אלקטרוליטים בדם

מהם הערכים הנורמליים?

לאלקטרוליטים בדם יש פונקציות ומשימות שונות במחזור הדם ובמטבוליזם של הגוף. כדי שמשימות אלה יעבדו כראוי, ריכוז האלקטרוליטים חייב להיות בטווח מסוים. הערכים הסטנדרטיים של האלקטרוליטים ניתנים בריכוז מילימול לליטר. שומה היא יחידת הבסיס הבינלאומית לכמות החומר.

ל נתרן ערכי הנורמה הם בין 135 ו 145 מ"מ / ל"ל. ה ערכים נורמליים של אשלגן שקר בין 3.8 ו 5.2 מ"מ / ל"ל. הנורמות ל סידן כולל צריך להיות בטווח של 2.2-2.65 מ"מ / ל"ל מצא את זה סידן מיונן (כלומר, חלק הסידן החופשי בדם ולא מחויב לחלבון) צריך להיות כמחצית מכלל הסידן: 1.15-1.35 מ"מ / ל. הערכים הסטנדרטיים עבור כלוריד שקר בין 96 ו -110 מ"מ / ל"ל, ל פוֹספָט בֵּין 0.84 ו 1.45 מ"מ / ל"ל. הערכים התקינים של האלקטרוליטים השונים זהים לגברים ונשים.

מהם תפקידי האלקטרוליטים בדם?

אשלגן מצוי לרוב בתאים והוא ממלא תפקיד חשוב בוויסות היכולת החשמלית של תאים אלה, למשל תאי שריר הלב. אם ריכוז האשלגן משתנה, הפרעות קצב לב יכולות להיות התוצאה.

קרא עוד כאן אשלגן בדם

בנוסף לאשלגן, סידן וכלוריד מעורבים גם בהתרגשות של התאים. הסידן מווסת את ההתרגשות של תאי השריר וממלא תפקיד חשוב בבניית העצמות ובוויסות קרישת הדם.

קרא עוד כאן סידן בדם

כלוריד קיים בדרך כלל בדם יחד עם נתרן כמלח שולחן. הכלוריד משפיע על רגישותם של תאי עצב; אם יש שינוי במאזן החומצה-בסיס, בדרך כלל מועבר גם ריכוז הכלוריד.

קרא עוד כאן כלוריד בדם

נתרן הוא הקטיון החשוב ביותר טעון חיובי (יוֹן) בדם. רמת הנתרן היא הסמן לאיזון המים בגוף ונקבעת על ידי צמא (ספיגת מים) וייצור שתן (אובדן מים) מוסדר. הפרעות באיזון המים ובכך בריכוז הנתרן בולטות בעיקר באמצעות תסמינים נוירולוגיים כמו בלבול וחוסר התמצאות.

קרא עוד כאן נתרן בדם

יחד עם סידן משמש הפוספט לבניית עצמות, מעורב במאזן החומצה-בסיס ובתהליכים מטבוליים רבים אחרים, ומהווה מרכיב ב- DNA, בין היתר.

קרא עוד כאן על משימות דם

מה לעשות אם הערכים נמוכים מדי

יש לפצות מדי אלקטרוליטים נמוכים מדי בדם כדי להימנע מתוצאות בריאותיות או לתקן אותן. אם רמת הנתרן בדם נמוכה מדי, עם זאת, יש לציין כי פיצוי מהיר מדי עלול להוביל לתוצאות מסוכנות כמו myelinolysis (פירוק נדן סיבי העצב באזור הגשר, בגזע המוח) והתקלות הנוירולוגיות שהתקבלו. לכן, נתרן נמוך מדי צריך לאט לאט עם חליטות להיות מטופלים. אם רמת הנתרן נמוכה מדי לפרק זמן קצר, ניתן לפצות אותה מהר יותר מאשר אם יש לטפל ברמת נתרן כרונית מדי.

רמות אשלגן נמוכות בקלות יכולות להיגרם כתוצאה מ תזונה עשירה באשלגן (לְמָשָׁל בננות) או באמצעות טבליות אשלגן כלורי יעיל לְהִתְאַזֵן. רמות אשלגן נמוכות מדי דורשות רמה אספקת אשלגן תוך ורידי.

רמות סידן נמוכות עלולות לגרום טטאני (התכווצויות שרירים כתוצאה ממחסור בסידן, למשל עם היפר-ונטילציה) דרך ה מתן תוך ורידי של סידן להיות מאוזן כדי לסיים במהירות את הטטאני. כדי לפצות על מחסור כרוני בסידן סידן בשילוב עם ויטמין D. ניתן כטאבלט לעיסה למניעת פירוק חומר העצם.

מחסור קל בפוספט קשור גם הוא דיאטה גבוהה עם פוספט (לְמָשָׁל חלב) והמתנה של טבליות לעיסה ויטמין D מטופלים, ניתן לטפל במחסור חמור רק על ידי מתן תוך ורידי של פוספט.

מה לעשות אם הערכים גבוהים מדי

יש לאזן בין רמות מוגזמות של אלקטרוליטים בדם על מנת למנוע או לתקן השלכות בריאותיות. רמות נתרן מוגזמות נגרמות על ידי מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוזה ונוזל או על ידי מתן תוך ורידי של גלוקוז ותרופות משתנות (הגברת ייצור השתן) טופל. בעת האיזון יש לציין כי הורדת רמת הנתרן מהר מדי מובילה ל בצקת מוח יכול להוביל.

רמת אשלגן גבוהה מדי (היפרקלמיה) יכול לשמש במצב חירום על ידי ה- מתן תוך ורידי של גלוקוז ואינסולין יורד, כתוצאה מכך, יותר אשלגן נספג בתאים ומוסר מהקת. מתן נתרן ביקרבונט מעלה את רמת החומציות של הדם. עליית pH בדם גורמת גם לספיגת יותר אשלגן בתאים. בנוסף, ניתן לספק אשלגן באמצעים משתן ייצור שתן מוגבר או על ידי דיאליזה הוסר מהדם.

קרא עוד בנושא כאן היפרקלמיה

רמת סידן גבוהה מדי היא אמצעי על ידי ייצור תרופתי מוגבר על ידי שתן מעין מחוץ לגוף "דהוי". אם רמת הסידן הגבוהה נגרמת כתוצאה מגידול בעצמות או גרורות בעצמות, מתן תרופות מסוימות (ביספוספונטים) מעכבים את פעילותם של אותם תאים האחראים לאובדן העצם ובכך מורידים את רמת הסידן.