טיפול בעצם עקב שבורה

כללי

ה עצם העקב הוא הגדול ביותר שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל ודומה לצורת קובואידית.
שבר קלקנוס הוא שבר טיפוסי עקב יד אחת נופלים מגובה רב ומצד שני דחיסה אנכית.

בטיפול בשברים בקלנאה, שניהם שמרני בנוסף ל מִבצָעִי אמצעים לבחירה, אשר נבחרים בהתאם לסוג השבר. ישנם בערך שלושה סוגים שונים של שברים בעצמות העקב: "שבר של שטר הברווז", בו חלק מעצם העקב מתנתק בגלל משיכה מוגזמת של גיד אכילס, "שקע במפרק", שהוא יותר סוג של שבר רושם, ו"סוג הלשון ", בו קו השבר עובר כמעט אופקית דרך הקאלאנוס.

תסמינים

תסמינים אופייניים של עצם עקב שבורה הם כְּאֵב בתוך ה אזור עקב ונפיחות בולטת.
ה נפיחות ברקמות רכות על העקב אפילו יכול להוביל לחלק הרגל להתפשט בצורה משמעותית, מה שהופך את הנעליים כבר לא לכושר. גם זה קשת כף הרגל ניתן לשטח.
תוצאת הכאב היא לרוב ליקוי תפקודי ככל שלא תהיה השפעה על העקב ולא יכולת תנועתיות קרסול אפשרי הם.
כתוצאה משבר העצם, יש בדרך כלל היווצרות נוספת המטומה על העקב. אין להזניח פגיעות נלוות.

גורם שורש

סוג של שבר בעקב יכול לנבוע מחשיפה ישירה אליו אַלִימוּת או סתם דרך לְהִתְפַּתֵל לְפַתֵחַ.

עם זאת, הדרך האופיינית לתאונות או מנגנוני פגיעה קשורים ישירות כוחות צירים. אלה מתעוררים, למשל, כשנופלים או קופצים מגובה רב, או אפילו כשנופלים תאונת דרכיםכשאתה פוגע במכשול חזיתית והעקב שלך דחוס. איזה סוג של שבר קלקאנוס מתרחש תלוי באדם תנוחת כף רגל ברגע הדחיסה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

ניתן לאבחן שבר קלקנוס בשיטות שונות.

מצד אחד, מהלך התאונה בדרך כלל מעיד על כך, למשל אם יש א צִירִי הִתעַרעֲרוּת או נפילה מגובה רב. בנוסף, החשד מקבל משנה תוקף מהעובדה שה- כואב עקב ו לא עמוס יכול להיות.

אמצעי הדמיה טוב להבטחת האבחנה וללוקליזציה מדויקת הוא מקובל צילום רנטגן של הקלקאנוס בשני מטוסים. כאן, למשל, יהיו סדקים בשבר בעצם העקב עֶצֶם אוֹ היווצרות צעד לזהות. בנוסף, חשוב משיטת הטיפול לדעת האם שבר קלקנוס מתנתק, כלומר האם שברים בודדים נעקרים או לא.

כש כִּירוּרגִיָה נחוץ לטיפול בשבר, א טומוגרפיה ממוחשבת להתרשם טוב יותר מקווי השבר והשברים שיש לטפל בהם ובעיקר מחומרת השבר.

טיפול בעצם עקב שבורה

כפי שקורה לעתים קרובות כל כך עם טיפול בשבר הקלקאנוס הבחירה בין אחת שמרני ואחד טיפול אופרטיבי.

מה שתבחר תלוי בשני גורמים לפחות. בראש ובראשונה היא השאלה האם יש א שבר ניתקכלומר, אחד מהם נעקר שברים בעצמות, הוא או לא. שנית, אנו מעוניינים במצב של סביב הרקמות הרכות שלהם מחזור הדם.

במקרה של שבר בעצם העקב שלא מתנתק או רק ממעט מעט, בוחרים לרוב אחד כזה טיפול שמרני. זו תהיה גם הבחירה הראשונה במקרה של שבירת הריסות. בנוסף, סביר יותר כי מחזור הדם ומצב הרקמות הרכות יסווגו כקריטיים, וזו גם סיבה לטיפול שמרני.
זה בדרך כלל נראה כמו עָקֵב במשך כ שישה שבועות משוחרר ומוגן במעקה מיוחד. הטיפול יכול להתקיים עם משככי כאבים ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה לקבל תמיכה.
לאחר שלב השחרור יהיה ברדיוגרפיה ה עצם העקב מְבוּקָר. אם בקרת הרנטגן מראה התקדמות ריפוי טובה ומועד, הקלקאנוס יכול לחזור בהדרגה עמוס יותר הפכו.
במידת הצורך לאחר מכן, אתה יכול מדרסים לנעליים שייקבעו, אשר מגנים עוד יותר על עצם העקב ואפשרי כפות רגליים לא מיושרות צריך לפצות.

כל אחד שבר קלניאלי מנותק ופתוח יש להשתמש במצבים של רקמות רכות לא קריטיות מִבצָעִי להיות מטופלים. זה תמיד יתרון אם ההפסקה נעשית רק שברים מעטים קיים כך שניתן יהיה לתקן טוב יותר את המיקום המקורי.
אם שבר הקלנואוס עדיין מורכב מכמה חתיכות של פסולת, ניתן לבצע הפחתה סגורה בעזרת חוטים מיוחדים המוחדרים מבחוץ עצם שבורה לְיַצֵב. באופן גס, שברי העצם מושחלים כך שהקיבוע המתקבל תואם את צורתו המקורית של הקלקאנוס. לא תמיד ניתן למנוע אי דיוקים במשטח המפרק.
אבל בוא לעומת ניתוח פתוח דלקות ברקמות רכות ואפילו שברים של פסולת מסובכים ניתנים לייצוב יעיל.
כחלופה ל צמצום סגור של שבר קלקנוס הוא ניתוח פתוח. זה בדרך כלל מורכב מצמצום של שברי השברים אל תוך מיקום מקורי וה קיבוע עם ברגים, כבל מתח או צלחת.
יש להדגיש טיפול זהיר במיוחד ברקמות הרכות שמסביב כדי להימנע מניתוח שלאחר הניתוח הפרעת ריפוי פצע כדי להימנע מבעיות במחזור הדם ומומים גדולים מדי ברקמות רכות. בנוסף, יש להימנע מזיהומים של הפצע ככל האפשר או לטפל מיידית על מנת לא לסכן את הצלחת הטיפול הכירורגי ולשמור על התפשטות פגם הרקמות הרכות ככל האפשר.

הנוהל של מה שנקרא "ברווזון שבור" לעתים קרובות לאחר תיקון צורת העצם זה בוודאות ברגים מבטלים קבוע כך ש עקב אכילס, שבמקרה זה מעוגן לחלק העצם השבור, כבר לא יכול לגייס אותו. כחלופה לבורג הביטול, א חוט כבל מתוחשניתן להכניס דרך חורים שנקדחו מראש בשבר הניתוק ובעצם העקב, יכולים לשמש לקיבוע. לטיפול כירורגי של צורות אחרות של שבר בעקבובמיוחד זה של שברים ברושם, לעתים קרובות משתמשים בניתוחים עם תיקון פתוח של צורת העצם וקיבוע עם צלחת.
בעת הכנסת הצלחת צריך להיות קפדני במהלך התושב לְהַרְגִיז ו כלי שיט היזהר שלא לפצוע אותם. בדרך כלל אתה עובד בדרך מבפנים של ההפסקה כלפי חוץ. ניתן להשתמש בחוטים וברגים נוספים כדי להחזיק את חלקי העצם במצב הנכון.

בדרך כלל על סוף הפעולה א תעלת ניקוז הוכנס כל כך לגבי זה נוזל פצע יכול לפוג. עם זאת, בדרך כלל ניתן להסיר זאת מוקדם יחסית. אחרת חלים על הטיפול המשך בהליך כירורגי שבר בקלקניאלי מגן על העקב במשך ארבעה עד שישה שבועות ולבישת אחד ברזל מהלך כדי להקל על עצם העקב.
בנוסף, ניתן להקנות פיזיותרפיה כדי להחזיר את הניידות. אם שבר קלקנוס נרפא כראוי וללא סיבוכים, הוא יכול לאט לאט להיות חשוף ליותר לחץ לאחר המנוחה.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית תלוי ב חוּמרָה שֶׁל שבר בעקב והטיפול בהם.

לשיטות הכירורגיות יתרונות קלים, אך בדרך כלל זה לא חל על כל סוגי השברים הקלנאליים. אין להזניח שעקב הפציעה והניתוח המפרק בין עצם הטאלוס ועצם העקב מגדיל את הסיכון להתפתחות ארתרוזיס הוא גבוה מאוד.

מְנִיעָה

שם א שבר בקלקניאלי מתעוררת קלאסית בקשר לתאונה או להפעלת כוח ישיר, יש כאן מעט טיפול מונע.
אתה יכול רק לנסות אחר כך לא לשים מאמץ רב מדי על עצם העקב ולדאוג טוב לפצע כך שהכל יוכל להחלים לחלוטין. פיזיותרפיה מיוחדת יכולה לסייע גם באירוע פוסט-טראומטי אפשרי ארתרוזיס כדי למנוע את המפרק שבין עצם הטאלוס.