עקיצת חסידה בעין

הַגדָרָה

עקיצת החסידה כביכול (מילים נרדפות: Naevus flammeus, Naevus Unna, Naevus occipitalis, נקודה של Bossard) היא נקודה אדומה על העור שיכולה להופיע אצל יילוד, לרוב אינה מזיקה ולרוב נעלמת לחלוטין לאחר מספר שנים .

בנוסף למיקומים התכופים בגב הראש או במצח, עקיצת החסידה מתרחשת גם על העפעף והפנים. הסיבה למראה האדום של עקיצת החסידה היא התרחבות מקומית של כלי השיט באזור. אם עקיצת החסידה מתרחשת על העין, יש לבחון את הילד אם קיימות מחלות מסוימות שמתואמות עם עקיצת החסידה.

סיבות

עד כה לא ניתן היה להבהיר את הרקע המדויק, אשר מוביל להופעת עקיצת חסידה, כמו גם את המנגנון מדוע מורחבים כלי הדם במקומות מסוימים בעוד שאר חלקי הגוף מראים תפקודי כלי דם תקינים. תיאוריה אחת העומדת מאחורי התפתחות עקיצת החסידה טמונה בהתפתחות מערכת העצבים של הילד. ההנחה היא כי הפרעה בהתפתחות הצינור העצבי של הילד יכולה להוביל להתפתחות של עקיצת חסידה. הנחה זו סבירה מכיוון שההתרחבות של הכלים נשלטת על ידי העצבים.

עוד נמצא כי מחלות מסוימות גורמות לשכיחות מוגברת של עקיצות חסידה. זה ידוע הן התסמונת Sturge-Weber והן תסמונת פון Hippel-Lindau. יש לבחון את הילד הפגוע בתסמונות אלו, במיוחד אם עקיצת החסידה גדולה ומשפיעה על העין.

אִבחוּן

עקיצת החסידה מייצגת אבחון עיניים שנקרא עד 50% מבין כל הילודים שיש להם עקיצת חסידה, האבחנה נעשית לעתים קרובות יחסית. אם הממצאים אינם ברורים, ניתן להפעיל לחץ על אזור העור הפגוע בעזרת מרית זכוכית. אם האזור שמתחת למרית הזכוכית הופך חיוור כתוצאה מהלחץ, לרוב מדובר בעקיצת חסידה. האבחנה מבוססת על הממצאים המזיקים בְּדֶרֶך כְּלַל אין שום תוצאה טיפולית.

תסמינים נלווים

ברוב המקרים, עקיצת חסידה מתרחשת ללא תסמינים נלווים. עם זאת, אם ביס החסידה מורגש ונמצא על הפנים ונמשך יותר משנה, יתכן שיש קשר עם עקיצת החסידה תמונה קלינית מתנה. לתסמונות הנוירוקוטאניות הללו יכולות להיות תסמינים שונים. בפרט, תסמינים עצביים כמו התקפים כמו גם התפתחות גידולים במהלך התסמינים האופייניים.

עִקצוּץ

תסמיני העור המופיעים כחלק מעקיצת החסידה בדרך כלל אינם מראים גירוד כלשהו. עם זאת, אם יש גירוד מוגדר מהאזורים הנגועים, יש לבדוק האם מדובר בעצם בעקיצת חסידה או שמא יש מחלה אחרת. סביר במיוחד שמדובר במחלה אחרת אם בנוסף לגירוד שינויים בעור כמו מתקלף או פוסות מופיעות. אם הגירוד נמשך, לכן יש להשתמש ברופא המטפל בכדי לשלול מחלות אחרות דוֹקטוֹר לבקר.

טיפול / טיפול

לאחר ביצוע האבחנה של עקיצת חסידה, אין צורך בהתחלה טיפול. עם זאת יתכן ויהיה צורך לבדוק אם התרחשות עקיצת החסידה בעין קשורה לתסמונות הנוירוקוטניות. אם זה המקרה, הטיפול בתסמונות אלו נמצא בקדמת הבמה.

אם מדובר רק במראה עור לא מזיק, תחילה עליך להמתין, מכיוון שעקיצת החסידה היא ברוב המקרים בעצמו רגרסיה. רוב עקיצות החסידה נפתרות לחלוטין תוך שנה. במקרים מסוימים, עדיין ניתן לראות את מראה העור לאחר שנה ולעיתים עקיצת החסידה נמשכת שנים.

במיוחד במקרים אלה קוֹסמֵטִי טיפול בעקיצת החסידה בקדמת הטיפול. במיוחד בעין, עקיצת החסידה בדרך כלל מעצבנת מאוד מבחינה ויזואלית, וממנה יכולים הנפגעים לפעמים לסבול מאוד. טיפול קוסמטי וגם התערבותי יכול לעזור. גם עם קרני לייזר מסוימות וגם עם טיפול בקור (קריותרפיה) עקיצת החסידה ניתנת להסרה חזותית בקלות. יש לציין שעל מנת להשיג תוצאות טובות לעיתים קרובות עם א משך טיפול ארוך חייבים לצפות.

מֶשֶׁך

ניתן לאתר עקיצת חסידה אצל עד 50% מהילודים. מספר המבוגרים שיש להם עקיצת חסידה נמוך בהרבה. הסיבה לכך היא שביטוי העור נמצא ברוב המקרים בפנים שנה אחת לָסֶגֶת. לפיכך יש לבצע טיפול רק כאשר ניתן להניח שלא ניתן לצפות לשיפור בעקיצת החסידה. טיפול בלייזר או קר מומלץ לכל המוקדם כאשר הילד שנפגע מעל שנתיים ישן הוא.

אם קיימת תסמונת נוירוקוטנית, לא ניתן לרפא את התסמונת. מעל לכל, צריך בקרת תסמינים מבין ההתקפים המתרחשים נצפים. גם אם עקיצת החסידה מתרחשת כחלק מתסמונת נוירוקוטנית, ניתן להסיר אותה בעזרת טיפול בלייזר או קר.

לוקליזציה אחרת

על המצח

המיקומים האפשריים בהם יכולה להתרחש עקיצת חסידה הם מגוונים. עקיצת חסידה בעין יכולה לרוב לבלוט במצח. במיוחד כאשר מראה העור פועל בצורה לא מבוטלת במהלך עצב מסוים, נוכחות של nתסמונת אירו-קוטנית תחשבו. עצב זה פועל בפנים על המצח כמו גם על הלחי, העין והאף.

על האף

בנוסף לעין, עקיצת החסידה יכולה להיות מקומית גם על האף. אם עקיצת החסידה מתרחשת הן על האף והן על העפעף, תמיד יש לשקול את האפשרות לאחד כזה תסמונת עצבית תחשבו. מכיוון שהאף, כמו גם העפעף, מסופקים על ידי עצב שבמהלכו נשיכת החסידה מתרחשת כחלק מהתסמונת הנוירו-קוטנית, החשד במקרים אלה ברור.

בצוואר / בחלק האחורי של הראש

ניתן לייחס את שם עקיצת החסידה לאזור הלוקליזציה האופיינית בצווארו ובגב ראשו של הרך הנולד. המקום הזה הוא ללא ספק הכי הרבה הלוקליזציה הנפוצה ביותר לשינוי העור. נוכחות של תסמונת נוירו-קוטנית היא פחות סבירה במקרה זה מאשר בהופעה על העפעף.