הברך של הלהקה הפנימית

מילים נרדפות

Ligamentum collaterale mediale, Ligamentum collaterale tibiale, ligament inner collament, ligament inner הברך, ligial collateral ligament (MCL)

כללי

הרצועה הפנימית של הברך ידועה גם בשם הרצועה הבטוחה האמצעית. זה מחבר את עצם הירך ("עֶצֶם הַיָרֵך") עם השוק ("שׁוּקָה"). זהו המקביל המרכזי לרצועה הבטוחה החיצונית המחברת את הירך לפיבולה. יחד הם יוצרים את הייצוב לרוחב של מפרק הברך.

אנטומיה של רצועה פנימית

הליברטום collaterale tibiale פועל שטוח ומתפשט באופן רחב יחסית על פנים הברך (מדיאלי) יחד עם זה מעט לאחור (הגב) מועבר. ממרכז הגוף (מְקוֹרָב) ראה את הרצועה הפנימית של הברך שמקורה ב אפיקונדיליה עצמית של עצם הירך (בליטה פנימית של עצם הירך), מושך את חלל המפרק ומתיישב לבסוף מעט מתחת לחתך קונדיל טיביאלי (הקונדיליה המדיאלית של השוקה) על מה שנקרא Facies medialis tibiae עַל.

ל- MCL חזית (קִדמִי) ומאחור (אֲחוֹרִי) פרופורציה, בה ניתן להבדיל בסך הכל שלוש קבוצות סיבים.

• הסיבים הקדמיים הארוכים עוברים מנקודת ההתקשרות על הירך אל משטח ההתקשרות על השוקה הפנימית
• הסיבים הקצרים העליונים האחוריים מושכים לכיוון המניסקוס המדיאלי (Meniscus medialis) וגדלו יחד עם זה
• הסיבים האחוריים והתחתונים עוברים בתורם מהמניסקוס המדיאלי אל משטח ההתקשרות על השוק

מיזוג זה עם קפסולת המפרק החיצונית של הברך מעניק לצד האמצעי יציבות נוספת.

שני חלקי הסיבים התחתונים של הרצועה הפנימית בברך הם מחולי Pes anserinus superficialis סמוי.על האיחוד בצורת המאוורר הזה של שלושת השרירים מ 'semitendinosus (שריר הגי) מ. סרטוריוס (חייט שרירים) ו- מ 'גריליס (שריר דק) מחברים זאת לקונדיל המדיאלי של השוקה. בין pes anserinus לבין הרצועה הפנימית נמצא בורסה אנסרינה (בורסה) ומשמש להנעת שלושת השרירים ביחס לרצועה.

בגלל הקשר המרחבי ההדוק הזה, תלוי בעומס, דלקת בבורסה (בורסיטיס אנזרין) לבוא.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים פנימיים בברך.

תפקוד הרצועה הפנימית בברך

לרצועה הפנימית של הברך יש אותה פונקציה כלפי מרכז הגוף כמו הרצועה החיצונית כלפי חוץ. אם זה רגל ישרה הוא שניהם רצועות בטחונות מתוחות ולמנוע או להפחית את התנועה הסיבובית במפרק הברך. על ידי גמישות גוברת במפרק הברך מופחת גם רדיוס העקמומיות. לפיכך, שתי נקודות ההתחלה של הירך והשוקה מתקרבות זו לזו, איזו מהן הרפיה של שתי הרצועות הצדדיות יש את התוצאה.

הרצועה הפנימית של הברך במיוחד מייצבת את מפרק הברך במישור הקדמי (כלומר בכיוון הרוחבי) וכך מונעת תנוחת רגל-איקס (Genu valgum).

בנוסף להתייצבות בכיוון לרוחב, הרצועה הפנימית של הברך פועלת גם היא בלימת סיבוב חיצוני בתוך ה מפרק הברך מְעוּרָב.

כאב ברצועה הפנימית

אם יש כאב ב בתוך הברך הוא התרחשות חריפה כתוצאה ישירה של פציעה ("טראומה") כדי להבדיל מכאבים קבועים לאחר לחץ ארוך טווח או פגיעה במבנים הנגועים.

צורת הכאב והנסיבות בהן מורגש הכאב נבדלות אף הן באופן משמעותי. סיבה שכיחה מאוד ל כאבים לא חריפים הוא טעינה מוגזמת או לא נכונה בעת מעבר דירה. לדוגמה, אם מבצעים תנועה מונוטונית בצורה לא נכונה או משמעותית חזקה יותר או בתדירות גבוהה יותר מהרגיל, הדבר יכול בתחילה להוביל לגירוי.
המקרה העניין הוא להיות קנאי בספורט חדש. לרוץ באופן גס נועד מראש לטעינה לא נכונה ומתח מוגזם עם נזק ארוך טווח למפרק הברך.

כאב במהלך הטראומה שונה באופיו. אתה בועט ברגע התאונה דְקִירָה עַל. תוך זמן קצר מאוד מתפתח כאב מיד מעל הלחץ והתנועה להקה פנימית של הברך, ובמקרים רבים, מדמיין עירוי משותף עם נפיחות, אדמומיות, כאבים וסימנים אחרים לדלקת מקומית.
במקרים אלה כל דבר יכול להיעשות על ידי אחד מאמץ קל עד לקרע ברצועה הפנימית, ואתה צריך מיד להעלות את האזור הפגוע, לקרר אותו, להגן עליו ואם אפשר דפוס מתחם להשקיע.

מתיחת יתר של הרצועה הפנימית

א מתיחת יתר של הרצועה הפנימית של הברך הוא שם נרדף ל- מתח. מתיחת יתר של הרצועה הפנימית כמו גם להקה חיצונית מופיעים יותר ויותר ברפואת ספורט, במיוחד ב גולשים ו כדורגלנים, אבל גם עם ספורטאים אחרים.
שקר או פריקה של הברך יכולים להיות הגורם, אך מעל לכל מה שמכונה "טראומה סיבובית"לעיתים קרובות הוא הגורם. במיוחד עם גולשים, שבהם המגלשיים הכבדים מחוברים היטב לרגל התחתונה, זה יכול להיות קל מדי כשמפעילים את הכוח סיבובים מוגזמים במפרק הברך לבוא.

הכאב שמתרחש הוא חריף וחד. מפרק הברך רק מאבד את יציבותו באופן לא משמעותי מכיוון שהרצועה בלבד מתוח יתר על המידה הוא. מיד לאחר פציעה כזו, מומלץ להקלה מיידית על הרגל ולמנוע נפיחות. לשם כך הרגל מורמת כך שיותר דם לא יזרום לאזור הפגוע. בנוסף, האזור מתקרר ויש להפעיל תחבושת לחץ בהקדם האפשרי כדי לנטרל כל נפיחות.

עם הגנה ונטילת תנועה של הרצועה הפנימית של הברך, מתיחת יתר לרוב מרפאת בתוך בערך שבועיים שוב. אם זה לא המקרה ואם לא התייעץ עם אף רופא עד אז, מומלץ בדחיפות לפנות להתייעצות לצורך אבחון נוסף.

קרע ברצועה פנימית

אם יש השפעה חזקה במיוחד על להקה פנימית יכול למתוח את הרצועה במקום להרחיב אותה מדי לקרוע או לקרוע לגמרי. אחד מדבר על אחד קֶרַע הרצועה הבטוחה האמצעית ("המדיאלית"). הכאב דומה מאוד לזה של זן חריף. אבל יש גם אחד חוסר יציבות לרוחב במפרק הברךשרופא מיומן יכול לאבחן בהינף מפרק כף היד. במקרה זה, ניתן בקלות לפתוח את הברך כלפי פנים.
אם אישור חשד זה, נדרשת אבחנה מדויקת יותר לפני תחילת הטיפול. א ארתרוסקופיה של הברך יעלה כאן שאלה, אבל זה עדיף על נזק ל רצועות צולבות בוצע.

MRI של הברך

הקלטה מאת א MRI של הברך מראה את מצב הרקמות הרכות במיוחד במיוחד. זוהי שיטת אבחון מדויקת במיוחד, אך היא גם שיטה יקרה. א קרע מוחלט של הרצועה הפנימית של הברך קל לזהות בכל מקרה.

תֶרַפּיָה

מיד לאחר הפציעה בברך, הצעד הראשון צריך להיות מה שנקרא "פרוטוקול רייס" להילקח ללב. אורז מייצג את המילים האנגלית עבור הגנה, קירור, דחיסה והגבהה.

אם זן או מקרה לא רציני קרע ברצועה הפנימית זמין, בדרך כלל אחד יעזור טיפול שמרני. המיקוד כאן הוא בהגנה והגבלה של כל תנועה הכרוכה בלהקה הפנימית.
תחבושות, תחבושות או רסיסים יכולים לעזור, תלוי בחומרת הפציעה. אם אתם נחים למשך זמן ארוך יותר, קיימת גם העובדה שאחרי שהפגיעה נרפאה שחזור של השרירים האזוריים נחוץ, בין השאר מסיבות מונעות.

לקרעים חמורים יותר, א כִּירוּרגִיָה הכרחי, שבו הקלטת תופר ומקובעת בנקודות ההתקשרות המקוריות.

הקלטה

במקרה של פגיעות קלות ברצועה הפנימית של הברך אך גם כאמצעי מניעה בקרב ספורטאים, מה שמכונה "הקלטה"יותר ויותר פופולרי.
זה סרט דביקשאינו אלסטי ודבוק בעור. זה מייצב את המפרקים במהלך תנועות הוא מגן מפני מתיחת יתר ומתפקד כ תחבושת דחיסה. ההקלטה צריכה להיעשות על ידי רופא עצמו או בהנחיית רופא כזה.

תַחֲזִית

במקרה של פציעות ב להקה פנימית הפרוגנוזה טובה מאוד. בְּתוֹך פחות שבועות לא צריכה להיות הגבלת תנועה. נקעים יכולים להיות בסדר בפנים שבועיים לרפא, ואילו עם קרע אחד נרפא מתקופות ההחלמה עד 8 שבועות יוצא.
תחזית זו חלה רק אם רק הלהקה הפנימית הושפעה הוא.