כאבים באגף מימין - מה עומד מאחוריו?

הַגדָרָה

כאב באגן בצד ימין הוא סימפטום לא ספציפי שיכול להעיד על מצבים רבים ושונים. כאב באגן הוא בדרך כלל כאב העובר לאורך הצד האחורי של תא המטען. לעיתים זה יכול להיות ממוקם מעל הירך או מתחת לקשת התלבושתית.

יש להבחין בין צורות שונות של כאב. הם גם מכריעים באבחון. הכאב יכול להיות חריף מאוד או אפילו כרוני. במקרה זה פירושו כאב שנמשך מספר חודשים. הכאב יכול להתרוצץ בגוף במקביל לצלעות ולהקרין לאזורים הסמוכים. כאבים באגף לעיתים קרובות הם חד צדדיים. ניתן למצוא אותו יותר בצד ימין, מכיוון שיש כאן איברים שונים שיכולים להזיק כאשר יש שינויים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבים באגף

גורם לכאב באגף הימני

הגורמים לכאבי צדפים בצד ימין הם רחבי היקף. סוג הכאב וכאשר הוא מתרחש יכול להגביל מאוד את הגורמים האפשריים.

לאחר פעילויות ספורטיביות הכרוכות בשימוש בכוח או סיבוב, שרירי דופן הבטן והגב יכולים להתאמץ, למשוך ולהיפגע. במקרה זה, לעיתים קרובות מתעורר כאב על ידי נשימה ותנועה בפרט.

מחלות עור ברמת האגף הימני יכולות להיות גם כואבות. מחלה שכיחה בגיל מבוגר היא שלבקת חוגרת, מה שמוביל ברוב המקרים לכאבים לאורך האגף בקו אופקי.

קרא עוד על כך בכתובת: שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

אם הגורמים הללו אינם באים בחשבון, יש לקחת בחשבון הפרעה באברי הבטן בצד ימין. זה יכול להשפיע על הכליות, דרכי השתן, המעיים, הכבד, כיס המרה או הלבלב. הכליה גורמת לכאבי צלעות חד צדדייים בדלקת בכליות, באגן הכליה או בדרכי השתן העליונות. מכיוון שהכליות מונחות בזוגות, הכאב יכול להופיע בצד ימין או שמאל. דלקות כאלה נגרמות לרוב כתוצאה מדלקות בשלפוחית ​​השתן שאינן מטופלות ונפוצות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. אבן שתן יכולה להיווצר גם באגן הכליה, החוסם את דרכי השתן. זה יכול גם לגרום לכאבים חד צדדיים חמורים ברמת האגף.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: אבן שתן או אבן כליה

יש לקחת בחשבון את המעי גם במקרה של כאבים בצד ימין. מרבית הכאב מקומי בחלק הקדמי של הבטן, אך הוא יכול להקרין לאגפים. מצב שכיח המלווה כאב זה הוא דלקת התוספתן.

למידע נוסף קרא: דלקת התוספתן או סימני דלקת התוספתן

הכבד הוא איבר גדול מאוד בבטן הימנית העליונה. זה יכול להיות שונה בכאב על ידי תהליכים שונים. במקרים נדירים הוא יכול גם להידבק, למשל מנגיפי צהבת. בחלק מהמחלות הוא מתנפח ולחץ מבפנים על הסרעפת והקשת הצפונית הסמוכה. זה יכול להוביל לכאבים באגף טיפוסי מצד ימין. כיס המרה קשור באופן הדוק לאנטומי לכבד. כמו בכליה, אבנים יכולות להתפתח כאן, מה שעלול לחסום ולסתום את דרכי המרה. זה מלווה בכאבים עזים בצד ימין.

קרא עוד ב: אבני מרה

הלבלב יכול להיות גם אחראי לחסימה של דרכי המרה. בהקשר של מחלות נדירות ניתן להגדיל זאת. במקרה של כאבי אגף ארוכי שנים, על רופא לברר את הגורמים האורגניים האפשריים. המחלות הבסיסיות הפוטנציאליות נעות בין שינויים לא מזיקים למחלות קשות.

מחלת כבד כגורם אפשרי

כאבי כבד הם גורם נדיר לכאבים בצד ימין. הכבד הוא האיבר הגדול והכבד ביותר בבטן העליונה ונמצא בעיקר בצד ימין ממש מתחת לסרעפת. זה מעורב באופן משמעותי בעיכול ובתהליכי ניקוי רעלים וחילוף חומרים רבים בגוף. עם מחלות הפוגעות בכבד, לעיתים קרובות חולים עייפים ובעיות עיכול. מחלות שיכולות להיות מאחורי כאב בכבד הן דלקת כבד, כבד שומני, שחמת הכבד וגם סרטן הכבד. בעיות כבד יכולות להופיע גם במהלך ההיריון, דבר שיש לבירור על ידי רופא.

האם אבני מרה מפעילות כאבי צדפים מצד ימין?

המרה היא מיץ עיכול חשוב והיא מועברת מהכבד יחד עם הפרשות הלבלב אל המעי הדק לעיכול. בין לבין, ניתן לאחסן חלקים מהנוזל בכיס המרה שמתחת לקשת העלות. אם ישנו נוזל גבוה בכולסטרול, עלולות להיווצר אבנים אשר בהתאם לגודלן, חוסמות את דרכי המרה וגורמות לגודש. בדרך כלל זהו מצב כואב מאוד שלעתים קרובות מצריך טיפול כירורגי. כאב פתאומי, דמוי התקפה, יכול להיווצר בקשר לאכילה ולהקרין לאגנים בצורה בצורת חגורה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אבני מרה ואבני מרה

גזים במערכת הכאבים

כאבי צדפים בצד ימין הקשורים לגז מרמזים על בעיה בדרכי העיכול. תלונות במערכת העיכול שכיחות מאוד באוכלוסייה. תסמינים נלווים יכולים להיות שלשול, נפיחות ותופעות כלליות כמו חום, כאבי גוף ועייפות. פתוגנים ויראליים יכולים לגרום לדלקת במעיים ולהוביל לבחילות וכאבי בטן עליונה אשר מושכים לאגפים.

אי סבילות למזון מובילה גם לתלונות אלה. דוגמא נפוצה לכך היא אי סבילות ללקטוז, כאשר הגוף אינו מסוגל לפרק את הלקטוז מסוכר החלב. כתוצאה מכך מתפתחים גזים רבים במעי, המובילים לגזים וכאבים. אי סבילות לגלוטן יכולה גם לעורר תסמינים כאלה.

קרא עוד על כך בכתובת: אי סבילות ללקטוז ואי סבילות לגלוטן

מתחים כגורם לכאבי צלעות

מתח שרירים ופציעות בפרט יכולים להוביל לכאבי צדפים בצד ימין. דופן הבטן מורכבת, בין היתר, מכמה שכבות שרירים המאפשרות לפלג גוף עליון להסתובב ולהתיישר. שרירים אלה יכולים להיות מהודקים, נמשכים או קרועים, מה שהופך אותם לסיבה העיקרית לכאבי צדפים. מצד שני, שרירי הבטן יכולים להיות מתוחים עד כאב בהקשר של מחלות דלקתיות חריפות בחלל הבטן. זה משפיע לרוב על המעי הדלקת למגע, כך שהשרירים מתכווצים בכאב עם כל לחץ על דופן הבטן.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: כאבי בטן נכון

אבחון כאבי צדפים

אבחנת כאבי האגן בצד ימין תלויה באזור האיבר שנפגע. בנוסף לבירור לגבי סוג הכאב ועיתויו, התופעות הנלוות לכך מכריעות כאן. ככלל, ניתן כבר לקבוע את שטח האיברים הסיבתיים על בסיס סקר זה. אחריה נבדקות בדיקות פולשניות ולא פולשניות. ככלל, ניתן לצמצם את אזור האיברים באמצעות בדיקת דם. לאחר מכן ניתן להעריך את המראה הגס של אברי הבטן העליונה בפשטות ובעלות חסכונית באמצעות בדיקת אולטרסאונד. לעיתים קרובות ניתן לזהות דלקת, אבנים ושינויים גדולים במבנה האיבר. במקרים מסוימים, יש צורך בנהלים רדיולוגיים נוספים. ניתן להעריך היטב את אברי הבטן בבדיקת CT.

פרוצדורות אנדוסקופיות הוכחו כיעילות במיוחד לטיפול בתלונות בקיבה, המעי הגס והמרה. האיבר החלול נבדק מבפנים באמצעות מצלמה וכבר ניתן לבצע התערבויות קטנות כמו הסרת אבנים.

היכן הכאב באגף בדיוק?

האגף מתאר בערך את החלק הלטרולי בפלג הגוף העליון וכולל מספר אזורים אנטומיים וסיבות פוטנציאליות לכאב. בדרך כלל, נקראים קשת החוף הימנית, האזור הימני של הבטן והגב לרוחב עד עמוד השדרה מכנים את האגף הימני.
כאבים באגף יכולים להופיע בצורה דיפוזית באזורים אלה ולהיות מקומיים בדיוק באזור אחד, למשל מתחת לקשת המחסנית. כאב באגן יכול להשפיע על דרכי העיכול לרוחב, על הכבד ועל הכליה הימנית ולכן ניתן לייחס אותם למספר טריגרים פוטנציאליים.

מתי עלי לפנות לרופא עם כאבים באגף?

רבים מהגורמים לכאבי צדפים אינם מזיקים וזמניים. יש להבדיל בין גורמים חמורים ומחלות קשות. הקריטריון הראשון שרופא מבהיר את התסמינים הוא חומרת התסמינים. אם הכאב גרוע מנשוא, נמשך מספר ימים ללא הפרעה או ממשיך לחזור, יש לבצע אבחנה רפואית. לעומת זאת, כאב קל יכול להיפרד תוך מספר ימים ולעיתים קרובות אינו מביא להתייעצות רפואית.

איזה רופא מטפל בכאבי צדפים?

הטיפול האולטימטיבי לכאבי צלעות תלוי בסיבה הבסיסית. עם זאת, הערכה ומיון רפואיים ראשוניים יכולים להתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא מומחה. ניתן לצמצם את הגורמים האפשריים על בסיס אמצעי אבחון ראשוניים.

בדיקה על ידי רדיולוג עשויה להיות נחוצה לצורך אבחון נוסף. בהתאם למחלות הבסיסיות, רופא המשפחה יכול אז להתחיל טיפול נוסף על ידי רופאים מתמחים, אורטופדים, הפטולוגים, נפרולוגים או תחומי מומחה רלוונטיים אחרים.

תסמינים נלווים

התסמינים המלווים את כאבי האגף בצד ימין הם מכריעים בשלבי האבחון הראשונים. תסמינים של דרכי העיכול יכולים להיות מלווים בכאבי לחץ חיצוניים ומתח הגנתי ולגרום גזים, שלשולים, כאבים דמויי התכווצויות, חום והקאות.

כיס המרה ודרכי המרה קשורים גם הם מקרוב לדרכי העיכול. זה יכול להוביל לכאבים חזקים דמויי קוליק בבטן העליונה, הקורנים לאגף. בדרך כלל הכאב נפגע באיחור קצר לאחר האכילה. בנוסף, הצהבה של העיניים והעור עלולה להתרחש עם סתימה ממושכת של המרה. תסמינים אלה יכולים גם להצביע על בעיה בכבד או בלבלב.

יַחַס

יש להתאים את הטיפול למחלה האישית. לא בהכרח יש לטפל בכאב האגף עצמו, אלא אם כן הוא מגביל באופן קשה את חיי היומיום. ניתן לטפל בכאב עצמו על בסיס תוכנית מדורגת, לפיה נקבעים בתחילה תרופות כמו איבופרופן או דיקלופנק. אופיואידים כמו מורפין יכולים לשמש גם לכאבים חזקים מאוד.

עם זאת, במידת האפשר, יש לטפל בתנאי הבסיסי. זיהומים חיידקיים, למשל הכליות, זקוקים לעיתים קרובות לאנטיביוטיקה. ניתן לטפל גם בזיהומים בדרכי העיכול, בכיס המרה ובאיברים אחרים. במידת האפשר, הטיפול תמיד צריך להיות מכוון למאבק בסיבות המחלה במקום לטפל רק בכאב באופן סימפטומטי. אם דרכי השתן חסומות, למשל, ראשית יש להסיר את האבנים.

כמה זמן נמשכים כאבי צדפים?

בדרך כלל לא ניתן לציין את משך הכאב באגף. פעמים רבות הסימפטומים נעלמים מעצמם עם הטיפול במחלה הבסיסית. אם מסירים אבנים בדרכי השתן או אבני מרה, הכאב בדרך כלל שוכך מיד לאחר הטיפול הסופי. טיפול אנטיביוטי עובד בדרך כלל תוך 2-7 ימים, מה שמשפר גם את הכאב. מחלות שלא ניתן לרפא מיד גורמות לעיתים לכאבים כרוניים שנמשכים חודשים עד שנים. במקרים אלה, ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים לאורך זמן לכאבים בצד ימין.

תַחֲזִית

יש להפוך את הפרוגנוזה של כאבי צלעות לתלות במחלה הבסיסית. ככלל, כאב האגף מתרחש כתוצאה מדלקת או לחץ תחתון של האיבר הנגוע במבנים הסובבים בבטן. כאשר מטפלים במצב זה הכאבים בצד הימני שוככים גם הם.

רק במקרים נדירים מאוד לא ניתן לחפש שיפור או ריפוי. זה נובע, למשל, ממחלות גידולים או מחלות נגיפיות חשוכות מרפא. הפרוגנוזה למחלות אלה שונה מאוד. עם זאת, ניתן להקל על הכאב באגף לבדו בטווח הארוך בעזרת טיפול מתאים בכאב.

כאב באגף הימני כששוכבים

אם הכאב באגף הצד הימני מחמיר בשכיבה על צד מסוים, זה יכול לספק רמזים בטון באשר למיקום הכאב ולגורם לו. אם אתה שוכב על הגב, ניתן להחמיר את תסמיני הדלקת הכואבים של הכליות. הכליות ממוקמות הרחק מאחור בבטן העליונה וחוות לחץ מוגבר מהאיברים שלפניהן בשכיבה.

אפילו במהלך ההיריון, כאבים באגף יכולים לנבוע משכיבה על הגב. בהריון מתקדם הרחם יכול ללחוץ על הקיבה ועל אברי הבטן העליונה בשכיבה, וגורם לכאב.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: כאבי בטן בהריון

כאבים גם משמאל

כאבי צדפים דו צדדיים הם נדירים מאוד. ככלל, שני הצדדים אינם מושפעים באותה מידה ממחלות שטחיות או אורגניות. מחלה פוטנציאלית של כאבי צלעות דו צדדיות היא דלקת ישירה בכליות, הידועה יותר בשם "גלומרולונפריטיס". זוהי דלקת מסוכנת של גופות הכליות, לפיה תפקוד המסנן של הכליה נפגע ומוגבל.

קרא עוד על כך בכתובת: גלומרולונפריטיס

כאבים ימניים קדמיים

אם הכאב באגפים מורגש הלאה קדימה, סביר יותר להיווצרות מחלה באברי הבטן הקדמיים. כאן מתחשבים במעי הגס העולה, במעי הדק, אך גם בכבד ובכיס המרה. אם התלונות הן עמוק ומעל למפשעה, סביר להניח שיש בעיה במעי הגס או בתוספתן. מצד שני, בחזית הימנית מתחת לקשת התלבושות נמצאים הכבד וכיס המרה. האחרון גורם לעיתים קרובות לכאבים דמויי התקף המוקרנים לאגף הימני. איברים הממוקמים בחזית יכולים להיבדק בבדיקה ראשונית באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

כאב מתחת לקשת התלבושת הנכונה

מייד מתחת לקשת התופת בצד ימין נמצאים הקצה התחתון של הכבד וכיס המרה. הבדיקה הכללית של הרופא כוללת מישוש קשת התלבושות. כיס מרה מתנפח ניתן להרגיש מתחת לקשת התלבושתית ללא מאמץ רב. זה המקרה, למשל, עם גודש בדרכי המרה ודלקת בכיס המרה. הכאב יכול להיות בצורת חגורה לאורך קשת התלבושת הנכונה.

הכליות נמצאות גם הן ברמה של קשת התלבושות בחלק האחורי של הבטן העליונה. אם אגן הכליה מודלק, הכאב מופיע גם מתחת לקשת החיונית והוא יכול בתורו למשוך קדימה בצורה דמויית חגורה.

עוד על כך ב:

• כאב מתחת לקשת התלבושת הנכונה
• דלקת בכיס המרה
• דלקת באגן

כאבי צלעות בהריון

כאבי בטן ואגן בטן העליונה יכולים להפוך לשכיחים יותר בסוף ההיריון. זה נובע בעיקר מהרחם ההולך וגובר, הגדל כלפי מעלה בחלל הבטן. זה משפיע בעיקר על חלקים של המעי, הקיבה ואיברי בטן עליונה אחרים, המגיבים בכאב ללחץ. בנוסף לאיברים, הרחם יכול גם לפגוע בכלי הדם והעצבים וללחוץ אותם. סיבוך מסוכן הוא לחיצה על הוונא קאווה הנחות על ידי שכיבה על הגב. במקרה של תלונות, האישה ההרה צריכה בהחלט לברר את הגורמים, שכן מחלות זיהומיות ומחלות אחרות יכולות להיות בעלות השפעות שונות בהריון מאשר אצל אדם שאינו בהריון.

כאבים לאחר אכילה

אם כאב האגף מתרחש תמיד תלוי בזמן האכילה, ברור כי גורם בדרכי העיכול ברור. כאבי קוליק בבטן העליונה מצביעים על גודש בדרכי המרה. לעומת זאת, כאבים עוויתיים יכולים לעיתים קרובות להיות מקומיים בבטן או במעי הדק. זה המקום בו אי-סבילות למזון אך גם זיהומים במערכת העיכול ומחלות אחרות יכולות להיות מאחור.