כאבי כתפיים מקדימה
מבוא
ה מפרק כתפיים הוא הזריז ביותר משותף של האדם. הניידות הרבה שלה נובעת ממשטחי המפרק הגרמי הקטנים יחסית. לכן התנועות במפרק הכתף אינן מוגבלות על ידי מבנים גרמיים, כמו שקורה במפרקים אחרים, למשל מפרק ירך. על מנת להשיג עדיין יציבות מסוימת של המפרק, הכתף מקיפה את מה שנקרא שרוול מסובב. זה מורכב מארבעה שרירים שונים העוטפים את המפרק כמו שרוול ובכך מייצבים ומגנים עליו במיקומו. לפיכך, בעיות תפקודיות משפיעות לרוב על שרירי השרוול המסובבים.
בכל גיל שתוכלו כאב כתפיים מתרחשים ויש מגוון סיבות. כאבי הכתפיים יכולים להיות חריפים ולהופיע, למשל, במהלך אימון או לאחר הרמת עומס כבד. לעיתים קרובות מדובר גם בתלונות כרוניות (למשל בגלל לבוש משותף).
כאבי כתפיים הם לרוב מתישים ומגבילים מאוד את חיי היומיום של הנפגעים, אך באמצעות שימוש עקבי וארוך טווח פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה לעתים קרובות ניתן לטפל בהם היטב כדי לחזק את השרירים. רק במקרים מעטים ניתן להימנע מניתוח לכאבי כתפיים. הכאבים מגיעים לרוב מהרקמות הרכות של מפרק הכתף, מה שאומר שהשרירים, הגידים, הבורסה, כמוסות המפרקים והנוזל הסינוביאלי מושפעים. גַם מחלות בעמוד השדרה הצווארי עלול להוביל לכאבים עזים בכתף, רוב הזמן הכאב אפילו מקרין לזרוע או ליד.
כאבי כתפיים משפיעים לרוב על ניידות הזרוע, ופעולות יומיומיות רבות קשות לביצוע. על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה הנכונה, בנוסף למידע על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) ובחינה גופנית לרוב כמו בדיקות הדמיה קולי, רוגנטן, ספין גרעיני (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת נדרש. הטיפול בכאבי כתפיים מכוון באופן ספציפי לסיבת התלונות ומציע אפשרויות רבות, החל מטיפול תרופתי ועד תרגילי פיזיותרפיה והתערבויות כירורגיות.
כאבי כתפיים קדמיות
מתחת ל כאבי כתף קדמיים מתייחס לכאב שמרוכז בעיקר (לא תמיד בלעדי) בחלק הקדמי של מפרק הכתף. זה כולל כאבים בצוואר הסיבוב הקדמי, גיד bicepsמפרק הכתף (מפרק AC) ואגן הבריח (עצם הבריח).
כאב במפרק הכתף הקדמי יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה ישירה במבנים האנטומיים המעורבים או ככאב מועבר במקרה של פגיעה במקום אנטומי רחוק שאינו מחלה מסיבית מפרק כתפיים מייצג עולה.
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
הפרעות הקשורות לכאבי כתפיים
כאבי כתפיים יכולים להיגרם ממגוון מצבים רפואיים. הגורם השכיח ביותר לכאבי כתפיים באזור הכתפיים הוא מתח והתקשות של שרירי הכתפיים והצוואר. לחץ ותנוחה לא נכונה (למשל ישיבה לאורך זמן רב מדי) מפעילים עומס רב על הכתף, הגב והצוואר, מה שעלול להוביל למתח כואב. בעיקר באמצעות טראומה, אך גם באמצעות תנועות לא רצויות או פתאומיות עם אחת כזו לא מחומם כתף, קרעים, הידבקויות וכיווץ קפסולת המפרק באזור הרקמה הרכה יכולים להופיע, מה שמוביל לכאבי כתפיים.
בנוסף, ניתן לקרוע את השרירים או הגידים של השרוול המסובב (קרע של שרוול המסובב), מה שמגביל לעיתים קרובות את ניידות הזרוע בצורה קשה. דלקת במפרק הכתפיים הכואבת (דלקת מפרקים ניוונית בהירוסקופולרית) נגרמת כתוצאה מחוסר פעילות גופנית ובמקרים קיצוניים יכולה להוביל לכתף קפואה (קפסוליטיס אדחזיבה) או מה שנקרא כתף קפואה. מחלות אחרות הגורמות לכאבי כתפיים הן דלקת בגידים או בורסיטיס (בורסיטיס תת-כרומיאלי). דלקות כאלה נגרמות בעיקר כתוצאה מזיהומים, עומס יתר מכני, מחלות ראומטיות וגאוט.
בלאי משותף (דלקת מפרקים ניוונית) יכול להוות גורם נוסף לכאבי כתפיים.דלקת מפרקים בכתף נגרמת כתוצאה מהפרעות יתר כרוניות (למשל, לאורך שנים של אימוני כוח), חוסר איזון בשרירים, היצרות חללי המפרק בגיל מבוגר, הפרעות במחזור הדם או מחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית. במקצועות או בפעילויות פנאי המתבצעות מעל הראש (למשל צייר, כדוריד או טניסאי), בלאי כתפיים כואב שכיח במיוחד. הפגיעה ברצפי התנועה בכתף מביאה לדלקת וכואב דואב.
בתסמונת ההטבעה (תסמונת צוואר הבקבוק) יש היצרות בין גג הכתפיים להומרוס. יש גיד שנחשף לגירוי מתמיד, הגורם לדלקת. הפרעות בעמוד השדרה יכולות גם לגרום לכאבי כתפיים. בנסיבות מסוימות, ניתן להבחין בדלקות או פציעות עצביות, אך גם מחלות ראומטולוגיות או מחלות פנימיות (למשל התקף לב, גידולי ריאה, כאבי המרה). אם כאבי הכתפיים מתרחשים במיוחד בשעות הלילה, כתף מוּצלת כביכול יכולה להיות מאחוריה. גבישי סידן מופקדים בגיד הסיבוב בגלל פגיעות גידים קלות חוזרות או הפרעות במחזור הדם המקומי של הגיד.
פגיעות, תאונות ושברים עלולים להוביל גם לתסמיני כאב קשים באזור הכתפיים. שבר בעצם הבריח (שבר עצם הבריח) או פגיעות באזור ההומרוס (למשל שבר בראש האונה) הם שכיחים. ניתוק מפרק הכתף (פריקת מפרק הכתפיים) יכול גם לעורר כאבים עזים ויש להם גורמים שונים (למשל טראומה, כתף לא יציבה).
שימו לב
בשום מקרה סוכן האבחנה ה"עצמי "מחליף ביקור אצל הרופא המהימן שלך! אנו גם לא טוענים לשלמות האבחנות המבדלות שהוצגו (סיבות חלופיות). איננו נושאים באחריות לנכונות האבחנה העצמית שביצעת! אנו דוחים בקפדנות כל סוג של טיפול עצמי מבלי להתייעץ עם הרופא שלך!
כתף אנטומיה
- ראש הומארוס
- גובה הכתפיים (acromion)
- מפרק כתפיים
- עצם הבריח (עצם הבריח)
- תהליך שטר עורב (Coracoid)
- מפרק כתף (מפרק glenohumeral)
לאבחון
השימוש באבחון ה"עצמי "שלנו קל. עקוב אחר הקישור המתאים, שם המיקום והתיאור של התסמינים תואמים את התסמינים שלך בצורה הטובה ביותר. שימו לב לנקודה של מפרק הכתף בה הכאב הוא הגדול ביותר.
איפה הכאב שלך?
מונחים רפואיים בנושא הכתף
לקבלת המשימה האנטומית המדויקת, אנו מתייחסים ל לקסיקון אנטומיה העמוד שלנו.
להלן כמה שמות מיקום חשובים:
- גב - גב
- גחון - חזית
- מדיאלי - בפנים
- לרוחב - בחוץ, לרוחב
סיבות
מאז זה מפרק כתפיים נוצר ממבנים רבים ושונים (עֶצֶם, שרירים, סרטים ו כמוסה משותפת), לכאבי כתפיים יכולות להיות סיבות שונות לחלוטין. לדוגמא, כאבים בכתף קדמית יכולים לנבוע ממעורבות של כמוסת המפרק. זה יכול להיות מודלק או לצבוט, ולגרום לכאבים באזור הכתפיים הקדמיות.
יתרה מזאת, ישנן מה שנקרא במפרק הכתף במקומות מסוימים אַמתָח (אַמתָח). אלה צריכים למנוע מהמבנים האינדיבידואליים להתחכך זה בזה כאשר מפרק הכתף נע. Bursae יכול להידבק מדי. מצב זה נקרא אז א אַמתַחַת. בהתאם למיקום הבורסה, כאבים בכתף קדמית יכולים להופיע גם כאן.
כמו כל דבר אחר משותף בגוף, משטחי המפרק יכולים כמובן להתבלות גם במפרק הכתף, המכונה ארתרוזיס מכונה. לא רק במפרק הראשי שבין לבין להב הכתף ו הומרוס (מפרק גלנו-הומור), אוסטיאוארתריטיס יכול להתפתח. זה יכול להתבלות גם על המפרק המשני הקטן שבין עצם הבריח ו להב הכתף (מפרק acromio-clavicular) שיכול להוביל גם לכאבי כתפיים קדמיות. בלאי משטחי המפרק מתרחש בדרך כלל בתהליך הדרגתי שלא צריך לשים לב אליו מייד. הגורמים הם לעתים קרובות חוזרים ונשנים פציעות קלותשעם הזמן הופכים להיות ארתרוזיס שֶׁל משותף להוביל. פגיעות קלות כאלה במשטחים המפרקים / סָחוּס לבוא, למשל מאמץ גופני אינטנסיבי כמו שזה עם ספורטאים תחרותיים או עם אינטנסיביות אימון כח יכול להמצא. בהתחלה, הדבר הראשון שאתה שם לב הוא כאבי כתפיים תלויים בעומס.
יכול גם לגרום לכאבי כתפיים קדמיות קרעים ניווניים של שרירים וגידים באזור של מפרק כתפיים להוביל. הנה במיוחד ה- גיד biceps להזכיר. של ה שריר Biceps brachii הוא הפלקסור החזק ביותר ב- מפרק המרפקשגיד ההתקשרות הארוך שלו חוצה את מפרק הכתף. גדילי סיבים נפרדים של רצועות וגידים שונים באזור מפרק הכתף מבטיחים כי גיד הזרוע הארוך מונחה היטב דרך המפרק. הם יוצרים את מה שמכונה "לולאת גלגלת". פגיעה במדריך זה יכולה להוביל לדלקת ולחוסר יציבות של גיד הזרוע, המתבטאת בכאבים התלויים בעומס ובתנועה.
גם אחד פריקה (פריקה) של ראש ההומרוס מהשקע יכול להוביל לכאבי כתפיים קדמיות. הניתוק השכיח ביותר של ראש ההומרוס מתרחש כאן קדימה למטהכי הכתף הולכת טוב עם שרוול שרירים מאובטח עם זה עם זאת, אין אבטחה באזור התחתון של מפרק הכתף.
כּמוּסָה
הקפסולה של מפרק כתפיים הוא רפוי ורחב. זה מאפשר טווח תנועה גדול יחסית למפרק. בסוף ה כמוסה משותפתכלומר באזור בית השחי, הוא מהווה מה שנקרא כשהוא רגוע פגרה. ההפסקה מייצגת סוג קפל מילואים של הקפסולה ומשמש לתנועה הגדולה ביותר האפשרית של עני לְמַעלָה.
לכן כאבי כתפיים קדמיים יכולים תמיד להיגרם כתוצאה מ מחלת כמוסת כתפיים לְהִתְעוֹרֵר. במקרה של מה שמכונה "כתף קפואה"(כתף קפואה) זה מגיע לאחד הִצטַמְקוּת הקפסולה, הקשורה כְּאֵב ואחד הגבלת תנועה בתוך ה מפרק כתפיים. "הכתף הקפואה" יכולה להתעורר עם או בלי סיבות ידועות. כאן מדובר בא דלקת בקפסולההגורם לכאב. הדלקת חוסכת אוטומטית את מפרק הכתף להפחתת הכאב. ה הקלה על היציבה לרוע המזל מוביל במהירות יחסית באזור מפרק הכתפיים הצטמקות של הקפסולה וקשור אובדן ניידות. מחלה זו שכיחה נשים בגילאי 40-60 נפגעות.
בורסיטיס תת קרומיאלי
- מילים נרדפות:
בורסיטיס של גג הכתף - מקום הכאב הגדול ביותר:
מתחת לגג הכתפיים, בחלקו עם קרינה בזרוע העליונה. - פתולוגיה / סיבה:
תסמונת צוואר בקבוק הכתף (תסמונת ההפרעה) עם גירוי של הבורסה מתחת לגג הכתף. זה מוביל לעיבוי דלקתי של הבורסה. - גיל:
לרוב חולים מבוגרים יותר, אך גם חולים עם מקצועות עם הרבה עבודות תקורה (למשל, צייר, טיח). במיוחד ספורטאים מענפי ספורט כמו טניס, בדמינטון וכו '. - מִין:
נשים = גברים - תְאוּנָה:
ככלל, אין שום גורם מפעיל לתאונה. - סוג הכאב:
משעמם, ציור, במיוחד בכאבים ליליים. - התפתחות כאב:
תסמונת מעבר הכתפיים מתרחשת כאשר ראש ההומרוס מתרומם. זה גורם לגיד השרוול המסובב, מה שנקרא גיד supraspinatus, לכוד תחת קורת הגג של הכתף. זה מוביל לדלקת של הבורסה (bursitis subacromialis) מתחת לגג הכתף. - התרחשות כאב:
הכאב מתרחש במיוחד כאשר הזרוע מונחת אופקית.
לעתים קרובות מדווחים על כאבים במנוחה ובלילה. - היבטים חיצוניים:
ככלל, בורסיטיס (bursitis subacromialis) הוא תקין כלפי חוץ.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת:
- בורסיטיס תת קרומיאלי
- בורסיטיס בכתף
בבורסיטיס תת-כרומיאלי, הבורסה היא בין מפרק כתפיים והגיד של שריר העצם העליונה (מ. Supraspinatus, חלק חשוב של שרוול מסובב) שקרים. בורסה זו היא שכבה משתנה בין שריר לעצם. אם יש שינוי דלקתי בבורסה זו (בורסיטיס תת קרומיאלי) שכבה הזזה זו נדבקת זו לזו והגיד של השריר נעשה דק יותר. במהלך ההמשך, תוצאות של קרע שרירי העצם העליונות (קרע של שרוול מסתובב) ותוצאות של כאבים כרוניים, המגבילים מאוד את ניידות הכתף.
בדרך כלל ניתן לבצע את האבחנה של בורסיטיס תת-כרומיאלי. לצורך כך מבוצעים מידע מדויק על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס) ובדיקה גופנית. עם בורסיטיס תת-כרומיאלי, כאבים במפרק הכתף מתרחשים בדרך כלל כאשר הזרוע מועברת בין 80 ל -120 מעלות לצד הגוף (חָטוּף) הופך. בנוסף, בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד (סונוגרפיה), הדמיית תהודה מגנטית או צילום רנטגן מספקים מידע על מידת הבורסיטיס. הטיפול בבורסיטיס אקרומיאלי מורכב קודם כל בהימנעות מעומסים נוספים והגנה על מפרק הכתף. תרגילי פיזיותרפיה ותרופות לשיכוך כאבים יכולים גם הם לעזור. א הזרקת קורטיזון במרחב התת-כרומי יכול במקרים רבים להקל על הסימפטומים. עם זאת, אם אמצעים שמרניים לא מביאים לשיפור כלשהו, ניתן להצביע על הסרת ניתוח של תיק הכתפיים.
תסמונת הפגיעה
- מילים נרדפות:
תסמונת צוואר בקבוק תת-כרומיאלי, תסמונת צוואר בקבוק כתף - מקום הכאב הגדול ביותר:
בעיקר מתחת לגג הכתף, לפעמים עם קרינה בזרוע העליונה. - פתולוגיה / סיבה:
על ידי צמצום המרווח בין ראש ההומארוס לגג הכתפיים, ישנה אטימות. המבנים בין ראש ההומארוס לגג הכתף הצטמצמו, מה שגורם לדלקת בורסיטיס (בורסיטיס תת קרומיאלי) וגירוי הגיד שמתחת לגג הכתף, מה שנקרא גיד supraspinatus. - גיל:
המחלה עולה עם הגיל. עיסוקים עם עבודות תקורה וספורט תקורה כמו טניס ובדמינטון מושפעים במיוחד. - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
לא - סוג הכאב:
לעיתים קרובות דקירה בעת ביצוע תנועות מסוימות. לעיתים קרובות כאבים ליליים עמומים. - התפתחות כאב:
בעיקר זוחל - התרחשות כאב:
תלוי במה, בעיקר במהלך פעילויות תקורה או אחריה - היבטים חיצוניים:
בדרך כלל אף אחד - מידע נוסף:
אתה יכול למצוא מידע מקיף בנושא שלנו:
- תסמונת אימפינג
- שריקת סיבוב
כאבי כתפיים הנגרמים כתוצאה מהידוק בין ראש ההומארוס (Caput humeri) וגג הכתף מתפתח, נקראים מה שנקרא תסמונת הפגיעה יָעוּדִי. באזור זה של הכתף יש כבר מתיחות מסוימת, וזו הסיבה שלעתים קרובות יש גירוי כרוני של הבורסה ונקודות הגיד (בדרך כלל גיד סופראספינאטוס, שרוול מסובב). לקבוצות תעסוקתיות מסוימות כמו ציירים או ספורטאים עיליים (למשל שחקני טניס או כדורעף) יש סיכון מוגבר לתסמונת פגיעה. בהתחלה כאבי כתפיים מופיעים רק במהלך האימון (במיוחד כאשר מבצעים פעילויות בזרוע מורמת), בהמשך הם יכולים להופיע גם במנוחה. הכאב בולט במיוחד כאשר מרימים לפתע את הזרוע לצד או תחת מאמץ.
כדי להקל על כאבי כתפיים בתסמונת ההפרעה, אמצעים טיפוליים כגון אלקטרותרפיהניתן להשתמש בטיפול במשחה, טיפול קר, תרגילי תנועה ואימוני שרירים ממוקדים. ניתן להשתמש גם בתרופות אנטי דלקתיות. אם אפשרויות הטיפול השמרניות נכשלות, יש לטפל בגורם לגירוי הכתף. לצורך כך ניתן להרחיב את החלל שמתחת לגג הכתפיים כחלק מהליך כירורגי. את הבורסה המודלקת (ובדרך כלל מעובה) מוסרים ובליטות גרמיות. זה נועד גם למנוע נזק מתקדם בגידים של השרוול המסובב ואולי קרע גיד ממשמש ובא.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: תסמונת הפגיעה
שריקת סיבוב
- מילים נרדפות:
נגע שרוול מסובב, קרע בגיד supraspinatus - מקום הכאב הגדול ביותר:
הכאב נמצא בעיקר תחת קורת הגג של הכתף, לפעמים קורן לזרוע העליונה. - פתולוגיה / סיבה:
קרע של שרוול מסתובב הוא בדרך כלל אחד ההמשך של תסמונת הפגיעה. תסמונת הידוק כתפיים, שנמשכה שנים, מובילה לבלאי מתמשך של הגיד. תנועות פתאומיות או תאונה עלולות לקרוע לחלוטין את הגיד שנפגע בעבר.
אפילו גיד שלא נפגע בעבר עלול לקרוע בגלל כמות גדולה של כוח כתוצאה מתאונה. - גיל:
עלייה במחלה עם הגיל. - מִין:
גברים / נשים: 2: 1 - תְאוּנָה:
לרוב הסיבה היא בלאי, במקרים נדירים תאונה יכולה להיות הגורם לנזק. - סוג הכאב:
מושך, דוקר - התפתחות כאב:
תלוי עומס. במקרה של קרעים גדולים, אובדן תפקודו של הגיד יכול לדמות שיתוק חלקי של הזרוע (pseudoparalysis). - התרחשות כאב:
תלוי עומס - היבטים חיצוניים:
לא - מידע נוסף:
למידע נוסף ראה: קרע שרוול מסובב
מפרק הכתף מיוצב בעיקר על ידי שרירי חגורת הכתפיים. כפי ש שרוול מסובב אחד מתאר את ארבעת השרירים המחזיקים את ההומארוס בשקע הכתף. קרע של שרוול מסתובב פגע בשריר אחד או יותר בגידים בקבוצת שרירים חשובה זו. סדק כזה יכול להיות גורם טראומטי (קשור לתאונה) או ניוון (קשור בלאי). במקרה של נפילה או כוח חיצוני, הכתף עשויה להתנתק, למשל, ובמקרים מסוימים שריר בצוואר השרוול מסתובב. בנוסף, קרע כזה יכול להתרחש עם העלייה בגיל, שכן יש אובדן של חומר סחוס ואובדן כוח מהצמדות הגידים של השרירים.
קרע של שרוול מסתובב גורם לכאב בעוצמה משתנה ומגביל את ניידות הכתפיים. במיוחד הרמת הצד הזרועית (חֲטִיפָה) כבר לא ניתן לבצע או רק בכאב רב במקרה של קרע של שרוול מסובב. ישנן מספר דרכים לטפל בדמעות של שרוול מסתובב. מצד אחד, ניתן לתפור או לסגור את הדמעה. לאחר מכן, בדרך כלל טיפול מעקב פיזיותרפי נרחב לאורך חודשים או שנים נחוץ בדרך כלל על מנת להחזיר את הביצועים הגופניים. בנוסף, בכחמישית מהמקרים כאבי הכתפיים נמשכים לאחר הניתוח. מצד שני, ניתן לכוון טיפול שמרני (לא ניתוחי). משתמשים בזריקות קורטיזון לכתף ו נוגדי דלקת לא סטרואידים בשאלה. תרגילי פיזיותרפיה משמשים גם לטיפול שמרני בדמעות שרוול מסתובב, במידת הצורך בהקלה על כאבים מקומיים.
מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: שריקת סיבוב
גירוי בגיד biceps
- מילים נרדפות:
גיד ביסוס - מקום הכאב הגדול ביותר:
הכאב הגדול ביותר הוא בחזית הראש המסכן של ההומרוס, לעיתים יש קרינת כאבים בזרוע העליונה עד מפרק המרפק. - פתולוגיה / סיבה:
ישנם גורמים רבים לגירוי בגיד של שריר הזרוע. הגורם השכיח ביותר הוא הבלאי.פגיעות קטנות רבות (microtraumas) מביאות לניוון (בלאי) של העוגן הגיד biceps. זוהי החדרת גיד הזרוע הארוך במפרק הכתף. בלאי זה גורם לבעיות בעת מתיחת שריר הגיד של שריר הזרוע (musculus bicipitalis humeri), כלומר כאשר מכופפים את מפרק המרפק ומסובבים את האמה כלפי חוץ. - גיל:
המחלה עולה עם הגברת הגיל. - מִין:
גברים> נשים - תְאוּנָה:
לא - סוג הכאב:
דְקִירָה - התפתחות כאב:
רציפה בגלל שחיקת גידים. - התרחשות כאב:
במיוחד כאשר מכופפים את מפרק המרפק. - היבטים חיצוניים:
כלפי חוץ בדרך כלל לא בולט.
דלקת בגיד ביסוס
דלקת בגיד הזרוע הארוך הופכת מדי דלקת בגיד ביספס שקוראים לו. דלקת כזו שכיחה אצל אנשים עם יציבה לקויה, כתפיים משופעות קדימה וגורמת לכאבים עזים בכתפיים. גיד הזרוע הארוך שוכן בתעלה גרמית צרה במפרק הכתף ונוטה לעומס יתר ופגיעות שכן הוא נחשף לרוב לחיכוך במסלולו הצר. הגירוי המתמיד עלול לגרום לגיד להתנפח ולהיות דלקתי. במקרים מסוימים, נזק נוסף לגיד הזרוע מופיע בצורה של טרוף והגיד הופך לא יציב.
דלקת בגידים של דלקת רקמת הזרע יכולה להיגרם גם על ידי חוסר איזון שרירי באזור שרוול הכתף. הכוונה לתנוחה לא נכונה של עמוד השדרה החזיני, בו שרירי האחיזה בחלק האחורי של שרוול המסובב חלשים מדי. שרירי החזה הדומיננטיים מושכים את הכתפיים קדימה, זה מגיע כתפיים משופעות קדימה והתעלה הצרה דרכה עובר גיד הזרוע ממשיכה להתכווץ. האבחנה של גידים בגיד שריר הזרוע נעשית עם מה שמכונה מבחן ירגסון בו הזרוע נשענת על הגוף כשהמרפק כפוף בזוויות ישרות ועושה כעת ניסיון להרים את האמה כנגד התנגדות הרופא. במקרה של גיד גיד שריר הזרוע, מתעוררים כאבים באזור הכתפיים הקדמיות.
על מנת לטפל בחוסר איזון שרירי וכדי להשיג הקלה באזור גיד הזרוע הגירוי והמודלקתי בגיד דלקת הגיד ביספס, יש לבצע אימון שרירים ממוקד תחת הנחיה פיזיותרפיסטית לחיזוק שרוול הסיבוב האחורי. ברוב המקרים זה יכול להימנע מניתוח כירורגי של גיד הזרוע.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: דלקת בגיד ביסוס
דלקת מפרקים ניוונית בכתף
- מילים נרדפות:
Omarthrosis, arthrosis glenohumeral - מקום הכאב הגדול ביותר:
במפרק הכתפיים, לפעמים עם כאבים המוקרנים לזרוע העליונה. - פתולוגיה / סיבה:
ישנם גורמים רבים לדלקת מפרקים ניוונית בכתף. בנוסף בלאי במפרק (דלקת מפרקים ניוונית), תאונות עם עצמות שבורות או מחלות דלקתיות (למשל דלקת מפרקים שגרונית) עלולות להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בכתף. - גיל:
בדרך כלל זקנה או זקנה. - מִין:
נשים קצת יותר לעיתים קרובות. - תְאוּנָה:
בעיקר בגלל בלאי - סוג הכאב:
כאבים עמומים, הגוברים בהתאם לעומס, אך גם כאבים במנוחה ובלילה. - התפתחות כאב:
דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת מביאה לחוסר עקביות (חוסר אחידות) של משטחי המפרק. תאי סחוס מתים ונשברים בתהליך דלקתי. תהליך דלקתי זה גורם לכאב. - התרחשות כאב:
תלוי בתנועה, אך גם כאב במנוחה ובלילה. - היבטים חיצוניים:
בשלבים המוקדמים התקשרות קבועות, מאוחרות יותר גרמיות (אוסטאופיטים) והידלדלות שרירי כובע הכתף.
כאבים עזים בכתפיים מופיעים גם עם דלקת מפרקים ניוונית בכתף (אומארתרוזיס). שחיקה של סחוס בראש ההומרוס ו / או שקע מפרק הכתף מוביל לבלאי מפרקים במפרק הכתף. ארתרוזיס הכתף מחולק לסיבולת ראשונית (ללא סיבה נראית לעין, שחיקה במפרק בגיל) ומשנית (לאחר שברים בעצמות או כתוצאה מנקרת ראש של humerus). ניתן לראות עיוות של ההומארוס בצילום הרנטגן.
בנוסף, ניתן לראות את הירידה בסחוס המפרקי כהצטמצמות חלל המפרק הגלוי. ארתרוזיס הכתף מביא לעתים קרובות לניידות מוגבלת. בנוסף, ישנם כאבים תלויי תנועה במפרק הכתף, ובמקרים רבים, הפעלה דלקתית של המפרק המתרחשת בפיצוצים. דלקת מפרקים ניוונית בכתף מטופלת בתרופות, פיזיותרפיה, קירור או אמצעים כירורגיים (למשל ארתרוסקופיה, תותבת, מפרק כתף מלאכותי).
נגע בנקארט
- מילים נרדפות:
מצב לאחר ניתוק מפרק הכתף או ניתוק הכתף, נזק לקצה הקדמי של השקע. - מקום הכאב הגדול ביותר:
ברוב המקרים מפרק הכתף מתפתל קדימה ומטה. זה יכול להוביל לנזק גרמי או סחוס בקצה הקדמי של שקע מפרק הכתף. לפיכך הכאב נפוץ בעיקר בקצה הקדמי של הספל, במיוחד כשזורקים. במיוחד אם פריקה בכתף לאחר הפחתה עצמית (הכנפות מחדש בעצמך או על ידי המטופל) לא אובחנה על ידי רופא. - פתולוגיה / סיבה:
התנתקות כתף עם קרע מקרי בשולי האצטאבולרי. - גיל:
לעתים קרובות צעירים יותר, פעילים גופנית עם רצועות היפר-לקסיות (יתר הניידות). - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
ב 90% מכל המקרים הכתף נעה קדימה ומטה (פריקה תת קרקורואידית). הקצה הקדמי התחתון של התבנית נקרע. - סוג הכאב:
צורב, בהיר.תחושה חלקית של חוסר יציבות במפרק. - התפתחות כאב:
חוסר יציבות לאחר נזק. - התרחשות כאב:
חוסר יציבות כתוצאה מניידות לכיוון שפת השקע החסרה ומשנית כתוצאה מתחילת הבלאי במפרק. - היבטים חיצוניים:
במקרה של חוסר יציבות, נדידה / ניידות של ראש האמהות (ראש האמהות) אפשרית. - מידע נוסף:
מידע נוסף ניתן למצוא תחת הנושא:- פריקת כתפיים
א נגע בנקארט נגרם ברוב המקרים עקב התנתקות מהכתף (פריקה) קדימה במהלך תאונה. הנגע של בנקארט מתאר מצב בו שנקרא השפה המפרקית (Labrum גלנואיד) שקע השכמה נקרע באופן חלקי או מלא. שפת המפרק הזו למעשה מייצבת את מפרק הכתף בשקע וניתוחים נוספים של הכתף יכולים להתרחש בקלות. לעיתים קרובות נגע בנקארט מלווה בתחושת חוסר יציבות במפרק הכתף. מנגע בנקארט עם כאבי כתפיים, בדרך כלל נמצאים אנשים צעירים ופעילים גופניים עם מכשיר רצועה יתר על המנוע.
דלקת מפרקים ניוונית ACG
- מילים נרדפות:
ארתרוזיס כתף, ארתרוזיס acromioclavicular - מקום הכאב הגדול ביותר:
הכאב הגדול ביותר הוא כמעט מעל מפרק AC. - פתולוגיה / סיבה:
הסיבה לדלקת מפרקים ניוונית ACG אינה ברורה. הגורמים הם פגיעות במפרק כמו התפוצצות מפרק הכתף (פיצוץ ACG) או עצם הבריח השבורה. - גיל:
בדרך כלל בהקשר של בלאי, עולה עם הגיל. - מִין:
גברים> נשים - תְאוּנָה:
ראה סיבה - סוג הכאב:
משעמם - התפתחות כאב:
לאט לאט גדל - התרחשות כאב:
תלוי עומס - היבטים חיצוניים:
עם הגדלת הבלאי של המפרק, ישנם קבצים מצורפים גרמיים שניתן לחוש מבחוץ. - מידע נוסף:
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו:
- פריקת מפרק הכתף
כפי ש מפרק כתפיים (מפרק אקרומיוסקליקולרי, מפרק AC, ACG) הוא החיבור המפורק בין הקצה העליון של הכתף, מה שנקרא גובה הכתפיים (אקרומיון), והקצה החיצוני של עצם הבריח (עצם הבריח). אם יש בלאי מפרקים (דלקת מפרקים ניוונית) באזור זה, הדבר מתבטא בדרך כלל בהגבלה כואבת של תנועת הכתף. הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מסוג ACG תלוי בדרך כלל בתלונות הפרטניות. בדרך כלל מנסים טיפול בעזרת פיזיותרפיה ויישומים גופניים (למשל קר, אלקטרותרפיה). אם לא מקלים מספיק על כאבי הכתפיים ולא ניתן להסיר את הניידות המוגבלת, ניתן לשקול כריתה של מפרק AC. לשם כך, משטחי המפרק טחונים ומעין סַהֲרוֹן עשוי מחומר הגוף עצמו המונח בין משטחי המפרק. לעיתים קרובות ניתן להעמיס שוב את הכתף לאחר חודשיים לאחר ניתוח כזה וללא כאבים.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף
סתימה חוליתית
בתיאוריה, כל חלק של עַמוּד הַשִׁדרָה להיות מושפעים מחסימה. כאשר שורשי העצבים מגרים על ידי סתימה בחוליות, נוצר מידע שגוי הגורם לכאבים במוח. אז כאבי כתפיים מחסימות באזור עמוד השדרה הצווארי צא החוצה. המשמעות היא שיש התאמה או תזוזה של מפרקי עמוד השדרה, אשר נגרמים כתוצאה מעומס פתאומי ויוצא דופן (למשל הרמת משאות כבדים) או על ידי תנוחה שגויה לאורך זמן כאשר עמוד השדרה כפוף (למשל ישיבה במשך זמן רב). בנוסף לחסימה בחוליות, לעיתים קרובות יש מתח רפלקסי בשרירי הגב, אשר ניתן להרגיש גם בכאב בכתף.
ניתן לשחרר חסימות חוליות עצמן על ידי עיסוי עדין, יישום חום והרפיית השרירים. אם זה לא מקל על התסמינים, א טיפול כירותרפי תתחשב. ניתן לכוונן את המפרק החסום. עם זאת, כירופרקטיקה הגיונית רק אם המתח בשרירים משתחרר במקביל, אחרת החסימה בחוליות יכולה לחזור.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: סתימה חוליתית
פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
גם פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי יכול לעבור את הסימפטום כאב כתפיים לשים לב. במקרה של פריצת דיסק, חלק מה - דיסק בין-חולייתי לתעלת עמוד השדרה ועלול ללחוץ על עמוד שדרה או שורשי עצבים הנובעים ממנו. פריצת דיסק יכולה להתרחש ללא סיבה חיצונית, אך עומס יתר של דיסקים שנפגעו בעבר הוא לרוב הגורם לאירוע (דיסק בין-חולייתירולפה).
בדרך כלל, פריצות דיסקים מופיעים באזור של עמוד השדרה המותני על וסיבה כאב גבזה עלה להקרין לרגליים פחית.
עם זאת, פריצת דיסק יכולה להופיע גם בעמוד השדרה הצווארי, ועקב דחיסת שורשי העצב, יכולה להוביל לכאבים עזים באזור הכתפיים. לא מומלץ לשמור על מנוחת המיטה ולהגן על הכתף שלך עם דיסק כה פריצה.
הרבה יותר מכך, הטיפול בכאבי כתפיים מורכב מטיפול בכאב מבוסס תרופות ואז טיפול בפעילות גופנית. טיפול בחום, עיסויים ואלקטרותרפיה הם גם אפשרויות טיפול.
טיפול כירורגי בדיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי מצוין בדרך כלל רק אם הכאב כבר לא ניתן לשליטה על בסיס חוץ אשתי או אם מופיעים חסרים נוירולוגיים.
רצוי לבנות שרירים עקבים של שרירי הגב והכתף כדי למנוע פריצת דיסק. באמצעות תרגילי התעמלות או ספורט ידידותי לגב (למשל שחייה, ריקודים, ריצה, אופניים), ה- שרירי גב התחזק והכאב הקל. בנוסף, הדיסקים הבין חולייתיים חווים שינוי בעומסי לחץ בענפי ספורט אלו, וזה חשוב לאספקת הדיסקים הבין חולייתיים עם חומרים מזינים. מקום עבודה נכון מבחינה ארגונומית הוא גם אמצעי חשוב למניעת דיסק פריצה, יש להימנע מתנוחות ישיבה סטטיות ויש להקדיש תשומת לב לשינוי עומסי לחץ (למשל עמידה, הליכה, ישיבה וכו ').
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
כאבי לחץ על ספסל
כאב בכתף לחץ על ספסל שכיח. הסיבה לכך היא כי לתרגיל יש פוטנציאל גדול לפציעה. הבעיה העיקרית היא עם הספסל עליו מתלמד המתאמן במהלך האימון. לרוב זה רחב מדי ומונע את התנועה הטבעית של הכתף, שבזווית מסוימת בדרך כלל הייתה מחליקה לאחור כאשר נעה כלפי מטה. הספסל מונע זאת, כך שבמקום זאת מתרחשת תנועה חזקה בצורה לא טבעית בהומרוס. זה מוביל לעומס יתר של המסובבים החיצוניים של הכתף ולפגיעה בכמוסת המפרק. מצד שני, יש פחות מאמץ על שריר הכתף הפנימי (M. subscapularis). זה נחלש עם הזמן, כך שבסופו של דבר נוצר חוסר איזון בשרירי הכתפיים (חוסר איזון שרירי). במהלך תנועת הדחיפה, ההומרוס יורה ממש לשקע המפרק, שם הוא דוחס את קפסולת המפרק הקדמי ואת גיד הזרוע הארוך. בטווח הארוך הדבר מוביל לפגיעה במתחם המפרקים וכאבים באזור הכתפיים הקדמיות.
מְנִיעָה: אם אתה רוצה להימנע מכאבים של לחץ על הספסל, עליך להשתמש רק ספסלים צרים יותר או ספסלי התעמלות עם גזרות לשכמות. זה מאפשר להב הכתף להיות לבצע תנועות רגילות ושרירים ומפרקים אינם עומסים באותה מידה. צריך להיות גם על טכניקה טובה עם טווח הגעה מתאים, כמו גם משקולות המותאמות לדוכן האימונים.
פיתוח גוף / אימוני כוח
גם ב פיתוח גוף / אימוני כוח כאב בכתף קדמית עשוי להופיע. לעתים קרובות אלה אינם מתרחשים כתוצאה מתאונה, אלא הם תוצאה של שגוי או עומס יתר. מאז פיתוח גוף או אימוני כוח, קבוצות שרירים גדולות להיות מאומן (שריר חזה גדול – שריר פקטורליס, טרפזיוס עליון – שריר טרפזיוס וה דלטואיד – שריר דלטואידי), זה מגיע בתחום של כָּתֵף לחוסר איזון שרירי. במהלך האימון, מתנגדים לשרירי הפרט עשויים להזניח, כך שכוח המשיכה בכיוון אחד שולט תמיד. באימוני כוח, חשוב במיוחד לאמן תמיד את השחקן והיריב של המפרק. דוגמה לכך היא שְׁרִיר הַזְרוֹעַ ו תלת אופן ב עני שִׂיחָה. דרך אימונים דו צדדיים אחד משיג טובים יַצִיבוּת במפרק ולא מתאמץ יתר על הצדדים על המבנים האישיים. התוצאה של אימון חד צדדי זה יכולה להיות שינוי במיקום ראש ההומרוס בשקע, מה שעלול להוביל למגבלות וכאבים תפקודיים.
בנוסף, מסת השריר המוגברת והתרחבות השרירים באזור הכתפיים עלולים להוביל להתכווצויות, כך גידים להילכד במיסביהם, שעלולים לגרום גם לכאבי כתפיים. על ידי להעמיס יותר מדי או מאמץ יתר, שינויים פתולוגיים יכולים להתרחש גם באזור גידים השרירים (מה שנקרא טנדינופתיות). הגיד מושפע לרוב שריר סופראפינאטוס, שריר של שרוול מסובב. הסימפטום יכול להיות מה שנקרא קשת כואבת בוא, זה אומר שיש אחד פיזור הזרוע בין 60 ל -120 מעלות גורם לכאבים עזים יכול לבוא.
שגיאות טכניות מסוימות באימוני כוח יכולות להוביל לכאבי כתפיים קדמיות. למשל, על תרגילים עם מוט הברגה האחורי, החוק אמור למשוך את המוט לעבר בית החזה ולא לכיוון צווארך. ליקוי טכני נוסף הוא מכבש הספסל עם סוגריים רחבים מַרְפֵּק. זה מגדיל את הנטל על מפרק כתפיים בניגוד למרפקים הדוקים. אם כאבי כתפיים מתרחשים לאחר אימון, עליך להימנע מלעשות תרגילים במשך מספר ימים או שבועות.
סיכום הגורמים האפשריים
לכאבי כתפיים יכולות להיות סיבות רבות. תלוי במיקום התלונות, יש תמונות קליניות הגורמות בדרך כלל תלונות באזורים ספציפיים אלה בכתף.הכאב לא צריך להתייחס אך ורק לאזור הכתפיים הקדמיות, אלא גם לקדמת הזרוע העליונה במידת הצורך. המבנים באזור מפרק הכתף המובילים לכאבים באזור הכתף הקדמי כאשר נפגעים, כמו סיבי שריר קרועים של הכתף או דלקת, הם בדרך כלל קפסולת המפרק הקדמי וגיד שריר הזרוע הארוך.
- נגע גלגלת
הנגע שנקרא גלגלת מתאר פגיעה בגיד הזרוע הארוך במסלולו דרך מפרק הכתף. הגיד לרוב מוגן על ידי נדן גידים בחריץ גרמי מעל ראש ההומרוס דרך מפרק הכתף. אם ישנם סימנים של בלאי (שינויים ניווניים) במפרק או בפגיעות אחרות, למשל קרע בצוואר הסיבוב, מיקום גיד הזרוע יכול להשתנות. הוא כבר לא פועל מוגן בערוצו, אלא נקלע למבנים הגרמיים ונלכד ונפגע ביניהם. בטווח הארוך הגיד הופך להיות דק מאוד ואף יכול לקרוע. דלקת כרונית בגיד יכולה להופיע גם. בסופו של דבר, התפתחות של מפרק הכתפיים יכולה גם להתפתח. הכאבים שנפגעו מגיד שריר הזרוע מרוכזים ברובם בחלק הקדמי של הכתף.
טיפול: העברת גיד שריר הזרוע חזרה למיקומו המקורי לרוב לא מצליחה מכיוון שמפרק הכתפיים כולו בדרך כלל כבר פגום מדי. במקום זאת, במקרה זה מוסר החלק הפגוע בגיד שריר הזרוע כך שהגורם המשבש מוסר מהמפרק. זה נתפס לרוב על ידי המטופל כמשכך כאבים. אובדן התפקוד הכרוך בהסרת גיד הזרוע, בדרך כלל כבר אינו חסרון משמעותי בגלל הנזק הקודם למפרק.
- חוסר איזון שרירי
חוסר איזון שרירי בכתף קיים כאשר השרירים המתחברים לראש הכתף וקדמתו (שרירי deltoid, שרירי החזה) בולטים יותר משרירי הכתף האחוריים (M. infraspinatus, מ 'טרס קטין). זה מוביל לכך שמפרק הכתפיים אינו מיושר באופן שגוי. השרירים הקדמיים והעליונים מושכים חזק יותר לכיוון המשיכה שלהם ושרירי הכתפיים האחוריות לא יכולים לעשות דבר כדי להתמודד עם זה. זה מושך לצמיתות את ההומרוס מהשקע שלו ומפעיל לחץ על המבנים שמסביב, למשל בגיד שריר הזרוע. זה בא לידי ביטוי בכאבי כתפיים לא נוחים, במיוחד באזור הכתפיים הקדמיות. שנית, תסמונת פגיעה יכולה להתפתח עקב חוסר האיזון בשרירים.
סיבה: ספורטאים צעירים סובלים לרוב מחוסר איזון בשרירי, במיוחד אלה העוסקים בזריקת ספורט. אלה גם מחזקים את שרירי הכתפיים העליונות והקדמיות כך שהם מתחזקים עוד יותר וחוסר האיזון מוגבר עוד יותר. לכן צריך לזרוק אתלטים לאמן ספציפית את שרירי הכתפיים האחוריות כדי להימנע מהתפתחות של תסמונת פגיעה.
