רפואה פנימית

סרטן החיך - דברים שצריך להיזהר בהם

מהו סרטן החיך?

סרטן החיך הוא קליני אחד מגידולי חלל הפה, המכונה גם קרצינומה של חלל הפה.

בגרמניה מפתחים כ- 10,000 אנשים סרטן חלל הפה וגרון מדי שנה. משמעות הדבר היא כי סרטן חלל הפה והגרון הוא הסרטן השביעי בשכיחותו בגרמניה. גברים נפגעים בערך פי שניים מאשר נשים. ישנם כמה גורמי סיכון ידועים להתפתחות סרטן בחלל הפה ובגרון. שיא ההיארעות אצל גברים הוא בין 55 ל 65 שנים, אצל נשים בין 50 ל 75 שנים.

האם תרצה לדעת כיצד החיך מובנה לפני שקוראים את המאמר? אז קרא תחילה למידע כללי על החיך: החיך - כדאי לדעת זאת

כיצד אוכל לזהות סרטן לידה?

סימנים לחלל הפה או סרטן החיך הם שינויים ברירית הפה. זה יכול להיות התקשות או שינוי צבע של הממברנה הרירית כמו גם גידולי קרום רירי.

לעתים קרובות בתחילת סרטן באזור חלל הפה יש שלב טרום סרטני (טרום סרטן) שנקרא לוקופלאקיה בעגה הרפואית. אלה כתמים או ציפויים לבנוניים-אפרפרים באזור הרירית הפה שלא ניגבים.

חשוב לדעת כי השינויים הראשוניים שיכולים להצביע על התפתחות סרטן הם בתחילה ללא כאבים ברוב המקרים. לפיכך, לרוב הם כלל לא שמים לב לאלה שנפגעו בתחילה.

אזורים חדשים ודימום בקלות בקרום הרירי באזור הפה, נפיחות, תחושת גוף זר באזור הפה, הפרעות בבליעה, עלייה משמעותית של ריח רע מהפה וכאבים בחלל הפה הם סימנים לסרטן. אם מופיע אחד הסימנים הללו, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם האפשרי.

האם אתה שומע את המונח leukoplakia בפעם הראשונה ואינך יכול לשייך אליו כלום? Leukoplakia חשוב מאוד בסרטן החיך. כדי ללמוד את הנושא בפירוט, קרא גם: Leukoplakia - מהן הסכנות?

ליווי תסמינים בסרטן ההריון

בנוסף לשינויים האפשריים בחלל הפה שכבר הוזכרו לעיל, שיכולים להיות סימנים לסרטן או שלב טרום סרטני, ישנם תסמינים נוספים שיכולים להוות אינדיקציה לנוכחות סרטן לידה. עם זאת, רבים מהתסמינים הללו אינם ספציפיים. המשמעות היא שהם יכולים להופיע גם במחלות רבות אחרות - לעיתים בלתי מזיקות -.

אלה כוללים נפיחות בבלוטות הלימפה באזור הצוואר, מאחורי האוזניים או מעל עצם הבריח, עייפות מוגברת, אובדן תיאבון, הידרדרות במצב כללי עם תחושת עייפות, ירידה במשקל, הזעת לילה מוגברת וכאבים באזור הראש והצוואר.

בדרך כלל הכאב מופיע רק כסימפטום בשלבים מתקדמים של המחלה.

תסמינים כמו הפרעות בליעה או הפרעות בדיבור מופיעים בדרך כלל רק בשלבים מאוחרים יותר.

אם אחד התסמינים שהוזכרו מתרחש ונמשך לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא המטפל. הוא יכול להחליט על אבחון נוסף הדרוש ובמידת הצורך להפנות אותך לרופא מומחה (רופא אוזניים, אףים וגרונות).

הנושא "תסמיני B" מכיל מידע חשוב על התסמינים הכלליים של סרטן. למידע נוסף על נושא זה ואפשר להשוות את הסימפטומים שלך עם אלה, קרא גם: מהם תסמיני B? - כדאי לשים לב לזה!

רוב הסיכויים של תרופה לסרטן החולי

סיכויי ההחלמה מסרטן ההריון תלויים במידה רבה בשלב בו מתגלה הסרטן ומטופל בו.

בעוד ששיעור ההישרדות לחמש שנים בשלבים הראשונים של הגידול 1 ו -2 הוא סביב 70%, הוא רק בסביבות 43% בשלבי הגידול המתקדמים 3 ו -4. כשמסתכלים על כל השלבים יחד, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא סביב 50%.

פרוגנוזה של סרטן החיך

כמעט כל אדם חמישי הסובל מסרטן הפה סובל מפיגוע חוזר ולכן הסרטן חוזר לאחר טיפול מוצלח.

כ 75% מהישנות מתרחשות בשנתיים הראשונות לאחר הטיפול המוצלח. לפיכך, כמו בכל סרטן, טיפול מעקב קבוע ממלא תפקיד חיוני.

במהלך השנתיים הראשונות יש לבצע בדיקות כל 3 חודשים הכוללות אבחון הדמיה קבוע של הפה והגרון באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

מהשנה השלישית עד החמישית לאחר הטיפול יש לבצע בדיקות מעקב כל 6 חודשים.

שיעור ההישרדות לחמש שנים לסרטן הפה הוא עדיין נמוך למדי, 50%.

טיפול בסרטן ההריון

סוג הטיפול תלוי בגורמים שונים: גודל הגידול, מידת הגידול, האם בלוטות הלימפה מושפעות והאם הסרטן כבר התפשט (גרורות).

מצבו הכללי וגילו של המטופל ממלאים תפקיד חשוב גם בתכנון הטיפול.

ישנן שתי אסטרטגיות טיפול עיקריות לכל מחלת סרטן: טיפול מרפא במטרה לרפא את המטופל וטיפול פליאטיבי במטרה להקל על הסימפטומים בצורה הטובה ביותר ככל האפשר מבלי לשאוף לריפוי.

טיפול פליאטיבי משמש תמיד אם כבר אין אפשרות לרפא שלם במקרה של סרטן או אם נסיבות חיצוניות, למשל מחלה קשה אחרת העומדת בבסיס המטופל או בגיל מבוגר מאוד, אוסרות את הטיפול ה"ריפוי ".

ישנם שלושה עמודי תווך עיקריים לטיפול בסרטן הפה: ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה.

שלוש השיטות הללו משולבות לרוב זו עם זו.

אם הסרטן טרם התפשט, ברוב המקרים ההסרה הכירורגית הרדיקלית ביותר האפשרית היא נקודת המוצא.

טיפול כירורגי מתקיים תמיד בהרדמה כללית. ראשית, רקמת הגידול מוסרת בניתוח באופן מוחלט ככל האפשר ועם מרווח ביטחון מספיק. בהתאם לאזור בו נמצא הגידול, מה שידוע כהתערבות משחזרת עשוי להיות נחוץ. שחזור כזה נחוץ אם הצורה המקורית של חלל הפה או תפקודים מסוימים של חלל הפה נפגעו על ידי ההליך.

אם סרטן הפה כבר התפשט לאזורי בלוטות הלימפה הסמוכות, יתכן שיהיה צורך להסיר את אזורי בלוטות הלימפה המושפעות באזור הצוואר. בעגה טכנית מדברים על א דיסקציה בצוואר.

תלוי בשלב הגידול ותוצאת הניתוח, גם קרינה ו / או כימותרפיה עשויים להיות נחוצים לאחר הניתוח.

הבעיה עם חלל הפה היא שיש הרבה מבנים שצריך לחסוך כמה שיותר. מסיבה זו, טיפול קרינתי עשוי לשמש גם בחלל הפה כבחירה הראשונה על מנת להגן על מבני גוף חיוניים. על פי מחקרים עדכניים, קרינה יכולה לשמש גם לריפוי מוחלט של שלבי גידול מסוימים.

לפני הטיפול בסרטן ההריון, חשוב לחקור בפירוט את השיטות האישיות. כדי ללמוד על שיטות הטיפול הפרטניות בפירוט, קרא:

מה הכוונה בכימותרפיה?
טיפול בהקרנות

הקרנת סרטן ההריון

בנוסף לטיפול כירורגי, קרינה ממלאת גם תפקיד חשוב מאוד בטיפול בגידולי חלל הפה.

טיפול קרינתי מבודד יכול להשיג גם תרופה מלאה לסרטן ההריון (טיפול מרפא).

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות בבידוד, אך גם בשילוב עם כימותרפיה או כתוסף לטיפול כירורגי.

בטיפול בהקרנות רקמת הגידול נהרסת בצורה הטובה ביותר באמצעות קרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה.

טיפול בקרינה משמש במינונים כך שההשפעות על רקמות בריאות אינן חזקות מדי. משמעות הדבר היא כי מפגשי טיפול בהקרנות מתקיימים מספר פעמים בשבוע, המתפרשים על פני מספר שבועות.

בשלב זה אנו ממליצים לעיין בעמוד הראשי בנושא "טיפול בהקרנות": טיפול בקרינה - המידע החשוב ביותר

טיפולי כימותרפיה לסרטן הלד

ניתן להשתמש בכימותרפיה גם לטיפול בסרטן הפה. ברוב המקרים מדובר בשילוב של כימותרפיה והקרנות.

בכימותרפיה משתמשים בתרופה ספציפית שאמורה לפגוע בתאי הסרטן. תרופה זו משולבת עם מפגשי קרינה קבועים.

בסרטן הפה משתמשים בכימותרפיה בלבד בהקשר של טיפול פליאטיבי, כלומר כאשר יש להקל על הסימפטומים בצורה הטובה ביותר, אך תרופה כבר אינה אפשרית.

להלן מידע מפורט יותר על התנהלות וסיכונים של טיפולים כימותרפיים להלן:

ביצוע כימותרפיה
תופעות לוואי של כימותרפיה

הגורמים לסרטן החיך

ישנם כמה גורמי סיכון ידועים המעדיפים את התפתחות סרטן בחיך או בחלל הפה. שני גורמי הסיכון החשובים ביותר הם צריכת טבק כרונית וצריכת אלכוהול כרונית.

במקרה של צריכת טבק כרונית, לעישון סיגריות וסיגריות וצנרת יש תפקיד חשוב. נראה כי השימוש הכרוני בטבק לעיסה סיכון מוגבר לסרטן בחלל הפה.

בשילוב של שני גורמי סיכון, כלומר צריכת אלכוהול וטבק כרונית, הסיכון להתפתחות סרטן הפה עולה בגודל של 30.

הצריכה המבודדת של מוצרי טבק או אלכוהול מגדילה את הסיכון בערך פי 6 בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה.

גורם סיכון ידוע נוסף לסרטן ההריון הוא זיהום בנגיפים מסוימים, וירוסי ה- HPV (וירוס הפפילומה האנושי 16).

ישנן עדויות לכך שתזונה עשירה בשרית חד צדדית עשויה להוות גורם סיכון להתפתחות סרטן הפה.

עם זאת, שני גורמי הסיכון החשובים ביותר הם צריכת טבק ואלכוהול כרוניים.

גורמים אלה יכולים להוביל גם למחלות אחרות. למידע מפורט על ההשלכות, קרא:

מחלות הקשורות לעישון
השלכות של אלכוהול

אבחנה של סרטן ההריון

תחילה ניתן להבחין בסרטן באזור חלל הפה בגלל אזורים משתנים של הקרום הרירי. זה יכול להיות המקרה במקום אחד או יותר.

האבחנה החד משמעית של סרטן ההריון נעשית באמצעות מדגם (ביופסיה). הדגימה נלקחת מהאזור הבולט בפה; בדרך כלל ניתנת הרדמה מקומית באמצעות מזרק כך שהדגימה לא תפגע. לאחר מכן נבדק הדגימה שנלקחה במיקרוסקופ על ידי פתולוג.

לאחר אישור האבחנה, יש לבצע בדיקות נוספות בכדי לקבוע האם הסרטן כבר התפשט (גרורה) לחלקים אחרים בגוף. לצורך כך, בדיקה מפורטת של הגרון, האף והפה וכן הגרון מתבצעת על ידי רופא אוזן, אף וגרון.

ככלל, מתבצעת גם בדיקת רנטגן שיניים, בה מוצגים כל השיניים, אזור הלסת כולל המפרקים הזמניים והסינוסים המקסילריים.

יש לבצע בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הפה והגרון. בהתאם לשלב סרטן ההריון, יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקת CT של הריאות.