מפרקים

• מפרקים מזויפים

מילים נרדפות

ראש משותף, שקע מפרק, ניידות מפרקים,

רְפוּאִי: ארטיקולטיו

אנגלית: משותף

איור צורות משותפות

1. מפרק זווית גלגל
   מפרק ציר מסתובב
   (למשל מפרק הברך)
2. מפרק אוכף
   (למשל מפרק אוכף אגודל)
3. תושבת כדור
   (למשל מפרק כתפיים,
   מפרק ירך)
4. מפרק ציר
   (למשל מפרק המרפק)
5. מפרק גלגלים
   מפרק ציר
   (למשל מפרקים מדוברים).
6. מפרק ביצה (לא מוצג)
   דומה למפרק הכדור,
   biaxial בלבד
   (למשל פרק כף היד הפרוקסימלי)
   
   מפרקים יוניקסיים -
   מפרק ציר ומפרק גלגלים
   המפרקים הביאקסיאלים -
   מפרק זווית גלגל, מפרק אוכף
   ומפרק ביצה
   מפרק טריאקסיאלי - תושבת כדור

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

סוגי המפרקים

המפרקים מחולקים למפרקים אמיתיים (Diarthrosis) ומפרקים מזויפים (סינטרוזות). המפרקים האמיתיים מופרדים זה מזה על ידי חלל משותף.אם חסר חלל המפרק ומלא ברקמות מילוי, הוא נקרא מפרק מזויף.
במקרה של המפרקים השקריים, בין

1. חבוש (Syndesmoses),
2. סחוס (סינכרונדרוזות) ו
3. גרמי (סינוסטוזות) מבדילים.

מפרקים מזויפים

מפרקים מזויפים (סינטרוזות) בדרך כלל מאפשרים רק תנועה קטנה, אם כי הדבר תלוי בסוג הבד הממלא. המפרקים הליגמנטיים נתונים למתח ולחץ הסחוס בלחץ. מפרקים מזויפים גרמיים נוצרים רק על ידי תנועה מתמדת באוסיפיקציה (סינוסטוזה) מונע.

1. במפרקים המזויפים דמויי הלהקה (Syndesmoses) שתי עצמות מחוברות באמצעות רקמת חיבור הדוקה וקולגן, ולעיתים נדירות גם באמצעות רקמת חיבור אלסטית.
   אלה כוללים את קרומי העצם בין האמה ועצמות הרגל התחתונה (Membranae interossea antebrachii et cruris), המנגנון הרצועתי של מפרק השוקה-פיבולה הדיסטלית (Syndesmosis tibiofibularis) וקשרי הרצועה של עמוד השדרה.
   ממברנות רקמות החיבור בין עצמות הגולגולת של הילוד (פונטנלים) הם גם בין Syndesmoses.
2. במפרקים מזויפים סחוסיים (סינכרונדרוזות) רקמת הביניים מורכבת מסחוס מפרקי (סחוס היאלין). אלה כוללים את הקשר בין הגרמי דיאפיזה וה אפיפיזיס עצם ארוכת נעורים, החיבורים הקודמים בין החלקים הגרמים בעצם הירך והסחוס החיידקי בין הצלעות לחזה עצם החזה. הדיסק הבין חולייתי והסימפיזת הערווה כלולים גם הם.
3. במפרקים המזויפים הגרמיים, עצמות בודדות מחוברות באופן שני על ידי מסת עצם. אלה כוללים את עצם העצה (עצם העצה), עצם הירך (אגן אוס) וגם את הצלחות האפיפיזאליות של העצמות הארוכות אצל מבוגרים.

מפרקים אמיתיים

כל המפרקים האמיתיים מורכבים משתי עצמות שהמשטחים המפרקים שלהן (פנים פנים) מכוסים בסחוס מפרקי היאלי. שכבה זו שונה בעובי שלה בין המפרקים האישיים ותלויה בעומס המכני.
סחוס במפרק ההייליני הוא בדרך כלל חלבי כחלחל. עקב היעדר קרום הסחוס (פריכונדריום) יש לזה יכולת מופחתת להתחדש וגם מוזנה רק על ידי דיפוזיה והסעה דרך הנוזל הסינובי. הסחוס הופך להיות דק יותר באזורים הלחוצים דרך העמסה והפריקה והוא סופג את נוזל הסינוביאלי כמו ספוג כשהוא מוקל. נבדלים בין ארבעה אזורים בכיוון העצם בתוך הסחוס המפרקי ההיילי.

4 אזורים של הסחוס המפרקי ההיאלי:

1. אזור 1 הוא אזור הסיבים המשיקים. מטרתו העיקרית היא להפחית את כוחות הגזירה והחיכוך.
2. אזור המעבר הוא אזור 2,
3. האזור הרדיאלי הוא האזור השלישי, שהוא האזור המפריד בין הסחוס הלא-מינרלי למינרלי.
4. האזור הרביעי הוא שלב המינרליזציה, המהווה את המעבר בין עצם לסחוס.

החלל המפרקי או חלל המפרק ממוקם בין שני השותפים המפרקים. החלק בתוך קפסולת המפרק בו שני בני הזוג המפרקים כבר אינם בקשר ישיר זה עם זה נקרא חלל המפרק. צורת חלל המפרק משתנה עם תנועת המפרק.
זה עם נוזל סינוביאלי (נוזל סינוביאלי) האחראי על הזנת הסחוס המפרק מצד אחד וסופג מתח מכני מאידך. המפרק מוקף בקפסולת המפרק. קרום זה מורכב משני חלקים,

1. הממברנה פיברוזה
2. ממברנה סינוביאלית.

ה ממברנה פיברוזה מורכב מרקמת חיבור הדוקה וקולגן-סיבית שנמצאת בפרוסטיאום (פריוסטיאום) של העצמות בהתאמה, המשתתפות במפרק. במפרקים רבים ממברנה פיברוזה דרך מבנים פנימיים דמויי סרט (ליג. קפסולריה) מחוזק. הם אחראים ליציבות המפרקים והכוונתם.

ייחודיות

במפרקים מסוימים ישנם מבנים נוספים בתוך המפרק (מבנים תוך מפרקיים) מלפנים.
מניסקי מפרטיים הם מבנים בצורת מגל בצורת טריז בחתך נמצאים רק במפרק הברך. הם מורכבים מרקמות חיבור קולגן הדוקות וסחוס סיבים. הם משמשים לפיצוי על השותפים המפרקים שאינם מיועדים להתאמה נכונה ולהפחתת עומס הלחץ על הסחוס המפרקי.
דיסק מפרקי הם בצורת דיסק ומחלקם עשויים רקמת חיבור, בחלקם עשויים סחוס סיבים. הם מחלקים מפרק לשני תאים נפרדים ומפחיתים את עומס הלחץ על הסחוס הסיבי.
הם מופיעים במפרק הזמני, במפרק הבריח ובפרק כף היד ליד הגוף.

שפתיים משותפות

שפתיים משותפות (Labra articularia) המפרקים הם משקעים בצורת טריז בשולי שקעי מפרקי הירך והכתפיים. הם מורכבים בעיקר מסחוס סיבים ומתמזגים ברקמות חיבור בחלק החיצוני של קפסולת המפרק. שפתות המפרק מגדילות את משטחי המפרק. רצועות תוך מפרקיות ידועות גם בשם רצועות תוך-כימיות, מופיעות במפרק הברך והירך ובעלות פונקציות שונות. ואילו הרצועות הצולבות (ראו גם קרע ברצועה הצולבת) (ליג. צלב) לבצע משימה מכנית בעיקר בברך, רצועת ראש הירך (Lig. Capitis femoris) כרצועה וסקולרית להזנת ראש עצם הירך. הם מורכבים מרקמת חיבור הדוקה וסקולרית והם מכוסים בחלקים של הממברנה הסינוביאלית.

ניידות משותפת

התנהגות התנועה של המפרקים נמדדת בעזרת תורת התנועה (קינמטיקה) תיאר.
כל תנועה משותפת מתייחסת לשתי תנועות בסיסיות ולכן היא תמיד תנועה מורכבת מורכבת.

מצד אחד יש:

1. הזזה או הזזה של המפרקים (תנועה תרגומית) לעומת זאת
2. סיבוב המפרקים (תנועה סיבובית).

במקרה של תנועה מחליקה או הזזה, גוף נע על קו ישר או על כל עקומה מעוקלת בחלל. כאן הגוף לא מסתובב סביב עצמו ולכן כל נקודות הגוף עושות את אותה תנועה. התנועה יכולה להתקיים לאורך שלושה צירים מרחביים. אחד מדבר כאן על שלוש דרגות חופש של תנועת העקירה. אם חסומים כיוונים עיקריים אחד או שניים במפרק, מספר כיווני התנועה האפשריים מצטמצם.

כאשר המפרקים מסתובבים, גוף מפרק מסתובב סביב ציר או נקודת מרכז. נקודת הציר יכולה להיות בתוך המפרק או מחוצה לו. גם כאן שלוש דרגות חופש אפשריות. במהלך התנועות הסיבוביות, משטחי המפרק יכולים להחליק או להתגלגל זה מזה, כאשר בדרך כלל מתרחש שילוב של גלגול והחלקה.
כאשר גוף מפרק נע על פני המפרק שלו עם תנועת רווח הציר, זה נקרא מתגלגל. עם זאת, אם גוף מסתובב בלי להשיג את צירו, אך כאשר פני השטח שלו צוברים, מתרחשת הזזה.

מפרק כתפיים

• כיפוף 170 מעלות
• התארכות 40 מעלות
• גישה 30 °
• מתפשטת 160 מעלות
• פונה פנימה 70 °
• פונה כלפי חוץ 60 °

מפרק המרפק

• כיפוף 150 מעלות
• שלוחה 10 °

מפרק כף היד

• כיפוף 60 מעלות
• התארכות 40 מעלות
• גישה 30 ° (צינור רדיאלי)
• התפשטות 40 ° (סטייה אולנרית)
• פנה פנימה 90 ° (הגייה)
• פונה כלפי חוץ 90 ° (supination)

מפרקי אצבעות

• כיפוף 90 מעלות
• שלוחה 0 °

מפרק ירך

• כיפוף 140 מעלות
• שלוחה 10 °
• גישה 30 °
• מתפשטת 50 מעלות
• סיבוב פנימי 50 מעלות
• פונה כלפי חוץ 40 °

מפרק הברך

• כיפוף 150 מעלות
• שלוחה 10 °
• פונה פנימה 10 מעלות
• פונה כלפי חוץ 40 °

קרסול עליון

• כיפוף 50 מעלות
• שלוחה 30 °

קרסול תחתון

• סיבוב פנימי 20 ° (היפוך)
• פונה כלפי חוץ 10 ° (eversion)

מפרק הבוהן ברכה

• כיפוף 45 מעלות
• שלוחה 70 °

חגורת כתפיים

• תעלה 40 מעלות
• משוך למטה 10 מעלות
• משוך קדימה 30 מעלות
• למשוך 25 מעלות אחורה

סקירה כללית על כל המפרקים החשובים

מפרק כתפיים

ה מפרק כתפיים (לטינית Articulatio humeri) נגזר מהחלק העליון של האזור הומרוס, נקרא גם ראש humerus (לטינית Caput humeri), ושקע ה- להב כתף (לטינית: Scapula), גם היא Cavitas glenoidalis, נוצרה. זה זה זריז ביותר אבל גם באותו זמן הכי פגיע מפרק של גוף האדם.
אבל מאיפה מגיעה הניידות הגדולה של מפרק הכתפיים שלנו? ה משטח מפרקי שֶׁל ראש הומארוס הוא גדול פי שלושה עד ארבע מהמשטח המפרקי של להב כתף. חוסר הפרופורציה המובהק הזה מאפשר חופש תנועה גדול.
עם זאת, יחד עם זאת הירידות יַצִיבוּת, מכיוון שחסר מדריך גרמי ומוצק. אז זה לא מפתיע בערך 45% את כל פריקות (פריקה משותפת) נופלים על הכתף.

במבט שיטתי, מפרק הכתף הוא אחד המפרקים מפרקי כדור. זה נקרא על שם הצורה הכדורית כמעט של ראש ההומרוס. הכתף מהווה נציג טיפוסי של מפרק מסוג זה שלוש דרגות חופש, כך שש כיווני תנועה אפשריים.
מלבד העצמות המעורבות גם כן קלטות, אַמתָח, כמוסה משותפת ו שרירים מעורב ביצירת מפרקים. המבנים שהוזכרו אחראים בעיקר לתנועות הכתף. יש להם גם את המשימה החשובה לייצב את המפרק! לדוגמה, ligamentum coracoacromiale יחד עם חלקים גרמיים (acromion latin ו- processus coracoideus) יוצרים את "גג הכתפיים"ובכך מגביל תנועות כלפי מעלה (גולגולתיות).
בנוסף, שרירי הכתפיים החזקים מאבטחים את המפרק! קבוצת השרירים החשובה ביותר היא מה שמכונה "שרוול מסובב". שייך לה שריר אינפאספינאטוס, מ. Supraspinatus, M. teres minor ו- M. suprascapularis. הם מקיפים את הכתף מכמה צדדים ואחראים במידה רבה לייצוב.

זו פגיעה בכתף ​​שכיחה תסמונת אימפינג, נקרא גם קשת כואבת: אם הזרוע פרושה לצדדים (חֲטִיפָה) בין 60 ל -120 מעלות, הנפגעים חשים כאב גדול. אחראי מסתולל ומעובה גיד של שריר הסופרספינאטוס. כאשר הזרוע מורמת היא נעה תחת עצם בולטת ובורסה (Lat. Bursa subacromialis). לבסוף, ככל שהתנועה מתגברת, הגיד פוגע (להכשיל) ומוגבל עד כאב.

מפרק המרפק

מפרק המרפק (לטינית articulatio cubiti) נוצר על ידי ההומרוס (הלומרוס הלטיני) ושתי עצמות האמה ulna (ulna הלטינית) ודיברו (רדיוס לטיני). בתוך המפרק ניתן להבחין בין שלושה מפרקים חלקיים: מפרק ההומרוס (אמנות לטינית. Humeroradialis), מפרק ההומרוס (לטינית. Art. Humeroulnaris) והמפרק המדבר האולני (פרוטוקול Radioulnaris proximalis) (ראה להלן). שלושת המפרקים האישיים הללו מהווים יחידה פונקציונלית וסוגרים על ידי קפסולת מפרקים משותפת ועדינה. רצועות לרוחב בצורת מניפה, הנקראות גם רצועות בטחונות, מייצבות את המפרק ומחזקות את הקפסולה. יתרה מזאת, הרצועה הטבעתית (הרוחב Ligg. Annulare radii) תומכת בהנחיה הגרמית במפרק הדיבור האולני.

במלואו מפרק המרפק מאפשר כיפוף ותנועות הרחבה (כיפוף והארכה), כמו גם תנועות סיבוביות (פרונציה וספינטציה) של הזרוע. עבור פעילויות מוטוריות עדינות רבות של היד, כמו סיבוב מברג, פתיחת מנעול דלת או הבאת אוכל לפה, יש חשיבות רבה ליכולת להפוך את האמה!

1) מפרק הזרוע העליונה
המפרק ההומארי של ההומרוס נוצר על ידי התפקיד המשותף של ההומרוס, הווטרלה הומרי ודיכאון של האולנה, האינקיסורה אולנאריס. מבחינה תפקודית, הוא שייך לקבוצת מפרקי הצירים ומאפשר לכופף ולהרחיב את הזרוע.

2) מפרק דיבור זרוע עליונה
במפרק זה, משטח סחוס קטן של הזרוע העליונה, הנקרא גם ראש humerus או capitulum humeri, מתבטא עם שקע ברדיוס, המכונה גם radius fovea articularis. מבחינה צורה טהורה, זהו אחד ממפרקי הכדור. עם זאת, חיבור של רקמת חיבור בין שתי עצמות האמה (ממברנה interossea antebrachii) מגביל מאוד את התנועות! המשמעות היא שיש רק ארבעה כיווני תנועה במקום ששת הרגילים.

3) מפרק דיבור אולטרה-מרבי
מפרק הדיבור האולנרי הפרוקסימלי הוא מפרק מסתובב, ליתר דיוק מפרק ציר. מבפנים רצועת הטבעת החזקה מכוסה בסחוס ונמצאת במגע עם משטחי המפרק של האולנה והרדיוס!

מפרק כף היד

התנאי "מפרק כף היד"מסכמת זאת באופן קולקטיבי מפרק רדיוס קרפלי פרוקסימלי כמו גם הקשר בין שתי שורות של עצמות קרפליות, ה מפרק מדיוקארפלייחד. לעיתים קרובות מבדילה הבחנה פשוטה בין פרק כף היד "פרוקסימלי" (קרוב לגוף) לבין "distal" (מרוחק מהגוף). המשימות והתפקודים של היד שלנו מורכבים גם הם, בדומה למבנה של שני המפרקים החלקיים!

1.) מפרק רדיואפלי
במילים פשוטות, המפרק הרדיואקטיבי מחבר בין עצמות האמה עם ה קרפאל. הקצה הדיסטלי של העצם הרדיאלית, הדיסק המפרקי (משטח הסחוס) וכן שלוש עצמות מפרק כף היד הפרוקסימלית (עצם navicular, עצם ירח, עצם משולשת) יוצרים את הקשר. אם אתה מסתכל על צורת המשטחים המפרקיים, המפרק הרדיואקטיבי שייך לקבוצה של מפרקי ביצה. לפיכך יש לו שני צירי תנועה ו ארבע כיווני תנועה אפשריים: כיפוף והרחבה (כיפוף פאלמר ודורסיפקסיה) וכן התפשטות לרוחב פנימה או החוצה (חטיפה רדיאלית / אולנרית).

2.) מפרק Mediocarpal
בין השורה הפרוקסימלית (scaphoid, עצם ירח, עצם משולשת) לשורה הקרפלית הדיסטלית (עצם מצולע גדולה וקטנה, עצם ראש, עצם וו) עוברת בערך מרחב משותף בצורת S. שתיים בכל פעם עצמות מנוגדות טופס א מפרק יחיד. בשלמותם הם נקראים המפרק המדיוקארפלי. מבחינה פונקציונלית זה שייך ל מפרקי צירים. עם זאת, דרך רצועות רבות זה בתנועותיו מוגבלת מאוד. זה גם מקיים אינטראקציה עם המפרקים הרדי-קרפאליים וה intercarpal. לכן הרופא מכנה גם מפרק זה "מְשׁוּנָןמפרק צירים.

חשיבות מיוחדת לרצועות העצמות הקרפליות שהוזכרו לעיל. במקרה של פגיעות בקרפליות, למשל שבר בשפפו, לרוב הן נפגעות. קשישים סובלים לעתים קרובות מכאבים הקשורים בבלאי, למשל בסחוס (discus articularis) במפרק הרדיוס קרפלי.

מפרקי אצבעות

האצבעות שלנו מיוצרות למעט ה- אֲגוּדָל משלוש עצמות קטנות כל אחת: פלנקס (lat.phalanx proximalis), פלנקס (אמצעי תקשורת פאלנקס) פאלנקס דיסטלי (Phalanx distalis לטינית). הם עומדים אחד מתחת לשני דרך אחד חיבור מנוסח בקשר. אז אנו מוצאים בכל אצבע פרט לאגודל שְׁלוֹשָׁה מפרקים יחידים. תנועות עדינות ותנועות מורכבות אפשריות! מכיוון שלאגודל אין קישור אמצעי, יש לו רק שתיים מפרקים.
קודם כל זה מתחבר מפרק מטקרפלי (אמנות לטינית. Metacarpophalangealis) העצם המטקארפלית עם הפלנקס. זה מה שאחריו מפרק חציוני (ארט. Interphalangealis proximalis) בין הפלנגקס האמצעי האמצעי וכן אצבע משותפת (Art. Interphalangealis distalis) בין פלנקס האצבע האמצעית והקצה.

מנקודת מבט צורה גרידא, המפרק הבסיסי הוא אחד מאלה מפרקי כדור. עם זאת, יש את ציר התנועה השלישי, כלומר סיבוב או בהתאמה רוֹטַציָה, חזק דרך הרצועות הצדדיות מוגבל. בסופו של דבר, ניתן לכופף את האצבעות ולמתוח במפרק הבסיס ולהפיץ אותן משני הצדדים.
כדי להקל על שמותיהם הלטיניים המסורבלים של שני המפרקים הנותרים, רופאים פשוט מקצרים את השמות הארוכים: מפרק האצבע האמצעית הופך מדי צִפצוּף, בוהן כף היד לִטבּוֹל. שניהם טהורים מפרקי צירים עם ציר תנועה וכך שתיים תנועות אפשריות (כיפוף והארכה).

בחלק התחתון של מפרק כף היד, גידים של כיפוף האצבע הארוך רצים כל אחד במפרק נדן גיד. זה בתורו מחובר לעצמות האצבע הגרמיות על ידי טבעות ורצועות צלוב. בנוסף, מפרקי האצבעות הבודדים עוברים סרטי צד (Lat. Ligg.collateralia) תמך. מה שהופך אותם למיוחדים: הם רגועים כאשר האצבעות במצב מורחב ואילו הן מתוחות כשהן כפופות. בְּ גבסים על כן האצבעות להיות ביד כפיפה קלה מתוקן! אחרת הרצועות הצדדיות יצמצמו במהירות ויתקצרו.במקרה הגרוע, כיפוף כבר לא אפשרי אחר כך.

מפרק הברך

מפרק הברך שלנו (Art. Genu) מורכב משני מפרקים חלקיים. מצד אחד, עצמות הירך (הרוחב הפמור) והשוקיים (lat. Tibia) יוצרים את המפרק הפמורוטיביאלי. יתרה מזאת, הברך (ברזל פטלה) והירך מתפרקות במפרק עצם הירך. שני המפרקים החלקיים מוקפים בקפסולה משותפת ומייצגים יחידה פונקציונלית.
בשלמותו זהו מפרק צירים עם כיפוף, הרחבה וסיבוב פנימי וחיצוני אפשרי.
אם אתה מותח את מפרק הברך, אתה יכול לראות גם את התכונה המפורסמת: בעת אימון תנועה מרבי, הרגל התחתונה מסתובבת מעט כלפי חוץ ("סיבוב סופי").

מבנים רבים מבטיחים את היציבות והעמידות של הברך שלנו:
רצועות צולבות
הרצועה הצולבת הקדמית (Lig. Cruciatum anterius) והאחורית (Lig. Cruciatum posterius) נמתחת בתוך קפסולת המפרק. שתי הרצועות מאבטחות את המגע בין השוק והירך ומספקות יציבות, במיוחד בזמן תנועות סיבוביות. במקרה של פגיעה ברצועות הצולבות, לכן חווים לעתים קרובות חולי ביטחון או חוסר יציבות משמעותיים במפרק הברך.

מניסקי
הוא נקרא על שם צורת הסהר (meniscus = סהר) של שני מבני הסחוס. הם מגדילים את משטח המפרק ובכך מבטיחים עומס שווה. אנו מבדילים בין המניסקוס החיצוני והפנימי, לפיו המניסקוס הפנימי מתמזג מקרוב עם קפסולת המפרק ורצועת הברך הפנימית. בהתאם לכך המניסקוס הפנימי מושפע לעיתים קרובות יותר מפגיעות!

סרטי צד
"הרצועה הפנימית" הידועה בשפה האמיתית (ליגום לטיני. Collaterale tibiale) פועלת בחלק הפנימי של מפרק הברך, ובהתאם ניתן למצוא את החלק החיצוני "רצועה חיצונית" (Lig. Latin. Collaterale fibulare). הם מונעים מהברך שלנו להתכווץ לצד אחד. לכן הגיוני רק כי הרצועות בטחונות נפגעות, במיוחד בתנועות מפותלות לרוחב. אם גם הרצועה הפנימית, המניסקוס הפנימי וגם הרצועה הצולבת הקדמית קורעות, אחד מדבר על "שלישייה אומללה".

מפרק ירך

מפרק הירך שלנו (ארט. קוקזה) מייצג את החיבור המפורק בין פלג הגוף העליון לרגליים, מצד אחד הוא מאפשר הליכה ועמידה זקופה, מצד שני הוא מבטיח יציבות באמצע הגוף!
ראש הירך, הנקרא גם ראש עצם הירך (Lat. Caput femoris) ושקע הירך המכוסה בסחוס (Lat. Acetabulum) יוצרים את החלקים הגרמיים. האחרון נוצר על ידי מיזוג עצם האיליאק (lat. Os ilium), ischium (lat. Os ischii) ועצם הערווה (os pubis).
מפרק הירך הוא צורה מיוחדת של מפרק הכדור, כלומר מפרק אגוז עם שלושה צירי תנועה. בדרך זו, כיפוף והרחבה, סיבוב פנימי וחיצוני והתפשטות לרוחב אפשריים.
מאפיינים הם הרצועות החזקות והמאסיביות הדוחקות את ראש הירך הכדורי יחד עם כמוסת המפרק ההדוקה אל תוך השקע. בהקשר זה, הרופא מדבר לעתים קרובות על "בורג ברצועה" (רצועה של הירך-איליאקית, הרצועה האיסכית-הירכית והרצועה של העצם-הירך).
לדוגמא, הרצועה של הירך האליאקית היא בעלת חוזק מתיחה של מעל 350 ק"ג ולכן היא הרצועה החזקה ביותר בגוף האדם! כשעמידה זקופה, זה גם מונע מהאגן להטות לאחור ללא שימוש בכוח שרירים. מאפיין מיוחד נוסף במפרק הירך הוא סרט הגפיים של עצם הירך. כלי דם רצים בו, החשובים ביותר לאספקת ראש הירך. זה ממלא תפקיד עצום בריפוי שברים בצוואר הירך.

עם העלייה בגיל, מפרק הירך מראה לעיתים קרובות סימני בלאי, המכונה קוקארטרוזיס. מומחים מניחים כעת שכ -2% מכלל בני 65-74 בגרמניה נפגעים. חולי עודף משקל ללא פעילות גופנית מספקים במיוחד סיכון. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב וחוסר היכולת לנוע במפרק הירך מתגברים. במקרה הגרוע ביותר, אנדופרוטזה ("ירך מלאכותית") היא הפיתרון הטיפולי היחיד.

קרסול

זה המשמעות של המונח המשמעותי "קרסול" עֶלִיוֹן (Art. Talocruralis) ו- קרסול תחתון (Art. Subtalaris and Art. Talocalcaneonavicularis). רבים קטנים שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל ו קלטות לפעול זה עם זה בצורה מורכבת מאוד וכך לאפשר, בין השאר, ללכת זקוף.

קרסול עליון
שני קצוות עצמות הרגל התחתונה הרחוקות מהגוף שׁוּקָה ו שׁוֹקִית טופס מה שנקרא מזלג מלול, נקרא גם מזלג קרסול. זה מחבק את שני הצדדים רולר משותף (lat. Trochlea tali) des שְׁפִיעַ ובכך יוצר את מפרק הקרסול העליון. הטהור מפרק ציר ובכך מחבר בין הרגל התחתונה לטרסוס ומאפשר כיפוף והארכה.
למפרק יש מצד אחד לייצוב ובקרת תנועה סרטי צד (פנים ו להקות חיצוניות) בין עצמות הרגל התחתונה לטרסוס. שנית, השוקה והפיבולה עוברים דרך רצועות תסמונתיות מחוברים זה לזה.
פגיעות בקרסול עליון הן דבר יוצא דופן בתדירות גבוהה. בדרך כלל, הנפגעים מתכופפים כלפי חוץ על קרקע לא אחידה (טראומת הרגעה). בראש ובראשונה, התוצאה היא מתיחת יתר או אפילו קרע בפס החיצוני. באופן קולוני, המונח "נֶקַע"מאולץ.

קרסול תחתון
בתוך מפרק הקרסול התחתון, מבדילים בין מפרק קדמי לאחורי. במפרק הקרסול התחתון הקדמי יוצרים שונים שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל (עצם עקב, עצם scaphoid) וזה מכוסה בסחוס להקת פאן שקע משותף לטאלוס (Lat. שְׁפִיעַ). בנוסף, רצועת המחבת מחזקת את שלנו קשת כף הרגל האורך.
הקרסול התחתון האחורי מורכב מ- עצם הקרסול וה עצם העקב (Calcaneus הלטיני) יחד. בין שני תאי מפרק הקרסול התחתון פועל רצועת הקרסול-קלקנוס (lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) וכך נוצר קו הפרדה המרחבי.
טווח התנועה במפרק דומה לזה שבקרסול העליונה א ציר תנועה: כאשר עצם הקרסול קבועה מקדימה, ניתן להפוך את העקב פנימה (היפוך) וגם כלפי חוץ (eversion). אולם בסופו של דבר קשה להפחית את התנועות בכף הרגל למפרקים בודדים. מכיוון שכמעט כל הרכיבים בתוך כף הרגל צמודים זה לזה, כך שתנועות מבוצעות בדרך כלל בשילוב.

מפרקי הבוהן

באופן קולוני, כל המפרקים של עצמות הבוהן נופלים תחת מונח זה. המבנה שלהם דומה מאוד לזה של מפרקי האצבע.
בהתאם לכך, כל בוהן, למעט הבוהן הגדולה, מורכבת משלוש עצמות קטנות: קישור בסיסי (lat.phalanx proximalis), קישור אמצעי (אמצעי תקשורת פאלנקס) סיום קישור (Phalanx distalis לטינית).
אנו מוצאים אותם בין הראשים הבודדים של המטאטארסאליים לגפי הבסיס של כל בהונות הרגליים מפרקים Metatarsophalangeal (אמנות לטינית. Metatarsophalangea). זה אחריו בין סיבה- ו קישור אמצעימפרק הבוהן האמצעית (art. interphalangealis proximalis, PIP).
כמו האגודל, הבוהן הגדולה מורכבת רק סיבה- ו סיום קישור. מכיוון שאין לו קישור אמצעי, חסר גם מפרק הבוהן האמצעית המתאימה!
עם זאת, על כל אצבעות הרגליים זה מתחבר סוף מפרק (אומנות לטינית. Interphalangealis distalis, DIP) פלנקס אמצע / בסיס וקצה. אצל אנשים מסוימים שתי העצמות האחרונות של הבוהן הקטנה התמזגו זו בזו.
לסיכום, ישנם חמישה מפרקים מטטרסופלנגאליים, ארבעה מפרקי אצבעות רגליים מרכזיים וחמישה מפרקי אצבעות רגליים סופניים.
באופן פונקציונלי, המפרקים בין עצמות הבוהן הם בין מפרקי צירים. זה מאפשר לנו לכופף וליישר את אצבעות הרגליים. יכולת זו היא דרישה חשובה בעת הליכה וריצה.

רצועות, גידים ושרירים רבים תומכים באנטומיה המסובכת.
תלונות אופייניות על מפרקי הבוהן יכולות להיות, למשל, בהקשר של כפות רגליים לא מיושרות לְהוֹפִיעַ. במיוחד עם התמונה הקלינית של Splayfoot מפרקי הבסיס של בהונות II-IV גורמים לאי נוחות. האובדן האופייני לקשת הרגליים הרוחב מביא ללחץ מוגבר על ראש הכף. בנוסף, מפרקי הבוהן הקטנים אינם נדירים עם העלייה בגיל ארתרוזיס מושפע.