דלקת במעי הגס

מבוא

של ה המעי הגס (La T: המעי הגס), המכונה גם מעי גס, הוא חלק מה- מעי באורך 5-6 מטר של האדם שהאוכל מהם הוא בליעה דרך הפה הם ל חיסול בצואה מועבר. המעי הגס נסגר כאן למעי הדק שבה כבר הרוב המכריע תזונה ממזון נקלטו בגוף.

המעי הגס אחראי לעיבוי. הוא מסיר את מרבית המים הכלולים בעיסת המזון המעוכלת, כמו גם את המלחים (= אלקטרוליטים) המומסים בתוכו, כך שבאנשים בריאים נשאר רק הצואה המוצקה עד סופה ברקטום (lat: פי הטבעת). בנוסף, חיידקי המעי הגס נמצאים במעי הגס היוצרים חומצות אמינו חשובות כמרכיב של חלבונים וויטמינים לבני אדם. כל החלקים הקודמים של המעי נקיים מחיידקים.

ניתן לאחסן את המזון באופן זמני גם במעי הגס לפני שהוא מועבר הלאה, וניתן לשחרר ריר לשם סיכה טובה יותר.

אם אתה מסתכל על הבטן מבחוץ, המעי הגס דומה בערך למסגרת סביב קווי המתאר של הבטן. זה מתחיל בפינה השמאלית התחתונה באזור הנספח (lat: מְעִי אָטוּם), רץ אל הכבד מתחת לקשת התופת הימנית, ואז מושך שמאלה מתחת לקשת התלבול בכיוון הטחול ואז רץ חזרה במורד הצד השמאלי של הבטן אל פי הטבעת והפי הטבעת. דלקת במעי נקראת קוליטיס בעגה הרפואית, כשהסיום "-יטיס" לאחר המונח הרפואי לאיבר מתאר תמיד את דלקת האיבר.

קרא עוד בנושא: צריבה במעיים

גורם שורש

לדלקת במעי הגס יכולות להיות סיבות רבות שאחראיות לדלקות קצרות-טווח או, במקרה הגרוע ביותר, לדלקת חוזרת ונשנית במעי הגס.

דלקות לטווח קצר, הגורמות לאחר מכן לשפעת מערכת העיכול האופיינית, נגרמות לרוב על ידי וירוסים או חיידקים, לעתים נדירות פטריות או פרוטוזואה. מכיוון שמכונה זיהום בנגיפים או חיידקים פתוגניים כזיהום, סוג זה של מחלה נקרא גסטרואנטרוקוליטיס זיהומית כאינדיקציה למעורבות הקיבה (lat: אוֹרֵחַ) המעי הדק (lat: Enterum) והמעי הגס (lat: המעי הגס) מהזיהום בחיידק.
החיידקים או הנגיפים האחראים לדלקת מעי זיהומית הם בעיקר חיידקי E. coli, חיידק ירסיניה או קמפילובקטר, כמו גם רוטה או נורובירוס. אלה מקננים בקרום הרירי הרירי, ואז הם מודלקים וזמן קצר לאחר בליעת החיידקים דרך מזון או מגע, שלשולים, בחילות והקאות מתרחשים אצל הנפגעים. מרבית הזיהומים הללו מתרפאים מעצמם תוך שבועיים ואינם דורשים שום טיפול מלבד צריכת נוזלים ומלח.

דלקת הנגרמת על ידי חיידקים שפוגעת רק במעי הגס באירופה היא מה שמכונה דיזנטריה הנגרמת על ידי חיידקי שיגלה. אין להתבלבל עם דיזנטריה אמבית, המופעלת על ידי חיידקים אחרים ומתרחשת יותר באזורים סובטרופיים.

דלקת פתאומית נוספת במעי הגס יכולה לגרום לדלקת התוספתן. הנספח עצמו הוא החלק הראשון של המעי הגס. עם זאת, בדלקת התוספתן, רק נספח קטן הופך דלקתי, מה שנקרא נספח (lat: נספח ורמפוריס).

מה שמכונה מחלת מעי דלקתית כרונית היא גורם חשוב לדלקת קבועה במעי הגס. הנציגים החשובים ביותר שלה הם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. הם נבדלים זה מזה מבחינת המראה שלהם ומהלך המחלה. הסיבות לכך אינן מובנות עדיין במלואן, אך יש חשד לתהליכים אוטואימוניים כנגד רירית המעי. משמעותו של אוטואימוניות היא שהגוף כבר לא מזהה את קרום הריריות במעי כשייך לגוף ומנסה להילחם בו בעזרת מערכת החיסון, שמסתיימת בדלקת בקרום הרירי הלחי.
בנוסף לגורמים אלה למחלות מעי דלקתיות, נבדקים גם רכיבים גנטיים, השפעות פסיכולוגיות והרגלי תזונה ואורח חיים מסוים. מחלת קרוהן יכולה להופיע בכל מערכת העיכול ולגרום לדלקת ברירית הקיר בכל מקום, ואילו קוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס. בקוליטיס כיבית, הדלקת מוגבלת לשכבה העליונה של הקרום הרירי, ואילו במחלת קרוהן היא יכולה להתפשט גם לשכבות עמוקות יותר של דופן המעי.
שתי התמונות הקליניות מתפרצות, מה שאומר שלבים נטולי סימפטומים וכמעט נטולי דלקת מתחלפים עם שלבי דלקת. ברוב המוחלט של המקרים, שתי המחלות אינן ניתנות לריפוי ומחייבות טיפול לאורך זמן ונשנה על מנת להתמודד עם התקפי הדלקת החוזרים ונשנים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמונת בטן דליפה

דלקת חוזרת במעי הגס יכולה גם לעורר מה שנקרא דיברטיקולה. Diverticula הם בליטות או בליטות בשכבות הפנימיות של המעי. אלה מתעוררים בנקודות תורפה בשרירי דופן המעי, היכולים להפוך את החלקים הפנימיים כלפי חוץ בגלל לחץ מוגבר במעי, למשל במקרה של עצירות או רקמת חיבור חלשה כללית. חללים קטנים וכתוצאה מכך בדופן המעי עלולים להיות מודלקים, בין היתר, על ידי חיידקים הגדלים בהם או עיסת מזון מכוסה וגורמים לכאבי בטן. אף על פי שהסבולת יכולה להופיע בכל החלקים, הם נמצאים לרוב בסוף המעי הגס בסיגמואיד בצורת S.

תסמינים

בהתאם לסיבה, סימני הדלקת במעי הגס שונים זה מזה. המשותף לרוב, לעומת זאת, הם שלשול וכאבי בטן.

הדלקת הזיהומית הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים שונים מתחילה בדרך כלל שעות לאחר הבליעה, למשל. של מזונות הנושאים את הנבט עם בחילה, ואחריהם שלשולים והקאות. חום יכול להופיע גם. תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים מעצמם תוך מספר ימים.

דלקת התוספתן מתחילה בדרך כלל בדקירות או בלחץ על כאבי בטן סביב הטבור, אשר בדרך כלל נודדת לבטן התחתונה הימנית.

דלקת של תוכנית הסתר (ברזל: דיברטיקוליטיס) בדרך כלל מתבטא בכאבי בטן באזור הפגוע, בדרך כלל בחלק השמאלי התחתון של הבטן בה נמצאים מרבית הדיברטיקולה. דלקת זו מלווה בחום, ולא נדיר שאנשים יש דם בצואה שלהם.

מחלת מעי דלקתית כרונית מוכרת בדרך כלל רק במהלך שלה. אינדיקציה בולטת היא לרוב שלשול מתמשך, שבקוליטיס כיבית יכול להכיל גם דם. לעתים קרובות לא נראה שום דם במחלת קרוהן. בפרק של מחלת מעי דלקתית כרונית, השלשול מלווה לעיתים קרובות בדומה לקוליק, כלומר נפיחות והתייבשות, כאבי בטן וחום. היקף התלונות תלוי במידת הדלקת במעי, שיכולה להשתנות ברציפות ככל שהמחלה מתקדמת. בשל הדלקת הקבועה בתאי המעי הם מוגבלים בתפקודם ומחסור בחומרים מזינים בגוף יכול להוביל לירידה במשקל ותסמיני מחסור.

קרא עוד בנושא: מחסור ודיכאון בברזל - מה הקשר?

תֶרַפּיָה

דלקת כחלק מ שפעת בטנית בדרך כלל מסתיים מעצמו תוך מספר ימים עד שבועיים לכל היותר. ברוב המקרים ניתן לקבל טיפול תרופתי מְיוּתָר. מכיוון שרוב המקרים נגרמים על ידי וירוסים, יש גם א אַנטִיבִּיוֹטִי לעיתים רחוקות הכרחי וצריך רק עם סיבה מוכחת של חיידקים יכול לשמש.

הדבר החשוב בכל המקרים הוא פיצוי על אובדן נוזלים דרך שלשול ואובדן מלחים חשובים בגוף. אובדן זה יכול להוביל התייבשות מוחלטת של הגוף ובמקרים קיצוניים מסכן חיים לִהיוֹת. מעל הכל הם מאוימים בהתייבשות די מהר תינוקות או קשישים. א אִשְׁפּוּז לאחר מכן יש צורך בכדי למנוע אובדן נוזלים ומלח באמצעות מתן ישיר לנוזל מערכת כלי הדם של הגוף, מה שנקרא "טפטוף".
מחוץ לבית החולים זה חל על אובדן נוזלים שתייה נאותה הכי נמוך שאפשר.הם מתאימים במיוחד לכך תה, פה תה צמחים כמו תה שחור או תה קמומילכי זה אפקט מרגיע נוסף המיוחס לדרכי העיכול. זה גם מתאים מאוד קולהזה דרך שלו אחוז סוכר גבוה מקדם גם את ספיגת הנוזלים בגוף.

א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן יכול רק במרחק סוף סוף להיות מטופלים. עם סימנים פחות בולטים של דלקת יכול גם המתין בטיפול בכאב האם הוא יחלים בכוחות עצמו. הדלקת יכולה אז חוזרים בכל עת ואז דורשים ניתוח.

מחלות מעי כרוניות דלקתיות קשה יותר לטיפול ורק באירועים הנדירים ביותר לרפא. אין זה נדיר כי מחלת מעי דלקתית כרונית דורשת מחלה טיפול לכל החיים עם תרופות. על מנת להכיל את הדלקת, א טיפול בקורטיזון או טיפול בתרופות שעושות זאת דיכוי מערכת החיסון, הוחל, למשל Mesasalazine. זה נחשב נסבל היטב והוא זמין כמתקן. להתמכרות קשה, נקרא תרופה אזתיופרין יכול לשמש. לזה יש אחד השפעה מעכבת חזקה על מערכת החיסון האנושית. לוקח כמה חודשים לעבוד, וזהו עשיר מאוד בתופעות לוואי. כדי למנוע הישנות לעיתים קרובות אתה צריך לעשות זאת בעקביות מינון נמוך אחת התרופות שנלקחות.
כפי ש אמצעי שאינו סמים חל על אחד תזונה מאוזנת להיזהר ולאוכלים ש אי סבילות יש להימנע מההדק. מומלץ במהלך התקפה תזונה דלה בסיבים קלים. יתכן וזה נחוץ בהתלקחות קשה של קוליטיס כיבית כירורגית הסרת חלקים מהמעי הגס על קרע לפתוח את דופן המעי דרך א דלקת קשה למנוע.
עם מחלת קרוהן אתה הרבה יותר זהיר בהשוואה לפינוי פוטנציאלי של חלקי המעי מאז דלקת משפיעה על כל חלקי המעי יכול ורק להסיר כמויות מסוימות של המעי להסכים עם עיכול מתאים הם.

ה טיפול בתכנית הסתר שונה בהתאם דרגת דלקת. אם הדלקת קלה, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה תרופות אנטי דלקתיות להיות מטופלים. מי שנפגע יכול להשפיע לטובה על ריפוי הדלקת מעיים רגילים, תזונה דלת סיבים ו צריכת נוזלים נאותה. אם הדלקת חמורה יותר אשפוז חובה נחוץ. כדי לא להתאמץ במעי יש א חופשת אוכל שלמה והמשיכו לאנטיביוטיקה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. עם זאת, אם קיים סיכון שדופן המעי תקרע, הרי שחייבים לעבור את הדיבריקול מטופלים בניתוח הפכו. עם זאת, יש למנוע את ניתוח החירום ולהפוך לחולי חשד כבר במרווח ללא דלקת הוסר.

אִבחוּן

ה אבחון שפעת במערכת העיכול יכול לעיתים קרובות לעבור תשאול את המטופל ניתן כבר לקבוע בבירור. בעיקר הוא אין חקירה נוספת הכרחי מכיוון שהזיהום אינו תלוי בנבט הגורם מרפא מעצמו. רק במקרים מיוחדים א עדות לחיידק ולכן זה יכול להיות מבוסס על בדיקה מיקרוסקופית מדגם צואה שנלקח במעבדה על ידי אחד טיפול מיוחד המותאם לנבט לִיזוֹם.

דלקת התוספתן יכולה לרוע המזל רק בבירור במהלך הפעולה להקים. כדי להעריך את ההסתברות, עם זאת, אתה יכול להשתמש ב- בדיקת אולטראסאונד וכן א בדיקת דם תן רמזים.

א דיברטיקוליטיס הופך לחולים ליד הסקר על ידי א בדיקה גופנית בו יש א הִתקַשׁוּת בואו להרגיש. בנוסף, נהלים כמו רוגנטן, קולי אוֹ טומוגרפיה ממוחשבת (= CT) מתארים diverticula ואז ניתן לבצע את האבחנה. הנהלים אלה ניתן לראות בתמונות דלקת, עיבוי, כיסים או אפילו ניקוב מעיים לעתים קרובות קל לזהות.
לא פחות במקרה של מחלות מעי דלקתיות או דלקת פרקים, קולונוסקופיה הרמז המכריע ל חפש את הסיבה. עם זאת, עם הדיברטיקולה רק במרווח ללא דלקת מוּתָר. ניתן להשתמש במצלמה הקטנה בצינור במקרה של מחלות מעי דלקתיות אזורים מודלקים אדמומיות ומרבצים לבנים-צהובים לזהות. אי הוודאות האחרונות יכולות להיגרם גם על ידי קולונוסקופיה דגימה קטנה (= ביופסיה) ו- בדיקה מיקרוסקופית בעיקר כדי להבהיר. אבחון א מחלות מעי דלקתיות עם זאת, זה יכול להיות מוגדר בסופו של דבר רק אם כל הגורמים האחרים לדלקת כאלה זיהום חיידקי לא נכללים.

תַחֲזִית

אפילו אם תלונות אֵיך שִׁלשׁוּל ו לְהַקִיא הסימפטומים של דלקת מעי זיהומית אינם מהתחושות הנעימות ביותר בגופנו תשומת לב נאותה למאזן הנוזלים והמלח רוב הזמן זְמַנִית ומסתיימים תוך מספר ימים אפילו ללא תרופות.

ה מחלות מעי דלקתיות עוברים טיפול תרופתי ניתן לטפל, אך ברוב המוחלט של המקרים לא ניתן לריפויכך שאפשר לצפות להתלקחות של הדלקת למשך כל החיים.

ניתוח סיבולת במעי הם לא מסוכן באופן עקרוניעם זאת, דלקת יכולה להוביל לפריצת כל דופן המעי, שעלולה להיות מסכנת חיים. מכיוון שעל פי הדיווחים התפרפרת צריכה להיות גדולה יותר עם הגיל סתר חשד שנצפה והוסר בזמן הפכו.

מְנִיעָה

ה מסלולי שידור קלים למנוע זיהום בחיידקים ובנגיפים הגורמים לדלקת במעי מאוד מסובך. זה חל מעל לכל לשים לב להיגיינה האישית שלך.
שטיפה ידנית קבועה יכול להפחית באופן משמעותי את מספר החיידקים בכפות הידיים, מכיוון שרוב הפתוגנים יכולים לשרוד רק מחוץ למערכת העיכול למשך זמן קצר מאוד. זה חשוב במיוחד שטיפת ידיים לאחר השימוש בשירותים כמו לפני הכנת אוכל במטבח.

רַק נגד חלק קטן מהפתוגן הוא חיסון אפשרי.

א מניעה של מחלות מעי דלקתיות הוא דרך מוצא תורשתי בחלקו קשה לעשות. בדומה למחלות מעיים רבות אחרות, ישנן גם מחלות של פי הטבעת מושפע לרעה מעישון ו נִיקוֹטִין יש להימנע ממחלות במעי.