אישיום

הַגדָרָה

האיסכיון (אוס איצ'י) היא עצם שטוחה של האגן האנושי. זה גובל בעצם הערווה (חֵיק) ועצם האליאק (אוס איליום) ויחד עם צורות אלה מה שנקרא עצם הירך (Os coxae). זה סוגר את טבעת האגן השלמה עם עצם העצה ובכך מהווה את הבסיס לאגן הגרמי.

אֲנָטוֹמִיָה

ניתן לחלק את מבנה האיסכיון לשלושה חלקים, גוף האיסכיאלי וענף איסכיאלי עליון ותחתון, המתמזגים זה בזה. של ה גוף האיסכיון ה החלק הגדול ביותר האצטבולום והמגבלה האחורית שלו. יש לו שני חריצים אופייניים על גבו (Incisura ischiadica major / minor). הגדול מבין שני הקצוות בעמוד שדרה עצם חד, המשמש כנקודת המוצא לרצועת עמוד השדרה העצה-איסיאלית (רצועה עצבית) מעשים. זה חלק מה- מפרק עצם העצה ותורם לייצובו. יחד עם להקה אחרת, הוא גם מהווה את גבול החור האיסכיאלי הקטן בחריץ הקטן, שהוא אחד חשוב נקודת מעבר לצינורות מאגן הירכיים והמפשעה.

יחד עם הענף העליון של עצם הערווה, הענף האיצביאלי העליון (רמוס ossis ischii מעולה) ה מגבלת תקורה של חור הירך (לחלל פורמן), דרכם רצים כמה צינורות מהאגן לרגל.

קצה עצם בולט תוחם את החלק החיצוני של הענף מהגב ומשמש כנקודת המוצא של שרירי הירך השונים. החלק הפנימי הוא חלק מהקיר הגרמי של האגן הקטן ויש לו גם קצה חד בחלקו התחתון. זה מהווה את נקודת המוצא לקשר נוסף של מפרק העצה-העץ. זה משמש גם כנקודת המוצא של חלק משרירי רצפת האגן.

לענף האיסכיאלי התחתון משטח לא אחיד מבחוץ ממנו Externus שרירי obturator מתעורר. החלק הפנימי הוא חלק מהקיר הקדמי הגרמי של האגן הקטן, ומהווה את קצוות העצם כנקודת המוצא של חלקי רקמות החיבור ברצפת האגן.

עַל משלהם בחלק האחורי, שני הענפים האיציציאליים רצים יחדיו אל תוך השחפת האיסכית הגדולה (שחפת מדעית) החוצה.

שחפת מדעית

שחפת האצבים היא א בליטת עצם בולטת, המהווה את הקצה התחתון של האגן הגרמי. יש לו משטח מחוספס וממלא בעצם שתי פונקציות.

מצד אחד הוא עושה את זה נקודת מוצא ל קבוצה שלמה של שרירי הירך ושרירי הגלוטוס, מה שמכונה כופפי ירך. אלה מושכים משם מעל גב הירך אל מתחת לברך, שם הם נצמדים לעצם הרגל התחתונה. הם משמשים בעיקר לכיפוף מפרק הברך ומתיחת הירכיים, אשר למשל. בתנועות כמו טיפוס במדרגות.

מאידך, שחפת האיכיים משמשת כ נקודת תמיכה בישיבה והוא מכוסה על ידי כרית שומן נרחבת.

פוּנקצִיָה

בשל מיקומו האנטומי יש לאיסכיון שלושה פונקציות עיקריות.

מצד אחד, כפי שהשם מרמז, הוא משמש עם שחפת האסכיאלית הגדולה שלו כנקודה הנמוכה ביותר של האגן הגרמי ובכך עבור נקודת תמיכה בישיבה.

לעומת זאת, על קצוות עצמותיו ונקודותיו הרבות, הוא מתפקד כ נקודת מוצא של כמה שרירי הירך ורצפת האגן.

עם זאת, תפקידה העיקרי הוא בעיקר התפקיד ייצוב טבעת האגן הגרמית. זה ממלא זאת מצד אחד דרך החיבור האיתן שלו עם עצם הערווה והעוקית, ומצד שני דרך תפקודו כנקודת המוצא של מספר רצועות במפרק העצה-העצה. אלה נמתחים חזק מאוד בין העצמות ובכך מספקים את היציבות הנחוצה באגן.

כאב איסצ'יאלי

כאבי איסצ'יאן יכולים להיות בעלי מגוון סיבות. ניתן לסווג את אלה בצורה הטובה ביותר לפי קבוצת המבנים שנפגעים.

מצד אחד, תהליכים על העצם עצמה יכולים להיות הגורם לכאב. הגורמים העיקריים כאן הם שברים הנגרמים כתוצאה מנפילות או תאונות, דלקת ברקמת העצם וגידולים. אצל מתבגרים, תנועות רגליים קופצניות או עומס יתר, למשל. על ידי מכשולים, כמו גם קפיצה ארוכה וגבוהה גם למה שמכונה אפופיסיוליטיס לבוא. אלה הריסות של מרכזי האוסיפיקציה, הממלאים תפקיד מכריע בצמיחת העצמות.

סיבה נוספת לכאבים באישיום יכולה להיות פציעות ברקמת החיבור או השריר. אלה בעיקר חבורות למשל. מנפילות, כמו גם זנים וקרעים בסיבי שריר בגלל שימוש יתר. ישנו גם גירויים ותדירות רבים בגידים של השרירים בשחפת האיסכית כתוצאה מחיכוך בין הגידים לעצמות. דלקת בשרירים עצמם פחות נפוצה.

האיס איצ'י והמבנים הסמוכים לו יוצרים מספר מעברים לעצבים העוברים מהאגן לרגל. אלה יכולים גם לגרום לגירוי ובעיקר לכידון, שעלול לגרום לכאבים עזים כתוצאה מכך.

קרא גם בנושא זה: כאבי שחפת איסיאלית

דלקת האיסכיון

באופן עקרוני דלקת יכולה להתפתח בכל אחד מהמבנים שעל האיסכיון. דלקת בעצמות נדירה למדי. הם בדרך כלל מתעוררים כתוצאה מדלקות אחרות באזור, למשל. דלקת בשלפוחית ​​השתן, שמתפשטת אז לאיסכיון. חִיוּנִי דלקת בשרירים או במיוחד הגידים של המוצא שלהם. אלה מתעוררים בדרך כלל כתוצאה מהצרת השרירים באמצעות אימונים מוגזמים או עומס לא מוכר. יתר על כן זה יכול להיות מדי דלקת של מה שנקרא אַמתָח לבוא. אלה מבנים המופיעים בעיקר על המפרקים. הם מלאים בנוזל ומשמשים לדיכוך הלחץ ובכך להקל על המפרקים. בורסיטיס נגרמת לרוב גם בגלל לחץ יתר, אך גם כתוצאה מדלקות חיידקים, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, שחפת או זיבה.

ללא קשר למיקומם, דלקות מתבטאות בדרך כלל בסימפטומים הקרדינליים: נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר, כאבים ותפקוד לקוי המבנה המושפע.

בדרך כלל מטפלים בהם נוגדי דלקת לא סטרואידיםכמו Ibuprofen® או Voltaren®, כמו גם התנעה וקירור. בהתאם לחומרת הכאב ניתן לתת גם תרופות נגד כאבים. בנוסף, מומלצים תרגילים פיזיותרפיסטיים, המשמשים בעיקר לחיזוק שרירי תא המטען וריצוף האגן ומתיחת שרירי הירך המחוברים לאיזיום. זאת בכדי למנוע דלקת ופגיעות עתידיות משימוש יתר.

שבר איצביאלי

שברים באיזיום הולכים בדרך כלל עם פגיעות בעצם הערווה וגם נקראים שברים בטבעת האגן הקדמית יָעוּדִי. הם יכולים להתקיים כשברים יציבים או לא יציבים.

כפי ש יַצִיב הם שברים שהם חד צדדיים או דו צדדיים אך מבלי להזיז את קווי הפסקה. לֹא יַצִיב בהתאם, שברים מלווים בשינוי בקו המתאר.

מכיוון שכל טבעת האגן היא מבנה גרמי חזק מאוד וחזק, שברים נמצאים באזור זה כמעט תמיד תוצאה של אלימות מאסיביתלְמָשָׁל עקב תאונות או נפילות קשות. זה מתבטא בכאבים עזים מאוד ואובדן הניידות של הרגל בצד הפגוע.

בדיקת רנטגן או CT תתבצע בכדי לאשר את השבר. הטיפול מורכב בדרך כלל 1-2 יום של מנוחה קפדנית במיטה ומתח עוקב, כפי שאפשר בהקשר של הכאב. במידת הצורך לובשים חגורה או תחבושת לייצוב האגן. משככי כאבים ותרופות משמשים למניעת דלקת. יתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית בהתאם לסוג השבר וחומרתו. זה המקרה, למשל, אם יש ליישר שוב את קווי השבירה או אם כתוצאה מהכוח הסיבתי, נזק לאיברים שכנים, למשל. מקורו בכליות או בדרכי השתן, בכבד, בטחול, במעי או בעצבי האגן.

עם טיפול הולם, השברים לרוב נרפאים שוב ללא נזק קבוע.