אורתופדיה-Online

תסמונת פן בעמוד השדרה המותני

מהי תסמונת פן המותנית?

תסמונת Facet היא גירוי של המפרקים הקטנים בעמוד השדרה, מה שנקרא מפרקי פנים. הסיבה לגירוי זה היא בדרך כלל דלקת מפרקים ניוונית קיימת במפרקים אלה. תסמונת הפן יכולה להופיע באופן עקרוני בכל נקודה בעמוד השדרה. עמוד השדרה מחולק לשלושה חלקים: עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), עמוד השדרה החזה (עמוד השדרה החזי) ועמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני). תסמונת Facet מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר בעמוד השדרה המותני, השנייה בשכיחותה בעמוד השדרה הצווארי.

סיבות

תסמונת הכאב נובעת בסופו של דבר מסימני בלאי בעמוד השדרה וסיבוכיו. תמונה קלינית זו נקראת דלקת מפרקים ניוונית. מכיוון שעמוד השדרה המותני נמצא ברמה נמוכה, עליו לשאת במתח הגדול ביותר לטווח הארוך, מכיוון שהוא צריך לתמוך בכל משקל הגוף מעל נקודה זו. כתוצאה מכך, לעתים קרובות ניתן להבחין בסימני בלאי.

בדרך כלל ישנם מספר גורמים המובילים בסופו של דבר לתסמונת פנים בעמוד השדרה המותני על בסיס דלקת מפרקים ניוונית קיימת במפרקים הבין חולייתיים הקטנים.

זה כולל, בעיקר, עומס יתר על עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני). לעתים קרובות הם נמצאים באנשים שלעתים קרובות נאלצים להתכופף ולהתיישר בעבודתם או בחיי היומיום שלהם, או באלה שצריכים להרים ולשאת עומסים כבדים. אנשים הסובלים מעודף משקל הם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמונת פנים המותנית, שכן עמוד השדרה המותני שלהם צריך לשאת בעומס גבוה עוד יותר מאנשים במשקל תקין.

תוכלו למצוא יותר כאן תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית

ניתן לזהות תסמונת פן המותנית על ידי תסמינים אלה

תמונה קלינית זו, המכונה גם תסמונת פן המותנית, מרשימה במיוחד בגלל כאבים באזור המותני. הנפגעים מתלוננים על מה שמכונה "כאבי גב תחתון". זה יכול לקרות שהכאב מקרין לירכיים, לעיתים פחות קרובות לישבן או לאזור המפשעה. התסמינים בדרך כלל מחמירים במהלך היום וגם כאשר מתח על מפרקי הפנים, למשל כשנכנסים לגב החלול או צועדים או עומדים תקופה ארוכה; עם זאת, הם משתפרים כששוכבים. בנוסף עמוד השדרה יכול להיות נוקשה, מה שמגביל את הניידות.

כאבים בתסמונת הפן המותני

הכאב בתסמונת הפן המותני מקומי בגב התחתון. מכיוון שעצבי חוט השדרה מופיעים בסמוך למבנה הפגוע, הכאב יכול להקרין. עלולים להיפגע הישבן, הירכיים או אזור המפשעה. הכאב המופנה יכול לנבוע מכבישה ישירה של שורש העצב או מתגובה דלקתית שמתפשטת באזור זה. תלוי באיזה מבנה מושפע, הכאב מקרין לאזורים שונים.

כאמור, הכאב שמופעל על ידי תסמונת פנים הוא כאב שמתגבר עם מאמץ. כתוצאה מכך הכאבים עזים יותר בסוף היום ומתגברים עם לחץ גובר. עמידה או ישיבה לפרקי זמן ארוכים מטילים עומס חזק במיוחד על עמוד השדרה המותני ולעתים קרובות קשורים לכאבים באזור זה.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

האם תסמונת פן המותנית יכולה לגרום גם לכאבים במפשעה?

תסמונת פן המותנית יכולה גם להוביל לכאבים במפשעה. זה נובע מהעובדה שעצבים יוצאים מחוט השדרה באזור מפרקי הפנים. אלה עוברים משם לפריפריה. אם מפרק הפנים מודלק בגלל דלקת מפרקים ניוונית קיימת, זה יכול להוביל לצבירת עצבים או לדלקת הקורנת לעצבים. מאזור עמוד השדרה המותני, העצבים מושכים לישבן, לרגליים, לאיברי המין וגם למפשעה.

אִבחוּן

כדי לאבחן תסמונת פן, על הרופא לאפיין תחילה את הכאב ביתר פירוט. לדוגמא, נוכחות של תסמונת פן מעידה על ידי העובדה שהכאב מתגבר עם היווצרות גב גב חלול וכי הוא מתקדם בלחץ גובר. הפעלת לחץ על מפרקי הפן במצב נוטה גורמת גם היא לכאב. התרחשות כאב בעת כיפוף לצד או סיבוב, למשל בעת התהפכות במיטה, מצביעה על פגיעה במפרקי הפנים.

בשלב הבא ניתן לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני. ניתן לזהות שם ארתרוזיס במפרקי הפנים.

ניתן לבצע גם הסתננות לבדיקת מפרקי הפנים. על המפרק מורחים הרדמה. אם זה מוביל לשיפור הסימפטומים, זה מעיד על נוכחות של תסמונת פן.

תֶרַפּיָה

טיפול סימפטומטי נועד להקל על הכאב. משככי כאבים, פיזיותרפיה, עיסויים, או חדירת מפרק הפנים, שהוזכרו לעיל, יכולים כולם להפחית את הכאב. לבישת מחוך יכולה להקל על הפנים בעמוד השדרה המותני למשך זמן קצר, מה שיכול להביא גם להפחתת הכאבים.

עם זאת, מטרת הטיפול צריכה להיות לתקן את המחלה הבסיסית. עדיפות גבוהה להפחתת משקל אם אתם סובלים מעודף משקל. יש לחזק את שרירי הגב באמצעות פעילות גופנית על מנת שיוכלו לייצב את עמוד השדרה.

תרגילים

תרגילים פיזיותרפיים של שרירי הליבה יכולים לבנות ולחזק את השרירים. זה מקל על העומס על עמוד השדרה הגרמי, מה שמוביל להפחתת הכאב.

תוכלו למצוא תרגילים ספציפיים לעמוד השדרה המותני כאן: תרגילים לדלקת פרקים קיימת

שְׁמָמָה

אם לא ניתן ליישם את האמצעים שלעיל והכאב ברמה גבוהה מאוד, ניתן להפריד את העצב, שנמצא על מפרק הפנים הנגועים וגורם לכאבים כתוצאה מגירוי הקשור לדלקת, או "לנקות אותו" באמצעות ניתוח. ניתן לעשות זאת באמצעות קרישה תרמית או ביטול תדרים רדיו. זוהי שיטה להרס מקומי של רקמות באמצעות חום הנוצר על ידי גלים אלקטרומגנטיים. ניתן לגשת למפרק באופן עורקי, כלומר דרך העור.

מֶשֶׁך

לא ניתן לקבוע את משך ההתמדה של תסמונת פן בכל רחבי הלוח. המחלה היא ביטוי לפגיעה הקשורה בבלאי במפרקים. אי אפשר להפוך את הבלאי הזה. אם לא ננקטים אמצעים לחיזוק השרירים ובכך להקל על עמוד השדרה המותני, אין לצפות לשיפור בתסמינים. בניית השרירים וחיזוקם דורשים אימונים קבועים לאורך מספר שבועות. ירידה במשקל דורשת גם התמדה ושינוי באורח החיים. אם אמצעים אלה מבוצעים בעקביות, הסימפטומים של תסמונת הפנים יכולים להשתפר לאחר מספר שבועות. ניתוח לכריתת העצב הפגוע יכול לספק הקלה בזמן בכאב.

תַחֲזִית

לא ניתן להכליל את הפרוגנוזה, כמו משך הזמן. זה תלוי בפגיעה במפרקים ובנסיבות חיצוניות. עם זאת, במקרה זה, נכון שגם למי שנפגע המחפש טיפול סיבתי ולא רק סימפטומטי יש פרוגנוזה טובה יותר. גם אם סקרותרפיה משיגה את התוצאה היעילה ביותר, הדבר אינו שולל פגיעה במפרקים אחרים ואת הישנות הסימפטומים. לכן עליכם תמיד לכוון להפחתת משקל ולחיזוק השרירים.

כיצד ניתן להבדיל בין תסמונת פן לבין תסמונת ISG?

מפרק ה- Sacroiliac הוא המפרק המחבר בין עמוד השדרה והאגן. בתסמונת ISG הכאבים מתרחשים באזור זה. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהתקפי כאב במהלך תנועות מסוימות כמו סיבוב או כיפוף. עלולה להופיע עלייה בכאב עם מאמץ גובר. בדומה לתסמונת פן, הכאב עלול להקרין לישבן ולרגליים, למשל. לפיכך, ההבדל בין שתי התסמונות יכול להיות קשה, שכן גם מקורן באותה סיבה ויכול להופיע גם יחד. עם זאת, הכאב מקומי באופן שונה, מה שמורגש, למשל, באמצעות כאבי לחץ באזורים שונים בעמוד השדרה. הרופא מסוגל גם לאבחן סתימה של ה- SIJ, בו העצמות היוצרות המפרקים נעו זו אל זו במהלך הבדיקה הגופנית. אינדיקציה נוספת לתסמונת SIJ יכולה להיות הופעה פתאומית של התסמינים, מכיוון שהיא יכולה לקרות שהעצמות המרכיבות את ה- SIJ פתאום מתנתקות מתנועה מסוימת.

כאן תמצאו יעילות תרגילים שיכולים לעזור עם חסימת SIJ.