כאב מתחת ללשון

הַגדָרָה

כל תחושות הכאב הסובייקטיביות בחלק התחתון של חלל הפה מסוכמות ככאב מתחת ללשון. חומרת הכאב ואיכותו באזור זה יכולים להשתנות. תלוי בסיבה, כאב בוער, כאבי לחץ או כאבי מתח יכולים לשלוט, למשל. כאב מתחת ללשון מבוסס על העובדה שחלל הפה נמצא במגע עם חומרים רבים בסביבה. אם חומרים או חומרים מגרים מסוימים מסווגים כ"מסוכנים "על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמו, הם יכולים להוביל לדלקת וכאבים מתחת ללשון.

קרא עוד על נושאים קשורים תחת: כאב בלשון.

סיבות

ניתן לחלק באופן גס את הגורמים לכאב מתחת ללשון לשלוש קטגוריות. הבחנה נעשית בין אי סבילות / אלרגיות לבין דלקת חיידקית / נגיפית ומחלות אחרות כגורמים מעוררים.

אי סבילות

לעיתים קרובות, תגובות לאי סובלנות או אלרגיות מתרחשות עם שטיפות פה, משחת שיניים, אוכל (ראה: אלרגיה למזון) או תרופות (ראה: אי סבילות לתרופות). אי סבילות אלה לרוב אינם מזיקים והתופעות ייפתרו באופן ספונטני אם יימנע מגירוי הגורם להם. עם זאת, לעיתים נדירות תגובה אלרגית חזקה עד כדי כך שמתרחשת נפיחות באזור הגרון, מה שמוביל לקוצר נשימה ומחייב טיפול רפואי חירום.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• תסמינים של אלרגיה
• טיפול באלרגיה

דלקת נגיפית וחיידקית

דלקת ויראלית וחיידקית יכולה לגרום לכאבים מתחת ללשון. דוגמא לסיבה נגיפית היא מה שנקרא זיהום הרפס סימפלקס. כחלק מהזיהום, ריקבון בפה, מה שנקרא Herpetic gingivostomatitis לְפַתֵחַ. חיידקים שונים יכולים גם לגרום לכאב מתחת ללשון. בין היתר, אלה יכולים לגרום גם לדלקת בבלוטות הרוק עם כאבים נלווים מתחת ללשון. לצורך אבחנה דיפרנציאלית, יש להבדיל בין מורסות רצפה ומורסות בסיס לשון (ראה: מורסה) הגורמות כאבים מתחת ללשון. ככלל, המורסים נוצרים כתוצאה מדלקת הנגרמת כתוצאה מפגיעות ברירית הפה, למשל לאחר ניתוח שיניים או התערבויות אחרות בחלל הפה. אם קיימת רגישות גבוהה לדלקת, יש לשלול מחלה מטבולית בסיסית, כמו סוכרת.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• דלקת ברירית הפה
• דלקת בפה

אַחֵר

בנוסף, כיבים בקרום הרירי, מה שנקרא פצעי סרטן, יכולים לגרום לכאבים מתחת ללשון. אלה מתעוררים לרוב כתוצאה ממחסור בויטמינים ומינרלים, לחץ או שינויים הורמונליים. אלה מתפתחים, למשל, במהלך גיל ההתבגרות, המחזור, ההיריון, גיל המעבר או אצל אנשים חסרי פשרות.

קרא עוד בנושא בכתובת: פנקת פצעים על הלשון.

יתכן שיש ציסטה מתחת ללשון הנקראת גוש צפרדע (רנולה), טופס. אבני רוק יכולות גם לגרום לכאבי מתח מתחת ללשון. כוויות ממזון או ממשקאות חמים מדי עלולות גם לפגוע ברירית הפה ולגרום לכאב.

קרא עוד בנושא בכתובת: לשון שרופה - עליך לעשות זאת!

דרך פירסינג בלשון

לאחר פירסינג בלשון ההליך עלול לגרום לנפיחות כואבת של הלשון ורצפת הפה. תסמינים אלה צריכים לרוב לשכנע לאחר מספר ימים ולהירפא לחלוטין לאחר כ 2-3 שבועות. במקרים נדירים, חומרים לא נקיים או חוסר התאמה חומרית יכולים להוביל לדלקת. זה יכול גם לפגוע ברירית הפה, להבעיר את האזור ולגרום לכאבים מתחת ללשון. במקרים אלה רצוי להתייעץ עם רופא.

דרך בלוטות הרוק

גושים, דלקות, אבנים וגידולים בבלוטות הרוק יכולים לגרום לכאבים מתחת ללשון.

גידול צפרדעים הוא הדבקה מולדת או נרכשת טראומה של בלוטת הרוק התת-לשונית. אם הבלוטה חסומה, הנפיחות עלולה לגרום לכאבי לחץ מתחת ללשון ואף לדחוף את הלשון לצד אם הבלוטה מתמלאת בכבדות.הגידול מופיע בדרך כלל כציסטה אדומה-כחלחל ומלאת נוזלים.

דלקות בבלוטת הרוק משפיעות לרוב על בלוטת הפרוטיד (ראו: דלקת בבלוטת הפרוטיד) והן גורמות רק לכאבים מתחת ללשון אם הכאב חמור.

אבני רוק עלולות לגרום לכאבי מתח מתחת ללשון. לעתים קרובות בלוטת הרוק המנדבידית מושפעת בגלל צינור התפתל. אבני הרוק מתפתחות כאשר הרכב הרוק משתנה. הוא האמין כי זה יכול לקרות כחלק מזיהום. אבני רוק יכולות גם לעקוב אחר קיפאון הפרשה קבוע עם צינור בלוטת הרוק המצומצמת. היווצרות אבני רוק יכולה להתבטא עם או בלי סימני דלקת ועם פחות או יותר כאבים.

לעיתים רחוקות יותר, גידולים בבלוטות הרוק אחראים לכאבים מתחת ללשון. בלוטת ההריעה מושפעת ב 80% מהמקרים. גידול בבלוטת הרוק הלשונית הוא נדיר.

אִבחוּן

הרופא שואל תחילה את האדם המודאג לגבי הסימפטומים המדויקים, איכות הכאב ולוקליזציה וכל הסימפטומים הנלווים לכך. ואז הוא מביט בחלל הפה. הוא מרגיש את 3 בלוטות הרוק הגדולות ובודק את הפונקציונליות שלהן על ידי צביעתן. הוא גם מרגיש את בלוטות הלימפה באזור הצוואר ועל הלסת התחתונה.

אם יש חשד לזיהום, יילקח מריחה ונבדק סימני הדלקת בדם. אם יש חשד לתגובה אלרגית, מבוצעת בדיקת אלרגיה. על מנת להבדיל בין אבני רוק אפשריות, מורסות וגידולים, בדיקת אולטרסאונד יכולה להועיל אם יש חשד לאבחנה. לעתים נדירות יש לקחת דגימות רקמות או צילומי רנטגן של בלוטות הרוק באמצעות מדיום ניגודיות (סיאוגרפיה). במקרים חריגים משתמשים בטכניקות הדמיה אחרות כגון טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית אם יש כאב מתחת ללשון.

תסמינים נלווים

תלוי בגורם, תסמינים שונים יכולים להופיע בנוסף לכאב שמתחת ללשון. זיהומים יכולים להוביל לנפיחות בבלוטות הלימפה, חום, קשיי בליעה, פריחה, כאב גרון, קרינת כאב באוזן ועייפות. אם נגיף הרפס סימפלקס גורם לכאבים מתחת ללשון, בדרך כלל מופיעים גם שלפוחיות אופייניות (ראה: שלפוחית ​​בפה). אם הסיבה לכך היא חיידקית, הפרשת מוחלטת יכולה להימלט. בשני המקרים, עלולה להופיע דלקת הנשימה מאוד לא נעימה. אם הכאב נגרם על ידי משהו שנקרא אנגיואדמה, הגרון כולו עשוי להתנפח. זה יכול להוביל לקוצר נשימה מסכן חיים והוא חירום מוחלט!

קשיים בבליעה

הכאב שמתחת ללשון יכול להקשות על האכילה. אם יש גם נפיחות, קשיי הבליעה מסתכמים. הכאבים בעת הלעיסה והבליעה יכולים להתגבר עקב רוק מוגבר אם הרוק עורר את הסימפטומים. לעיתים קרובות מעדיפים אוכל נוזלי ורך כמו יוגורטים ומרקים. למרות הקושי בבליעה, עליכם להבטיח תמיד צריכת נוזלים מספקת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות ביתיות לקשיי בליעה.

עם בועות

ריקבון פה כחלק מזיהום הרפס מדבר בדרך כלל שלפוחיות גדולות 1-4 מ"מ מתחת ללשון. ילדים וצעירים נפגעים לרוב. שלפוחיות קרועות לרוב זמן קצר לאחר התגבשותן ומובילות לפגיעות בריריות כואבות ומנומרות ברצפת הפה ואולי באזור הפה כולו.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• זקיקים בפה
• הרפס בפה

בלוטות לימפה נפוחות

אם הכאב שמתחת ללשון נגרם כתוצאה מדלקת, בלוטות הלימפה עלולות להתנפח. הם עשויים להישאר נפוחים זמן מה לאחר שדלקת הדלקת. בדיקה רפואית מומלצת אם גודל בלוטות הלימפה הוא יותר משני סנטימטרים, ואם הם נפוחים או קשים למגע במשך למעלה מ- 3-4 שבועות. אם בנוסף לכאב שמתחת ללשון מופיעים סימפטומים כמו שינויים בעור נראה באזור בלוטות הלימפה הנפוחות, חום, הזעות לילה, ירידה פתאומית לא ברורה במשקל וקשיי נשימה, יש לפנות לרופא.

קרא עוד בנושא בכתובת: בלוטות הלימפה נפיחות בלסת התחתונה.

כאב גרון

אם הכאב שמתחת ללשון נגרם כתוצאה מדלקת, הדבר יכול להוביל גם לכאבי גרון. מצד אחד, כאב הגרון הנלווה יכול להיווצר כתוצאה מתגובות ההגנה וההגנה של השקדים, ומצד שני בגלל התפשטות הכללית של הזיהום. אם הכאב מתחת ללשון נגרם כתוצאה מפירסינג בלשון, כאב גרון עלול להתפתח לסוג של "שרירים כואבים". מכיוון שהלשון נמשכת הרחק מחלל הפה במהלך ההליך, אזור הגרון יכול להיות כואב לאחר מכן.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאב גרון - מה לעשות?

תֶרַפּיָה

הטיפול בכאב מתחת ללשון תלוי בגורם.

יש אנשים שמוצאים תה, תמיסות או ג'לים עם תמציות צמחי מרפא מועילים לכאבים מתחת ללשון. למשל, משתמשים בפריחת לינדן, קמומיל, עלי גלבוע, אלוורה או מרשמלו. הידרציה מספקת והימנעות ממזונות וחומרים מגרים מתובלים יכולים לספק הקלה. חיזוק כללי של מערכת החיסון באמצעות תזונה מאוזנת ואיזון בין שלבי התעמלות והרפיה יכולים גם הם לתמוך בתהליך הריפוי. במידת הצורך ניתן להעניק פתרונות אנטי-דלקתיים ומשכך כאבים, מרדימים את רירית הפה, מעצבים ותרופות. עם זאת, זה צריך להיות מכוון לסוג היישום ומשך הזמן.

במקרה של דלקת בבלוטת הרוק ואבני רוק, תחילה מטפלים במחלה הבסיסית. ניתן להסדיר את זרימת הרוק, למשל, על ידי אכילת לימונים, לעיסת מסטיק ועיסוי הבלוטה. במקרים מסוימים, אבני רוק גדולות נמעכות או מוסרות בניתוח בעזרת טיפול בגלי הלם. במהלך פעולה זו יתכן וכדאי להרחיב את תעלת בלוטת הרוק המדוברת. במקרה של גידול צפרדעים שלא מתרוקן באופן ספונטני או ממשיך לחזור, רצוי גם לבצע ניתוח.

קרא עוד בנושא בכתובת: כך תוכלו להסיר ביעילות אבני רוק.

בדרך כלל מטפלים בזיהום הרפס באציקלוביר. במקרה של סיבות ויראליות אחרות, בדרך כלל רצוי לבצע היגיינת פה טובה, במקרה הטוב עם חומרים קלים ונסבלים היטב ללא אלכוהול וחומרים משמרים. אם הסיבה היא חיידקית, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה, במיוחד אצל אנשים חסרי פשרות.

טיפול רפואי חירום נדרש לאנגיואדמה מסכנת חיים כתוצאה מאלרגיה.

מֶשֶׁך

תלוי בסיבה, משך הכאב מתחת ללשון משתנה מאוד ויכול לנוע בין יום למספר חודשים. אם הכאבים נמשכים יותר מכמה ימים ומופיעים שוב ושוב, כמו גם תסמינים נלווים כמו חום, יש לפנות לרופא.