ציטומגלווירוס

הגדרה של ציטומגלובירוס

ה ציטומגלווירוס הוא נגיף ממשפחת נגיפי הרפסליתר דיוק? ההרפס ווירוסים. הוא מכיל DNA דו-חוטים, המוקף בכמוסת חלבון (עם 20 משטחים) כמוסת חלבון (קפסיד). סביב זה, בתורו, יש מעטפת נגיף נוספת, המורכבת משומנים וגליקופרוטאינים והיא רגישה מאוד. נגיף הציטומגלוב מתרבה, אופייני לסוג של? -הרפס, די לאט ובעל טווח מארח צר, ולכן הוא משפיע בעיקר על בני אדם.
תאים הנגועים בנגיף מופיעים היסטולוגית כתאי ענק עם גופי הכללה, הידועים גם יותר כתאי עיניים ינשופים.

ניתן להעביר את הנגיף בשני פנים (דם, השתלת איברים) וכן דלקות מריחה וטיפות (שתן, רוק, זרע, הפרשות בנרתיק וצוואר הרחם, חלב אם). העברת לעובר דרך השלייה במהלך ההיריון אפשרית אף היא.

תסמינים של ציטומגלווירוס

באופן כללי, הזיהום הראשוני הוא עם ציטומגלווירוס ללא תסמינים או רק עם תסמינים קלים מאוד. רק 1-2% מהנדבקים מראים סימפטומים. רוב הנפגעים כלל לא מבחינים בזיהום. בדיוק מסיבה זו טרם ניתן היה לפרט תקופת דגירה מדויקת למחלה. אחד מניח בערך 2-10 שבועות. מערכת חיסון מוסמכת היא תנאי הכרחי לזיהום, שאינו מופיע קלינית. אם אכן מופיעים תסמינים, הם דומים למונונוקליוזיס עם חום ונפיחות בבלוטות הלימפה. גם כאבי ראש וכאבי גוף ולעיתים רחוקות דַלֶקֶת הַכָּבֵד (דלקת בכבד) ופולינאוריטידים (דלקת עצבית) יכולים להופיע.
אצל אנשים מדוכאי חיסון כמו חולה איידסמקבלי השתלה, חולי לוקמיה או חולי גידולים המטופלים בציטוסטטיקה, המחלה יכולה להיות קשה. סיבוכים אפשריים כוללים דלקת ריאות קשה, דחיית השתלות, מעורבות רשתית באיידס העלולים להוביל לעיוורון וקוליטיס (דלקת במעי הגס) עם שלשול. זיהומים וחיידקים נוספים של מערכת העיכול אינם נדירים ולעיתים קרובות הם קשים מאוד. תוצאה קטלנית אפשרית.

הזיהום של הילד עם הילד הוא גם חמור ציטומגלווירוס במהלך ההיריון, דבר שעלול להוות סכנת חיים עבור הילד שטרם נולד. הזיהום עם ציטומגלווירוס הוא הזיהום השכיח ביותר במהלך הֵרָיוֹן. ההנחה היא שכ- 0.3-4% מכלל הנשים ההרות נדבקות וכי זיהום זה מועבר לילד בסביבות 40%. עם זאת, רק 10% מהילדים הנגועים חווים תסמינים. אם מתרחשת זיהום בשליש הראשון או השני של ההיריון, עלולות להיווצר מומים אצל הילד. השלד, השרירים, מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם מושפעים במיוחד. גַם הפרעות קרישה, מיקרוצפליה (גולגולת קטנה מדי), Hepatosplenomegaly (מוּגדָל כָּבֵד ו טְחוֹל), צַהֶבֶת כמו לקות שמיעה ו מגבלה נפשית אינן נדירות. רבים מהתסמינים הללו אינם מופיעים רק זמן מה לאחר הלידה. הזיהום הוא קטלני אצל עד 30% מהילדים שנפגעו.

על מנת לאתר זיהום במהלך ההיריון, משתמשים כיום בבדיקת נוגדנים נגדו ציטומגלווירוס. זה נעשה בדרך כלל בתחילת ההיריון וחוזר על עצמו בסביבות השבוע ה 20 עד 24 להריון. יש לדווח על מחלות המתרחשות במהלך ההיריון בכל מקרה.

אבחון ציטומגלובירוס

האבחנה של ציטומגלווירוס ניתן לאתר על ידי זיהוי נוגדנים כמו גם על ידי טיפוח וירוסים ותגובת שרשרת פולימראז. ניתן לאתר אנטיגנים ויראליים (רכיבי וירוס שיכולים לגרום לתגובות חיסוניות) גם באמצעות חיסון פלואורסצנטי, כגון חלבון הזרחן עצמו 65 של הנגיף.

תֶרַפּיָה

מכיוון שהמחלה מופיעה רק באחוז קטן מאוד מאלו שהם בעלי יכולת חיסונית, בדרך כלל אין צורך בטיפול. אם אכן מופיעים תסמינים, זה בדרך כלל מספיק כדי לטפל רק באלו. זה שונה עם אנשים מדוכאי חיסון: הנה אנטי-ויראליות אֵיך Ganciclovir ו פוסקרנט בשימוש. Acyclovir נמצא פחות יעיל. אם יש גם זיהום חיידקי, יש לחפש מייד טיפול אנטיביוטי מתאים.