דלקת בגיד peroneal

כללי

הגידים הנקבים הם גידים של שרירי שני שרירי הרגל התחתונה Peroneus brevis et longus שריר, הידוע יותר כיום בשם Musculus fibularis longus et brevis.
בתסמונת הגיד הנקבי יש דלקת בשרירים אלה, ליתר דיוק דלקת בגידים (דלקת גידים).

סיבות

הגורם לדלקת בגידים נקבוביות הוא בדרך כלל מאמץ יתר או עומס יתר על שרירי העגל.
אך גם אצל ספורטאים חסרי ניסיון העוסקים בספורט רב מיום אחד למשנהו ומתאמץ את שרירי העגל, ניתן לעורר את השריר יתר על המידה, מה שבתורו גורם לסיבים בודדים וגידים של השריר להיות מודלקים.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

במיוחד חולים שאינם מבצעים תרגילי חימום מושפעים אפוא לעתים קרובות מתסמונת הגיד הנקבי.
אם ללא החימום ההכרחי יש פתאום מתח רב מדי על השרירים, למשל דרך ספרינט, זה יכול להוביל לכמה סיבי שריר בגלל החשיפה האקוטית דמעה. בנוסף, יכול לקרות שהגיד הרגיש מושך לפתע חזק מעל העצם.
אם זה קורה כמה פעמים, זה מגיע לאחת תגובה דלקתית באזור הגיד או מפרק הקרסול עם א נְפִיחוּת ואחד הִשׁתַפְּכוּת המחובר הוא מה שאמור להגן על הגיד מפני לחץ שוב על ידי המשיכה החזקה מעל העצם.
סיבה נוספת לאחת דלקת בגיד peroneal לובש נעליים שגויות או לא הולמות. במיוחד בריצות ארוכות יותר, יש לוודא שהרגל מוטמעת בנעל מתאימה ושהיא לא מכווצת או נלחצת בנוסף על ידי הנעל.
נעל מתאים מאוד יכולה לגרום לה יציבה לא טובה לבוא, מה שמוביל בסופו של דבר ל שרירי הרגל התחתונה טעון בצורה שגויה וכך, למשל, שרירי הנקב (fibularis) עומסים יתר על המידה. לאחר מכן זה יכול להוביל לדלקת בגיד הנקבי.
אירועים אנטומיים יכולים גם להוביל לכך, במיוחד מה שנקרא אם אחדכאשר הברכיים רחוקות מדי, דומה לרוכב. בגלל יישור מוטעה של הרגליים, גידולי השרירים עומסים יתר על המידה והופכים ל- דלקת בקרסול להוביל. לאחר מכן זה מוביל לדלקת תכופה באזור הגידים.
לפיכך, חוסר התאמה אנטומית עבור א דלקת בגיד peroneal להיות אחראי. בחלק מהמקרים זה מה שנקרא תסמונת הגיד הפרונית נגרמת גם באופן כרוני, וזו הסיבה שקשה למצוא סיבה מדויקת לכאב. במקרה זה, על המטופל להתרכז בעיקר בטיפול ולהקל על הסימפטומים.

קרא גם: דלקת גידים על כף הרגל

תסמינים

במקרה של תסמונת גיד peroneal, הדלקת מובילה לכאבים באזור הרגל התחתונה החיצונית שיכולים להקרין לכף הרגל. כאב זה מופיע לרוב במהלך אימון או אחריו, אך הוא יכול להיות גם תלוי במתח.
בנוסף לכאב, לעיתים קרובות יש גם נפיחות, המתמקדת בעיקר באזור הקרסול החיצוני, מכיוון שכאן הגיד מושך מעל המבנים הגרמיים של הקרסול ולכן הוא מגורה ביותר.
כאב ונפיחות יכולים להתגבר אם המטופל מטה את כף רגלו כלפי חוץ, מכיוון שהגידים נמתחים וכך חווה חיכוך עוד יותר.
מכיוון שהגידים נרגעים שוב במנוחה, מה שנקרא "התחלת כאב"בוא כי הגידים שוב נלחצים.
במקרים נדירים, תסמונת הגיד הנקבי גם מביאה לכך שהמטופל צולע מעט בצד הפגוע בגלל עומס יתר וכאבים ולא יכול היה לשים משקל ראוי בכף הרגל. זה במיוחד המקרה בשלבים מאוחרים יותר, כאשר המטופל ממשיך להתאמץ על הגיד למרות הכאב והוא לא רק מודלק אלא מתחיל לקרוע.
נפיחות הקשורה לדלקת עלולה לגרות או לצמצם את עצב הניתוח, אשר מוביל לאחר מכן לשריפה או עקצוץ, ולעיתים רחוקות להפרעות תחושתיות באזור כף הרגל. מכיוון שהעצב בעיקר מספק את החלק החיצוני של כף הרגל, הפרעות תחושתיות אלה מתרחשות (הפרעות חושיות) במיוחד שם.
אם הקרסול מושפע גם מהנפיחות, במקרים נדירים שמירת מים (בַּצֶקֶת) או חבורות קטנות (המטומות) לבוא.

מֶשֶׁך

דלקת בגיד הנקבי היא מחלה ממושכת מאוד.
אפילו בהקפדה על הטיפול שנקבע, גם זה איסור ספורט ו אימוביליזציה הנפגעים חייבים להיות סבלניים. עד שהסימפטומים שככו לפעמים שבועות נפטר.
כמה זמן הדלקת נמשכת משתנה ממטופל לחולה.
מה שבטוח הוא זה תרגיל מחודש רק לאחר החלמה מלאה עשוי להתרחש. אחרת, ניתן היה לשבש את תהליך ההחלמה ולהאריך משמעותית את משך המחלה.

אִבחוּן

כדי להיות מסוגלים לבצע את האבחנה הנכונה, די בשיחה של רופא-חולה, המכונה גם אנמנזיס, לרופאים רבים. חשוב שהמטופל יתאר מתי הכאב מתרחש.
לדוגמא, ישנם חולים בהם הכאבים הנגרמים כתוצאה מתסמונת הגיד peroneal מופיעים רק כאשר הם מופעלים, ואילו אצל אחרים, כאשר הם לא עשו ספורט יותר מדי זמן.
על סמך השיחה, הרופא כבר יכול לאסוף את האבחנות החשובות הראשונות ואז לבצע בדיקות נוספות.
השלב הבא הוא הבדיקה, שבמהלכה הרופא מסתכל על המטופל ובכך יכול לקבוע אם יש התייחסות לא-אנטומית כלשהי, כמו למשל רגל קשת (וארוס), ובכך מסבירים את תסמונת הגיד peroneal.
בנוסף, הרופא עשוי להבחין בהילוך רגליים רחב, רגל חלולה או תנוחה לא נכונה של כף הרגל.
אחת השיטות החשובות ביותר לאבחון דלקת בגיד peroneal היא סונוגרפיה דופלקס. זו בדיקת אולטרסאונד מיוחדת בה נבדקים הכלים.
בגיד מודלק יש זריקות כלי דם רבות, ואילו גיד בריא נטול כלי דם. ניתן לראות זאת היטב בעזרת אולטרסאונד דופלקס ובכך גם את מידת הדלקת.

קרא עוד בנושא: סונוגרפיה של דופלר

בדיקת רנטגן יכולה לסייע גם באבחון, אך היא בעיקר מראה חריגות גרמיות ולכן פחות מתאימה להערכת הגידים או לדרגת הדלקת.

תֶרַפּיָה

ישנן מספר דרכים לטיפול בתסמונת הגיד הצבי.
ראשית, על המטופל לנסות לשמור על לחץ נמוך בגיד ככל האפשר. מצד אחד זה אומר שהמטופל אין ספורט צריך להיסחף, לאחר, הוא צריך להיות מתאים הַנעָלָה לכבד, לחשוב היטב. רק במקרים נדירים זה אחד סַד של הרגל התחתונה והקרסול נחוצים כדי לא להכביד על הגידים.
עם זאת, ברוב המקרים זה לא מספיק כדי להפחית את המתח בגיד, אלא נדרש גם אחד אנטי דלקתי (אנטי דלקתי) טיפול. הנה יהיה תרופות אנטי דלקתיות בשימוש שלעתים קרובות יש גם השפעה על הקלה בכאב. אלה כוללים את תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית, NSA בקיצור.
לעתים קרובות זה עוזר למטופל בנוסף אם יש לו עזרה של א פיזיותרפיסטים יכול להתאמן על תרגילים המחזקים את הגיד אך יחד עם זאת אינם מתחים יותר מדי. בנוסף, הפיזיותרפיסט יכול לתקן כוונות אפשריות או תנוחות בהליכה ובכך למנוע את תסמונת הגיד הנקבי שוב.
עם זאת, חולים עשויים לחוות תנועות שונות לאורך תקופה ארוכה, במיוחד כשהן מִתנַדנֵד לטעון את שרירי הרגל התחתונה, כבר לא יכולים לבצע.
האם חולה סובל ברמה גבוהה במיוחד קשת כף הרגלאשר בתורו גורם לתסמונת הגיד הנקבי, ניתן להכין במיוחד מדרסים רפואיים עֶזרָה. יש גם מעטים תרופות סבתאשיכולים להקל על כאבים ונפיחות הקשורה לדלקת. ראשית, רוב החולים מרגישים טוב מאוד כשהם מעטפות מגניבות החל על האזור הפגוע. גם מגניב מעטפות קווארק יכול לעזור שכן יש להם גם השפעה משכך כאבים.
עטיפת תפוח אדמה מורגשים על ידי רק מעט מטופלים כמשככי כאבים מכיוון שהם מתחממים מאוד ולכן טובים יותר עבורם כאב גב מתאימים כמו להקלה על כאב בתסמונת גיד peroneal.
במקרים נדירים, א טיפול אופרטיבי ניתן להשתמש בכדי להקל על הסימפטומים של תסמונת peroneal. אם הגיד נקרע, חשוב להסיר את השפכים שנוצרו (התרחשות) ולתקן את הגיד שוב.
במקרים מסוימים, יש להחליק גם את התעלה בה פועל הגיד כדי להימנע משפשוף מחודש של הגיד בתעלה זו. אולם ברוב המקרים אין צורך לבצע הליך כירורגי כזה.

פיזיותרפיה

אם לא נגרם נזק בולט לגיד עצמו כאשר הגיד peroneal מודלק, המחלה מטופלת בעיקר בשמרנות, כלומר ללא ניתוח. כחלק מהטיפול השמרני, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, כמו גם תחבושות תמיכה וקומפרסים קרים.
עם זאת, מעל לכל, יש לחסוך את הגפיים הקשות. יש להודות כי התניידות נאותה של הקרסול חיונית על מנת למנוע את התקדמות המחלה, אך יש לזכור כי תנועה ארוכת טווח יכולה בתורו לעכב את תהליך הריפוי ואף עלול להוביל לפגיעה נוספת בשרירים ובעצמות.
פיזיותרפיה יכולה לעזור להפחית תהליכים דלקתיים הפעלה מתונה של הרגל החולה לשכנע מהר יותר. זה גם עוזר להתמודד עם התמוטטות השרירים וחומר העצם המופיעים בהכרח לאחר תקופות ארוכות של מנוחה. יש להפעיל את הקרסול הנגוע רק בהנחייתו של פיזיותרפיסט מנוסה.
יש להימנע לחלוטין מתנועות קופצניות ופתאומיות, במיוחד שקופיות ושינויי כיוון פתאומיים. אלה יחמירו את הסימפטומים ועלולים לגרום נזק מתמשך לגיד.
מתרחש כשיש דלקת בגיד peroneal נזק מבני הגיד עצמו חייב אולי פעל הפכו. לאחר ניתוח לרוב אסור לחולה להופיע במשך שישה שבועות. הרופא יכול גם לרשום פיזיותרפיה בשלב זה ומעבר לתמיכה בתהליך הריפוי.

הקלטה

מה שנקרא הקלטת קינסיו זהו טיפול שיכול לשמש גם כחלק מהצעדים השמרניים. תפיסת הטיפול מבוססת על יישום של פסי דבק אלסטיים דביקים על העור.
פלסטרים דביקים חדורים למים ואוויר משמשים במחלות אורטופדיות רבות ויכולים לעזור לשרירים לעבור דלקת בגיד הנקבי. מוריד את טון המנוחה להקל. אומרים כי כמה טכניקות הן על ידי גירוי של קולטני עור הקלה על נפיחות וכאבים הקשורים בנפיחות.
קלטות קינסיו ניתנות להלבשה על ידי אורטופדים או פיזיותרפיסטים עם הכשרה מיוחדת והם נהנים מפופולריות גוברת בקרב מטופלים ומטפלים.
היתרונות של סרטי הדבק הצבעוניים טרם הוכחו מספיק מדעית. זה נובע מחד גיסא מחידוש השיטה ומצד שני הקושי לבצע מחקרים מתאימים בנושא.

מְנִיעָה

תסמונת גיד peroneal היא מצד אחד על ידי א הנעלה מספקת לעיתים קרובות כדי להימנע, לעומת זאת, מהמטופל צריך להתאמן מספיק לפני האימון חימום.
צריך גם תנועות קופצניות יש להימנע ומהמטופל צריך לנסות להתאים את הביצועים שלו ליכולות הקיימות שלו.
בנוסף, זה חל גם פעם אחר פעם בשלבי אימונים קשים הפסקות הכנס כדי לתת לגידים את האפשרות להתאושש ולא להכניס אותם למצב קבוע של לחץ.

תַחֲזִית

תסמונת הגיד הנקבי בדרך כלל סובלת מתסמונת אחת פרוגנוזה טובהכפי שהוא נגרם כתוצאה מעומס יתר בקרב חולים רבים. לכן טיפול נאות יכול בדרך כלל להשיג הצלחה.
עם זאת, ישנם גם חולים הסובלים מתסמונת גיד כרונית ללא סיבה נראית לעין. כאן זה חל, באופן קבוע שיעורי פיזיותרפיה כדי להיות מוכח על מנת לאמץ את העיניים בצורה הנכונה ולא להתאמץ.