התכווצויות בבטן העליונה

מבוא

כאבים עוויתיים בבטן העליונה יכולים להעיד על מגוון הפרעות ומחלות. מבדילים בין מצבי כאב חריפים וכרוניים. התכווצויות בבטן העליונה יכולות להיות מופעלות, למשל, על ידי אי סבילות, טעויות תזונתיות, אלרגיות, דלקת, בעיות תפקודיות ועל ידי שינויים ממאירים באיברים.

הכאב נתפס לרוב במקום מסוים, אך לא תמיד הגורם לכאב צריך לשכב ישירות באברי חלל הבטן. כאבים באיברים שכנים כמו הסרעפת, דרכי השתן או עמוד השדרה יכולים להתבטא גם כתכווצויות בבטן העליונה.

אצל ילדים גורמים כמו בטן רעה, צמיחת שיניים או פחדים פסיכולוגיים שונים נמצאים בקדמת הבמה כאשר הם סובלים מהתכווצויות בבטן העליונה.

בבטן העליונה ישנם איברים שונים, בנוסף לאיברי העיכול ממוקמים שם גם קיבה, מעיים, כיס המרה והלבלב, הכבד, הטחול, כלי הדם, מערכת הלימפה והכליות, אשר כולם יכולים לגרום להתכווצויות בבטן העליונה.

סוכרת (סוכרת) יכול להוביל לכביכול pseudoperitonitis במקרה של שפיגה של רמת הסוכר בדם, אשר באה לידי ביטוי בהתכווצויות אפיגסטריות קשות ובחילה קשה. אותם תסמינים יכולים לגרום גם להפרעות מטבוליות אחרות, שיש להתייחס אליהן כחירום. גם במהלך ההיריון יש התכווצויות מדי פעם בבטן העליונה, לפיה יש להבדיל בין בעיות גדילה לא מזיקות לסיבוכים רציניים.

מידע כללי על התכווצויות בטן ניתן למצוא ב: התכווצויות בבטן

סיבות

רוב כאבי הבטן או התכווצויות בבטן העליונה אינם מזיקים יחסית, אינם מסכני חיים באופיים ונגרמים על ידי בטן רעה, תזונה לקויה, דלקת מעי זיהומית (אנטיטיטיס) או חוסר במיצי עיכול (בעיות בעיכול) גרם ל.

מחלות בטן הן לעיתים קרובות הגורם להתכווצויות בבטן העליונה, למשל בגלל דלקת ברירית הקיבה, קיבה רגיזה, צרבת או כיב בקיבה. אפילו עם עצירות, כאבים או התכווצויות בבטן העליונה יכולים להופיע במהירות.

לעתים קרובות ניתן להקל על כך על ידי ביצוע שינויים קטנים בהרגלי האכילה (למשל הגדלת צריכת הירקות) ושתייה מספקת. גורם לא מזיק נוסף להתכווצויות בבטן העליונה הם תפרים בצד, המופיעים בעיקר בזמן מאמץ גופני ממושך.

דלקת בצפק (דלקת הצפק) יכולה גם היא לגרום להתכווצויות בבטן העליונה, מה שמביא לרוב לדופן בטן מתוחה ורכה מאוד. דלקת ריאות או צנרת יכולים גם להוביל לאי נוחות בבטן העליונה, אם כי מדובר במחלות אופייניות לחלל החזה.

כאב שמקורו בלב או בעורקים הכליליים (למשל התקף לב, אנגינה פקטוריס במחלת העורקים הכליליים) מורגש לעתים קרובות מאוד גם בבטן העליונה. באופן דומה, דלקת או מחלות אחרות של הלבלב יכולות להתבטא כעוויתות בבטן העליונה.

קרע בקיר הוא מצב חירום (ניתוק) העורק הראשי, המתבטא בכאבים חזקים בחזה וכאבי בטן עליונה, אולי גם בהלם במחזור הדם.

קוליק המרה

התכווצויות בבטן העליונה נובעות בדרך כלל משינוי פתולוגי בכבד ובמרה. אם יש להבין את ההתכווצויות במובן של כאב חזק, דמוי גלים, מדברים על קוליק המרה המרה. המונח קוליק עצמו מתאר את הכאבים הקשים ביותר הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות בתאי השריר של איברים חלולים.

במקרה זה, האיברים החלולים הללו הם כיס המרה וצינורותיו. התסמינים של קוליק המרה נגרמים לרוב כתוצאה מדלקת בכיס המרה (דלקת כוליסטה) או מחלת אבן מרה (כולוליתיאסיס). אם אבן כזו חוסמת את צינור המרה המוביל למעי וצינור זה הופך דלקתי, זה נקרא דלקת של המרה (כלאנגיטיס).

תסמינים נלווים

באופן כללי ובלי קשר למקום בו בדיוק מתרחשת הדלקת, הנפגעים מתלוננים על כאבים בצד ימין של הבטן העליונה עם בחילה, הקאות, גזים ותחושת מלאות. לעיתים קרובות כאבים אלה תלויים גם בארוחות. כיס המרה המודלק בולט במיוחד לאחר ארוחות עתירות שומן.

כריתת המעי הגס מאופיינת בכך שהכאב מוקרן בדרך כלל לאזור הכתפיים הימניות (מנגנון מורכב זה מתרחש בחוט השדרה. הכתף הימנית כאתר ההקרנה היא אזור הראש של כיס המרה). באופן כללי, ההתכווצויות הכואבות יכולות להקרין לאזור הבטן והגב.

אם כיס המרה נדלק ללא הצינורות המעורבים, מתרחשים גם חום ותסמינים מדאיגים אחרים, כמו הרעלת דם. מכיוון שהיא מבוססת על אבן שנוטה להיות גדולה יותר ואינה יכולה לעזוב את כיס המרה, קיימת נקודת כאב מאוד ספציפית בבטן העליונה הימנית שניתן לעורר אותה (הסימן של מרפי, לִרְאוֹתאבחון של דלקת בכיס המרה).

זה לא המקרה עם מחלת אבן המרה של הצינורות (Choledocholithiasis). למרות שהתכווצויות הכואבות גם הן חזקות וגליות, כאבי הלחץ די מפוזרים, אך ככל הנראה בצורת חגורה. אם אבן מרה חוסמת את צינור המרה בצורה כזו שהמרה לא יכולה עוד להתנקז במעי, מתרחשת מה שנקרא צהבת (צַהֶבֶת).

העור והלחמית של העיניים הופכים לצהובים, הנפגעים מתלוננים על גירוד העור ומבחינים בצואה לא צבעונית ובו בזמן שתן כהה (ככל הנראה אדום חלודה, חום). אם תעלות המרה מודלקות (כלאנגיטיס) התלונות לעיל קיימות גם הן רק בשילוב.

באופן כללי, סובלים ממעי הקוליקוס המומים הם מכאבים, התיאבון שלהם מופחת והביצועים שלהם ירודים. בהתאם לסיבוכים, עשויים להופיע גם תסמינים של הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) לבוא.

מֶשֶׁך

בצורה הקלה, התסמינים נמצאים בעיקר לאחר הארוחות ללא תסמינים נוספים. אלה יורדים אז בין הארוחות. במקרה של צורות חמורות וחריפות יותר, רק מחסור במזון מביא לשיפור קל בסימפטומים. ההתכווצויות נעלמות רק לאחר טיפול אנטיביוטי ו / או כירורגי הולם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בגורמי הסיכון ובמהלך הגנים המתאימים. אם למישהו יש את כל גורמי הסיכון למחלות אבן המרה (עודף משקל, נקבה, בגיל פוריות, מתחת לגיל 40, עור עור בהיר, בני משפחה חולים), ההסתברות להישנות (הישנות האבנים) גבוהה.

באופן כללי, זה נכון גם שמחצית מכלל הסובלים מקולטן המרה מפתחת קוליק חדש בתוך שנה.

טיפול - מה לעשות עם התכווצויות בבטן העליונה?

במקרה של כאבי בטן חריפים או התכווצויות בפרט, לעיתים קרובות יש להבחין בין גורמים לא מזיקים למחלות הדורשות טיפול מיידי. במיוחד אם ישנם תסמינים נוספים כמו בחילה, הקאות, תסמינים במחזור הדם או חום, יכולות להיות מגוון של מחלות באזורים שונים בגוף, אשר אחריהן צריך לבצע בדיקה רפואית (חירום) ואולי אפילו אישור בבית חולים.

מכיוון שהתכווצויות בבטן העליונה אינן מזיקות באופן יחסי במקרים רבים, אמצעים פשוטים יכולים לרוב להקל על הסימפטומים. יישום מקומי של חום דרך בקבוק מים חמים, כרית תבואה או אמבטיה חמה מקלים לרוב על התכווצויות בבטן העליונה.

לעיתים קרובות מועיל חום משתיית תה חם. יש לטפל בזהירות במשככי כאבים אם הסיבה להתכווצויות אינה ברורה, שכן משככי כאבים יכולים להחמיר את הסימפטומים במצבים מסוימים.

דוגמא נפוצה לכך היא דלקת ברירית הקיבה, שבה התכווצויות בבטן העליונה מחמירות בגלל תרופות כמו אספירין או איבופרופן.

אם מחלות של האיברים הפנימיים הם הגורם להתכווצויות הבטן העליונה, הטיפול תלוי באבחנה המתאימה. בכל מקרה, במקרה של תלונות לא ברורות ומתמשכות, יש לפנות לרופא בכדי לשלול בבטחה מחלות קשות.

לאחר לוקליזציה של התכווצויות

התכווצויות בצד ימין של הבטן העליונה

התיאור המדויק של לוקליזציה של התכווצויות וכאבים בבטן העליונה מספק לרוב רמזים ראשוניים לגורם לתסמינים. הכבד תופס מקום גדול בבטן הימנית העליונה וכיס המרה נמצא גם כאן. דלקת בכבד (דלקת כבד) או כיס המרה, כמו גם מחלות אחרות באיברים אלה, עלולה להוביל להתכווצויות בבטן העליונה.

מה שמכונה קוליק המרה, המופעל על ידי אבני מרה, נפוץ במיוחד. זה מוביל להתכווצויות חזקות ומתמשכות שמקרינות לכתף ימין ועלולות להיות קשורות לבחילה, בחילה, הזעה או צהבת (צהבת).

כאבים עוויתיים בבטן העליונה הימנית יכולים להיגרם גם על ידי דלקת התוספתן. הנספח נמצא בדרך כלל באזור הבטן הימנית התחתונה, אך אם יש דלקת, ניתן להרגיש כאבים גם בבטן העליונה.

עוויתות בבטן העליונה השמאלית

הטחול ממוקם בצד שמאל בבטן העליונה. מחלות שונות של איבר זה יכולות להוביל לכאבים או התכווצויות בבטן העליונה השמאלית ולהקרין לכתף שמאל. זיהום או מורסה בטחול יכולים להוביל להגדלה חזקה של האיבר, הגורמת לאי נוחות.

התכווצויות אפיגסטריות חד-צדדיות עשויות להעיד על אוטם טחוב.

הכליה השמאלית יכולה לגרום גם להתכווצויות בבטן העליונה השמאלית כתוצאה מדלקת או מסיבות אחרות, שלעתים קרובות מורגשות גם באזור הגב השמאלי. אך תלונות מהלבלב או מהבטן יכולות גם להיתפס כמודגשות בצד שמאל. כך, מחלות כמו דלקת בוושט, דלקת בקיבה או דלקת בלבלב, בעיקר משמאל, מובילות לכאבים דמויי התכווצות.

התכווצויות באמצע הבטן העליונה

אם ההתכווצויות בבטן העליונה ממוקמות בעיקר באמצע, הסימפטומים בדרך כלל מקורם בבטן.צרבת היא כאשר מיץ קיבה חומצי זורם במורד הוושט, מה שעלול להיות כואב מאוד ויכול גם להוביל להתכווצויות.

כמו כן עם תסמונת קיבה רגיזה או דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה), יכולות להופיע התכווצויות בבטן העליונה. מחלות של הלבלב, אך גם אבני מרה או מחלות של כיס המרה, מורגשות לעתים קרובות גם במרכז הבטן העליונה. דלקת בלבלב נגרמת לרוב כתוצאה מצריכת אלכוהול כרונית ובאה לידי ביטוי בדרך כלל ככאב חותך, בוער וכאבי התכווצות באמצע הבטן העליונה.

התכווצויות בטן עילית יכולות להיות חלק מהלידה

במקרה של כאבי בטן והתכווצויות בבטן העליונה, לעיתים קרובות קשה לאמהות לעתיד לדעת האם התסמינים קשורים להריון או לידה אמיתית. מסביבות תחילת המחצית השנייה של ההיריון, נשים בהריון עוברות באופן קבוע כאבי לידה.

שרירי הרחם מתכווצים בפרקי זמן לא סדירים והבטן הופכת לקשה כ"הכשרה "ללידה. בדרך כלל הצירים אינם כואבים ונמשכים זמן קצר בלבד. התכווצויות מקדימות מתרחשות החל מהשבוע ה -36 להריון, שיכול גם להיתפס כמידי משיכה בבטן העליונה.

צירים אמיתיים באים לידי ביטוי בהתכווצויות בבטן העליונה, המתרחשות באופן קבוע ובפרקי זמן קצרים יותר. בנוסף, הכאב הקשור אליהם עולה בהדרגה. אם התכווצויות אמיתיות מתרחשות לפני השבוע ה -36 להריון, ואולי קשור לכאבי גב או פריקה מימית או מדממת, יש לפנות לרופא מייד. באופן עקרוני, אם לא ברור אם התכווצויות בבטן העליונה במהלך ההיריון הם התכווצויות, יש לפנות לייעוץ של מיילדת או רופא.

התכווצויות בטן עליונה במהלך ההיריון

הריון קשור להגברת הלחץ בגוף וזו הסיבה שכמעט כל הריון מוביל לכאבי בטן חזקים יותר או פחות. במקרים מסוימים הסימפטומים מתעצמים להתכווצויות אמיתיות, הנגרמות בעיקר בגלל צמיחת התינוק. גַם התאמנו בעבודה טרום-עבודה ועבודה אמיתית יכולים להרגיש את עצמם באמצעות אי נוחות בבטן העליונה. ניתן לטפל בהתכווצויות אפיגסטריות חריפות, שהן תופעות לוואי רגילות של ההיריון, עם חום, מנוחה ורגיעה.

בתוך ה הריון מוקדם יכול להפוך ל הַפָּלָה אוֹ הריון חוץ רחמי על ידי מְדַמֵם ו כאב מכווץ אֶקְסְפּרֶס. יש צורך בסיוע רפואי בשני המקרים. הפלה מאוחרת בשליש השני של ההיריון קשורה גם לדימום והתכווצויות קשות וכואבות. אם אתה חווה תסמינים כמו אלה, עליך לפנות לרופא מיד. בסביבות השבוע ה -24 להריון, תסמינים דמויי התכווצות בבטן העליונה, אולי בקשר לכאבי אגן או גב, יכולים להעיד על לידה מוקדמת. טיפול רפואי מהיר יכול לעיתים לעכב או להפסיק את תחילת הלידה, אך רק אם שק מי השפיר טרם פרץ. אך סיבוכי הריון אחרים, חלקם חמורים, יכולים להיות מלווים בהתכווצויות בבטן העליונה. לדוגמה, מה שמכונה מתבטא תסמונת HELLP מכאבים עזים בבטן העליונה הימנית.

במקרה של התכווצויות אפיגסטריות קשות או מחמירות במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא בכדי לשלול בבטחה סיבוכים של ההיריון או המחלה.

התכווצויות בבטן העליונה לאחר האכילה

אי נוחות בבטן העליונה וכאבי בטן בכלל מופיעים בתדירות גבוהה באברי העיכול: קיבה, מעיים, כיס המרה או הלבלב. מתח או תזונה לקויה בלבד עלולים להוביל לכאבים או התכווצויות בבטן העליונה, למשל מאכילה רבה מדי או אכילה מהירה מדי.

תסמינים מופיעים לרוב בעיקר לאחר האכילה, שיכולים להיות להם סיבות שונות מאוד. התכווצויות בבטן העליונה המתרחשות לאחר האכילה יכולות להיגרם, למשל, על ידי כיב בקיבה או דלקת ברירית הקיבה.

אך אבני מרה מובילות גם להתכווצויות קשות בבטן העליונה לאחר האכילה, ובמיוחד מזון שומני. במקרים מסוימים, דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) יכולה להיות גם מאחוריה, מה שמוביל בדרך כלל לכאבים בצורת חגורה סביב הבטן העליונה.

עצירות כרונית לאחר האכילה יכולה גם להוביל לאי נוחות, ולכן יש לכוון לשינוי בתזונה וצריכה מוגברת של נוזלים.

התכווצויות בטן עילית ושלשול

גמילה מצואה עכורה או נוזלית מימית יותר משלוש פעמים ביום נקראת שלשול. לשלשול הסימפטום אין בהכרח ערך מחלה, זה לא נדיר שהשלשול יתרחש כמה פעמים ואז ייעלם מעצמו.

הגורמים השכיחים ביותר לשלשול הם דלקות מעיים, דלקת במעי, אי סבילות למזון והרעלת מזון. שלשול מוביל לתנועות אלימות ועוויתות של המעי, וכתוצאה מכך מועבר הכימי הנוזלי דרך המעי במהירות רבה מבלי שנספג כל חומרי התזונה. תנועות אלו של המעי בזמן השלשול עלולות להתפשט לדופן הבטן ובכך להוביל להתכווצויות בבטן העליונה.

תמיד צריך להבהיר את הסיבה להתכווצויות אפיגסטריות הקשורות לשלשול על ידי רופא, במיוחד אם מתווספים תסמינים כמו חום או צמרמורות, מכיוון שזה יכול להיות מצב חירום או, במקרים נדירים, מחלה ממארת. יכול לשחק.

התכווצויות בטן עליונה וכאבי גב

התכווצויות של כאבי בטן הקשורים לכאבי גב יכולים להיות בעלי מגוון סיבות. לעיתים קרובות מדובר בתלונות שרירים לא מזיקות הנגרמות כתוצאה מגירוי העצבים או השרירים באזור הקיבה או הגב. כאבי מחזור יכולים להתבטא גם כאבי גב בקשר עם התכווצויות בטן.

עם זאת, במקרים נדירים יותר ישנם גם גורמים חמורים יותר להתכווצויות וכאבים בבטן העליונה הנמשכים אל הגב. לדוגמא, קוליק המרה מאבני מרה יכול לגרום לתסמינים כאלה.

בדרך כלל, מחלות של הלבלב מובילות גם לכאבים שמקרינים לגב, וכך גם מחלות של הכליות. הכליות ממוקמות קרוב מאוד לגב, וזו הסיבה שמחלות כליות מובילות גם לכאבי דפיקות.

אם אתה דופק בעדינות את הגב באזור הכליות, הכאב מופעל. מחלות לב מתבטאות במקרים רבים גם על ידי התכווצויות בבטן העליונה, כאשר ישנן מחלות כמו אנגינה פקטוריס במחלת לב כלילית, לעיתים קרובות יש כאבים נוספים בציור או דקירה באזור הגב העליון.

קרעים בדופן העורק הראשי הם מצב חירום מוחלט, כאשר התסמינים העיקריים הם התכווצויות בבטן העליונה וכאבי גב עזים מאוד.