א.ק.ג לטווח ארוך

מה זה?

א.ק.ג לטווח הארוך הוא הקלטה קבועה של אלקטרוקרדיוגרמה, הנמשכת לרוב 24 שעות. א.ק.ג מודד פוטנציאלים חשמליים באמצעות אלקטרודות המחוברות לעור בנקודות שונות בגוף. המדידות דרך האלקטרודות מובילות למקליט דמוי קלטת שנתלה סביב הצוואר בעזרת סרט.

המדידה מתבצעת לצמיתות מבלי שהמטופל שם לב לדבר. בניגוד ללחץ דם ארוך טווח, אין שרוול מתנפח והמדידה אינה מורגשת. כתוצאה מכך, השינה אינה מופרעת על ידי המקליט או האלקטרודות בלילה. במהלך 24 השעות א נמשך דקותאילו פעילויות בוצעו בזמן מסוים. על בסיס זה הרופא יכול להעריך לאיזה מצב יומיומי יש השפעה על פעילות הלב. המדידה בדרך כלל מתחיל מוקדם בבוקר בתרגול לב. המכשיר מועבר לתרגול כעבור 24 שעות. לאחר מכן לוקח כמה ימים עד שבועות לפני שהרופא התוצאות הוערכו ואבחן. על בסיס זה ניתן לדון בבדיקות או טיפולים נוספים.

כל פעימות לב בודדות בתאי שריר הלב מופעלות על ידי דחפים חשמליים. ללב מערכת הולכת עירור לכך תאי עצב רביםהמשתרע מהאטריום השמאלי דרך כל הלב. עקב מערכת עירור משלו, הלב עובד באופן עצמאי ואינו זקוק לכונן קבוע מהמוח. ניתן להשפיע רק על חוזק, מהירות וריגוש.

ישנם שינויים במתח חשמלי בין אזורי לב נרגשים ולא נרגשים, אותם ניתן למדוד על פני העור. לפחות שתי אלקטרודות נדרשות למדידת האותות. תלוי בשינוי המתח ניתן להבין כיצד התרגשות החשמלית מתפשטת בלב. ניתן להעריך את מיקום ההתפשטות ואת התפשטותו בצורה מדויקת יותר באמצעות עד שש אלקטרודות.

עם א.ק.ג לטווח הארוך, שלא כמו בשגרה הקלינית, ההקלטה נעשית לאורך 24 שעות על מנת להיות מסוגלת לבחון את עירור הלב בשלבים שונים של חיי היומיום מחוץ לתרגול.

מי צריך א.ק.ג לטווח הארוך?

א.ק.ג לטווח ארוך מועיל במיוחד לאחד חשד להפרעות קצב בוצע. באבחון קליני שגרתי משתמשים לרוב בבדיקות א.ק.ג. אך רק למשך מספר שניות עד דקות. הפרעות קצב לב רבות יכולות להיות בולטות ורלוונטיות קלינית, אך אינן מורגשות בבדיקה קצרה. לעיתים קרובות, מטופלים מבחינים בתסמינים כגון דפיקות לבהמתרחשת רק לעיתים רחוקות ולכן סביר להניח שלא תיראה ב- EKG רגיל.

האינדיקציות החשובות ביותר עבורן מומלץ לבצע א.ק.ג לטווח הארוך לב רץ, דפיקות לב ו בעיות במחזור הדם עד לחשים מתעלפים, גם "סִינקוֹפָּה" שקוראים לו. ניתן להשתמש באק"ג לטווח הארוך כדי לקבוע בדיוק איזה סוג של הפרעות קצב לב מתרחש ומתי ובאיזו תדירות הוא מתרחש. אפילו חולים עם מחלת לב ידועה מומלץ לבצע א.ק.ג לטווח הארוך כדי להעריך את הפרעת הקצב הנוכחית שלך.

באופן תיאורטי, ניתן להשתמש באק"ג לטווח ארוך גם כדי לקבוע הפרעה במחזור הדם הקבוע. עם זאת, זה ממלא תפקיד די כפוף לאבחון קליני.

אנא קרא גם את העמוד שלנו זיהוי הפרעות קצב.

האם אוכל להתקלח עם זה?

עם א.ק.ג לטווח ארוך אסור להתקלח. המקלחת עצמה אינה משפיעה על אפשרויות הקלטת ה- ECG, אולם מכשיר המדידה והאלקטרודות המודבקות על פלג הגוף העליון אסור להירטב.

בניגוד למוניטור לחץ הדם לטווח הארוך, לא ניתן לשלוף את א.ק.ג לטווח הארוך למשך זמן קצר מכיוון שהמדידה קבועה. אם מוסרים את המכשיר בזמן המקלחת, חסר חלק מהמדידה. בנוסף, קיים סיכון שהמים עלולים לנתק את האלקטרודות בפלג הגוף העליון. מומלץ להתקלח לפני שמתחילים במדידת א.ק.ג לטווח הארוך ולשמור על 24 השעות ללא קשר הדוק עם מים. כמובן שניתן לנקות את התמציות בעזרת ספוג. רק החלקים המעורבים במדידה צריכים להישאר יבשים.

האם אתה יכול לעבוד עם זה?

א עבודה יומיומית רגילה ניתן וצריך לבצע במהלך הקלטת א.ק.ג לטווח הארוך. זה חשוב להערכת פעילות הלבלחיות חיי יום-יום רגילים כדי לא לעוות את התוצאות. עם זאת, יש לבצע בזהירות עבודה קדחתנית, פתאומית ובעיקר תובענית פיזית.

במהלך עבודות כבדות יש להקפיד לא לקרוע את האלקטרודות המודבקות באופן רופף. עבודה פיזית חזקה יכולה גם לשנות את ההקלטה על ידי השפעה על הלב. זה כולל בעיקר עבודות ידניות, למשל באתר בנייה.

עבודה רוטטת יכול גם להשפיע על תפקוד המכשיר. מקדחות, ג'קמרים וכדומה זייף את התוצאות. בנוסף לציוד לעבודה, חפצים יומיומיים כמו סכין גילוח חשמלי או מייבש שיער יכולים להשפיע לרעה על ההקלטה.

הקלטה אינה מציגה מכשולים במהלך העבודה במשרד, המדידות נותרות ללא הבחנה על ידי המטופל ושום דבר לא עומד בדרכו של עבודה רגילה תוך 24 שעות.

האם אוכל לעשות ספורט עם א.ק.ג לטווח ארוך?

באופן כללי, במהלך מדידת EKG לטווח ארוך היא אחת פעילות ספורטיבית אפשרית. אם פעילות ספורטיבית היא חלק מחיי היומיום עבור המטופל, ניתן גם לעסוק בספורט ביום זה. שימו לב, עם זאת, האלקטרודות מחוברות למקליט באמצעות כבלים ו יש להקפיד לא לקרוע דבר בתנועות קופצניות. מכיוון שיש להימנע ממקלחת במהלך 24 השעות, על המטופל להחליט האם פעילות גופנית ללא אפשרות שטיפה ביום הגיונית או לא. אם אתה מזיע יותר מדי על החזה שלך, האלקטרודות עלולות להתנתק.

עבור אנשים שרק לעתים רחוקות עושים ספורט בחיי היומיום, פעילות גופנית מאומצת עלולה לזייף את התוצאות. אימון סיבולת של חצי שעה יכול להשפיע על פעילות הלב למשך מספר שעות.

לכן יש לבצע פעילות גופנית באק"ג לטווח הארוך בזהירות. השהיית הספורט ליום זה היא יתרון, אך לא הכרחי לחלוטין.

עלויות

העלויות של א.ק.ג לטווח ארוך משתנות מתרגול לתרגול, אך ברוב המקרים הן מסתכמות כ- 40 €. זה כולל את הציוד עם האלקטרודות והמקליט למשך יום אחד, וכן את הערכת כל פעילויות הלב במהלך 24 השעות על ידי הרופא עם אבחנה אפשרית.

חלק מהפרקטיקות הקרדיולוגיות מציעות בדיקות לב כלליות בסביבות 200 אירו, הכוללות את ה- EKG לטווח הארוך ובדיקות שונות אחרות. ברוב המקרים העלות של א.ק.ג לטווח ארוך מכוסה על ידי חברת ביטוח הבריאות אם יש התוויה רפואית. לעתים קרובות די בחשד קל, למשל דפיקות לב, המנחה את הקרדיולוג לבצע בדיקה.

Extrasystoles extrasentricular (SVES)

SVES מייצג את "extrasystoles supraventricular". זה מובן כי פעימות לב נוספות שמופעלות על ידי מערכת ההולכה הלבבית באטריום (supraventricular = מעל החדר). אתה שם אחד הפרעות קצב לב המתרחשת מדי פעם אצל אנשים בריאים. מכיוון שהם לעתים נדירות מופיעים ברציפות, הם כמעט בלעדיים ניתן לקבוע על ידי א.ק.ג לטווח ארוך.

בנוסף לדופק הרגיל, ישנם פעימות נוספות שנראות כמו עירור לב רגיל ב- EKG, מכיוון שהם נוצרים באטריום, ממש כמו פעימות הלב הרגילות. אם הם מופיעים בהקשר של מחלות לב אחרות, יש לקבוע את הטיפול בגורם ולטפל בהם. אצל אנשים בריאים הם יכולים להופיע גם בגלל עייפות או לאחר צריכת אלכוהול או ניקוטין.