פלונריזין

הַגדָרָה

פלונריזין היא תרופה הניתנת לשימוש כנגד צורות מסוימות של סחרחורת ולמניעת מיגרנות. זה בעיקר מעכב תעלות סידן ובכך משפיע על ריגוש של מבני עצבים שונים. בנוסף, יש לו אנטי-אלרגיות ואנטי-קצב (על הלב) כמו גם תכונות נוגדות פרכוסים (נגד התקפים). פלונריזין אינו מתאים לילדים; יש להעניק את החומר הפעיל במינונים נמוכים יותר בקרב אנשים מבוגרים.

אינדיקציות

האינדיקציות לפלונריזין מוגבלות ל טיפול בוורטיגו ווסטיבולרי, סחרחורת המתרחשת באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית, כמו גם באגן מניעה של התקפי מיגרנה. את הסחרחורת היה צריך להבהיר קודם לכן על ידי רופא מומחה והגורם שלה בהחלט מוקצה לאיבר שיווי המשקל. לצורך מניעה של התקפי מיגרנה ניתן להשתמש בפלונריזין אם מדובר במיגרנה קלאסית המתבטאת לעיתים קרובות על ידי התקפי מיגרנה קשים וחומרים טיפוליים אחרים (למשל חוסמי בטא) לא הראו יעילות מונעת. חולים עם סוג זה של סחרחורת או מיגרנה יכולים ליהנות מהשימוש בפלונריזין.

פלונריזין לטינטון

בְּ טינטון זה נוגע לרעשים מעצבנים באוזן הנתפסים באופן סובייקטיבי על ידי מטופל מבלי שמקור צליל מוקצה לרעשים. לרוב זה קשור לרמת סבל גבוהה מאוד עבור המטופל, שכן רעשי האוזניים יכולים להיות מעצבנים מאוד, במיוחד בחדרים שקטים או כאשר נרדמים.

בהתאם לכך, ישנם רבים ושונים גישות טיפוליות לטינטוןעם זאת, ברוב המקרים לא ניתן היה להוכיח מדעית ליעילות. פלונריזין משמש גם על ידי רופאי אף אוזן גרון כחוסם תעלות סידן לטיפול בטינטון, אם כי טרם הוכח השפעה חיובית במחקרים מדעיים. מכיוון שנראה שחלק מהמטופלים עם טינטון נהנים באופן סובייקטיבי מטיפול בפלונריזין, בהחלט ניתן להשתמש בתרופה על בסיס ניסוי לטינטון, ואם היא מצליחה, היא יכולה להמשיך להינתן באופן טיפולי.

השפעה

Flunarizine מפתחת את השפעתו בעיקר באמצעות סתימה של תעלות סידן. סידן הוא אלקטרוליט חשוב בגוף, הזורם לתאי הגוף דרך תעלות הסידן ובכך יכול לעורר העברת אות. חסימת התעלות מונעת את זרימת הסידן לתאים ובכך מפחיתה את ריגושם.

מכיוון שנחשד כי התפתחות סחרחורת ווסטיבולרית והתקפי מיגרנה נובעת מזרימת הסידן, פלונריזין משמש בהצלחה לטיפול בשתי תמונות קליניות אלה. לפלונריזין השפעה גם אנטי-היסטמינרגית מצור של קולטני היסטמין. היסטמין הוא חומר איתות הממלא תפקיד בתגובות אלרגיות. פלונריזין גם מנגד את ההתקפים ומונע הפרעות בקצב הלב.

תופעות לוואי

בנוסף לתופעות הרצויות, פלונריזין יכול גם לגרום לתופעות לוואי שונות. כך שהוא יכול להיות שונה בין היתר תופעות לוואי פסיכיאטריות בואו למשל לדיכאון, נמנום ועייפות. יכול גם הפרעות ברצף התנועות מופיעים, למשל, רעד, עלייה במתח בסיסי בשרירים, תנועות לא רצוניות והאטות וחוסר תנועה.

בנוסף, תחת טיפול עם פלונריזין, א עלייה במשקל (ראו גם את הסעיף הבא) וצרבת, בחילה, כאבי בטן ויבש בפה. לעיתים דיווחו החולים על חרדה, כאבי ראש ותחושת חולשה כללית. כאבי שרירים ואדמומיות בעור היו נדירים ביותר.

נשים נוטלות במקביל פלונריזין אמצעי מניעה הורמונלי הכנסות, לעתים קרובות יותר מפותח הפרשת חלב מהשד (גלקטוריאה). אם תופעות לוואי אלה או אחרות מתרחשות, יש לפנות לרופא המטפל בכדי שיוכל להחליט כיצד להמשיך. לעתים קרובות אחד מספיק הפחתה במינון להפחתת תופעות הלוואי. אם זה לא מצליח, יש להפסיק את פלונריזין.

עלייה במשקל נטילת פלונריזין

נטילת פלונריזין עלולה לגרום לתופעת לוואי עלייה במשקל לבוא. זה יכול להיות קשור גם לתיאבון מוגבר וגם לירידה. זה נובע מהדרך בה התרופה עובדת, שכן על ידי חסימת תעלות סידן היא הופכת גם ל משפיע על חילוף החומרים ולכן יכול גם לתרום להשפעה על משקל הגוף.

מִנוּן

Flunarizine נמצאת ב כמוסות עם כמות פעילה של מרכיב פעיל 5 מג זמין. בדרך כלל מטפלים בוורטיגו בוסטיבולרי שתי כמוסות קשות של פלונריזין 5 מג בערב נלקח. חולים מעל גיל 65 נוטלים רק כמוסת פלונריזין אחת 5 מג בערב. כאשר הסימפטומים משתפרים, המינון הופחת במהלך כך שהתכשיר נלקח רק כל יום אחר או חמישה ימים בכל פעם, ואחריו הפסקה של יומיים.

אותו מינון תקף לטיפול מונע בהתקפי מיגרנה. גם כאן נלקח פלונריזין בערב עם נוזל מספיק. התרופה צריכה להיות במינון שהוזכר לא נדרש זמן רב מהנדרש כדי להקל על הסימפטומים (בדרך כלל לא יותר מחודשיים). אם אין שיפור בתסמינים לאחר חודש של טיפול בפלונריזין, יש להפסיק את הטיפול מכיוון שהוא אינו יעיל. הדבר נכון גם לירידה בהצלחת הטיפול או להופעת תופעות לוואי חמורות.

גם אם הטיפול מצליח, זה רק נגמר שישה חודשים לכל היותר ואז צריך להסתיים. אם התופעות מופיעות לאחר מכן, ניתן למנות שוב את פלונריזין. לעולם אין לעבור על המינונים היומיים המומלצים של פלונריזין.

פלונריזין וסחרחורת

Flunarizine הופך להיות טיפול בוורטיגו ווסטיבולרי בשימוש. צורה זו של סחרחורת נגרמת על ידי הפרעה באיבר שיווי המשקל. על ידי חסימת תעלות סידן, פלונריזין משפיע על העברת האותות באוזן הפנימית ואיזון האיבר ויכול בכך הקלה יעילה על תסמיני סחרחורת. היה צורך לאבחן את הסחרחורת במידה מספקת כך שניתן יהיה להקצות בבירור את מקורו לאיבר שיווי המשקל. Flunarizine בדרך כלל אינו מתאים לטיפול בוטיגו הנגרם על ידי גורמים אחרים.