נזק לסחוס בירך
כללי
מבנה הסחוס בדרך כלל מבטיח תנועה ללא כאבים ומיטבית במפרק. זה מאפשר לשתי העצמות המעורבות, הירך והירך, להחליק קדימה ואחורה ולבצע תנועות יומיומיות כמו טיפוס מדרגות וריצה ללא כל בעיה. ללא הסחוס, לא ניתן היה להעלות על הדעת תנועות אלה.
סחוס קירח מתאר את המצב כשאין סחוס נוסף. למידע נוסף, קרא את המאמר בכתובת: סחוס קירח - האם זה מסוכן?
מפרק הירך נוצר מראשו עצם הירך (עצם הירך) וה אצטבולום (אצטבולום). שני המבנים הם מכוסה בסחוס. מבנה הסחוס ונוזל סינוביאלי מבטיחים כי אין חיכוך או כאב בעת תנועה. אם יש נזק סחוס, אז איזה סוג קרע ברקמת הסחוס, עשויים להופיע כאבים שעשויים לדרוש טיפול. זה יכול להיות סדק קטן, אך גם בנסיבות מסוימות מידות גדולות משמעותית (עד 2 אירו כל אחד). הבעיה עם נזקי הסחוס היא שלסחוס אין, כמו רוב המבנים האחרים בגופנו, כזה דם או אספקת עצבים אך מסופק ברובו על ידי המבנים שמסביב. אם רקמות הסחוס נפגעות, קיימת אחת כזו התחדשות הגוף עצמו בעיקר מסיבה זו אפשרית רק במידה מוגבלת מאוד.
הגורמים לנזק לסחוס הירך
כי רקמת הסחוס חיוני למפרקים שלנו אם בכדי לבצע תנועה חלקה וללא כאבים, אין זה מפתיע שאפילו ההפרעה הקלה ביותר בבנייה אופטימלית זו מביאה לתלונות המחייבות פעולה מתקנת.
הסיבות לאחת נזקי סחוס לא תמיד ניתן לאבחן בבירור. זה יכול לפגוע בשכבת הסחוס המהווה את הסחוס כמה סיבות יש.
הסיבות ניתן למצוא ב- סיבות שנרכשו ומולדות לְאַרגֵן. גורמים מולדים כוללים גורמים אנטומיים כגון אורך רגליים שונה איקס- אוֹ אם אחד.
גורמים שנרכשו כוללים תהליכים טראומטיים כמו גם דלקתיים. תאונה קודמת אופיינית לשחיקה כזו של רקמת הסחוס, אך גם עומסים שגויים, מוגזמים עלול לגרום נזק כזה כתוצאה. אם המפרק הוא א לחץ פתאומי מאוד כבד חשוף, למשל בתאונת דרכים או מתי ספורט, הסחוס יכול להיפגע. עם זאת, תהליכים אלה לא בהכרח צריכים להתרחש פתאום, הם יכולים להשתנות להתפתח לאורך שנים רבות. שנים של ספורט תחרותי עלולות לפגוע ברקמת הסחוס. לפעמים התפצל חתיכת סחוס שהובילה לכאב הגבלות על התנועה יכול להוביל. גורמי סיכון להתפתחות מחלות מפרקים כרוניות, כגון דַלֶקֶת פּרָקִים, הם בדרך כלל הַשׁמָנָה, וקבוצות תעסוקתיות מסוימות ששמות יותר מדי לחץ על המפרקים שלהן. לעתים קרובות הנזק נובע מאחד חשיפה לטווח ארוך יש לייחס לאזור גדול יותר מאשר במקרה של נזק אחרי אירוע טראומטי (תאונת דרכים, פציעת ספורט).
נזק סחוס יכול להתרחש גם כאשר הפרעות מטבוליות אֵיך שִׁגָדוֹן או זיהומים הנגרמים על ידי מסוימים בַּקטֶרִיָה קדמו. זה לא הכרחי לחלוטין כי זיהום במפרק הירך תבנית. מחלות ראומטיות, בתור דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות גם הסיבה לנזק הסחוס במפרק הירך.
אם מתרחש נזק בסחוס במפרק הירך, הם גם משחקים גורמים משפיעים כמו גיל ולחץ אינדיבידואלי תפקיד מכריע עבור המפרק. במקרים מסוימים הנזק יכול להיות חד צדדי, אך הוא מציג את עצמו בעיקר בשני מפרקי הירך. האבחנה נעשית לרוב בגיל מבוגר בין 40 ל 50 שנה הציבה.
פגישה עם מומחה לירכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
איור של נזק סחוס באמצעות מפרק הברך כדוגמה
- סחוס מפרקי
(סחוס היאלין) -
קרטילגו ארטיקוליס - אזור שיפוץ סחוס
בעצמות -
Zona ossificationis - גוף משותף (מפרק מפרק)
של עצם הירך) -
קונדיליה נשית - פמור -
עֶצֶם הַיָרֵך - סחוס מפרקי -
קרטילגו ארטיקוליס - להקה חיצונית -
ליברמנטום סיבובית - מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - פיבולה - שׁוֹקִית
- שוקה - שׁוּקָה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תסמינים
הסימפטומים של א נזק סחוס במפרק הירך אופייניים לנזקי מפרקים באזור זה. אלו כוללים:
- כאב, שכיח תלוי בעומס ובמיקום הם
- א "סדק" במפרק, עם או בלי כאבים נלווים
- כאב בלילה
- א תחושת חוסר יציבות של מפרק הירך
- הגבלות על התנועה במפרק
- נפיחות וסימני דלקת אחרים כמו התחממות ואודם.
התלונות מתרחשות אם יש להם מחלה כרונית הוא, לעתים קרובות מדי פעם. בעוד כמה שבועות או חודשים הם יהיו כאב קשה ביותרבעוד שבשבועות אחרים התסמינים נסבלים בקלות. אם קיימים תסמינים כאלה או דומים, זה אמור להיות בכל מקרה התייעץ עם הרופא המטפל כך שניתן לזהות את הבעיה ואולי לתקן אותה.
אִבחוּן
אם יש חשד לפגיעה בסחוס במפרק הירך, א מומחה באורטופדיה או ברפואה כללית. שכן האבחנה היא א אנמנזיס מפורט חשוב לאדם הנוגע בדבר, מכיוון שזו הדרך היחידה לשלול מחלות מסוימות. הגורם המכריע כאן הוא האם הכאב נמצא הקשורה ישירות לתאונה ומתי או כמה זמן הכאב מתרחש. הרופא יבצע כמה בדיקות ויבחן יציבות וחופש תנועה.
אתה יכול גם צילומי רנטגן עם זאת, לא ניתן להעריך את רקמת הסחוס על זה. ניתן לשלול רק מחלות אחרות.
לכן יש בדרך כלל א MRI של הירך (הדמיה בתהודה מגנטית) בוצע. במידת הצורך, א חומר ניגוד מוזרק לירך לצורך הערכה מדויקת יותר של הנזק.
קרא עוד על נושא זה בכתובת: MRI של הירך
אל ה אבחנה סופית עם זאת, ברוב המקרים זה אחד ארתרוסקופיה נחוץ. על פי האגודה הבינלאומית לתיקון סחוס ישנן דרגות חומרה שונות לסיווג נזקי הסחוס:
כיתה 0: (רגיל) רקמת סחוס בריאה
כיתה א: של ה סָחוּס יש ל כתמים רכים או שלפוחיות
כיתה 2: נזקים קטנים של הסחוס נראים
דרגה 3: נזק עם היווצרות פער (בלמעלה מ- 50% מרקמת הסחוס במפרק)
כיתה 4: הנזק לסחוס הולך ומתמשך עד העצם שמתחת ולחשוף את זה.
לאחר סיווג זה נקבע הטיפול המתאים לחולה המתאים.
תֶרַפּיָה
הטיפול הנכון לפגיעה בסחוס במפרק הירך תלוי באופן מכריע בנסיבות הנתונות מ. כך גם רקמת הסחוס אצל ילדים להתחדש טוב יחסיתכל עוד הנזק אינו עולה על מידה מסוימת. הסחוס הבוגר כמעט אינו מתחדש, וזו הסיבה במקרים אלה בעיקר בחר בניתוח הופך. אם הנזק הוא קל מאוד יתכן שניתן לחכות להתערבות כירורגית ולהתחיל בטיפול לא כירורגי. שכולל טיפול פיזיותרפי ופיזיוכן טיפול תרופתי המשכך כאבים.
מכיוון שנזק סחוס במפרק הירך הוא פרופורציונאלי לעיתים קרובות עם עומס גבוה של משותף במתאם, חשוב ביותר לבטל את הנטל הזה, במידת האפשר. זה משפיע על תנועות מסוימות, כמו גם על המון זה מיוחס להשמנה הם. אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי לכם הופחת למשקל תקין בהקדם האפשרי הפכו. אחרת לא היה כל צעד הפעל לחץ מיותר על הסחוס. לכן יש לתת ייעוץ בנושא תזונה וספורט בנסיבות מסוימות. מדרסים עבור נעלי ספורט ונעליים יומיות יכול גם להפחית מעט את הלחץ על המפרק. יש להימנע גם מרימה ארוכה, הרמה כבדה והליכה על קרקע לא אחידה. ה נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) יכול גם לעזור. אם הנזק בסחוס הוא קל והנסיבות החיצוניות של האדם הנוגע בדבר (גיל, מחלות נלוות וכו ') מאפשרות לכך, זה יכול להיות טיפול די מבטיח לִהיוֹת.
ובכל זאת, ברוב המקרים של נזק סחוס קשה הוא אחד לא ניתן להימנע מניתוח במפרק הירך. הפעולה בדרך כלל פולשנית מינימלית ארתרוסקופיה של מפרק הירך. ישנן מספר שיטות בהן ניתן להשתמש כדי לתקן את הרקמה הפגועה במפרק הירך. זה כולל את מה שנקרא מיקרו-שבראיפה שמתרחש דימום וזה רקמות להיווצרות סחוס לְעוֹרֵר. יש גם את התהליך של השתלת סחוס, שבו הסחוס מוסר ממפרקים אחרים ומוחדר למפרק המושפע, או להליך של השתלת תאי גזע, בהם מגרים תאי גזע ליצירת רקמת סחוס ואז החומר מוחדר למפרק המושפע.
ניתוח לפגיעה בסחוס בירך
טיפול ב- נזקי סחוס בירך תלוי בחומרת ה ארתרוזיס ירך (סיווג לפי ICRS: אגודת הסחוס הבינלאומית).
- האם יש ארתרוזיס מפרק הירך, מוצאת ארתרוסקופיה של הירך באופן זעיר (ארתרוסקופיה של הירך), בהן מוסרים עצמות מגודלות וגופי מפרקים חופשיים וסחוסים קרועים ומסיר כמוסת המפרקים הלקויה בחלקה.
- עם מתקדם ארתרוזיס שלב ב ' בקרב חולים צעירים מתחת לגיל 60/65, ניתוח לשימור מפרקים באמצעות ארתרוסקופיה כמעט ולא הגיוני. בוא הנה תותבות מפרק ירך לשימוש בהרדמה כללית או חלקית דרך חתך עור במפרק הירך הלטראלי.גישה אנטרולטרלית) להיבנות. על מנת לשמר כמה שיותר ממפרק הירך הבריא או מעצם הירך, בדרך כלל מתבצעות במקרה זה רק כובע ראש של עצם הירך ללא כריתה בצוואר הירך או השתלה של תותבת גזע קצרה.
- למתקדמים מפרק מפרק הירך שלב 3 עם זאת, בקרב חולים מבוגרים מעל גיל 60/65, בדרך כלל מבקשת החלפת מפרק ירך מלאה, בה מוחלף גם ראש הירך וגם האצטבולום.
גידול סחוס (ACT)
טיפוח הסחוס מובן כביכול השתלת תאי סחוס (שם נרדף גם להשתלת שברונוציטים אוטולוגית), בה ניתן לבנות מחדש את הסחוס על ידי החדרת תאי סחוס למפרק המושפע (למשל מפרק הירך).
הליך זה מבוצע לרוב על חולי מפרק ירך צעירים יותר עם נזק סחוס עמוק אך מוגבל מקומי המוקף ברקמת סחוס שעדיין שלמה.
ככלל, תאי הסחוס של הגוף עצמו משמשים להשתלת סחוס, אך ניתן להשתמש בתאי תורם במקרים מסוימים.
במקרה של טיפוח הסחוס של הגוף עצמו, נלקח המטופל מאזור שלם של סחוס כחלק מהשתקפות משותפת (ארתרוסקופיה) תאי סחוס בריאים נלקחים באמצעות ביופסיה, אשר לאחר מכן ניתן לטפח במעבדה בתנאים מסוימים. בשלב נוסף, תאי הסחוס הללו מעובדים או מוגדלים בסרום בדם עצמו של המטופל, אשר נלקח גם במהלך ארתרוסקופיה, במשך 3-4 שבועות.
בשלב האחרון, התאים המעובדים מושתלים מחדש בחולה בהליך חדש ופחות פולשני במפרק הירך לאחר הוצאת רקמת הסחוס הפגומה. תאי הסחוס שהוצגו כעת צומחים למום ומתרבים, כך שצפוי התחדשות מלאה של הסחוס לאחר כשנה.
קבוצות סיכון וטיפול מונע
ישנם כמה גורמים התורמים לכך לקדם את התפתחות נזקי הסחוס במפרק הירך. זה כולל קבוצות המשפיעות על מפרק הירך מסיבות מקצועיות, אתלטיות או אנטומיות נטל יוצא דופן לצפות. אנשים בסיכון גם אם הם לוקחים חלק בפעילויות בהן לא ניתן לשלול פגיעות חיצוניות במפרק הירך.
נזק סחוס במפרק הירך יכול להיגרם כתוצאה מ טיפול עדין במפרק ניתן להימנע בהצלחה במקרים רבים. זה כולל תנועות מלחיצות להימנע בזמנכם הפנוי וגם בעבודהכמו גם משקל הגוף שלך להפחיתשהמתח המכני על המפרק מופחת. יתכן שיהיה צורך להיות מלחיץ במיוחד ספורט להימנע אם ידוע על נזק סחוס במפרק הירך ויש כאבים באזור זה.
בכל מקרה רצוי להשתמש ב- להתייעץ עם הרופא המטפל ולהסביר להם את הבעיה כך שניתן להימנע מנזקים תוצאתיים כתוצאה מנזקי סחוס בלתי מטופלים.
