. אחרי זה פריחה, שעלולה להתפשט על הפנים לגוף כולו. מכיוון שגילה העיקרי של המחלה הוא בין 5 ל 15 שנים, הזיהום הראשון אפשרי בבגרותו, אך פחות סביר מאשר בילדות.

אצל אנשים רבים המחלה לא עברה מעיניהם בילדות. ברגע שנדבק, יש חסינות לכל החיים, כך שלא תוכלו להידבק בה בפעם השנייה.

קרא עוד על הנושא כאן: אדמת אצל מבוגרים.

רובלה במהלך ההיריון

נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד להידבקות באדמת. בכ- 30% מהמקרים, זה יכול להיות מועבר לילד שלא נולד. זה מוביל לאנמיה אצל הילד וכתוצאה מכך לאצירת נוזלים (הידרופס פטאליס). זה יכול להיות מסכן חיים עבור העובר וניתן להפסיק את ההריון.

מתי אתה יכול לחזור להתאמן אחרי אדמת?

מכיוון שחומרת התסמינים הקליניים באדמת משתנה מאוד בקרב החולים, לא ניתן להצהיר באופן כללי מתי בדיוק צריך להתאמן מחדש. בעיקרון, עליך לקחת את זה בקלות במשך 1-2 שבועות לאחר החום ולתת לגופך זמן להתחדש.

במקרה של אנמיה, רצוי להתרגל לאט לאט לפעילות גופנית ולא להתאמץ יתר על המידה. במקרה של אנמיה קשה, יש לבצע בדיקות דם ועל הרופא לדון באופן פרטני מתי רצוי לחזור לפעילות ספורטיבית.

התכונות המיוחדות של התינוק

בעיקרון, זיהום באדמת אינו מזיק ואינו מזיק במיוחד כשמדובר במצבו הכללי של המטופל. גם תינוקות או פעוטות מראים לעתים קרובות רק בעיות בריאות קלות וקורס קל יותר מאשר מבוגרים.

עם זאת, יש חשש לסיבוכים של תינוק שלא נולד אם האם ההרה תידבק בנגיף האדמת. כמעט בכל הריון שלישי, האם מעבירה את הנגיף לילד ובכך יכולה לגרום נזק לתאי הדם עם אנמיה שלאחר מכן.
בין השבוע ה -13 והעשרים להריון, הסיכון להתפתחות הידרופוס fetalis, כלומר הצטברות נוזלים בחללי גוף הילד, הוא גבוה במיוחד. סיבוכים נוספים יכולים להיות דלקת בלב או אי ספיקת לב כתוצאה מכך. במקרה הגרוע, הילד שלא נולד יכול למות מהידבקות בנגיף.

בבדיקות סדירות האישה ההרה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד בפרקי זמן קצרים. אין טיפול סיבתי, אולם במקרים של אנמיה קשה ניתן לבצע עירוי דם דרך חבל הטבור.

למידע נוסף על הנושא כאן: רובלה במהלך ההיריון.

מתי ילד יכול לחזור לגן?

אדמת הטבעת רק מדבקת עד להתפרצות הפריחה האופיינית. אם ילד מרגיש חולה ובעל טמפרטורה גבוהה, אסור לו ללכת לגן בכל מקרה. לרוב זה המצב בשלב המחלה, כאשר טרם הופיעה פריחה. אם הפריחה מתרחשת אז אנשים אחרים כבר לא יכולים להידבק ולהתרחק מהגן אין יתרונות.

מכיוון שאדמת מסוכנת עבור ילדים שטרם נולדו, רק נשים המוגנות מפני אדמת מורשות לעבוד בגנים.

קרא עוד על הנושא כאן: פריחה עם אדמת.

סיכום

אדמת טבעתית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוסים. ההעברה מתבצעת דרך זיהום טיפות.
לרוב זה מופיע בגיל הפעוט או בבית הספר ומופיע בעדיפות בחודשי החורף והאביב. השלב הראשוני מאופיין בסימפטומים כלליים. כעת בעקבות פריחה שמתפשטת מהפנים לשאר עור מרווחים. הפריחה מגרדת ובעלת צורת טבעת אופיינית. טיפול אינו הכרחי. זיהום יכול להתרחש רק בין הופעת השלב הראשוני לבין הופעת הפריחה. יש לצפות רק לסיבוכים במקרים נדירים, לפיהם על נשים מדוכאות חיסון ונשים בהריון לנקוט משנה זהירות.
עדיין אין חיסון, ולכן מניעת חשיפה, כלומר התרחקות מאנשים נגועים, היא המדד היעיל היחיד.