אבחון לאלרגיה

מבוא

על מנת להיות מסוגלים לאבחן אלרגיה, בדרך כלל מתרחשת תחילה התייעצות עם רופא-חולה על מנת לברר פרטים נוספים על ההיסטוריה הרפואית והמצבים בהם מופיעים התסמינים.
באופן זה ניתן להכיר בקשרים הראשונים וניתן לבצע אבחנות אלרגיות ספציפיות באמצעות בדיקות אלרגיה. רוב בדיקות האלרגיה מבוססות על הפעלת תגובה חיסונית או איתור נוגדנים לאלרגן ספציפי בדם. לשם כך, על האלרגן להיות ידוע ככל האפשר או לפחות צריך להיות חשד לכך כטריגר.

אילו בדיקות אלרגיה יש?

בבדיקות אלרגיה מבדילים בין בדיקות עור ושיטות כימיות במעבדה.

בדיקות העור כוללות את הדברים הבאים:

• מבחן שפשוף
• מבחן זין
• מבחן שריטות
• מבחן תוך רחמי

המבחנים נבדלים זה מזה בפולשנות שלהם. בבדיקת השפשוף, החומר האלרגן (חומר שעלול לגרום לתגובה אלרגית) משפשף על פנים האמה. בבדיקת הדוקרן מוחל נוזל אלרגני על הזרוע והעור מנוקב עם לנט. מבחן השריטה שונה מבדיקת הדוקרן בכך שהראש נשרט בערך 1 ס"מ ואז נשפכים עליו את הנוזל. בבדיקה התוך עורית, נוזל הבדיקה מוזרק ישירות לעור.

ניתן גם לבדוק את הדם עבור חלבוני הגנה מסוימים (נוגדנים, כאן ספציפית IgE), הנוצרים בתגובה אלרגית. עם זאת, חקירה זו אינה יחסית ספציפית. יתרה מזאת, ניתן לבצע RAST שיכול לגלות נוגדנים ספציפיים, אך הוא מורכב מאוד. ניתן גם לקבוע את ריכוז הטריפטאז בדם. ערכים מוגבהים יכולים להעיד על תגובות אלרגיות חמורות במיוחד.

קרא גם את הנושא שלנו: תסמינים של אלרגיה

מבחן זין

בדיקת הדוקרן היא תקן באבחון אלרגיות. בדיקה זו משתמשת באזור עור בדרך כלל בחלק הפנימי של האמה. בתחילת הבדיקה משורטט רשת עם מספור על הזרוע. ואז, על פי המספור, נמרחות טיפות של נוזלים שונים על העור.

התקן כולל בקרה חיובית ושלילית וכן 15-20 חומרי בדיקה. הביקורת החיובית מכילה היסטמין ומציגה תמיד תגובה בעור. השליטה השלילית היא מלח איזוטוני ולא אמורה לגרום לתגובות עור. חומרי הבדיקה מכילים את האלרגנים הנפוצים ביותר הידועים, כלומר חומרים אליהם יכולים בני אדם לקבל תגובה אלרגית.

שרוך משמש לניקוב העור דרך הטיפה. דרך הפצע הקטן הזה הנוזלים נכנסים לשכבות העמוקות יותר של העור.

אם יש לך תגובה אלרגית לאחד מחומרי הבדיקה, הנוזל מוכר על ידי תאי ההגנה, תאי התורן. לאחר מכן אלה משחררים את הורמון הרקמה היסטמין. היסטמין גורם לכלי להתרחב באתר העור. זה מוביל לאודם של העור. בנוסף, הכלים גם הופכים חדירים יותר כך שנוזל יכול לברוח לרקמות הסובבות. לאחר מכן יבחין בנוזל זה כנפיחות קטנה או לוויתן. לבסוף, אפילו קצות העצבים הקטנים ביותר מגרים על ידי תגובת העור ומתרחש הגירוד האופייני.

למידע נוסף על מבחן זין

RAST

RAST מייצג מבחן רדיו-אלרגי-סופגנט. ניתן להשתמש בהליך בדיקה זה כדי להעריך האם קיימת אלרגיה לאלרגן ספציפי וכמה החמור האלרגיה.

בשיטה הקלאסית מוחלים לראשונה רכיבים תאים (אנטיגנים) של חומר אלרגי מסוים על נייר. ניתן לבדוק חומרים בזה אחר זה שאנשים רבים אלרגיים אליהם או לבדוק אם יש חשד לאלרגן מסוים.

ואז הנחת חלק מהדם של המטופל על הנייר הזה. אם מתרחשת תגובה אלרגית, נוצרים מה שמכונה מתחמי אנטיגן-נוגדנים. הנוגדנים מיוצרים על ידי תאי ההגנה בדם והם חלבוני הגנה. הם נקשרים באופן ספציפי לאנטיגנים שהוחלו בעבר על הנייר.

ניתן להראות את מתחמי הנוגדן הנוגדן באמצעות חומר רדיואקטיבי. כמות הקרינה הרדיואקטיבית תואמת את מספר הנוגדנים הנוצרים וכך ניתן להסיק מסקנות לגבי חומרת התגובה האלרגית.

התוצאה ניתנת בשיעורי RAST. פירושו של 0 אין תגובה נגד האנטיגן ו -4 תואם מינון גבוה של נוגדנים, כלומר תגובה אלרגית קשה. בשל התהליך המורכב בהקרנות רדיואקטיביות, נעשה שימוש לעיתים רחוקות רק בתהליך.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בדיקה לאלרגיה למזון

מבחן CAP

כאמור, RAST, Test-Radio-Allergo-Sorbent, משמש רק לעיתים רחוקות.
במקום זאת, התקיים מבחן פולימר Carrier (מבחן CAP), המודד גם נוגדנים נגד אימונוגלובולין E, אך במקום חומרים רדיואקטיביים המשתמשים באנזימים או בחומרים ניאון. בדיקת CAP מבדילה גם בין 7 רמות שונות במקום 5, כאשר סולם הנע בין 0 ל- 6 כאשר 6 הוא האלרגיה החזקה ביותר.

מה עולה אבחנת אלרגיה?

ככלל, אבחון לאלרגיה מכוסה בכל הביטוחים הסטטוטוריים והפרטיים.
על הרופא להיות חשד לגיטימי לאלרגיה אפשרית על מנת שאמצעי האבחון יכוסו על ידי חברת ביטוח הבריאות. אם יש חשד לכך, ניתן להגיש לחברת ביטוח הבריאות בדיקות עור, כמו גם בדיקות של IgE או בדיקת פרובוקציות.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה: איך אתה יכול לבדוק אי סבילות להיסטמין?