שבר עייפות בכף הרגל

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

שבר עייפות, שבר מתח, שבר צועד, שבר אי ספיקה

הגדרה / מבוא

א שבר עייפות ב כף רגל הוא זוחל עצם שבורה (שֶׁבֶר), אשר דרך להעמיס יותר מדינגרמת כתוצאה מלחץ תכוף, חד צדדי או חוזר על עצמו ברציפות (לחץ מחזורי). זה מתפתח לאורך זמן ארוך יותר. עם זאת, הכוח הפועל על כף הרגל בזמן עומס יתר אינו מספיק כאן בכדי לגרום לעצם להישבר לפתע, כמו שקורה בשבר חריף. לכן, לרוב לא ניתן לשים לב למועד המדויק של ההפסקה.

קרא עוד על הנושא כאן: שבר עייפות - עליכם לדעת זאת!

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לשבר עייפות בכף הרגל טמונים בהתאמה לא מספקת של רקמת העצם לעומס וכתוצאה מכך לאובדן עצם לא טבעי (לא פיזיולוגי) באזור הלחץ.

אם יש עומס יתר תמידי, יבואו הפסקות קטנות, שעדיין לא נראו בהן (שברים מיקרו) אשר עם זאת, אם העומס המופרז או העומס השגוי נמשכים, או עקב מנגנוני פיצוי לא מספיקים בעצם, מתפשטים עוד יותר ובסופו של דבר מובילים לשבר עייפות. אם העצם בריאה, זה נקרא שבר מתח.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

מכיוון שכף הרגל היא חלק מלחץ בכבדות בגוף, הוא בסיכון במיוחד לשבר מתח. לעיתים קרובות להוביל עומסי הליכה או ריצה כבדים במיוחד , כמו. ב ריצה / ריצה קלה או בחיילים לשבר עייפות.
ברוב המקרים זהו ה- מטטרוס (עצם מטטרסלית) מושפעים. שבר של אחת או יותר מחמש העצמות המטטרליות (בדרך כלל המטרה השנייה, השלישית או הרביעית) נקרא שבר במרץ יָעוּדִי. לעומת זאת שבר בג'ונס הוא שבר העייפות של העצם המטטרלית החמישית.

לגבי מחלת שבר העייפות במטטרוס ​​ובעקב, כתבנו נושאים נפרדים לחלוטין: שבר עייפות במטטרוס ו שבר עייפות בעקב

שינויים פתאומיים באימונים בצורה של עלייה חדה במרחק או במהירות כמו גם ארוכים (> 32 ק"מ), מסלולי ריצה קשים מאוד או לא אחידים הם גורמי סיכון אפשריים להתפתחות שבר עייפות בכף הרגל.

גַם כפות רגליים לא מיושרות אוֹ עומסים שגויים עלול לגרום לשבר עייפות של כף הרגל בטווח הרחוק. התאמה לא נכונה של כף הרגל היא למשל. של ה כף רגל קשתות (Pes Excatus), שמטיל עומס מוגבר על גב כף הרגל (כף הרגל), כדור כף הרגל והבהונות בזמן ריצה. בדרך זו ניתן להעדיף כישלון עייפות.

בנוסף ללחץ המופרז, מחלות של עֶצֶם גורמים להפסקות מסוג זה. אין צורך בלחץ יתר על העצם. מצד אחד, מחלות כאלה הן אוסטאופורוזיס, מחלה טיפוסית בגיל מבוגר בה העצמות מאבדות כוח והן מועדות הרבה יותר לשבר עייפות בגלל נקבוביותן. מושפעים בעיקר נשים עם הפרעות מחזור או כאלה שנמצאים בתוך או אחריה הַפסָקַת וֶסֶת נמצאים. אצל נשים אלה, עקב א ירידה בייצור הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים), חומר העצם נשבר.

מצד שני, מחלות כאלה דלקת מפרקים שגרונית (גם מחלה אוטואימונית) עֶצֶם ו מפרקים יכול לתקוף) מחלת פאג'ט (מחלת שלד משפילה בעצמות) ואת רַכֶּכֶת (אחד אחד מחסור בוויטמין D גרמה לירידה בחומר העצם). במקרים אלה מדברים על א שבר אי ספיקת יתרכלומר משבר עייפות של עצם שכבר חולה.

גַם גידולי עצם או גרורות של גידולים בעצם כף הרגל עלולים לגרום לשבר מתח.

בנוסף, אחד עולה שימוש ארוך יותר של תרופות משפילות עצם כאלה תרופה אנטי דלקתית קורטיזון הסבירות לסבול משבר עייפות.

איזה תפקיד ממלא השמנת יתר?

בדרך כלל, שבר עייפות מתרחש כתוצאה מאימון אינטנסיבי כמו ריצה אינטנסיבית. בכל מקרה של אנשים עם עודף משקל, שבר עייפות יכול להיווצר גם מחיי היומיום, למשל מריצה ממושכת בעיר או בחופשה. העקב והמטטרוס ​​מושפעים לרוב. אם מתרחש שבר עייפות בגלל משקל גוף מופרז המשפיע על העצמות, יש לקחת בחשבון הפחתת משקל לטווח הארוך.

אִבחוּן

מכיוון שלא ניתן להקצות אירוע שבירה ברור לשבר עייפות, בדרך כלל האבחנה נעשית באיחור.

אמצעי אבחון לגילוי שבר עייפות הם מצד אחד בדיקה קלינית של כף הרגל סמלי שבר בטוח (סימן Fraktur) איך יישור מוטעות צירי של העצם, פיצוח עצמות (קריפיטציה), ניידות לא תקינה אוֹ חתיכות עצמות גלויות כמו גם הלאה סימני שברים לא בטוחים אֵיך כאב, נפיחות, חבורות (המטומות), הִתחַמְמוּת ו הגבלות על התנועה.

מצד שני, שיטות הדמיה הן כמו רוגנטן, MRI, CT או ה סקרטיגרפיה שלד (בחינת הפעילות המטבולית של העצמות באמצעות חומרים המסומנים רדיואקטיבית) הגיוני; איפה ה- MRI והסינטיגראפיה של קווי תקלות קטנים טוב כמו ה אובדן מסת העצם יכול להראות אותם בצורה הטובה ביותר. תחילת שבר עייפות לרוב לא נראית ברנטגן רגיל.

MRI של כף הרגל

שבר עייפות לרוב אינו מאובחן באמצעות הדמיית תהודה מגנטית, מכיוון שתסמיני המטופל ובדיקת הרנטגן מובילים לרוב לאבחון של שבר עייפות בפחות מאמץ. עם זאת, בדיקת MRI היא גם הדרך הטובה ביותר לגלות סדקים דקים מאוד בקו השיער בעצם, שאחרים היו מתעלמים מהם בבדיקת רנטגן רגילה.

מעל 50 אחוז משברי העייפות עדיין לא נראים בצילום הרנטגן בשלב המוקדם, אך ניתן כבר לאבחן אותם באמצעות MRI. היתרון של בדיקת MRI בהשוואה לבדיקות רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת הוא בכך שהמטופל אינו חשוף לקרינה מזיקה. בניגוד לשני ההליכים האחרים, גם סריקת MRI נמשכת זמן רב יותר.

תסמינים

מכיוון ששבר העייפות מתפתח לרוב בחוצפה לאורך זמן רב יותר, הוא גורם לתסמינים אחרים מאשר שבר חריף.

המטופלים מתלוננים כאב באזור השבור (סדוק) עצם כף הרגל בתחילה תחת עומסגם אחר כך בשלום. לעתים קרובות, בשונה משבר חריף, שבר הלחץ אינו קשור לאובדן פתאומי של תפקוד כף הרגל כתוצאה מהשפעת הכוח. עם זאת, כמו הפסקה פתאומית, גם היא יכולה התחממות יתר, נפיחות ואודם של כף הרגל בנקודת השבירה.

מכיוון שהתסמינים נראים מאוד לא טיפוסיים עבור המטופל, א מחלה ראומטולוגית יצא.

תֶרַפּיָה

הטיפול בשבר עייפות תלוי מאוד בשאלה אם האבחנה עדיין נמצאת שלב ראשוני (סדקים קטנים בעצם = שבר במיקרו) או רק באחד שלב מאוחר יותר נעשה בשבריר מתאים.

אם מוכרים בזמן טוב תחילת שבר עייפות של עצם בריאה, זה בדרך כלל מספיק כדי להפסיק תחילה את העומס יתר או עומס לא תקין ולאחר זמן מה להמשיך באימונים בעוצמה פחותה. בזמן זה של הַפסָקָה יש לעצם זמן להיסגר לְהִתְחַדֵשׁ וה לבנות מחדש חומר עצם באזורים הדקים. אמצעי תמיכה, כגון תרגילי תנועה קלה בצורה של טיפול פיזיותרפי (פיזיותרפיה), יכולים לעתים קרובות להאיץ התחדשות. בנוסף, צריך תחבושות מייצבות או א טִיחַ משמשים להגנה על העצם מפני לחץ יתר וכדי לשמור על שקט. בשברי הצעדה כביכול ניתן להקל על ידי איש מיוחד נעל הקלה קדמית לְהִתְבַּצֵעַ.

גם אמצעים מגוונים כמו קירור, חבישת קלטת או אחד ניקוז לימפטי יכול להקל על הכאב ולהאיץ את תהליך הריפוי. במקרה של כאבים עזים, אתה יכול גם באופן זמני משכך כאבים (משככי כאבים) יכול לקחת.

שבר עייפות כתוצאה ממחלה בסיסית שיכולה להשפיע על העצמות (שבר אי ספיקת יתר), צריך מְיוּצָב (טיח / תחבושת) כמו גם מחלה חבויהזה יכול היה לגרום לשבירה טופל הפכו.

במקרה של שברי עייפות קשים או שברים שרק מוכרים באיחור רב, לעיתים א טיפול אופרטיבי להיות הכרחי. בהתאם למיקום, לגודל ולהיקף ההפסקה, יש אפשרויות שונות, כגון ה מסמר תוך רחמי, אחד פלסטיק מבטל (רקמת עצם בריאה ממשבר הגלילי מושתלת לעצם השבורה) או א חיבור בורג עם צלחות טיטניום.

עם זאת, מהו הטיפול הכירורגי הנכון, יש להחליט באופן פרטני. המשותף לכל האמצעים הניתוחים הוא שכף הרגל של המטופל משוער. צריך לנוח 2-4 שבועות. פיזיותרפיה יכולה גם לעזור להאיץ את תהליך הריפוי. לאחר ניתוק יכול להיות זהיר עם העומס ו הַדְרָכָה התחיל ולאט לאט גדל.

מְנִיעָה

הטוב ביותר מודד שבר עייפות (שבר מתח) יש למנוע עומסי יתר בספורט כדי להימנע מהשתלבות תוכניות אימונים פרטניות להחזיק בעוצמה לא חזקה מדי נעלי ריצה סופגות זעזועים ללבוש. בנוסף, אין לבצע ריצות או ריצות למרחקים ארוכים על קרקע לא אחידה או קשה לעיתים קרובות מדי או מוגזם.

כדי למנוע שבר עייפות כתוצאה ממחלות המשפיעות על העצמות (בקע כשל), יתכן ומחלות בסיסיות אפשריות, למשל באמצעות בדיקות מניעה ביחס לבדיקה צפיפות עצםלהכיר מוקדם. עזרו למשל תכשירי ויטמין (ויטמין D) ואחד החלפת סידן באותו זמן כדי למנוע ירידה בצפיפות העצם (אובדן עצם = אוסטאופורוזיס) בגיל מבוגר.

זמן פרוגנוזה וזמן ריפוי

עם טיפול טוב וגילוי מוקדם של שבר העייפות, הפרוגנוזה טובה מאוד. ברוב המקרים, שבר עייפות של כף הרגל מרפא במהירות.

ניתן להימשך שבר עייפות בכף הרגל. מכיוון שאנו תמיד צריכים לשים מעט מתח על הרגליים, שבר עייפות של כף הרגל ממושך יותר משברים אחרים. ככל שניתן להגן על כף הרגל טוב יותר, כך בדרך כלל תהליך הריפוי מתרחש. הטיפול נמשך בדרך כלל לאורך שישה עד שמונה שבועות. במהלך תקופה זו יש להגן על כף הרגל ולהימנע מספורט. עם זאת, לעיתים קרובות לוקח עד חצי שנה עד שתוכל להתחיל להתאמן שוב.

מה לעשות אם שבר העייפות בכף הרגל אינו מחלים?

העובדה ששבר מתח לא נרפא נובעת לרוב מכיוון שכף הרגל אינה מוגנת מספיק זמן. אם הכאב בכף הרגל נעלם, חולים לעתים קרובות לחשיפה מלאה, וזו טעות, מכיוון שעדיין יש להגן על כף הרגל. לעתים קרובות חולים לא פונים לרופא במשך זמן רב, כך שהרגל ממשיכה להיות לחוצה והאבחנה נעשית מאוחר מדי.

תהליך הריפוי דורש בדרך כלל שישה עד שמונה שבועות של מנוחה. אם העומס מוגבר מוקדם יותר, זה יכול להוביל לתהליך דלקתי בעצם. אם טיפול שמרני עם מנוחה אינו עוזר, בדרך כלל נקבעים גבס או סד לרגליים למשך שבועיים עד שישה שבועות כך שניתן יהיה להקל יותר על כף הרגל.