תיקון לידוקאין
הַגדָרָה
לידוקאין שייך לקבוצת התרופות הנקראת הרדמה מקומית. מכיוון שהלידוקאין אינו מסיס במים אך טוב בשומן, הוא מתאים לספיגה דרך העור. הסוכן עובד בשכבות העור השונות ונספג רק בזרם הדם בכמויות קטנות. יכולת ההעברה של העצבים המקומיים, ובמיוחד הסיבים המוליכים לכאב, חסומה ותפיסת הכאב מדוכאת. תופעות לוואי חמורות הן נדירות מאוד, אך תגובות מקומיות עשויות להופיע בתדירות גבוהה יותר.
קרא עוד על החומר הפעיל: לידוקאין
משך הפעולה של תיקון לידוקאין
תיקון לידוקאין המשמש לטיפול בנוירלגיה נותר בדרך כלל על העור למשך שתים עשרה שעות ואז מאבד את השפעתו. לאחר הסרת המדבקה, צריך להיות גם זמן ללא חומרים פעילים של שתים עשרה שעות לפני יישום התיקון הבא. כאשר משתמשים בקצרה להכנה לזריקה, ההשפעה נמשכת מספר דקות עד שעות בלבד.
סִימָן
ישנן בעיקר שתי קבוצות גדולות של אזורי יישום לכתמי לידוקאין.
- התחום הראשון הוא עצבים שלאחר הטיפול. לאחר דלקות הרפס זוסטר, כאבי עצבים מופיעים אצל בערך 10 עד 20 אחוז מהנפגעים. הכאב מתרחש למרות העור המרפא וניתן להשתמש בכתם לידוקאין רק על עור שלם. גורמי סיכון לנוירלגיה פוסט-טיפולית הם: זיהומי הרפס זוסטר בפנים, המין הנשי, זקנה, מחלות גידולים והיעדר טיפול אנטי-ויראלי ראשוני נגד זוסטר.
אנא קרא גם: שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר - תחום היישום השני הוא מניעת כאבים בהתערבויות קטנות. ברפואת ילדים בפרט נותנים לילדים הנגועים טיח לידוקאין על הידיים לפני הגישה למניעת ניקוב הכאב. ניתן לבצע טיפולים כירורגיים קטנים נוספים בעור גם בהרדמה מקומית בעזרת כתמי לידוקאין.
מכיוון שההשפעה נמשכת זמן קצר בלבד, טיפול לטווח הארוך בכאב כרוני אינו הגיוני. במקרה של כאבי גב ומחלות דומות, לעתים קרובות הטיח אינו עובד מספיק טוב, מכיוון שהחומר הפעיל כמעט אינו חודר עמוק יותר אל שכבות העור.
תיקון לידוקאין לכאבי גב
כשמדובר בכאבי גב, ישנם גורמים שונים לתסמינים. ברוב המקרים, כתמי לידוקאין אינם מספיקים לכאבים הקשורים לשרירים או לאי נוחות בעמוד השדרה מכיוון שהחומר הפעיל אינו חודר מספיק עמוק. לכאבי גב באזור העור או כאבים הניתנים לייחוס חזרה לעצבים ברקמה התת עורית, תיקון לידוקאין יכול להרגיע את הכאב. לאחר דלקות הרפס זוסטר באזור הגב, ניתן להפחית שם גם את הכאב של עצבנות פוסט-טיפולית.
נוירלגיה טריגמינלית
עצב הטריגמינלי הוא העצב הגולגולת החמישי המגיח מגזע המוח ומתחלק לשלושה ענפים עיקריים. ענפים אלה בולטים מהגולגולת בנקודות מסוימות על הפנים. הנקודות הן מעל העיניים, ליד האף ועל הסנטר. נוירלגיה טריגמינלית היא גירוי כואב מאוד של העצב עם כאבי פנים. ניתן להשתמש בחוסמי תעלות נתרן, הכוללים לידוקאין, לטיפול חריף. עם זאת, אם השיפור אינו מספיק, יש לקחת בחשבון פעולות מסוכנות. עם זאת, ניתן להעניק את החומר הפעיל גם באמצעות צורות אחרות של מתן כמו קרמים ומשחות.
קרא את המאמר שלנו בנושא זה: נוירלגיה טריגמינלית או משחת לידוקאין וקרם לידוקאין
תופעות לוואי
תופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף נדירות ביותר ולמעשה ידועות רק במקרה של מנת יתר משמעותית. במקרה זה, עלולות להופיע תגובות אלרגיות ובעיות במחזור הדם. תגובות מקומיות, הכוללות אדמומיות בעור, נפיחות, צריבה וגירוד, שכיחות יותר.
אינטראקציות עם תרופות אחרות הן נדירות למדי, אך יכולות להופיע עם מעכבי CYP3A4 ואנטי הפרעות קצב. במקרה של תופעות לוואי, יש לפנות לרופא כדי לדון בהמשך הטיפול.
תגובות אלרגיות לכתמי לידוקאין
תגובות אלרגיות מקומיות לכתמי לידוקאין מתרחשות באופן קבוע. הנפגעים מדווחים על גירודים, אדמומיות בעור ועל תחושת צריבה באזור התיקון. עם זאת יש לציין כי עשויה להיות תגובה אלרגית לדבק בטיח.
אלרגיות מערכתיות עד הלם אלרגי הן נדירות, אך יכולות להופיע במיוחד אם המינון גבוה מדי. זעזוע אלרגי יכול להוביל לנפיחות וגירוי של ריריות רבות וכך גם לנפיחות באזור דרכי הנשימה.
למידע מפורט יותר בנושא זה קרא גם: הלם אנפילקטי
השפעת טלאי לידוקאין
לידוקאין הוא חומר מסיס במים בצורה נמוכה אך מסיס בשומן ולכן ניתן להיספג בקלות דרך העור. הלידוקאין נודד לעצבים, שנמצאים ברקמה התת עורית, ומצטבר בקרום התא. בדרך כלל, קרום התא חדור לנתרן ואלקטרוליטים אחרים דרך תעלות שונות. ריכוז האלקטרוליטים יוצר פוטנציאל פעולה שמועבר למוח. התחושות והכאב נתפסים במודע במוח. לידוקאין חוסם את תעלות הנתרן בקרום התא ומונע התפתחות פוטנציאל פעולה. העברת הכאב למוח מונעת.
מכיוון שלסיבי עצב יש עוביים ונדיות שונים לתחושות שונות, במינון מתאים רק תחושת הכאב נכבית ורק במינון גבוה יותר גם תחושת הטמפרטורה והלחץ. לידוקאין נשבר בהדרגה ומוסר מהקרום, כך שההשפעה אינה לאורך זמן. בפלסטרים הוא חודר רק דרך שכבות העור העליונות ואינו עובד עמוק. בשל הספיגה הנמוכה בזרם הדם, השפעה מרכזית על חלקים אחרים בגוף אינה אפשרית.
האם ישנם טלאי לידוקאין ללא מרשם רופא?
לידוקאין אינו דורש מרשם וניתן לקנות אותו באופן עצמאי. עם זאת, קיימת חובת בית מרקחת, שכן הרוקח מסוגל להסביר את תופעות הלוואי והטיפול בהן. אם אינך בטוח אם טלאי לידוקאין מתאימים לתלונות שלך, עליך להתייעץ עם רופא אשר עשוי לרשום חלופות.
עלות תיקון לידוקאין
- ניתן לקנות באינטרנט טלאים להכנה לזריקות, עם השם המסחרי Emla®, בכ- € 15 לשני טלאים.
- טלאי Versatis®, לטיפול בנוירלגיה, עולים 95 אירו ל 20 טלאים. אם האבחנה העצבית מאובחנת על ידי רופא, חברת ביטוח הבריאות נושאת בעלויות אלה.
