סיבות לאסטמה

מבוא

אסתמה של הסימפונות היא מחלה כרונית הקשורה לרגישות יתר של דרכי הנשימה. גורמים שונים גורמים לתסמינים דמויי התקף כמו קוצר נשימה ושיעול. ישנם מספר רב של טריגרים אפשריים המשתנים ממטופל לחולה.

באסתמה, הבחנה גסה נעשית בין אסתמה אלרגית לאסטמה שאינה אלרגית. עם זאת, בקרב חולים רבים קיימת צורה מעורבת משני הסוגים.

אלה הגורמים האופייניים להתקף אסטמה

עם אסתמה של הסימפונות יש דלקת חוזרת של הסמפונות, כלומר חלק מדרכי הנשימה. דלקת זו הופכת את רירית הסימפונות לרגישת יתר ואף טריגרים קטנים יכולים להוביל להתקף אסטמה. בהתקף אסטמה שכזה, גירוי כתוצאה מהפגיעה ברירית הסימפונות מביא לנפיחות והיצרות דרכי הנשימה והגברת ייצור הריר.

התוצאה היא קוצר נשימה פתאומי ושיעול עם ריר סמיך. מספר רב של טריגרים יכולים להיות הגורם להתקף אסטמה כה חריף.

טריגרים אופייניים לאסטמה אלרגית הם אבקה, צואה מקרדית אבק הבית, נבגי פטרייה או שיער בעלי חיים. טריגרים אופייניים לאסתמה שאינה אלרגית הם מאמץ, זיהומים ותרופות מסוימות.

להלן הסיבות השכיחות ביותר:

• אלרגנים / אלרגיה

• מַאֲמָץ

• קַר

• תרופות

• מגרים כימיים

• מזהמי אוויר כמו גזי פליטה

• עשן טבק

• זיהומים

• ריפלוקס בגסטרו-וסת

• לחץ

אלרגנים כגורם

אלרגנים שונים יכולים לעורר התקפי אסטמה. אלרגנים הם חומרים שאינם מסוכנים בפני עצמם, אך אליהם הגוף מגיב ברגישות רבה עם תגובה מוגזמת של מערכת החיסון.

דוגמא אופיינית לאלרגן שיכול לעורר אסתמה אלרגית היא אבקה למשל. אלה לא יכולים רק לעורר את קדחת השחת הטיפוסית, אלא הם גם הגורם להתקפי אסטמה אצל אנשים מסוימים.

אלרגנים אחרים יכולים למשל להופיע במיוחד בסביבות עבודה מסוימות. אלה כוללים אלרגנים כמו אבק קמח, אבק עץ, צבעים וממסים. נוצות של שיער בעלי חיים ונוצות עופות יכולות להיות גם אלרגנים פוטנציאליים.

יתרה מזאת, אלרגנים כמו צואת קרדית אבק, נבגי עובש ומזונות מסוימים יכולים לעורר התקף אסטמה.

קרא עוד בנושא כאן קדחת השחת

תרופות כגורם

תרופות שונות יכולות להפעיל מה שמכונה אסטמה הנגרמת על ידי תרופות או הנגרמת על ידי תרופות. לרוב, חומרים פעילים מסוימים מקבוצת משככי הכאבים הם הגורם לכך. זו לא תגובה אלרגית אלא תגובה של חוסר סובלנות.

הטריגרים הנפוצים ביותר של אסטמה הנגרמת על ידי תרופות הם תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית (ASA) או תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות כגון אינדומתאצין, איבופרופן או דיקלופנק. אקמול לעומת זאת בדרך כלל נסבל היטב. מכיוון שמשככי כאבים מסוימים (משככי כאבים) בפרט יכולים לעורר התקף אסטמה, הוא מכונה גם אסטמה משכך כאבים.

בנוסף לאסתמה משכך כאבים, תרופות מקבוצת חוסמי הבטא יכולות גם לעורר התקף אסטמה. עם זאת, אין לכך קשר לתגובת רגישות יתר. במקום זאת, חלק מחוסמי הבטא פועלים גם על קולטנים באזור הסמפונות, שם הם מצמצמים ויכולים לעורר התקף אסטמה.

לכן אין להשתמש בחוסמי בטא כלל או רק בזהירות בחולים עם אסתמה ידועה בסימפונות.

למידע נוסף על הנושא כאן: השפעת חוסמי בטא.

לחץ כגורם

בעיקרון, אסתמה לא יכולה להיות מופעלת על ידי לחץ בלבד. במקום זאת, גורמים שונים שאינם פסיכולוגיים ממלאים תפקיד באסטמה. מי מאותם מעורר התקף אסטמה בסופו של דבר משתנה מאוד מאדם לאדם.

עם זאת, הוכח כי בחולים עם אסתמה ידועה בסימפונות, רמת לחץ מוגברת יכולה להוביל להתקפי אסטמה מהירים יותר.
לפיכך, נפש מאוזנת והפחתת הלחץ עשויים למלא תפקיד בהתמודדות עם מחלה.
האם וכמה לחץ משחק תפקיד ברגישות המוגברת להתקפי אסטמה משתנה מאדם לאדם.

למידע נוסף בנושא זה כאן: איך אתה יכול להפחית מתח?

התקררות / ברונכיטיס כגורם

זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כמו הצטננות או ברונכיטיס, הוא אחד מהגורמים האפשריים האופייניים להתקפי אסטמה. שתי הזיהומים הנגרמים על ידי נגיפים וזיהומים חיידקיים יכולים לעורר התקף אסטמה. אולם בתדירות הגבוהה ביותר, פתוגנים נגיפיים מעוררים זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.

בנסיבות מסוימות, זיהום יכול אפילו להיות הטריגר הראשון להתקף אסטמה כך שהאסטמה מתבטאת לראשונה כחלק מזיהום.

עם אסתמה קיימת רגישות יתר כרונית של דרכי הנשימה. הם רגישים במיוחד לגירויים שונים. זיהום שתוקף את דרכי הנשימה הוא בדיוק גירוי כזה. זה יכול להוביל לתגובה מוגזמת עם היצרות דרכי הנשימה. זה מוביל להתקף אסתמה טיפוסי עם קוצר נשימה, שיעול עם ייצור מוגבר של ריר וקוצר נשימה.

למידע נוסף על הנושא כאן בְּרוֹנכִיטִיס

קרדית האבק כגורם

ההצטיינות של קרדית אבק הבית מהווה טריגר אופייני לאלרגיה כביכול לבית לאבק. זה מופיע עם תסמינים כמו עיניים דומעות, מגרדות, נזלת, שיעול, התעטשות מוגברת וכאבי ראש לא ספציפיים.

בנוסף לאלרגיה לאבק לבית, ההצטיינות של קרדית האבק בבית יכולה לעורר התקפי אסטמה. אסתמה הסימפונות הנגרמת על ידי קרדית אבק הבית שייכת לתת-הקבוצה של אסתמה אלרגית. צואת קרדית האבק היא אפוא האלרגן. אין זה נדיר שאלרגיה לאבק ביתי יחסית לא מזיקה להתפתח לאסתמה אלרגית.

מידע נוסף בנושא אלרגיה לאבק לבית תמצא כאן.

עובש כגורם

נבגי עובש הם אלרגנים פוטנציאליים ויכולים לעורר אלרגיה לעובש. זה מופיע עם תסמיני האלרגיה האופייניים כמו נזלת, קרעים ועיניים מגרדות, התעטשות מוגברת ושיעול. עם זאת, כאלרגנים, נבגי הפטרייה יכולים לעורר התקפי אסטמה. צורה זו של אסטמה שייכת אז לתת-הקבוצה של אסתמה אלרגית.

למידע נוסף על הנושא כאן אלרגיה לעובש

סיבות נפשיות ופסיכוסומטיות

כפי שכבר הוזכר לעיל בפרק "מתח", מתח או לחץ פסיכולוגי בלבד אינם גורם לאסטמה של הסימפונות. אסתמה היא בעיקר מחלה סומטית, כלומר מחלה גופנית ולא פסיכולוגית.

עם זאת, ידוע כי באסטמה ידועה, הגוף יכול להגיב מהר יותר בהתקף אסטמה כאשר הוא נחשף ללחץ פסיכולוגי מוגבר.
יש עדיין השקפות מתחרות האם יש לסווג את אסתמת הסימפונות כמחלה סומטית גרידא או כמחלה פסיכוסומטית. הסיבה הסבירה ביותר היא מחלה סומטית (מופעלת פיזית), אשר יכולה להיות מושפעת הן באופן חיובי והן לשלילה על ידי גורמים פסיכוסוציאליים.

מה קורה אם מתרחשת התקף אקוטי חריף? קרא את המאמר בנושא התקף אסטמה