האוזן התיכונה

מילים נרדפות

לָטִינִית: אוריס מדיה

אנגלית: האוזן התיכונה

אֲנָטוֹמִי: חלל טימפני (קביטאס טימפאני)

מבוא

האוזן התיכונה היא חלל מלא באוויר המרופד בקרום רירי ונמצא בעצם החיננית של הגולגולת. כריתות העצם ממוקמות בתוכו, דרכן מועבר הקול או אנרגיית הרטט של הצליל מתעלת השמיעה החיצונית דרך עור התוף ולבסוף לאוזן הפנימית.

אֲנָטוֹמִיָה

באופן אנטומי, שרשרת העצם המורכבת, הופכת לאוזן התיכונה פטיש (La T. מלוס), סַדָן (La T. אינקוס) ו רְכוּבָּה (La T. סטייפס), נספר. הם מנוסחים יחד. הפטיש צמוד לעור התוף (ממברנה טימפאני) המייצג את הגבול בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. הסדן מחובר לפטיש והוא מחובר בתורו לחיבורי הידיים באוזן התיכונה. זה האחרון מסתיים בכף הרגל הבוערת שלו בחלון הסגלגל (פסטרה וסטיבולי).

כריתות העצם באוזן התיכונה הן הרתיחות הקטנות ביותר בגוף האדם, ובנוסף להעברת קול, גם מבצעים את הפונקציה של הגברת הצליל בגודל 1.3. זה מושג באמצעות המינוף של כריתות העצם. בסך הכל, תנועות שרשרת הקרסול הן תנועות מטוטלת וניידותן מושפעת משני שרירים: טנסור שריר טימפאני („מתכוונן הארדיום") ו שריר סטפדיוס (מתחיל בזרחן). שני השרירים מפחיתים בצורה רפלקסיבית את העברת הצליל במקרה של גירויי צליל חזק וכך ממלאים פונקציית הגנה מסוימת. כאשר מ. טנזור טימפאני עור התוף מתהדק באוזן התיכונה; עם התכווצות של מ. סטפדיוס שרשרת הולכת הקול נוקשה והעברת הקול לאוזן הפנימית מצטמצמת. פונקציית פילטר זו אמורה להיות חשובה במיוחד עבור הערות גבוהות ("לעבור סינון גבוה“).

אוזן דמות

A - אוזן חיצונית - אוריס חיצונית
B - אוזן תיכונה - מדיה של אוריס
C - אוזן פנימית - אוריס interna

1. רצועת אוזניים - חֶלזוֹנִית
2. סרגל מונה - אנטיהליקס
3. אוריקול - אוריקולה
4. פינת אוזניים - טראגוס
5. תנוך האוזן -
   לובולוס auriculae
6. תעלת אוזן חיצונית -
   Meatus acousticus externus
7. עצם זמנית - עצם זמנית
8. ארדרום -
   קרום טימפני
9. מדרגות - סטייפס
10. צינור אוסטאצ'יאן (שפופרת) -
    אודיבה טובא
11. שבלול - שַׁבְּלוּל
12. עצב השמיעה - עצב שבלול
13. עצב שיווי משקל -
    עצב וסטיבולרי
14. תעלת אוזן פנימית -
    Meatus acousticus internus
15. הגדלה (אמפולה)
    של התעלה האחורית למחצה האחורי -
    Ampulla membranacea posterior
16. קשת -
    צינור חצי עיגול
17. Anvil - אינקוס
18. פטיש - מלוס
19. חלל טימפני -
    קביטאס טימפאני

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

החלל הטימפני באוזן התיכונה מוגבל בכמה קירות. הקיר הצדדי (Paries membranaceus) מייצג את הגבול ל האוזן החיצונית זה נוצר בעיקר על ידי עור התוף. הקיר הפנימי (Labyrinthicus של בני זוג) הוא הגבול לאוזן הפנימית. כאן בולטת בליטה במיוחד; מה שנקרא כַּף. זוהי הספירלה הבסיסית של אוזן פנימית. הקיר התחתון (Paries jugularis) יוצר את רצפת החלל הטימפני. דרך הקיר האחורי באוזן התיכונה (בני זוג mastoideus) אחד מגיע לתאים מלאים יותר אוויר דרך מסדרון (Cellulae mastoideae) של עצם החזה. א דלקת בשתן מתפשט כי יש קשר ישיר. גג החלל הטימפני מגביל את הקיר העליון (בני זוג טגמנטליס). פתיחה או חיבור חשוב נוסף של האוזן התיכונה כולל את הקיר הקדמי (Parotic caroticus) - פתיחת חצוצרת האוזניים. חצוצרת האוזניים (אודיבה טובא) באוזן התיכונה מספק חיבור פתוח בין האוזן התיכונה לבין גרון פה. זה מורכב משליש גרמי ושני שליש מחומר סחוס. החלק הגשמי עוקב אחר החלק הגרמי שנמצא בעצם החינניות ומתרחב לכיוון הגרון כמו חצוצרה כמו משפך. הצינור מבטיח אוורור מתמיד של האוזן התיכונה ונפתח בכל פעולת בליעה. התוצאה היא השוואת לחץ בין לחץ האוויר באוזן התיכונה לבין הסביבה. לכן מומלץ לרוב למצוץ סוכריות או לבלוע בתדירות גבוהה במהלך טיסות על מנת להימנע מ"לחץ על האוזניים ". לשפופרת האוסטאכית יש משטח מיוחד עם ציצית כאמצעי הגנה נוסף, שאמור להרחיק חיידקים מהאוזן התיכונה על ידי פעימות לכיוון הגרון. אם מערכת זו נכשלת, היא עלולה להוביל לחומרי הדלקת השחיקה העולים הנגרמים על ידי חיידקים.
לקשרי השכנות יש חשיבות קלינית, בעיקר במחלות של האוזן התיכונה, מכיוון שכאן דלקת חריפה חריפה יכולה להתפשט לחללים הסמוכים. יכול לעקוב אחר א דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, מורסות מוחדלקת בתהליך המסטואידי של העצם הזמנית (מסטואיטיס) הפרעות ראייה ושיתוק שרירי פנים.

מבנה חשוב נוסף מבחינה אנטומית פועל ישירות דרך האוזן התיכונה, מוגן רק על ידי קפל של הממברנה הרירית. זהו עצב קטן (Chorda tympani), האחראי לתחושת הטעם. בשעה א דלקת בשתן עצב זה יכול להיות מושפע. אנשים הנגועים מדווחים על הפרעות טעם והפחתת הרוק.

פונקציה של האוזן התיכונה

בנוסף להעברת צליל "פשוטה", המשימה החשובה ביותר של האוזן התיכונה היא מה שמכונה התאמת התנגדות לגלים קול (עַכָּבָּה) מייצגים.
הצליל הנכנס מגיע לעור התוף דרך תעלת השמיעה החיצונית. אם האוזן הפנימית, המלאה בנוזל, הייתה מתחברת ישירות, כ- 99% מגלי הקול היו משתקפים מכיוון שהתנגדות גל הקול בין אוויר לנוזל האוזן הפנימית גדולה מדי. בעיה זו עוקפת בעזרת האוזן התיכונה. אנרגיית הקול מובאת למעשה לחלון הסגלגל באמצעות פטיש, סדן ודרבן. שני מנגנונים להתאמת עכבות חשובים כאן. ראשית, כאמור, כריתות העצם גורמות לעלייה בלחץ על החלון הסגלגל דרך זרועות מנוף שונות. עם זאת, האפקט השני משתלט על החלק הגדול משמעותית מתהליכי ההתאמה. העיקרון כאן הוא השפעת פני השטח בין עור התוף לחלון הסגלגל. מכיוון שתוף עור התוף גדול פי 17 מהחלון הסגלגל, יש לחלק כוח שווה על שטח קטן יותר. זה מביא לעלייה עצומה בלחץ הקול בפקטור של 30.
בסך הכל, האוזן התיכונה והתאמת עכבתה מצמצמות את השתקפות הקול ל -35%, מה שמגדיל את השמיעה ב-10-20 דציבלים (dB) בהתאם לתדר.

סיכום

האוזן התיכונה מייצגת חלק חיוני מהשמיעה, במחלות כמו אמצעי הדלקת השחיקה זה לפעמים מוגבל מאוד. סיבוכים מסבכים את התמונה הקלינית.