שבר בחוליות
מילים נרדפות
שבר בחוליות, שבר בגוף החוליה, שבר בגוף החוליה, שבר דחיסה, שבר דחיסה, שבר בכפיפה, שבר מתפרץ, שבר ניתוק, שבר בתהליך עמוד השדרה, שבר בתהליך רוחבי, שבר גוף חוליה, שבר חוליה
הגדרת שבר בחוליות
בשעה א שבר בחוליות זהו שבר של חוליה של עַמוּד הַשִׁדרָה.
ברוב המקרים זה תוצאה של תאונה (שבר חוליתי טראומטי) או קשורה לאוסטיאופורוזיס שבר בחוליות. שבר בחוליות יכול לגרום ל תהליך ספייני, גוף החוליה או קשת חוליות להשפיע.
זה יכול להיות המקרה עם שבר לא יציב של חוליות עמוד שדרה להיות בסיכון משברי עצם עקורים.
סיבות לשבר בחוליות
הגורמים הבאים יכולים להוביל לשבר בחוליות:
- אלימות ישירה (נפילה, מכה, השפעה, השפעה וכו ')
- כוח עקיף (דחיסה צירית, יתר לחץ דם, כיפוף יתר, כיפוף סיבובי וכו ')
- שברים פתולוגיים (אוסטאופורוזיס, גידולים וכו ')
במקרה של כוח ישיר, הגוף החוליתי נפגע ישירות מהכוח החיצוני.
דוגמה: נפילה במדרגות עם השפעה ישירה של גוף חוליה על המדרגה.
במקרה של כוח עקיף, הכוח החיצוני מועבר וגוף החוליה נפגע בעקיפין.
דוגמא: צללו למים רדודים באמצעות דחיסת עמוד השדרה הצווארי.
אופייני לשברים פתולוגיים של עמוד השדרה, כי די בפגיעה קלה ללא התפתחות משמעותית בכוח לשבר גוף חוליה שנפגע בעבר.
דוגמה: שברים בחוליות ללא אירוע תאונות הולם (שברים ספונטניים) באוסטיאופורוזיס.
קרא עוד בנושא: איזה כאב מתרחש באוסטיאופורוזיס?
תסמינים של שבר בחוליות
תלוי בלוקליזציה של השבר, יש כאבים בגוף החוליות הפגוע ובחתכי עמוד השדרה הסמוכים. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה מאוד. אם גוף החוליה דחוס מעט, ניתן בקלות להתעלם משבר בגלל אי נוחות קלה. לעומת זאת, פגיעות גדולות יותר יכולות להיות קשורות לתסמיני כאב ניכרים.
במקרה של פגיעה בעמוד השדרה (מעבר, קונטוס עמוד שדרה) יכולים להיות התסמינים האופייניים של פאראפליה להיכנס:
- כישלון מיומנויות מוטוריות מרצון והתנהגות רפלקס מתחת לנזק
- אובדן רגישות פני השטח ועומק
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, פי הטבעת, עוצמה
- שינויים בזרימת הדם בעור, גביע והפרשת זיעה
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
איור עמוד השדרה
- תהליך רוחבי
- עצב יוצא
- גופות חוליות
- תהליך ספייני
- עמוד שדרה
שבר בחוליות כתוצאה מאוסטיאופורוזיס
קריסת צלחת הכיסוי (שבר sintering) באוסטאופורוזיס עם היווצרות של קיפוזיס לטווח קצר (גב מעוגל). אם מספר גופות חוליות נשברות בדרך זו, נוצר מה שנקרא "גבינת האלמנה", המאופיינת בגב מעוגל ובולט.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: שבר בחוליות כתוצאה מאוסטיאופורוזיס
שבר חוליתי (שבר בחוליות)
- תהליך רוחבי -
תהליך רוחבי - תהליך ספינלי -
תהליך ספייני - תהליך מפרקי עליון -
תהליך מפרקי מעולה - תהליך מפרקי תחתון -
תהליך מפרקי נחות - עצב עמוד השדרה -
עצב עמוד השדרה - עמוד שדרה -
Medula spinalis - גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
- קשת חוליות - חוליות ארקוס
- טבעת סיבים - Annulus fibrosus
- גופי חוליות - חוליות בקורפוס
- חוליה ביתית ראשונה -
חוליה חזה I - חוליה ביתית שתיים עשרה -
חוליה חזה XII - חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
חוליה לומבלית I - חוליה המותנית החמישית -
Vertebra lumbalis V
א - עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)
b - עמוד השדרה החזה (BWS)
c - עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
A - שבר בחוליות (תהליך ספינתי,
גופות חוליות) מלמעלה
B - שבר בחוליות (תהליך ספינובי,
גוף חוליה) מימין
C - האזור השכיח ביותר באזור
שבר בחוליות
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
אבחון שבר בחוליות
האבחנה של שבר בחוליות כוללת היבטים שונים המוצגים כאן בקצרה.
1. בדיקה קלינית והיסטוריה רפואית
כאשר מאבחנים שבר בחוליות, הם כן בדיקה קלינית ואנמזה הצעדים הראשונים. הבודק חיוני לדעת כיצד נוצרה ההפסקה. לכן נשאל האם מדובר בנפילה או בתאונה או אחרת אירוע שעשוי להפעיל נתן. יתר על כן הם תנאים קיימים שקשורים למערכת השלד כ אוסטאופורוזיס או א גידול בעצם משמעותי. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לחוסר יציבות בעצמות, כך גם היסטוריית תרופות מאוד חשוב. הרופא גם מבהיר אם זה גם כן סימני שיתוק, אחד חוֹסֶר תְחוּשָׁה אוֹ בעיות העוברות תנועות שתן או מעי בא. זה יכול להיות עדות ל נזק בעמוד השדרה לִהיוֹת.
לבדיקה הקלינית, עמוד השדרה נבדק לצורך נקישה ורגישות. הרופא ממשיך להסתכל עיוותים, מוחשי רמות עצם או אחד הגבלת תנועה. בנוסף נבדקים מיומנויות מוטוריות ורגישות של המטופל. אם יש חשד לשבירה לא יציבה, למשל לאחר מצב תאונה, זה פרודוקטיבי, כך שסביר יותר שיש להשתמש בה דימות אבחנתיות שם.
2. הדמיה אבחנתית
יש צילום רנטגן של עמוד השדרה בשני מטוסים בהם ניתן לראות סימני שבר. לדוגמה ראו שברי עצמות או חריגות רדיולוגיות אחרות. במקרה של תאונה שעשויה להיות לה פציעות נלוות אחרות, א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לאתר במהירות כל פגיעות מסכנות חיים. ה- CT משמש גם להערכה שברים בחוליות באזור המעבר בין עמוד השדרה הצווארי לעמוד השדרה החזי ותמיד מונע כשיש כשל עצבי. א הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה MRI מיוצר רק במקרים נדירים שכן לוקח זמן רב מדי למצב תאונה. עם זאת, זה בהחלט שימושי לתכנון כירורגי או אם יש חשד לפגיעה בעצבים, כלי דם, רצועות ורקמות רכות.
צילום רנטגן של שבר מותני
עמוד השדרה המותני ירוק.
ניתן לראות שבר רושם של צלחת הכיסוי על LWK 3 האדום.
את העצה ניתן לראות למטה בכחול.
תֶרַפּיָה
מָחוֹך
שבר בחוליות יכול להיות מצב קשה תלוי בהיקף. הם מספר גופות חוליות שבורות, יכול עמוד השדרה לֹא יַצִיב ויש סיכון שחלקים מגוף החוליה יתפצלו ואולי זה עמוד שדרה נִפגָע. לפיכך יש צורך בטיפול מהיר. לראשון אמצעים טיפוליים שייכים משכך כאבים וה מָחוֹך.
עד שניתן יהיה לבצע ניתוח, המחוך משוחק כאורתוזיס סביב האזור עַמוּד הַשִׁדרָה להרגע. זה כדי למנוע את ההפסקה להחמיר או להיות חשובה דרכי עצב להיפגע. לאחר טיפול כירורגי בשבר החוליות, מתבצע טיפול מעקב, לרוב בתחילה בעזרת מחוך. אז זה צריך למנוע א מהלך שגוי או אחד עומס גבוה מדי מעורר פציעה נוספת.
מחוך מגן גם על עמוד השדרה ומקדם את תהליך הריפוי. במקביל הוא ממוקד דרך פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה אימן את התנועה ולאט לאט הגביר את העומס.
כִּירוּרגִיָה
ל כִּירוּרגִיָה זה מתרחש עם שברים לא יציבים או עם שברים יציבים עם כאבים חזקים, שיתוק או הפרעות בריחת שתן וצואה. לרוב זה מוביל לסיבוכים של שברים יציבים אוסטאופורוזיס.
מטרות הפעולה הן:
- ה חיסול של שברים, אם ישים, ביום לְהַרְגִיז, עמוד שדרה אוֹ כלי שיט ללחוץ
- שִׁחזוּר הצורה הרגילה של עמוד השדרה
- ה ייצוב עמוד השדרה לאחר ההפסקה
אם העצמות בריאות, ברוב המקרים די בגופי החוליות תקן צלחות וברגים ומתיישר. הפעולות מתבצעות בדרך כלל בשני שלבים.
- ראשית, החוליות השבורות מוברגות אל החוליות הסמוכות מאחור ואז מתיישרות שוב. במידת הצורך, תעלת עמוד השדרה נפתח לרווחה כאשר מכווצים או משחררים מבנים עצביים וסקולריים מההיצרות.
- בשלב השני של הניתוח, החוליות השבורות ו מנקי להקה הוסר ו החלפת חוליות הציג.
בדרך כלל הפעולה נעשית ב- הרדמה כללית. בתחילת הדרך המטופל שוכב על בטנו כך שניתן לבצע את הניתוח מאחור בשלב הראשון. לאחר מכן מוצב המטופל על צדו ואת החלק הקדמי של עמוד השדרה בעזרת א גישה דרך בית החזה או חלל הבטן השיג.
שיטות אחרות הן זה השתלת יתר ו קיפופלסטיה. זה הליכים זעירים פולשנייםשמשמש לעתים קרובות לשברים יציבים יותר. בהליכים אלה, תחת בקרת רנטגן קבועה עבד, כאן המטופל נמצא במצב נוטה.
בתוך ה השתלת יתר מחט חלולה מוחדרת לחוליה עם השבר. ואז דרך המחט בטון מיושם באתר בלחץ גבוה. המלט משמש לשם כך שברי עצם התחבר מחדש לאחר שהתקשה המלט.
בתוך ה אנכי אחד זה מספיק הרדמה מקומית עם, עם קיפופלסטיה א הרדמה כללית זה הכרחי.
בקיופלופליה, א בַּלוֹן נדחף לגוף החוליה ואז ניפח. שיטה זו מייעדת מחדש את החוליה וכעת תוכלו להתחיל לשפוך מלט.
שתי טכניקות הטיפול צריכות להיות מקסימליות ארבעה עד שישה שבועות לאחר התרחשות השבר בחוליות.
ל סיבוכים במהלך ההליך זה יכול לקרות אם המלט יוצא מגוף החוליה בעת החדרת המלט. זו בעיה במיוחד השתלת יתרבו מזריקים את המלט בלחץ גבוה. המלט יכול לזרום לתעלת עמוד השדרה או אפילו לכלי הדם, ולגרום לסיבוכים בכלי הדם וסיבוכים אחרים (תסחיף מלט) גורם.
בעיה נוספת היא שהערימו אותה שברים המשך מתעוררים בקטעי גוף חוליות סמוכים עקב המלט הקשה מאוד.
לחלופין, כעת יש לך את ה- אלסטופלסטיה להשתמש. בגמישות, עקרון ההליך זהה, אך במקום מלט משתמשים באלסטיות סיליקון כחומר הזרקה. הסיליקון קרוב הרבה יותר למבנה העצם מאשר המלט הקשה מאוד.
נוהל מינימלי פולשני אחר מעביר את היישום אנדוסקופיה בשיטה זו, א חתך עור בגודל 1.5-2 ס"מ שדרכו מוחדרים ארבעה שרוולי פלסטיק בין הצלעות. אפשר להסתכל בתוך הגוף דרך שני צגים.
מכשירי הפעלה כמו סכינים מוכנסים עם שלושה שרוולים. על מנת לקבל סקירה טובה יותר במהלך הניתוח, צד הריאות הפגוע אינו מאוורר במהלך הניתוח. ניתן להסיר שברי חוליות ודיסקים בין חולייתיים בעזרת מכשירים כירורגיים מיוחדים כמו מלקחיים, חותכי כרסום ופונצים.
יש גם הקלה כאשר תעלת עמוד השדרה אפשרי. ה החלפת גוף חוליות, בדרך כלל מוכנס סל טיטניום או שבב עצם. בנוסף, לוחית טיטניום מודגשת בכדי להבטיח יציבות מוגברת. מערכת ניווט להפעלה בעזרת מחשב מאפשרת לעבוד בצורה מדויקת מאוד ולשלוט בכל השלבים.
במקרה של שברים חוליות מאוד חוליות, לרוב רק השרידים לייצוב עמוד השדרה הקשחת עמוד השדרה, מה שנקרא היתוך שדרה. חלקים מהחוליה או החוליה כולה מוסרים מהעמוד השדרה ובמידת הצורך דרך א כְּלוּב הוחלף. זהו סל העשוי מחומרים שונים, בעיקר טיטניום. בנוסף, החוליות מעל ומתחת קשורות זו לזו באמצעות צלחות וברגים.
לאחר הפעולה היא טִפּוּל עוֹקֵב חשוב מאוד. הנה רק אחת לעת עתה מנוחה במיטה של כמה ימים נחוצים. לפעמים לאחר הניתוח לובש אחד מחוכים לניתוחים בעמוד השדרה הצווארי יש טיפול עם סד צוואר לאחר הניתוח (סד צוואר הרחם) לכמה שבועות.
יש גם כאלה מיוחדים תכניות שיקום לאחר הניתוח. לאחר הפעולה עליכם להתכופף ולשאת עומסים מעל 5 ק"ג להימנע, לפחות בחודשים הראשונים. ההפסקה בדרך כלל מרפאת 6-9 חודשים הַחוּצָה. שחזורי המתכת נשמרים לרוב במשך שנה או שחלקם נשארים בגוף לאורך כל החיים.
בעת שימוש בפרוצדורות זעירות פולשניות כמו השתלת יתר, קיפופלסטיה ו אנדוסקופיה האם זה קצת שונה. כאן עמוד השדרה יכול מיד לאחר הניתוח מכיוון שמלט העצם נעשה קשה מאוד ומספק את היציבות הנחוצה. המטופל צריך להישאר רק במרפאה מספר ימים ולא נדרש שום שיקום מיוחד. בנוסף, הכאב ואובדן הדם לאחר הניתוח פחותים משמעותית מאשר בהליכים פולשניים יותר והחולה מתאושש מהניתוח מהר הרבה יותר. לאחת השפעה קוסמטית מוגברת בפרט בהליך האנדוסקופיה, שם כמעט לא צלקות לְהִתְעוֹרֵר.
קרא עוד בנושא: טיפול בשבר בחוליות
פרוגנוזה של שברים בחוליות
א שבר בחוליות מוביל לשינוי קבוע בגוף החוליות ובכך גם לתפקודו. בניגוד לאחרים עֶצֶם לאחר הדחיסה של העצם, היא לא יכולה להתיישר שוב.
כמעט בלתי אפשרי לחזות אם יתפתחו בעיות מכך. הריפוי שמתקבל בצורה לא תקינה יכול להעמיס על האזורים הסמוכים לצמיתות.
אם שבר החוליות גרם לנזק עצבי, היקף הנזק והזמן עד שניתן יהיה לתקן את הנזק הם מכריעים לגבי הפרוגנוזה.
גירוי קל בעצב כמעט תמיד חוזר ונשנה, עם תסמיני חתך הפרוגנוזה היא שלילית, אולם ניתן להעלות על הדעת החלמה מלאה גם כאן.
הוא קשור לאוסטיאופורוזיס שבר בחוליות לפני, הוא טיפול באוסטאופורוזיס חשיבות מכרעת, מכיוון שללא טיפול קיים סיכון לשברים נוספים בגופי חוליות אחרים.
ריפוי שבר עמוד השדרה
ה ריפוי שבר בחוליות תלוי במידה רבה בהיקף הפגיעה. הם גופי חוליות מרובים מושפע ובו בזמן גם את הרצועות התומכות של עַמוּד הַשִׁדרָה פצוע, זה יכול להיות שבר מסובך, שלרוב יכול להביא אליו סיבוכים נוספים.
האם ההפסקה מִבצָעִי תהליך הריפוי מטופל בברגים ומוקשחים, לוקח זמן שישה עד שמונה שבועות. באמצעות פעולה, גוף החוליות השבור מחובר לרוב מקדימה ומאחור בעזרת מוטות לגופי החוליות הסמוכים וכך באופן ראשוני נוקשה ומוגנת. כתוצאה מכך, עמוד השדרה כולו מאובטח בתחילה וגם יציב תחת עומס.
אף על פי כן, הפצעים וגם נקודות השבירה נאלצים להחלים עד שתוכל לטעון שוב. במקרים חמורים, כאשר כבר לא ניתן לבנות את גוף החוליות, הוא מוחלף באופן חלקי או מלא. בשלב זה עמוד השדרה נוקשה. זמן הריפוי הוא אז עד חצי שנה או אפילו יותר, תלוי במיקום ובגיל המטופל. יכול להיות שלמרות גם ריפוי טוב כְּאֵב ו ירידה בניידות השאר מאחור.
במקרה של שברים לא מסובכים, בדרך כלל תהליך הריפוי טוב מאוד וללא נזק תוצאתי. לא תמיד טיפול כירורגי נחוץ לשם כך, אך די בכך טיפול שמרני הַחוּצָה. בדרך כלל זה כולל מנוחה והתנעה נאותה יִשׁוּר, כמו אחד מָחוֹך. כך שהריפוי יכול להתרחש ללא הפרעות.
משך השבר בחוליות
ה מֶשֶׁך הריפוי של שבר בחוליות יכול להשתנות מאוד. גורמים רבים כמו גיל, היקף הפגיעה והטיפול שלאחר מכן משפיעים על ההחלמה.
שבר יציב של החוליה, המתרחשת לעתים קרובות במהלך עומס יתר אוסטאופורוזיס בדרך כלל לא מסכן את סיבי עצב של חוט השדרה. זה עדיין גורם לכאב אצל המטופל והתנועה מוגבלת משמעותית. שברים חוליות אלו בדרך כלל שמרניים בהתחלה, כלומר ללא ניתוח טופל. בנוסף מבוטא ולעיתים ארוך יותר מנוחה במיטה הסימפטומים יהיו עם משככי כאבים טופל. בהמשך זה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה הקל. באמצעות פיזיותרפיה ממוקדת המטופל מקבל הנחיות כיצד להתנהג בצורה עדינה על הגב למשך מספר שבועות ולומד תרגילים כמו בבית הספר האחורי לאימון השרירים בבית. לאחר שבועיים - 4, תרגילים אלה מתבצעים על בסיס חוץ. במקרים מסוימים זה יהיה גם לובש אחד מחוכים מומלץ למשך 6 - 8 שבועות. זה מונע ביצוע תנועות לא נכונות ובו זמנית מאפשר לשבר להחלים בשלווה.
בְּ שברים בצוואר הרחם הוא סד צוואר הרחם (רוף) הכרחי. אז זה יכול 2 - 3 חודשים לקחת את ה- עַמוּד הַשִׁדרָה שוב גמיש לחלוטין.
בְּ שברים לא יציבים מצד שני, קיים סיכון שחלקים מהשבר שורש עצב בתוך ה תעלת עמוד השדרה מכווצים ובכך חסרים נוירולוגיים כמו שיתוק השלכות. לפיכך, א כִּירוּרגִיָה מוּמלָץ. בניתוח כזה, גשר החוליות הלא יציב מגשר ולעיתים גם נוקשה. זה יביא להיצרות אפשרית של ה- לְהַרְגִיז מנע. לעתים קרובות משתמשים בלוחות מתכת ו / או ברגים לייצוב, וזו הסיבה שא שלב ריפוי ארוך יותר מתחבר. עם זאת, ניתן לחדש את התנועה לאחר מספר ימי מנוחה במיטה, שכן עמוד השדרה יציב מספיק ללחץ יומיומי.
רק ב שברים בצוואר הרחם הוא גם א סד צוואר הרחם מיושם. לאחר שבוע המטופל יכול לצאת מהמרפאה. המשך הטיפול מתרחש בדרך כלל במרכז שיקום מיוחד. ההפסקות הן לאחר כ נרפא לחלוטין תוך 6 עד 9 חודשים. בדרך כלל נשארים לברגים ולוחות מתכת שנה בגוף, אך במקרים מסוימים לכל החיים.
השלכות השבר בחוליות
ההשלכות של שבר בחוליות יכולות להיות שונות מאוד עבור אלה שנפגעו. אתה תלוי בסוג השבר, הגורם ומצבו הכללי של המטופל.
הפסקות יציבות בדרך כלל ניתן לטפל בשמרנות, כלומר ללא אמצעי כירורגי. אלה יכולים גם להיות מאוד מעט סימפטומים לְיַצֵג. לדוגמא, הכאבים אינם כלל או קלים בלבד. אבל זה לא צריך להיות המקרה שם אפילו שברים יציבים עלולים לגרום לכאבים עזים. ה טיפול שמרני יכול להימשך מספר שבועות וכולל פיזיותרפיה, תרופות נגד כאבים ואמצעים תומכים כמו יישום מחוך. למרות אמצעים כאלה, המטופל עלול להיתקל בכאבים המפרים את הטיפול, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים לעבור קורס כרוני.
בחולים עם א שבר לא יציב הוא ניתוח בלתי נמנע. פעולה כזו יכולה להיות ארוכת טווח מנוחה במיטה כרוך. בכל מקרה, יש לחסוך את הפצע הניתוחי כך שלא תיסכן את היציבות של החוליה המופעלת. שברים בחוליות יכולים במקרה הגרוע ביותר לשיתוק או paresthesia רגיש עד חוסר תחושה של חלק בגוף להוביל כאשר חוט השדרה או שורשי העצב נפגעים. במקרה הקיצוני ביותר, א פאראפליה תוֹצָאָה. שיתוק קשה, אפילו בניתוח מוצלח, יכול להיות בלתי הפיך אם הפגיעה בחוט השדרה או בעצבים גדולה מדי.
לוקליזציה של שבר החוליות
ברוב המקרים התחתון עמוד שדרה Thoracic ועליונה עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) מושפע. בכ -20% מהמקרים ישנם יותר מאחד גופות חוליות מושפע.
מִיוּן
סיווג השבר בחוליות:
לשתי חוליות צוואר הרחם הראשונות (אטלס וציר) ישנם סיווגים נפרדים של שבר גוף החוליות, אשר אין להזכיר כאן.
המאפיין החשוב ביותר של שברים בגוף החוליות הוא החלוקה לשברים יציבים ולא יציבים.
בעוד ששבר עמוד השדרה היציב אינו מהווה איום על חוט השדרה, שברים בגוף חוליות לא יציבים מסכנים את חוט השדרה מרסיסי שברים זזים (שברים).
שאלת היציבות בעמוד השדרה לאחר פציעה מוכרעת על ידי השלכות הפגיעה במבני עמוד השדרה האחורי:
- הקצה האחורי של גוף החוליה וקיר הדיסק
- קשת חוליות ותהליכים מפרקים
- קומפלקס רצועת עמוד השדרה האחורי
על פי Magerl (1980), בעיקר פגיעות בעמוד השדרה יציבות (A) הן כדלקמן:
דחיסה או דחיסה של עצם תאי החוליות עם קשרי רצועה ושל מפרקים שלמים ואולי דיסקים בינוניים. בדרך כלל זה מוביל למערבולת הטריזית. אין פגיעה בדופן האחורי של גוף החוליה. למרות העמסה והתגייסות מיידית, אין לצפות לעלייה בעיוותים ולא לעקירת שברי שברים.
לעומת זאת, במקרה של פגיעות עמוד שדרה לא יציבות בעיקר (B), לפחות שניים מתוך שלושה יסודות יציבות (גוף קדמי עמוד השדרה, גוף עמוד השדרה האחורי, מתחם רצועת עמוד השדרה האחורי) נפגעים. קיים סיכון להעלאת הדפורמציה והעקירה של שברי שברים.
קרא עוד בנושא: סיווג AO
