החלקת הסחוס

מה משטחת סחוס?

הסחוס יוצר רקמה תומכת יציבה על משטחי המפרק במפרקים. נזק למשטח זה יכול להתרחש באמצעות שגוי או מבצרי יתר או כחלק מדלקת מפרקים ניוונית. לעתים קרובות המטופלים מדווחים על כאבים ועל מוגבלות הניידות בברך.

ניתן להשתמש בהחלקת הסחוס כאמצעי טיפולי להסרת נזקי הסחוס מפני השטח ולהימנעות מתוצאות כלשהן. עם זאת, עד כה היה השימוש במחלוקת על ידי מומחים, מכיוון שהוא מסיר רק חלקים מהסחוס, אך אינו משיב את הסחוס או מטפל בגורם.

איך אתה יכול להחליק סחוס?

החלקת הסחוס מתבצעת לרוב בארטרוסקופית, כלומר חתכים בעור קטן נעשים על מפרק הברך והמצלמה והמכשירים מוחדרים דרך גישות אלה. הליך זה ידוע גם כמראה בברך. היתרון בהליך כזה הוא שהוא פחות מסובך מפעולה פתוחה. ככלל, היא מבוצעת בהרדמה כללית, במקרים נדירים או אם המטופל מעוניין בכך, הרדמה אזורית.

במהלך החלקת הסחוס מוחדר לראשונה נוזל במפרק הברך על מנת לקבל מבט טוב יותר על מפרק הברך כולו.לאחר מכן נבדקת הערכת משטח הסחוס הפגוע לנזק שטחי ועמוק כמו גם שברים רופפים. לאחר מכן מוסרים שברים בעזרת מכשירים חשמליים או מכניים מיוחדים והמשטח מוחלק. ניתן לחשוב על הכלי כמשהו כתער, המגלח את פני השטח המחוספס של הסחוס.
לאחר מכן שוטפים במים וניקוי המפרק להסרת כל הסחוס שנותר, המכשירים מוסרים וחתכי העור נתפרים. במקרה של דימום כבד יותר, מניחים ניקוז, כלי האוסף דם או נוזל מהפצע או המפרק דרך צינור.

למידע נוסף, המשך לקרוא: ארתרוסקופיה של מפרק הברך.

לאילו תוצאות ניתן לצפות?

על ידי החלקת הסחוס, ניתן להסיר חספוס פני שטח ושקעי סחוס. זה חשוב מכיוון ששברי גוף רופפים חוסמים את המפרקים ויכולים להוביל לכאבים ולהגבלת הניידות. משטח לא סדיר של הסחוס מוביל ליכולת החלקה פחותה של מפרק הברך, מה שמפחית גם את הקלה בלחץ מהגוף על הברך. זה יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בטווח הארוך.

על ידי החלקת הסחוס ניתן למנוע התפתחויות מזיקות נוספות בסחוס והשלכותיו, אך הוא אינו נלחם בסיבה. הסחוס האנושי אינו מסופק עם חומרים מזינים על ידי כלי הדם, מה שאומר שיש לו יכולת התחדשות מועטה. ההחלקה מסלקת אפוא רק את הסחוס הפגוע, אך אינה משקמת אותו. החלקת הסחוס יכולה לספק הקלה זמנית מהתסמינים, אך אם הסיבה לא נלחמת, בקרוב יכול להיגרם נזק סחוס שוב.
תהליך החלקת הסחוס עובד רק עם נזק שטחי, עם נזק סחוס עמוק יותר ניתן לשלב אותו עם מה שמכונה שחיקה במידת הצורך.

גלה את כל הנושא כאן: טיפול באוסטאוארתריטיס.

היתרונות בהחלקת הסחוס

החלקת סחוס ארתרוסקופית היא בדרך כלל הליך סיבוך נמוך מאוד, מכיוון שלא מדובר בניתוח פתוח ולכן הסיכון לזיהום או פציעה נמוך יותר. החלקת הסחוס יכולה לספק הקלה לטווח הקצר מהתסמינים ולשפר את תפקוד המפרק.

יתרון אחד בהליך זה הוא זמן ההחלמה המהיר יחסית לאחר הניתוח. בדרך כלל המטופלים מסוגלים ללכת שוב זמן קצר לאחר הניתוח, ניתן לטעון את הברך לאחר 2-4 שבועות. עם זאת, הסיכוי לרפא בעזרת החלקת סחוס בלבד אינו תמיד אידיאלי. לכן, תלוי במידת הנזק בסחוס, מבוצע שילוב עם מיקרו-שבר או קידוח עצם. תהליך זה יוצר סחוס חדש אשר בהשוואה לסחוס המקורי הוא לעיתים פחות עמיד אך יציב.

החסרונות בהחלקת הסחוס

גם אם החלקה של סחוס כפרוצדורה ארתרוסקופית נחשבת לסובלת מעט מאוד סיבוכים, סיבוכים יכולים להופיע במקרים נדירים, אשר תמיד צריך להבהיר אותם על ידי הרופא לפני ההליך.
ההפוגה יכולה להוביל לפגיעות בשכבות עמוקות יותר בסחוס, מה שעלול להוביל לשפיכת מפרקים ונפיחות במפרק הברך. זה יכול להוביל גם לזיהומים, הפרעות ריפוי פצעים ופגיעות במניסקי או ברכיבים אחרים במפרק הברך. הסרת הסחוס עלולה לגרום לצלקות שעלולות להוביל בהמשך לבעיות בברך, כך שיהיה צורך בהחלקת סחוס נוספת או במשהו דומה. יתר על כן, עלולים להופיע נזקי עצבים והפרעות רגישות. יש להצביע כאן על הסיכונים בהרדמה כללית או בהרדמה אזורית.

הערך הטיפולי של החלקת הסחוס עדיין שנוי במחלוקת, מכיוון שרק רקמות פגומות מוסרות, אך לא נוצר סחוס חדש בגלל יכולת ההתחדשות הנמוכה. אם לא מטפלים בסיבת הסחוס, עלול להופיע נזק שוב ושוב, מה שבתורו ידרוש החלקה של הסחוס. בטווח הארוך, עובי הסחוס יהיה קטן מאוד, כך שהוא כבר לא יוכל לבצע את פונקציית הקלה בלחץ שלו. לכן מומחים ממליצים מההתחלה להשתמש בפרוצדורות בהן נוצר סחוס חדש, למשל עם תאי גזע כחלק ממפרק מיקרו.

אני.גלה את כל הנושא כאן: הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית.

חופשת המחלה לאחר החלקת הסחוס

לאחר החלקת הסחוס, החולים בדרך כלל מסוגלים ללכת שוב תוך זמן קצר. יתכן שיהיה צורך בקביים של הזרוע למשך 1-2 שבועות כדי להקל על הברך ובכך להאיץ את ההחלמה. גם אם לוקח 2-4 שבועות להתעמלות מלאה, ניתן לחדש את העבודה לאחר זמן קצר.
התחושה האישית מוטלת על המטופל; אין להתחיל בעבודה אם הברך עדיין כואבת או נפוחה. לאחר שבוצעה הערכת רופא ניתן להחליט על משך חופשת המחלה.

מתי אתה יכול לעשות שוב ספורט?

ככלל, הברך יכולה להיות ללא תסמינים לאחר 2-4 שבועות. עם זאת, הדבר תלוי בחולה, בשריריו ובמצב הפרט. מומלץ להתחיל עם ספורט עם תנועות קבועות, כמו שחייה או רכיבה על אופניים, ואילו יש לחדש את הספורט הלא סדיר כמו טניס או כדורגל לאחר ההחלמה המלאה.

עם זאת, לפני שמתחילים בתרגיל אינטנסיבי יש להתייעץ עם רופא שיבדוק שוב את הברך. פיזיותרפיה עשויה להיות רצויה גם לתמיכה ולהחלמה מהירה יותר, גם על מנת להימנע מכל מתח לא תקין שהוביל לנזק הסחוס בעתיד.

קרא עוד על הנושא כאן: תרגיל לדלקת מפרקים ניוונית.

כאב לאחר שיטוח הסחוס

מכיוון שהחלקת הסחוס מסלקת ישירות את הנזק המעורר בסחוס, ניתן להקל על התסמינים מייד לאחר ההליך. זמן קצר לאחר הניתוח אתה עלול להיתקל בכאבי ברכיים כתוצאה מהתהליך. זה בעיקר בגלל הכנסת נוזלים וההליך עצמו, אך זה אמור להיגמל לאחר מספר ימים.
במקרים נדירים כאב ונפיחות בברך יכולים להופיע במשך ימים ארוכים יותר. אם יש גם אדמומיות והברך מתחממת, יש לפנות לרופא.