אצבע קופצת

מבוא / הגדרה

כפי ש קופץ אוֹ אצבעות מהבהבות (לטינית digitus saltans) נקרא א הפרעת הזזה גידים של היד. המונחים הופכים לשם נרדף Tendovaginosis אוֹ Tendovaginitis stenosans בשימוש. זה נקרא על שם קפיצת אצבע סימפטומטית כשמנסים למתוח אותה. כאן האצבע רק מתחברת ל תנוחת כיפוף בתקיפות אז לאחר שהתגבר על הֶסגֵר למהר קדימה.

המחלה משפיעה נשים לעתים קרובות יותר מגברים, הגיל המרבי הוא מעבר לגיל 60. במקרים נדירים, עם זאת, עיבוי מולד של גידים באצבע כפי ש קופץ אצבע הופכים לסימפטומטיים. הנפגע ביותר הוא אֲגוּדָלמכיוון שזה הלחץ ביותר בשימוש יומיומי. אולם לעיתים קרובות הגנב משמש גם כגנב אינדקס אצבעות אמצעיות מושפעים, באופן עקרוני כל אצבע יכולה להיות מושפעת. פצע של כמה אצבעות, לפעמים בזמנים שונים, אפשרי ולא יוצא דופן.

אם האגודל שלך מושפע, אנו ממליצים לנושא הספציפי יותר שלנו: אגודל מהבהב

תסמינים

המחלה מתבטאת לעתים קרובות בהתחלה כאב לא ספציפי אוֹ תחושות מתח באצבע המושפעת. כאבי כף היד, א מְשׁוֹך בצד החיצוני של האצבע או בחלקו הפנימי של האצבע, או לפעמים לְצַלֵם אצבע יכולה לבשר אצבע קופצת ויש לקחת אותה ברצינות. לכן מומלץ תמיד לבקר אצל הרופא, במיוחד אם התסמינים נמשכים. הטיפוסי קופץ באצבע לעתים קרובות מופיע רק בשלב המאוחר. לא ניתן לכופף את האצבע המורחבת עם תמונה קלינית זו, המטופל מרגיש שהתנועה חסומה מכיוון ש גיד מעובה ה להקת טבעת (רצועה טבעית)) לא יכול לקרות. אז זהו מה שנקרא היצרות טבעת ברצועה (הֲצָרָה). אם משתמשים בכוח רב יותר, מתח מצטבר. אם השימוש בכוח מספיק, הגיד המעובה מתגבר על הרצועה הטבעתית ומתפתח כפיפה קופצנית של האצבע המושפעת. זה חיוני כי תופעה זו מתרחשת בדרך כלל לְשַׁחְזֵר משאיר. אצל חולים רבים זו קפיצת האצבע כּוֹאֵבאך לא לאחרים. אצל חלק מהאנשים המושפעים ניתן לחוש קשר עם גידים מעובה מתחת לעור תוך כיפוף או מתיחה של האצבע המושפעת. במקרים מסוימים, קשר הגיד יכול להתרחב נְפִיחוּתכך שהאצבע קופאת במצב כפוף או מתוח ולא ניתן להזיז אותה חזרה למצב ההתחלה אפילו במאמץ מירבי. תופעה זו נקראת גם אצבע תפס ויכול לפתור את עצמו באופן חלקי. אם זה לא המקרה, עם זאת, נדרשת התערבות אופרטיבית מהירה. הרצועה הטבעתית מפוצלת, המונעת מגבלות תפקודיות בלתי הפיכות לטווח הארוך של האצבע.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

גורם שורש

של ה אצבעות קופצות הוא ברוב המקרים עקב שחיקה ומופיע לעתים קרובות באזור גיל מתקדם עַל. הבלאי מוביל ל עיבוי גידים כיפוף של היד. זה מקשה על הגידים להחליק דרך רצועות הטבעת של האצבע כאשר האצבע נמתחת או מכופפת. ה להקות טבעת ודא כי הגידים נשארים במגע עם העצם כאשר האצבעות כפופות. עם עיבוי הגידים מול רצועה טבעתית, הגיד יכול לעבור זאת רק בעוצמה רבה יותר בעת כיפוף, וזה אופייני לִקְפּוֹץ של האצבע מבטאת. שם נוסף למהר המטלטל הזה הוא תופעת סכין כיס. הסיבה לעיבוי עדיין לא מובנת לחלוטין, היותה סמוכה לאחת המועדת גיל גבוה יותר גם אחד נטייה מולדת, פעילויות מלחיצות או פציעות. לעתים קרובות אצבע קופצת מתרחשת כמו מחלת מקצוע בקבוצות מקצועיות מסוימות כמו בעלי מלאכה, ספורטאים או נגני פסנתר שמים מאמץ רב על האצבעות והידיים במשך שנים. לחץ אינטנסיבי לא רגיל כמו גינון יכול גם להוביל למאמץ יתר ולעיבוי גידים של היד. הלחץ העז על הגיד גורם לכך פציעות זעירות הגיד שהופך להיות תכוף יותר מדי דלקת מתמשכת היכולת להוביל. להלן אחד עיבוי הגיד. תופעת האצבעות הקופצות מתרחשת לעיתים קרובות בקשר עם מחלות ראומטיות או אחד תסמונת התעלה הקרפלית עַל.

אִבחוּן

אבחון אחד קופץ אצבע לרוב ניתן על ידי הרופא כחלק מהבדיקה הקלינית. מחלות אחרות הדורשות טיפול כגון מחלות עצם או א לבוש משותף (ארתרוזיס) אנו ממליצים להכין צילום רנטגן. במקרים נדירים, א בדיקה סונוגרפית של הרקמה הרכה ניתן להשתמש במכשיר אולטראסאונד או בשיטת הדמיה של חתכים כדי לאבחן או לשלול מחלות אחרות.

תֶרַפּיָה

הטיפול של קופץ אצבע הוא החלקה חלקה להחזיר את גיד האצבע דרך רצועות הטבעת המוליכות. לפני טיפול אופרטיבי מוצג, אך יש לנסות עם אמצעים שמרניים להשיג תרופה. א התפרקות ניתן להחליף את הגיד המעובה באמצעות א אימוביליזציה ניתן להגיע אל האצבע המושפעת באמצעות סד. האצבע מנוקדת במשך ארבעה עד שישה שבועות וחוסר העומס מפחית את נפיחות הגיד המעובה. עם זאת, עם טיפול זה קיים סיכון הַקשָׁחָה של המפרק, מה עם לטווח הארוך מגבלות תנועה ופונקציה יכול להוביל. אפשרות טיפול נוספת היא זו המקומית טיפול בקורטיזון. לשם כך מוזרק קורטיזון לאצבע המושפעת, שם היא נכנסת לתוקף לאחר יום עד יומיים. לקורטיזון השפעות אנטי דלקתיות, ישירות מתרופות נגד התריסות וכאבים. זה משפר את הסימפטומים של אלה שנפגעו בעוד מספר ימים, למרות שההשפעה המלאה של הקורטיזון יכולה להתפתח רק מאוחר יותר. ניתן להשיג השפעות דומות גם בעזרת הרדמה מקומית, וזו הסיבה שניתן ליישם זאת בשילוב עם קורטיזון או לבד. אולם לעיתים קרובות הזרקת הקורטיזון אינה מספקת הקלה מתמשכת, מכיוון שתסמינים יכולים לחזור ככל שהתרופה נגמרת. יש להפחית באופן זמני את הגורמים המפעילים כמו נגינה בפסנתר, ספורט ועבודה ידנית עד להופעת התסמינים.

אם הִתְעַבּוּת זה כבר בולט עד כדי כך שלא ניתן להשיג את ההשפעה הרצויה באמצעות זריקת הקורטיזון, או אם התסמינים חוזרים תוך מספר חודשים לאחר זריקות קורטיזון חוזרות, מצוין ניתוח. זו התערבות מינורית שמתרחשת ב- הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) ו אשפוז (ללא אשפוז אשפוז). משך הפעולה הוא בלבד כמה דקות, באופן אידיאלי המנתח מתמחה בניתוחי יד. חתך קטן נעשה בצד הכפוף (פני השטח הפנימיים) של האצבע הנגועה והצרה רצועת הטבעת נותקה לחלוטין. יש להקפיד במיוחד על הגנה על כלי הדם והעצבים הפועלים במקביל זה לזה. לאחר מכן תפור את החיתוך בכמה חתכים ונחיל תחבושת. לאחר שהרדמה שככה, האצבע יכולה כעת לנוע בחופשיות. החופשי זריזות משוחזר לאחר שהרדמה שככה. אחד שלאחר הניתוח טיפול בפיזיותרפיה נחוץ רק במקרים נדירים. בהתאם לחומר החוט המשמש, אלה רק צריכים להיות מושכים לאחר כעשרה ימים. ה סיכויי החלמה הליך כירורגי זה טוב מאוד, כך שכמעט כל החולים נפטרים מתלונותיהם ויכולים להזיז את אצבעותיהם שוב בחופשיות מיד לאחר ההליך. חיתוך הרצועה הטבעתית בדרך כלל אינו גורם להגבלות, מכיוון שתפקודו משתלט על ידי רצועות הטבעת האחרות של האצבע המתאימה. סיבוכים כמו זיהום, תגובות אלרגיות לחומר ההרדמה, הצטלקות מוגזמת או נזק עצבי או כלי דם מתרחשים רק במקרים חריגים.

תַחֲזִית

חולים רבים כבר יכולים להפיק תועלת מא טיפול שמרני עזרה, שהיא מאוד מסוכנת ולא מסובכת. אם לא די בטיפול שמרני, הסיכוי להחלמה מהניתוח הניתוח עדיין טוב מאוד, כך שכמעט כל המטופלים מקבלים הקלה מהסימפטומים שלהם ויכולים להזיז את אצבעותיהם שוב בחופשיות מיד לאחר ההליך.