MRI לבבי

מבוא

MRI הוא הקיצור להדמיית תהודה מגנטית. בעזרת שדות מגנטיים וגלי רדיו נוצרים נתונים המתורגמים לתמונות. בדרך זו ניתן לייצג את האנטומיה ותפקודם של איברים ורקמות בגוף האדם. MRT על הלב נקרא גם Cardio-MRT והוא מייצג התפתחות נוספת של טכנולוגיית המכשירים בשנים האחרונות, מכיוון שלא ניתן היה להציג איברים נעים כמו הלב בדרך זו לפני כן. בעזרת בדיקת MRI קרדיאלית, למשל, בדיקה בודדת יכולה לקבוע בו זמנית האם שריר הלב מסופק כראוי והאם כלי בלב הוחלף.

בדיקת ה- MRI של הלב משמשת בעיקר להסקת מסקנות מדויקות באיזה חלק מהלב יש הפרעה. MRT היא שיטת בדיקה בטוחה שעד כה לא הראתה השפעות מזיקות על הגוף. זה לא קשור לקרינה פוגעת בתאים כמו בדיקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). תפקודי גוף מסוימים נבדקים במהלך הבדיקה. לשם כך, אלקטרודות דבוקות לחזה על מנת לעקוב אחר תפקוד הלב בעזרת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), מונחת שרוול לחץ דם על הזרוע העליונה ובדרך כלל מחבר פקק לאצבע, המודד את תוכן החמצן בדם (רווי חמצן).

בנוסף, ניתן לתת תרופות במהלך בדיקת ה- MRT המדמות מצבים מלחיצים בלב, למשל, מגבירות את פעילות הלב (למשל עם MRI של דבוטמין MRI). לדוגמה, זה יכול להראות כמה דם זורם בעורקים הכליליים תחת לחץ. בדרך זו ניתן להעריך טוב יותר את הסכנה להיצרות בכלי השיט.

מדיה ניגודית לבדיקת MRI לב

סריקת MRI של הלב אפשרית בדרך כלל רק באמצעות חומר ניגוד אפשרי.
מדיה ניגודית יכולה להיות האות שאותו טומוגרף תהודה מגנטית צריך לקלוט, להגביר ולקלוט, כך שניתן לייצג טוב יותר את הלב והמבנים שיש לבחון (כלומר נראים כהים יותר או בהירים יותר על התמונה המיוצרת על ידי מחשב שחור-לבן).
לשם כך, גישה אחת או שתיים לכלי הדם (חליטות), שניתן להשתמש בהם לניהול מדיות ניגודיות ותרופות לבדיקה. תרופות משמשות, למשל, כדי לדמות מצב מלחיץ בלב. מדיה מנוגדת יכולה תופעות לוואי לא רצויות לכן יש לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות בהתאם למחלה הקודמת.

סיבוכים אפשריים בעת מתן אמצעי ניגודיות כחלק מ- MRI על הלב הם: לחץ קשה על הלב.
בהתאם למחלה העומדת בבסיס, תרופות שונות שניתנות במהלך סריקת ה- MRI עלולות להוביל ל:

• כאבי חזה (אנגינה פקטוריס)
• כאב ראש
• קוצר נשימה
• סְחַרחוֹרֶת
  אוֹ
• לעלות או ליפול בלחץ הדם

לבוא.

בנוסף, א דפיקות לב מופעל, מה שמוביל למסוכן הפרעות בקצב הלב יכול להוביל.
בחלק מהמקרים זה יהיה מזריק את חומר הניגוד הנתפס כלא נעים או שהאדם שנפגע מרגיש קר או חם. עם זאת, ככלל, אמצעי הניגודיות ל- MRI נסבלים טוב בהרבה בהשוואה לרבים מדיות ניגודיות לרנטגן, מה גם שהם אינם פוגעים בכליות.

מה עליכם להיזהר עם בדיקת MRI לבבית?

טומוגרף תהודה מגנטית מייצר תמונות של רקמות ומבנים באמצעות שדה מגנטי חזק. מסיבה זו, שום חומר מגנטי לא צריך להיות בחדר במהלך הבדיקה, מכיוון שהמכשיר המופעל ימשוך מיד הכל בעוצמה רבה. מסיבות בטיחותיות, לא ניתן להשתמש בסריקת MRI אצל אנשים מסוימים. אלה כוללים, למשל, אנשים עם קוצבי לב, השתלת דפיברילטורים, משאבות סמים (למשל חולי סרטן) או נמלים (גישה קבועה לתרופות).

קרא עוד בנושא בכתובת: MRI עם קוצב לב

כל הדברים הללו מכילים מתכות העלולות לקיים אינטראקציה עם השדה המגנטי ולגרום נזק לאדם. אך קעקועים שעליהם נחקקו צבעים על בסיס עופרת מהווים גם הם התווית נגד ל- MRI לבריאה. לפני הבדיקה, יש להסיר את כל הפירסינגים, השעונים והתכשיטים האחרים מהגוף.

מידע נוסף ניתן למצוא באתר האינטרנט שלנו MRIs וקעקועים או MRIs and פירסינגים

ברגים, צלחות או מפרקי ירך מלאכותיים עשויים טיטניום או מתכת אחרת שאינה מגיבה בצורה מגנטית ולכן אינה מזיקה במהלך בדיקת MRI. במהלך סריקת MRI של הלב, בדרך כלל ניתנות הוראות כיצד לנשום או לעצור את הנשימה. על מנת להגדיל את הערך האינפורמטיבי של התמונות, יש להקפיד על הוראות אלה בזהירות רבה.

מתי מבצעים בדיקת MRI על הלב (אינדיקציה)?

ישנן מגוון הפרעות לב שעבורן בדיקת MRI יכולה לסייע בזיהוי המיקום המדויק או הגורם לאי הנוחות.
לדוגמא, עבודה לאחר א התקף לב (אוטם שריר הלב) חלקים משריר הלב כבר לא מספיקים מכיוון שלא סופקו להם דם. לראות כמה רקמת שריר הלב לא עובדת וכמה השתנה באמצעות טיפולים כמו אחת ניתוח מעקפים עדיין ניתן להציל לאחר התקף לב MRI של Cardio להתבצע.
גם שינויים ומחלות של עורקים כלילייםכלומר הכלי שמספק לדם דם יכול להשתמש ב בדיקת MRI להיות מיוצג. אתה יכול להשתמש ב- תמונת MRI של הלב, למשל, בליטות (אנאוריזמות), דלקת או קרישי דם בקיר הספינה.

פיקדונות אבניתכמו שעשתה בבית טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים מופיעים, קשה להיראות ב- MRI של הלב. עם זאת, הדרך הטובה ביותר להמחיש את העורקים הכליליים היא עדיין לדמיין אותם באמצעות א צנתר לב במה שמכונה צנתור לב. הכלים בלב נעשים דקים יותר ובשלב מסוים הם כבר לא יכולים להיות מוצגים עבור ה- MRI. עם זאת, ניתן להעריך היטב את זרימת הדם לשריר הלב דרך העורקים הכליליים ב- MRT, למשל על ידי מתן תרופה הגורמת ללחץ על הלב.
זה מראה אילו אזורים בלב מסופקים כראוי תחת עומס ואילו לא. אפילו אחרי אחת ניתוח מעקפים בדיקת MRI של הלב עשויה להיות שימושית לבדיקת אדיבותם של חיבורי כלי הדם החדשים שנוצרו.

ישנן מספר אינדיקציות נוספות אשר ניתן לבצע בדיקת MRI לבבית. זה כולל מומי לב מולדים, גידולי לב, קרישי לב (תרומבי), מחלת לב מסתמית או מחלות של כלי החזה הגדולים.

עלות בדיקת MRI מהלב

עלות א בדיקת MRI בדרך כלל מכוסה ביטוח הבריאות הסטטוטורי.
בשנים האחרונות אף הוכח כי MRI לבבי חוסך עלויות לטווח הרחוק מכיוון שניתן להשמיט בדיקות נוספות מיותרות.
אם, למשל, חשד למחלת עורקים כלילית (מחלת עורקים כלילית, CHD) בדיקת בדיקת MRI מבוצעת במקום בדיקת צנתר, היא יכולה להביא לחיסכון בעלויות של עד 50 אחוז. בגלל זה, יותר ויותר MRIs לב בוצע.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר על העלויות בכתובת: עלות בדיקת MRI

משך בדיקת MRI לבבית

לוקח בערך 60 עד 90 דקות לבצע סריקת MRI על הלב. לפני הבדיקה מתבקשת רשימת בדיקה, למשל אם א קוצב לב מושתל או אם יש לך מתכת על גופך. אחרת, MRI לב לא דורש שום הכנה מיוחדת לחולה. עם זאת, נדרש שיתוף פעולה טוב במהלך החקירה, כוודאי פקודות נשימה ניתנים. למשך פחות מ 25 שניות, יש להחזיק את הנשימה במרווחים מסוימים, מה שנקרא רצפי עצירת נשימה ניתן לכלול. לאחר הבדיקה, השגרה היומית יכולה להמשיך ללא הפרעה, אין מגבלות על השימוש במכונות או במכוניות. ככלל, עיבוד הנתונים והעיבוד שלאחר העיבוד ויצירת תמונות ה- MRI הדיגיטליות לוקח זמן רב וייתכן שלא ניתן לדון בתוצאות עד למחרת.

מחלות הניתנות לאבחון עם MRI של הלב

דלקת בשריר הלב (שריר הלב)

א שריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב) היא מחלה קשה שיכולה ובדרך כלל להופיע בהקשר של זיהומים כלליים מוות לב פתאומי או ביצוע גרוע של הלב.

אבחון א דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב נעשה באמצעות בדיקת דם, אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.) ו אולטרסאונד לבבי (סונוגרפיה קרדיו) הציבה.
בדיקת MRI של הלב יכולה להיעשות ב- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב ניתן להשתמש כדי לקבוע את המיקום המדויק של מיקוד הדלקת בשריר הלב.
בדרך זו, הסרה מבוקרת של אולטרסאונד של רקמות חולות (בִּיוֹפְּסִיָה) יבוצע. בהמשך המחלה, בדיקת MRI לב יכולה להיות שימושית לפיקוח על פעילות הלב ופעילות הלב זרימת דם לרקמת שריר הלב לחקור. נכון לעכשיו יש ויכוח שנוי במחלוקת בשאלה האם בדיקת MRI יכולה להצביע האם סביר להניח כי מהלך מורכב של המחלה גם אם יש חשד לדלקת בשריר הלב.

קרא גם עוד בנושא: דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

סרקויד

סרקויד אוֹ מחלת בוק היא מחלה מערכתית של רקמת חיבור, אשר הגורם לא ידוע ברובו ויכול להופיע ברקמות רבות. מעורבות הלב בסרקואיד מתרחשת בכ -5 אחוז מהמקרים.
בשעה א סרקויד האם זה יכול הפרעות בקצב הלב אוֹ אִי סְפִיקַת הַלֵב לבוא. אבחנה מוקדמת חשובה מאוד לסרקואיד, מכיוון שהצלחת הטיפול תלויה בטיפול מוקדם ועקבי. במיוחד במהלך וכדי להעריך את הפרוגנוזה לסרקואיד בשעה לב, בדיקת MRI חשובה.
ישנן עדויות לכך שסקירת MRI ללא ממצאים חריגים בסרקואיד יכולה לשלול מעורבות לב במחלה.

קראו עוד בנושא סרקויד

ריאות MRI

ה ריאה חשוך בתמונת MRT המקובלת ולכן לא קל לתצוגה. ישנן גישות מחקריות שונות המאפשרות סריקת MRI של הריאות, למשל דרך ה- שאיפת גזים כמדיה ניגודית. מה שבדיקת ה- MRI באזור החזה משמשת לה באופן שגרתי, לעומת זאת, היא לאבחון של א תסחיף ריאתי. הכוונה לסגירה חריפה של כלי ריאה אחד או יותר, אשר בדרך כלל נגרמת על ידי פקקת ורידים עמוקים (DVT) מופעלת. שינויים אחרים ב- כלי הדם של הריאות אֵיך טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים (התקשות העורקים) או אנאוריזמות ניתן להציג תפיחות בקיר הספינה.

יכול גם גידולים בריאות ובגידולים באזור וֵשֶׁט (וֵשֶׁט) או בתוך לֵב ניתן לדמיין באמצעות סריקת MRI. בדיקת ה- MRI של הריאות חשובה גם במקרה של שינויים דלקתיים, למשל ב- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס).
אותן התוויות נגד חלות כאן כמו בכל בדיקת MRI.

חשוב לא ניתן לשלב בדיקת MRI לב עם MRI של הריאות בפגישה אחת.
קרא עוד אודות MRI של הריאות.

האם עליכם להגיע לבדיקה מפוכחת?

א סריקת MRI על הלב לא צריך להיעשות על בטן ריקה. לפני הבדיקה, א ארוחה קלה נלקחים והתרופות נלקחות בדרך כלל כרגיל, אלא אם יש הסכמה מדויקת עם הרופא המטפל כי יש להשאיר משהו לבדיקה.

תרופות ללב

כאשר לוקחים חנקות, חוסמי בטא אוֹ מולסידומין בדיקת MRI של הלב עשויה שלא להיות אפשרית אם אין דרך להפסיק ליטול תרופות אלה כ 24 שעות לפני הסריקה. אם יש ספק, יש להתייעץ עם רופא לגבי נטילת התרופות.

בנוסף, אין לצרוך מזונות מסוימים 24 שעות לפני בדיקת MRI לבבית, מכיוון שמרכיביהם יכולים להשפיע על פעילות הלב ולזייף את תוצאות הבדיקה.
אלה כוללים, למשל (גם נטול קפאין) קפה, תה, שוקולד, קולה או משקאות אנרגיה.