דרמטיטיס

הַגדָרָה

הדרמיס (סקלרה לטינית) היא השכבה החיצונית של העין שיחד עם הקרנית עוטפת את העין. זה מעניק לעין יציבות ומגן עליו בעת ובעונה אחת.

דלקת בדרמיס יכולה להתרחש בשכבה השטחית (אפיסקלריטיס) כמו גם בשכבה העמוקה יותר של הדרמיס (טרשת עורקים). הגורם לדלקת לרוב אינו ידוע. הדלקת מובילה לכאב, עין אדומה ושינוי צבע כחלחל של הדרמיס.

הסיבות

התמונה הקלינית של דלקת עור אינה מובנת לחלוטין. ניתן להבדיל את הגורמים לדלקת שטחית ומושבת עמוק בקטגוריות שונות.

הגורם השכיח ביותר לדלקת שטחית של השלד (אפיסקלריטיס) הוא אידיופטי - משמעות הדבר היא שאינה ידועה. אבל נראה שיש קשר עם לחץ ומתח. מחלות מערכתיות הן גורם נוסף. מדובר במחלות המשפיעות לא רק על מערכת איברים אחת אלא על כל הגוף. מחלות אוטואימוניות כמו זאבת אריתמטוזוס או דלקת מפרקים שגרונית הם דוגמא לכך. במקרים נדירים, חיידקים או נגיפים יכולים לעורר אפישקלטיס.

הגורם השכיח ביותר לדלקת עמוקה בדרמיס (טרשת עורקים) הם מחלות מערכתיות. מחלות אלה הן לרוב דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמוס, פולימיוזיס או גאוט. אך מחלות מערכתיות אחרות עלולות לגרום גם לטרשת נפוצה. יתר על כן, בחלק מהטרשת נפוצה הסיבה היא אידיופטית. חיידקים או נגיפים יכולים לגרום גם לטרשת נפוצה. עם זאת, לעיתים רחוקות זה נצפה.

קרא גם את המאמר: המחלות האוטואימוניות.

הלחץ כגורם

מקורה של תמונה קלינית זו למרבה הצער אינו מובן לחלוטין. במקרים רבים אי אפשר למצוא סיבה. במקום זאת, מניחים תגובה חיסונית לא מוסדרת בגוף הגורמת לדלקת זו. השלכות הלחץ שונות מאוד מכיוון שכל גוף מתמודד עם זה אחרת. עם זאת, ניתן לומר כי לחץ משפיע גם על מערכת החיסון ואולי מעורר התפתחות של תמונה קלינית זו.

חולים הסובלים מדלקת עור אך לא ניתן לזהות סיבה ברורה לעיתים קרובות חווים לחץ. אז נראה שיש קשר.

התסמינים הנלווים

הדלקת יכולה לגרום למגוון תסמינים. בדרך כלל דלקת הדרמיס מופיעה רק בצד אחד. הסימפטומים הם חריפים למדי - לא אירעה תאונה או פציעה לפני כן.

כאב יכול להופיע בעין הפגועה, ותנועות עיניים בפרט יכולות להיות לא נוחות. בנוסף, העיניים הופכות לאדומות מכיוון שכלי הדם מתמלאים יותר ויותר בדם ומתבלטות יותר. בנוסף לאודם, העין יכולה להשקות ולהיות רגישה לאור.

במקרה של טרשת נפוצה, כלומר דלקת במושב העמוק בדרמיס, ישנה חדות ראייה מופחתת. חולים מושפעים רק עם ראייה מטושטשת של העין הפגועה. עם אפיסקלריטיס (דלקת שטחית בדרמיס) הראייה לא מופחתת.בנוסף, טרשת נפוצה יכולה להוביל לשינוי צבע כחלחל והידלדלות של השלד (דרמיס). זה יכול להוביל לקרע של השלד, כלומר לניקוב, ויש לטפל בניתוח.

האבחנה

האבחנה מבוססת על ההיסטוריה הרפואית, התסמינים הקיימים ובדיקה עיניים. רופא העיניים בוחן את העין הפגועה במנורת חריץ ואז פוסל במידה רבה אבחנות אחרות.

כדי לזהות את הסיבה, יש לבצע ספירת דם וסרולוגיה חיסונית. זה מאפשר להכיר במחלות מערכתיות. בנוסף, יש לבצע סרולוגיה של זיהום - ניתן להשתמש בזה לזיהוי חיידקים או נגיפים.

האם דרמטיטיס מדבקת?

ברוב המקרים דרמטיטיס אינה זיהומית, שכן חיידקים ווירוסים הם גורמים נדירים למחלה זו. דרמטיטיס נגרמת לרוב כתוצאה ממחלות מערכתיות כמו זאבת אריתמטוס. במקרים אלה הדלקת אינה מדבקת.

עם זאת, אם חיידקים או נגיפים הם הגורם למחלה, עליכם לגלות באיזה זן חיידקי או מין הנגיף מדובר, מכיוון שהם מזיקים באופן שונה. הרופא שלך אמור להיות מסוגל להעריך זאת באמצעות סרולוגיית הזיהום ולהודיע ​​לך על כך.

הטיפול

הטיפול באפילקלרטיס מתבצע בדרך כלל בטיפות עיניים. הם מכילים חומרים אנטי דלקתיים וגם מפחיתים כאבים. במקרים מסוימים אפיסקלריטיס נרפא ללא טיפול.

הטיפול בטרשת נפוצה עשוי להשתנות בהתאם למצב הבסיסי. גם כאן חשוב להפחית את הדלקת. ניתן לתת תרופות אנטי דלקתיות כמו קורטיזון לשם כך. ניתן לתת את הקורטיזון בצורה של טיפות עיניים אך גם בצורה של טבליות. ניתן לקחת משככי כאבים לא סטרואידים (NSAIDs), כמו איבופרופן או ASA. בנוסף להשפעת הכאבים שלהם, ל- NSAID יש השפעה אנטי דלקתית.
מדכאי חיסון משמשים במחלות מערכתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית. הם פועלים על תאי החיסון ומפחיתים את ההשפעה. באופן זה, פחות מתאי הגוף עצמו נפגעים וגם התגובה הדלקתית נמוכה יותר. תרופות ידועות בכיתה זו הן methotrexate, azathioprine ו- cyclosporine A.

אם הדרמיס נפגע כל כך מהדלקת שהוא מאיים לקרוע, יש לטפל בעין כירורגית. עם זאת, לעתים נדירות זה המקרה.

הומאופתיה כאופציה טיפולית

ההומאופתיה כטיפול היחיד אינה מומלצת, במיוחד לא במקרה של טרשת נפוצה. עם זאת, טיפול תומך בהומאופתיה יכול להיות שימושי למדי.

תרופות הומיאופתיות בהן ניתן להשתמש לטיפול הם החומרים הפעילים Terebinthia oleum, Thuja occidentalis ו- Cinnabens. ניתן להשתמש ב- Mercurius solubilis לטרשת נפוצה, המלווה בצבעוניות כחלחלה והידלדלות של השלד.

משך הזמן

Episcleritis הוא מצב שכיח שמתרפא תוך שבועיים. אין כמעט נזק תמידי. עם זאת, הסיכון להישנות מוגבר.

טרשת נפוצה מתקדמת בצורה שונה מאוד ממטופל לחולה. בגלל זה קשה לחזות את משך הזמן. אצל חולים רבים המחלה הופכת לכרונית ואינה מתרפאת במשך חודשים. עם הזמן העין השנייה יכולה גם להידבק. מסיבה זו, חשוב במיוחד לטפל בטרשת נפוצה מוקדם ולזהות את הגורמים לכך.

מה ההבדל לדלקת הלחמית?

בדלקת הלחמית (בלטינית: דלקת הלחמית), רק הלחמית מושפעת. הדרמיס נותר ללא השפעה. בכדי להבין טוב יותר את ההבדל המדויק, יש להסתכל על תמונה אנטומית של העין.

בנוסף, הגורמים לשתי התמונות הקליניות שונות באופן משמעותי. זיהומים הם בדרך כלל הגורם לדלקת הלחמית. גורמים לא זיהומיים הם גופים זרים בעין, אלרגיות או עיניים יבשות עלולות לגרות את הלחמית ולגרום לדלקת. רוב הגורמים לדלקת עור הם אידיופטיים או נגרמים על ידי מחלות מערכתיות.

הסימפטומים של דלקת הלחמית הם עיניים אדומות ושורפות. בנוסף, יכול להיות תחושת גוף זר, הלחמית יכולה להתנפח ויכולה להיווצר ייצור דמעות מוגבר. רגישות לאור וראייה מטושטשת יכולים להופיע גם. תסמינים אלו דומים לתסמינים של דרמטיטיס. זו הסיבה שרשומה של ההיסטוריה הרפואית ובדיקה רפואית עיניים יסודית הם חיוניים.

גלה את כל הנושא כאן: דלקת הלחמית.