הלבלב

• תיאור הלבלב וכיס המרה

מילים נרדפות

רְפוּאִי: לַבלָב
אנגלית: לַבלָב

אֲנָטוֹמִיָה

הלבלב הוא בלוטה במשקל של 80 גרם ואורך של 14 עד 18 ס"מ ונמצא בבטן העליונה בין המעי הדק לטחול. זה בעצם לא בתוך חלל הבטן, אלא רחוק מאוד לפני עמוד השדרה. לפיכך הוא אינו דומה לאיברים רבים אחרים במערכת העיכול איתם מכוסה העור המעטה את חלל הבטן (הצפק).
בשל המראה שלה, הבלוטה כולה מחולקת לראש (caput), גוף (corpus) וזנב (cauda).

איור הלבלב

1. גוף של
   לבלב -
   לבלב בקורפוס
2. זנב של
   לבלב -
   Cauda pancreatisauda
3. צינור לבלב
   (מסלול ביצוע ראשי) -
   צינור לבלב
4. חלק התחתון של התריסריון -
   תריסריון, חלקים נחותים
5. ראש הלבלב -
   קפוט לבלב
6. נוֹסָף
   צינור לבלב -
   צינור לבלב
   accessorius
7. צינור מרה עיקרי -
   צינור מרה נפוץ
8. כיס המרה - Vesica biliaris
9. כליה ימנית - רן דקסטר
10. כבד - הפרד
11. בטן - אוֹרֵחַ
12. סרעפת - דִיאָפרַגמָה
13. טחול - כִּיוֹר
14. ג'ג'ונום - ג'ג'ונום
15. מעי דק -
    משך מעיים
16. המעי הגס, חלק עולה -
    המעי הגס עולה
17. קרום הלב מֵסַב הַלֵב

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מיקום הלבלב

הלבלב (לַבלָב) שוכנת על פני הבטן העליונה.
במהלך התפתחות העוברית הוא מכוסה לחלוטין על ידי הצפק (מיקום תוך-שרירתי), אך משנה את מיקומה במהלך גיל ההתבגרות וניתן להזיז אותו מאחורי הצפק לאחר הלידה (צֶפֶק) למצוא (מיקום רטרו-ריח משני משני).

הלבלב הוא אפוא במה שמכונה מרחב רטרו-טוניאלי ונמצא בצד ימין ליד הכבד, בצד שמאל בטחול וקדימה (רחבה ונטרהl) מוגבלת על ידי הבטן. בנוסף, ישנם קשרים קרובים עם אבי העורקים, הוונה הנביאה הנחותה והתריסריון (תְרֵיסַריוֹן).

הלולאה בצורת C של התריסריון ממסגרת את ראש הלבלב (קפוט לבלב).

בחלקים הנותרים של הבלוטה יש גם קשרים אנטומיים קרובים עם מבנים ספציפיים בבטן.
הגוף הגדול של הלבלב עובר דרך (קורפוס) הבטן העליונה וחוצה את עמוד השדרה באזור החוליה המותנית השנייה.
זנב הלבלב משתרע כל כך רחוק לתוך הבטן העליונה השמאלית שהוא צמוד לכליה ולטחול שמאל.

בליטה קטנה של הלבלב (תהליך לא מרובם) נמצא בין הראש לגוף והיא נמצאת במערכת יחסים תנוחתית לכלי החשובים ביותר לאספקת דרכי המעי (עורקים ו vena mesenterica superior).

תפקוד הלבלב

התפקיד העיקרי של הלבלב הוא ייצור אנזימי עיכול והורמוני עיכול.

כאן תוכלו למצוא הכל בנושא: אנזימים של לבלב

ההורמונים של הלבלב משתחררים ישירות לדם (מה שמכונה הפרשה אנדוקרינית).
אנזימים הם חלבונים שמסוגלים לפרק מזון באופן פעיל ולהכין אותו לצריכת מזון דרך הממברנה הרירית במעי.

קרא עוד בנושא:

• תפקוד הלבלב
• תפקודי הכבד
• פונקציות של הלבלב

האנזימים מגיעים למקום פעולתם במעי הדק דרך צינור יציאה מיוחד העובר לאורך כל הבלוטה, צינור הלבלב (lat. Ductus pancreaticus). מכיוון שהאנזימים שנוצרים משמשים לפירוק רכיבי מזון, הם חומרים מאוד אגרסיביים. לפיכך ללבלב מנגנוני הגנה יעילים כנגד עיכול עצמי: אנזימים המפצלים חלבונים (פפטידזות) כמו טריפסין וצ'ימוטריפסין נוצרים בצורה של מקדימים לא פעילים. ההמרה ל"מספריים פעילים ביולוגית "מתרחשת במעי הדק (באמצעות אנזים שנקרא enterokinase, המנתק שברים קטנים של טריפסינוגן מבשר הטריפסין, כך שמופק טריפסין פונקציונלי. זה גם הפעיל של שאר ההורמונים. הלבלב מייצר גם אנזימים המפצלים עמילן. (אמילאזים), אנזימים המפצלים שומן (ליפאזים) ואנזימים המפצלים חומצות גרעין (ריבונוקלינזים; אלה משמשים לעיכול רכיבי גרעין התא).

עם זאת, כל האנזימים שהוזכרו מתפקדים באופן אופטימלי רק אם תכולת החומצה בסביבתם אינה גבוהה מדי (= pH 8). מכיוון שהמזון מגיע מהקיבה, שמתעכלת מראש עם חומצה הידרוכלורית, יש לנטרל (לנטרל) את חומצת הקיבה לפני כן. לשם כך, האנזימים משתחררים למעי הדק עם 1-2 ליטר של נוזל מימי עשיר ביקרבונט (= מנטרל), הלבלב.

מרבית הלבלב אחראי לתפקוד האקסוקריני הזה. התפקוד האקסוקריני הוא ייצור אנזימים לדרכי העיכול.

כל הרקמה של הלבלב היא - כמו בלוטות רבות אחרות, למשל. בלוטת התריס - מחולקת לאונות המופרדות זו מזו על ידי רקמת חיבור. הכלים, העצבים וכלי הלימפה המספקים לבלב בדם נמצאים בעורקי רקמת החיבור.

תאים מומחים, חלקי הקצה הבלוטיים (acini), אחראים על ייצור האנזים. אלה משחררים את האנזימים לצינורות הפועלים בתוך הלבלב, אשר בסופו של דבר כולם מובילים לצינור גדול ושכיח, דוקטוס לבלב (ראה לעיל).

המיוחד בשקעים הקטנים הרבים הללו הוא שיש להם גם תפקיד אחר: הם אחראים לנטרול חומצת הקיבה על ידי יצירת הלבלב.

לעומת זאת, החלק המייצר את ההורמונים (האנדוקריניים) של הלבלב הוא רק קטן. זה ידוע גם כאיבר האי: סידור התאים הללו בקבוצות, שנמצאים מפוזרים בצורה מפוזרת ברחבי הבלוטה, מזכיר איים מתחת למיקרוסקופ. הנפוצים ביותר הם מיליון האיים בערך בחלק האחורי (המכונה הזנב). ההורמון החשוב ביותר (ועם נתח של מעל 80% גם ההורמון הנוצר ביותר) הוא אינסולין. משימתו היא לאפשר לתאי הגוף לספוג סוכר (גלוקוז; תוצר פירוק של מזון עשיר בפחמימות) ובדרך זו להוריד את רמת הסוכר בדם. אם הורמון זה נעדר או חסר, הוא מוביל לסוכרת: הדם הופך רווי סוכר ללא שימוש.

התאים המייצרים אינסולין נקראים תאי B. תאים, לעומת זאת, מייצרים הורמון מנוגד, גלוקגון. אם הארוחה האחרונה הייתה מזמן, היא מבטיחה ששחרור סוכר מחנויות הכבד. זה מבטיח שהאיברים הפנימיים יסופקו כראוי בכל עת (במיוחד מהמוח, התלוי בסוכר ואינו יכול להסתמך על רכיבי מזון אחרים).

רק חלק קטן מאוד מהיווצרות ההורמונים אחראי על ידי אותם חומרים מסנג'ר המיוצרים במיוחד לוויסות הלבלב עצמו: הורמון התאי D, סומטוסטטין, המעכב את ייצור האינסולין והגלוקגון, וכן את החלק הלבלבי שמעכב את אנזימי העיכול (האקסוקריני) פוליפפטיד (PP).

ההורמונים שנוצרו במיוחד למטרה זו ומערכת העצבים האוטונומית אחראים גם על ויסות שחרור האנזימים. (חלק זה של מערכת העצבים מכונה גם האוטונומי, כלומר מערכת העצבים העצמאית, מכיוון שהוא שולט בתהליכים הלא מודעים המתרחשים בגוף.
יחד, החלק של מערכת העצבים האוטונומית המכונה מערכת העצבים הפאראסימפתטית וההורמון כולציסטוקינין (CCK לזמן קצר) ממריצים את ייצור האנזים. כהורמון, ההפרשה מגרה את שחרורם (= הפרשתם) של מים וביקרבונט על ידי תאי דרכי הלבלב.

גם ההפרשה והכולציסטוקינין מיוצרים על ידי תאים מיוחדים הנקראים תאי S ותאי I. אלה מפוזרים בין תאי השטח במערכת העיכול כולה (במיוחד במעי הדק) ומכונים באופן קולקטיבי תאים enteroendocrine (= enteron גדול = מעי, המתאים לאבר הפעולה העיקרי של הורמונים אלה).

באמצעות אינטראקציה מורכבת זו של מנגנוני ויסות שונים, כל העיכול ומאזן הסוכר בגוף מוסדרים על ידי מנגנוני ויסות עצמי. עקרון זה ניתן למצוא באזורים שונים בגוף, למשל. בבלוטת התריס.

ערכים תקינים / ערכי דם של הלבלב

ניתן להשתמש במספר ערכים הניתנים לגילוי בדם ו / או בשתן להערכת תפקוד הלבלב.

מסיבה זו, הכרת הערכים התקינים חיונית עוד יותר עבור הרופא המטפל.

אמילאז לבלב (אלפא-עמילאז), אנזים המשמש לעיכול פחמימות, ניתן למצוא בסרום הדם, בשתן 24 שעות, ואפילו בנוזל מיימת.
הערכים הנורמליים עבור אישה הם בסביבות 120 U לליטר (U / L) בסרום הדם וכ- 600 U / L בשתן. אותם ערכים סטנדרטיים חלים על גברים.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אלפא עמילאז

בנוסף, ניתן לאתר בילירובין (או אורובילינוגן) בסרום בדם, בפלזמה ובשתן. הנורמה בסרום הדם הבוגר היא בין 0.1 ל 1.2 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). בדרך כלל השתן לא אמור להכיל רכיבים של בילירובין. ביחס למחלות של הלבלב, ערך בילירובין מוגבר מצביע על נוכחות של ציסטה עם היצרות של נתיבי הניקוז של כיס המרה.

מספר תאי הדם הלבנים (לאוקוציטים) בדם מלא או בשתן יכולים לשמש פרמטר. הערך הרגיל של מבוגר בריא בדם מלא הוא בין לפחות 4000 לכל היותר 10,000 לויקוציטים למיקרוליטר. אצל אנשים בריאים, אין להכיל תאי דם לבנים בשתן, משום שהפרשת לויקוציטים עם השתן מעידה תמיד על תהליך פתולוגי. ברוב המקרים, מספר מוגבר של לויקוציטים נגרם כתוצאה מדלקת בתוך האורגניזם.

בנוסף, ירידה בריכוז הסידן בסרום הדם ו / או בשתן מרמזת על דלקת בלבלב (ערך תקין: 8.8-10.4 מ"ג / ד"ל).

ניתן לקבוע את האנזים צ'ימוטריפסין בצואה; אצל אנשים בריאים הערך הרגיל הוא סביב 6 U / g, ירידה יכולה להעיד על ירידה בתפקוד הלבלב.

ירידה בריכוז ליפאז הלבלב מעידה גם על ירידה בתפקוד (ערך נורמלי: 190 U / L).

קרא עוד בנושא בכתובת:

• רמת ליפאז
  ו
• ליפאז עלה

ערכים רלוונטיים אחרים:

• LDH (לקטט דהידרוגנז)
  • מדגם: סרום דם, פלזמה בדם
  • ערך רגיל: 120-240 U / l
• קריאטינין
  • מדגם: סרום דם, שתן
  • ערך רגיל:
    סרום: כ- 1.0 מ"ג לד"ל
    שתן: 28-218 מ"ג לד"ל
    מידע נוסף גם בנושא שלנו: קריאטינין
• אִינסוּלִין
  • מדגם: פלזמת הדם, סרום הדם
  • ערך רגיל: 6- 25 mU / l (צום)
• אלסטזה 1
  • מדגם: סרום דם, צואה
  • ערך רגיל:
    סרום: כ- 3.5 נגרם לליטר
    צואה: 175-2500 מ"ג / גרם
    מידע נוסף גם בנושא שלנו: אלסטזה

תסמינים שיכולים להגיע מהלבלב

המחלה הנפוצה ביותר של הלבלב במובן הרחב ביותר היא אספקה ​​לא מספקת של אינסולין חיוני. המחלה המתקבלת, המכונה גם סוכרת mellitus, שכיחה מאוד במדינות המערב. מכיוון שלרוב זה בדרך כלל לא גורם לתסמינים חריפים, סוכרת מאובחנת בדרך כלל רק באמצעות בדיקות שגרתיות.

דלקת הלבלב היא הרבה יותר כואבת. לרוב זה נגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת ויכולה להיות כרונית או חריפה. מאפיינים הם בעיקר כאבים מושכים או משעממים, דמויי חגורה שמקורם בין הבטן לכפתור הבטן ואז יכולים למשוך לאחור סביב הגב. הכאבים מתוארים כבלתי נוחים ומכחישים במיוחד, לרוב המטופלים במצב כללי ירוד אשר יכול להיות מלווה גם בעור חיוור, חולשה בולטת או חום גבוה. בנוסף לצריכת אלכוהול חריפה וכרונית, אמצעי אבחון כמו מה שמכונה ERCP (בדיקה בה מוזרק חומר ניגוד לצינורות המרה והלבלב) להוביל לדלקת בלבלב. מבחינה אבחנתית, רגישות בבטן העליונה, כאבי גב וספירת דם בולטת (עלייה ברמות ליפאז ורמות דלקת) מעידות על דלקת בלבלב.

באולטראסאונד ניתן לראות לעיתים קרובות איבר נפוח עם נוזל דלקתי שנשטף לעתים קרובות סביבו. הסקר הרפואי, ומעל לכל, התיעוד המדויק של צריכת אלכוהול יכול לספק מידע חשוב נוסף האם מדובר בדלקת לבלב או לא.

לאחר ביצוע האבחנה של דלקת הלבלב, יש להתחיל מייד בטיפול, שכן המתנה נוספת עלולה להוביל למצב שלעיתים מסכן חיים. ככלל, על המטופלים להימנע מהתנזרות תזונתית 24 שעות לאחר האבחנה. ואז ניתן להתחיל שוב בדיאטה האיטית.

חשוב שהמטופל לא ישתה אלכוהול. בנוסף לאמצעים הנמנעים הללו, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי מיידי ולבצע בעקביות. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך גם לתת את האנטיביוטיקה למטופל כחליטה.

מחלות אחרות שכמעט פחות נפוצות הן בעלות אופי אקסוקריני. בנוסף להפרשת האינסולין, הלבלב ממלא תפקיד מרכזי בעיכול ובפירוק חומרים שונים במזון. אנזימים אלו מיוצרים בלבלב ומשתחררים לדרכי העיכול במידת הצורך, שם הם מתווספים למזון שנבלע. אם יש אי ספיקת לבלב כביכול, כלומר לבלב חלש, האנזימים החיוניים לפירוק המזון כבר לא יכולים להשתחרר בכמות כפי שהם היו נחוצים.

כתוצאה מכך המזון שנבלע אינו כבר מתפרק כנדרש. המעי מגיב בדרך כלל עם שרפרפים עכורים או שלשול דק.
זהו גם אחד התסמינים הראשונים של אי ספיקת לבלב עליהם מדווח המטופל. השלשול לא משתפר בתרופות או חוזר ברגע שהתרופה המתאימה נעצרת.

פרנטרול מנסה לעיתים לשלשול חמור. זהו תכשיר שמרים שמוטל עליו לעבות את הצואה.
לפעמים אי ספיקת לבלב יכולה גם להוביל לשיפור קל בסימפטומים, אולם עם זאת פוחת שוב לאחר הפסקת התרופה. החשד הוא לעיתים קרובות תגובה לחוסר סובלנות של המעי.

תגובות אי הסובלנות הנפוצות ביותר הן אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז ואי סבילות לגלוטן. ניתן לבדוק את כולם וצריכים לעשות זאת אם יש לך שלשול חוזר. אם כל הבדיקות היו תקינות, יתכן שהסיבה לשלשול היא אי ספיקת הלבלב מעט יותר נדירה. לשם כך מבוצעות בדיקות מיוחדות בצואה ובדם לפני שניתן לבצע אבחנה מקבילה.

אם מתבצעת אבחנה של אי ספיקת לבלב, יש לתת טיפול מיידי. ככלל, זה משולב עם תיעוד מדויק של צריכת המזון. מכיוון שמה שחשוב במיוחד הוא מה שהחולה במחלה זו אוכל כל יום. ברוב המקרים, האנזימים החסרים, המיוצרים לא מספיק על ידי הלבלב, ניתנים לאחר מכן לחולה בצורה טבלית בפרקי זמן קבועים. תלוי אם השלשול משתפר או לא, יש להפחית או להגדיל את מינון האנזימים הנטועים.

ככלל, אי ספיקת לבלב היא אבחנה לטווח ארוך, כלומר הלבלב כבר לא יוכל לייצר מספיק מהאנזימים החסרים מעצמו.
יוצא מן הכלל הוא אי ספיקת הלבלב הנגרמת כתוצאה מדלקת, אולם ככלל, יש לאכול את האנזימים החסרים לאורך כל החיים.

קרא עוד בנושא: תסמינים של הלבלב

מחלות של הלבלב

ציסטה על הלבלב

ציסטה של ​​הלבלב (ציסטה בלבלב) הוא חלל רקמות סגור דמוי בועה בתוך רקמת הבלוטה שמלא בדרך כלל בנוזל.
נוזלים אפשריים בציסטה הם נוזל רקמות, דם ו / או מוגלה.

הציסטה האופיינית של הלבלב מחולקת לשני מחלקות, הציסטה האמיתית ומה שנקרא פסאודוציסט. ציסטה אמיתית בלבלב מרופדת באפיתל ולרוב אינה מכילה אנזימים טבעיים מאיבר הבלוטה הזה (ליפאז, עמילאז). הפסאודוציסט מתפתח לעיתים קרובות בקשר לתאונה בה הלבלב נחבל או נקרע. בניגוד לציסטה האמיתית, פסאודוציסטים אינם מוקפים ברקמת אפיתל אלא ברקמות חיבור. מכיוון שאנזימי הלבלב, כאשר הם משתחררים בתוך הרקמה, תורמים לתהליך של עיכול עצמי, ציסטה מסוג זה מסוכנת במיוחד. נוזלים אופייניים בתוך הציסטה הם דם ו / או פסולת של תאים מתים.

ציסטה בלבלב היא רומן כואב ביותר. הכאב הנתפס אינו מוגבל לאזור הבטן העליונה, אך בדרך כלל אף מקרין אל הגב, במיוחד ברמה של עמוד השדרה המותני. התרחשותם של כאבי גב בלתי מוסברים היא אינדיקציה ברורה לנוכחות ציסטה. בנוסף הם מבטאים את עצמם ככאב דמוי קוליק.

משמעות הדבר היא כי הם דומים להתכווצויות במהלך הלידה, שהם אינם משתפרים או גרועים יותר באמצעות תנועות מסוימות או הקלה על תנוחות וכי מצבו של המטופל משתנה ללא הרף בין ללא תסמינים ומוגבל באופן קשה על ידי הכאב.

ניתן להמחיש ציסטה של ​​הלבלב באמצעות אולטרסאונד וכן טומוגרפיה ממוחשבת (CT). לאחר אבחנה מוצלחת, נצפתה לראשונה מצב הבלוטה, וזה הגיוני מכיוון שציסטות רבות ברקמת הלבלב נסוגות באופן ספונטני ואינן מצריכות טיפול. ניקוז יכול לעזור בתסמינים חמורים ביותר.
הרופא המטפל יקבל גישה ללבלב על ידי יצירת חור בקיבה או בדופן המעי, פתיחת ציסטת הלבלב ופתיחת צינור פלסטיק קטן (סטנט) להכניס. זה מאפשר לנוזל שנאסף בתוך הציסטה להתנקז. הסטנט מוסר לאחר כ -3 עד 4 חודשים.

סיבוכים אפשריים של ציסטה בלבלב הם דימומים, היווצרות מורסה, החזקת מים בבטן (מיימת) ו / או צמצום מסלולי הניקוז של כיס המרה. האחרון מוביל במקרים רבים למה שמכונה "צהבת" (צַהֶבֶת) תופעה ידועה.

דלקת בלבלב

הגורם העיקרי לדלקת בלבלב הוא צריכת אלכוהול מוגזמת או חריפה. בנוסף, הלבלב הוא גם סיבוך של מה שנקרא ERCP, שיטת בדיקה לאבחון הלבלב שם. בדיקה אנדוסקופית משמשת להזרקת אמצעי ניגוד לצינור הלבלב. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לדלקת בלבלב, שיש לטפל בה במהירות.

התסמינים הראשונים של דלקת הלבלב הם כאבים בצורת חגורה המשתרעת מהבטן שמעל הטבור לגב. הבטן כואבת מאוד בלחץ, אופי הכאב עמום. נקודת הכאב העיקרית היא בין הטבור לקצה התחתון של עצם השד ברמה של הקיבה. החולים מושפעים לעיתים קשה מאוד מהכאב ואינם יכולים עוד לבצע תנועות רגילות כמו פנייה או כפיפה קדימה או אחורה ללא כאב.

בנוסף לכאבים, החולים סובלים לעיתים במצב כללי ירוד ביותר: לעיתים צבע עורו האפור בהיר של המטופל מעיד על כך שהוא סובל ממחלה קשה, לפעמים מסכנת חיים. תסמין מלווה תכוף הוא גם החום, שבחלק מהמטופלים יכול להיות 39-40 מעלות וצריך להוריד בדחיפות.

תלוי עד כמה דלקת הלבלב חמורה, האיבר יכול גם לגרום לשחרור מספיק של אנזים, אשר בתורו יכול להשפיע קשות על העיכול ועל מטבוליזם הסוכר. זה יכול להוביל לצואה שלשול ושלשול, מכיוון שכבר לא ניתן לפרק את המזון ולעבד אותו כראוי כל עוד הלבלב במצב דלקתי קשה. זה יכול גם להוביל לרמה גבוהה של סוכר בדם, מכיוון ששחרור האינסולין של הלבלב אינו מספיק.

בנוסף לתלונות, סקר המטופלים המפורט יכול לבסס את החשד לדלקת הלבלב. חיוני לשאול חולים אם הם צורכים אלכוהול באופן קבוע או מוגזם או האם עברו בדיקת לבלב בחודשים או בשבועות האחרונים. הרקע הוא שהסיבה לדלקת בלבלב היא לרוב שימוש לרעה באלכוהול, כמו גם מה שמכונה ERCP (בדיקת אנדוסקופית רטרוגרדרית של כולאנגיופנקראוגרפיה של כיס המרה, דרכי המרה והלבלב) הלבלב יכול להיות מודלק על ידי חומר הניגוד המוזרק.

האבחנה מתרחשת בין היתר באמצעות סריקת אולטרסאונד. כאן ניתן לראות לבלב מבודד בצורת ענן.

בנוסף להתנזרות עקבית מאלכוהול ולימנעות של 24 שעות ממזון, טיפול אנטיביוטי הוא דרך להפוך את המטופל ללא סימפטומים בקרוב. במקרים חמורים יש להסיר כירורגית חלקים מהלבלב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת בלבלב

כאבי לבלב

כאב מהלבלב יכול להתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות הם אינם ניתנים לזיהוי באופן ברור ככאלה. בהתאם לגורם ולחומרת המחלה הגורמת לכאב, הוא יכול להקרין לכל אזור הבטן.

אך ניתן לחוש בהם גם באופן מקומי. הם מופיעים בדרך כלל באזור הבטן העליונה (המכונה גם אפיגסטריום) וקורנים בצורה חגורה על כל הבטן העליונה ולגב. יתכן שתחוו כאבים רק בחלק האחורי או בצד השמאלי ברמה של הלבלב. לכאב יש אופי שונה בהתאם לסיבה. במקרה של מחלות חריפות יותר, כמו דלקת, הם בדרך כלל דקירות יותר, במחלות כרוניות, כמו שינויים גידולים, הכאבים מתוארים כמשעממים למדי.

מכיוון שלעתים קרובות מכירים כאבים בלבלב באיחור ככאלה, חשוב לפעול במהירות כאשר הוא מתרחש. אם כאבים כאלה נמשכים לאורך זמן רב יותר, בהחלט יש להבהיר זאת על ידי רופא.

מדוע לבלב חולה גורם לכאבי גב?

עם מחלות של הלבלב, כאבים בגב שכיחים. ניתן להסביר זאת על ידי מיקום הלבלב בבטן העליונה. זה ממוקם בחלק האחורי של חלל הבטן ברמה של חוליות בית החזה התחתון. בשל קרבתו האנטומית לעמוד השדרה באזור קרוב לגב, שינויים פתולוגיים רבים בלבלב מתבטאים בכאבי גב ברמה זו. כאבי הגב הם בדרך כלל בצורת חגורה וקורנים על כל אזור הגב בגובה זה.

יש לזכור כי כאבי הגב יכולים להיות רק ביטוי לגירוי קל של הלבלב, אלא גם ביטוי למחלה קשה של הלבלב. מכיוון שלעתים קרובות קשה להבחין בכך, יש לפנות לרופא במקרה של כאבי גב לטווח הארוך.

תוכל למצוא עוד בנושא "כאב מהלבלב" בכתובת: דלקת בלבלב

חולשה בלבלב

חולשה בלבלב פירושה שהלבלב אינו יכול לתפקד כראוי. זה בולט במיוחד בעיכול: הלבלב אחראי לייצור מרבית אנזימי העיכול. אלה נדרשים לפירוק מרכיבי המזון השונים, כלומר חלבונים, שומנים וסוכר, כך שהם יכולים להיספג במעי ולאחסן אותם בגוף. אם הלבלב נעשה חלש, אנזימי העיכול, כגון טריפסין או כולסטרול אסטרז, יכולים להשתחרר רק במידה מופחתת והם יעילים. זה בולט במיוחד בצורה של גז, אובדן תיאבון וחוסר סובלנות למזון. מכיוון שתסמינים אלו מדברים מסיבות אחרות, כגון תסמונת המעי הרגיז או בעיה בכיס המרה, לעתים נדירות מאובחנות חולשה בלבלב ככזו.

קרא גם: אסטרז כולסטרול - לשם זה חשוב!

חולשה בלבלב גורמת לרוב גם צואה שומנית שנקראת.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: שרפרף שומן

לבלב יתר-יתר - האם הוא קיים?

לבלב פעיל יתר הוא מחלה נדירה ביותר ולעתים נדירות להתרחש. תלוי בחלק הפגוע של הלבלב, הדבר מוביל לייצור מוגזם של האנזימים השונים לעיכול (במקרה של תפקוד אקסוקריני) ואינסולין (במקרה של תפקוד אנדוקריני). האחרון יכול להתבטא בהיפוגליקמיה, תלוי במידת התפקוד המופרז. ניתן למנוע זאת על ידי אכילת ארוחות קטנות באופן קבוע.

לבלב שומני - מדוע?

לבלב שומן יכול להתפתח כתוצאה ממחלות שונות. אחת הסיבות הנפוצות והידועות יותר היא צריכה מוגזמת של אלכוהול. זה מוביל לדלקת חריפה של הלבלב. לאורך תקופה ארוכה, רקמות הלבלב עלולות להיפגע ולהיכחד. אצל חלק מהמטופלים זה בא לידי ביטוי כמשקעי שומן מוגברים בלבלב.

גורם אפשרי נוסף ללבלב השמנה הוא המשך הדלקת ממקור שונה, כלומר דלקת הנגרמת כתוצאה מסיבה שאינה צריכה מוגזמת של אלכוהול. זו יכולה להיות דלקת הנגרמת על ידי בעיית מרה הגורמת להיווצרות המרה של הלבלב. לחלופין, תרופות מסוימות, סוכרת או הצהבה (צהבת) הנגרמת על ידי הכבד יכולות לגרום לדלקת בלבלב, המגדילה את השומן לאחר שהמחלה נרפאה.

אבנים בלבלב

אבן בלבלב היא בדרך כלל נדירה למדי, אך מסוכנת יותר. זוהי אבן מרה שיכולה לנדוד אל תוך הלבלב דרך פתח המפרק של דרכי המרה וניקוז הלבלב. כתוצאה מכך, הפרשת הלבלב אינה יכולה לזרום למעי. במקום זאת, היא מתבצעת ובמקום זאת מתחילה לעכל את הרקמה הבלוטנית שלה. לכן זוהי תמונה קלינית חריפה ומסוכנת מאוד המתבטאת בדלקת לבלב חריפה ויש לטפל בה בהקדם.

מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת: סיבוכים של דלקת בכיס המרה

הסתיידויות בלבלב

הסתיידויות בלבלב מתרחשות לעתים קרובות כחלק מדלקת כרונית. זה מוביל לשינויים ארוכי טווח ברקמת הבלוטה. אלה כוללים משקעים של הפרשות עיכול המיוצרים ומשתחררים על ידי הלבלב. אם זה לא יכול לזרום כראוי למעי, נשארים שאריות בתעלות, שיכולות להצטבר לאורך זמן רב. את ההסתיידות שנוצרה ניתן לראות על ידי הרופא במהלך בדיקת אולטרסאונד, תלוי בחומרתו.

סרטן הלבלב

סרטן הלבלב הוא ניאופלזמה ממאירה של הלבלב.
הסיבות יכולות לכלול צריכת אלכוהול כרונית ודלקת לבלב חוזרת.

ככלל, סרטן הלבלב מאובחן מאוחר מאוד מכיוון שהוא גורם לתסמינים אצל המטופל באיחור. ככלל, החולים אינם חווים כאבים אך מתלוננים על צבע כהה של השתן וצבע בהיר יותר של הצואה.
במקרים מסוימים העור והלחמית עשויים להפוך לצהוב.

מכיוון שהלבלב אחראי גם לייצור אינסולין, יכול לקרות שהאיבר כבר לא מסוגל לייצר מספיק אינסולין במקרה של סרטן.
זה מוביל לעלייה ברמות הסוכר בדם, שלעתים קרובות מאובחנת באופן שגרתי.

אם יש חשד לניאופלזמה ממאירה (גידול) של הלבלב, תחילה מבוצעת בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, לא תמיד ניתן לראות אם קיימת ניאופלזמה ממאירה.
CT או MRI של חלל הבטן של הלבלב יכולים לספק מידע אמין יותר אם קיימת מחלה כזו.
ניתן לדעת רק בוודאות אם ניאופלזמה ממאירה בלבלב היא דרך ניקוב, שלעתים קרובות נשלט על ידי CT. ב- V.a. סרטן הלבלב, נקבים לרוב אינם מבוצעים, שכן גרורות יכולות להיות מופעלות על ידי הניקוב.

אפשרויות הטיפול בסרטן הלבלב מוגבלות למדי. ניתן להשתמש בכימותרפיה כדי לנסות לעצור את התקדמות המחלה, ולעיתים קרובות משתמשים בניתוח Whipple, בו מוסרים חלקים מהלבלב.

סיכויי הישרדות:

הפרוגנוזה של ריפוי והישרדות תלויה באבחנה של סרטן הלבלב, בעיקר בשלבים.
מה שנקרא "שלב" נחוץ כדי לבדוק עד כמה הרחיק הגידול כבר להתפשט בגופו של האדם.
הדבר החשוב ביותר הוא האם הגידול חצה את רקמת הלבלב והשפיע על הרקמה שמסביב.
חשוב מאוד לברר האם כבר קיימות גרורות מרוחקות באיברים אחרים והאם בלוטות הלימפה של הגוף כבר מושפעות.
בהתאם לאופן בו יתברר שלב זה, ניתן להניח זמן הישרדות סטטיסטי ארוך יותר או קצר יותר.

באונקולוגיה מתבצעות תחזיות וסיכויי הישרדות עם מה שמכונה שיעור הישרדות של 5 שנים מְתוּאָר.
זה ניתן כאחוז ומציין כמה מהמטופלים שנפגעו בממוצע עדיין חיים לאחר תקופה של 5 שנים.
זה לא אומר דבר על איכות החיים או על סיבוכים אפשריים, רק אם מישהו עדיין חי.

אם סרטן הלבלב עבר מעבר לגבולות האיברים והסתנן לאיברים הסובבים, כמו גם השפיע על מערכת הלימפה ודרכי המרה כבר הולכות ומצטמצמות, הרי שמרפא, כלומר הפעולה המרפאית החליטה והחלה רק על מושג פליאטיבי.
מושג טיפול פליאטיבי אינו מובן כגישת ריפוי, אלא גישה הקלה על כאב. במקרה זה לא ניתן להפסיק את המחלה והיא בהכרח מביאה למוות. אם נבחר מושג טיפול כזה, שיעור ההישרדות ל -5 שנים הוא 0%, כלומר אף חולה אינו חי לאחר 5 שנים.
אם נבחר מושג מרפא, כלומר אם ננקטים אמצעים כמו ניתוח או כימותרפיה, הסיכוי להישרדות עולה. במקרה זה מדברים על שיעור הישרדות של כ- 40% 5 שנים. כך שאחרי 5 שנים, 40% מהמטופלים המטופלים באינטנסיביות עדיין חיים, המצב בו הם לא מתואר.
אפילו לא כמה חולים עדיין חיים לאחר 6-10 שנים.

העובדה שמעל מחצית מהמטופלים מתו לאחר 5 שנים מראה בבירור עד כמה מחלה זו קשה. יש גם שיעור הישרדות ממוצע למשך 5 שנים, המציג את כל שיעורי ההישרדות של מחלה כממוצע. מכיוון שישנן כמה שיטות טיפול שמשתמשות בהן גם באופן פרטני, הפרוגנוזה הממוצעת אינה משמעותית מדי.
שיעור ההישרדות הממוצע של 5 שנים לסרטן הלבלב הוא 10-15%. המשמעות היא שרק 10-15% מהחולים בממוצע שורדים את המחלה במשך 5 שנים.

שלטים:

קשה לזהות את הסימנים לסרטן הלבלב, גם מכיוון שהתסמינים הראשונים מופיעים באיחור רב.

אם מתגלה סרטן הלבלב בשלב מוקדם, בדרך כלל מדובר בבדיקות שגרתיות שהממצאים המשניים שלהם כוללים ערכים לא תקינים, למשל. בספירת הדם או בתמונת האולטרסאונד.

הסימפטומים הראשונים, וזו הסיבה שבדרך כלל מתייעץ עם רופא, יכולים להיות כאבי גב, אשר הם בצורת חגורה ברמה של הלבלב או כאבי בטן אשר מושכים לגב.
מכיוון שמדובר בתסמינים לא ספציפיים לחלוטין, ככל הנראה החשד הראשון לעולם לא יהיה סרטן הלבלב, וזו הסיבה שזמן יקר יכול לחלוף גם כאן.

אולם לרוב, חולים מגיעים לרופא עם צהבת לא ברורה כביכול, מצהיבה של העור ובלחמית.
צהבת היא ללא כאבים ורק מצביעה על כך שיש בעיה עם פיגמנט הדם בילירובין, למשל. הכבד נפגע, או אם זו בעיה עם ניקוז המרה בצינורות המרה או הלבלב.
במקרה של צהבת, יש לבחון את הלבלב מקרוב בנוסף לכבד.

לפעמים זה קורה כי מטופלים מבחינים בפתאומיות בסוכר בדם מוגבר באופן חד. ככלל, חולים אלה חולים בסוכרת ומטופלים בהם בהתאם לאינסולין. אולם במקרה זה יש לבחון את הלבלב בהחלט.
הרקע לכך הוא שהלבלב מייצר את החומר החיוני אינסולין.
אם עבודת הלבלב נפגמת על ידי גידול, זה יכול לקרות שמופק מעט אינסולין ומשתחרר לדם, שיכול להוביל לרמות סוכר גבוהות בדם.
מכיוון שישנם רק קומץ של תסמינים נכונים שאינם ספציפיים ללבלב, אם יש תסמינים אלו, יש לעקוב אחריהם מקרוב על מנת לא להתעלם ממחלה מסכנת חיים זו.

סימפטום ראשון חשוב ומכוון טרנד של מחלת לבלב הוא שינוי הצואה ובשתן לא תקין.
מרבית הנפגעים, אשר צינור הלבלב שלהם חסום על ידי דלקת או על ידי הגידול המקביל, מראים על התבהרות הצואה. במקביל, השתן מחשיך.
הסיבה היא שהחומרים שמשחררים הלבלב לעיכול על מנת להחשיך את הצואה כבר לא נכנסים לדרכי העיכול אלא מופרשים דרך השתן. לכן הצבע לא מתרחש בצואה אלא בשתן.
חובה לבחון מקרוב את חולי הסימפטומים הללו. אף כי לא תמיד מסתתרת היסטוריה רפואית ממאירה, החשד להפרעה בדרכי המרה או הלבלב הוא גבוה מאוד.

יַחַס:

אם נבחר טיפול, זה תלוי אם מדובר בטיפול מרפא (אז גישה מרפאת) או גישה לטיפול פליאטיבי (לטיפול בהקלה על שבועה) מעשים.

טיפול פליאטיבי:

בטיפול פליאטיבי משתמשים באמצעים שלא מחלישים את המטופל שלא לצורך אך יחד עם זאת משפיעים עליו מרגיע.

לרוב, בקרב מטופלים המקבלים טיפול פליאטיבי, הגידול כבר השפיע על חלקים גדולים של הלבלב והיצוא של חומצות המרה מופר, מה שמוביל לאי נוחות קשה ולהצהבה של העור.
כאן, בדרך כלל מונחת צינור קטן בצינור הלבלב באמצעות הליך אנדוסקופי כדי להבטיח שדרכי המרה יוכלו להתנקז מייד ולהשתתף באופן פעיל בעיכול שוב.

במקרה של סרטן הלבלב הפרוגרסיבי, בדרך כלל המקרה שההתפשטות של הגידול ללא הכאב בתחילה הופכת לכואבת יותר ויותר ככל שמתקדמת. מסיבה זו, מושג טיפול פליאטיבי חשוב, ללא קשר לסוג הגידול, הוא להבטיח חופש מכאב.
ברוב המקרים נבחרים משככי כאבים בעלי עוצמה גבוהה, שמנותנים מינון מהיר מאוד על מנת להבטיח חופש מכאב.

טיפול מרפא:

אם נבחר גישה מרפא, כלומר ריפוי, בדרך כלל משתמשים באמצעים כירורגיים או אמצעים כירורגיים משולבים כימותרפיים.

בהתאם להתפשטות הגידול יתכן שיהיה צורך להתחיל כימותרפיה לפני הניתוח. זה נעשה בדרך כלל כאשר הגידול גדול מאוד וכיווץ כימותרפיה היה מאפשר הליך עדין יותר.
יתכן שיהיה צורך לבצע כימותרפיה לאחר ניתוח על מנת להרוג לאחר מכן את כל תאי הגידול שנותרו.
לעיתים רחוקות מבוצע טיפול כירורגי.

במהלך הניתוח מנסים לפעול על הלבלב הפגוע בעדינות ככל האפשר.
נעשה ניסיון להשאיר חלקים מהלבלב הלא-מושפע עומדים כך שניתן יהיה להמשיך לשמור על הפונקציות המתאימות.
עם זאת, כיס המרה וחלקי הקיבה כמו גם התריסריון מוסרים כמעט תמיד והקצוות הנותרים מחוברים זה לזה. הליך זה, המכונה גם Whipple OP, הוא כיום שיטת טיפול סטנדרטית בסרטן הלבלב.
יש גם ניתוח שונה בו נותרו חלקים גדולים יותר של הקיבה והתוצאה זהה לניתוח ה- Whipple.

גיל:

ככלל, חולים בסרטן הלבלב הם מבוגרים יותר. מכיוון שאלכוהוליזם חמור עם דלקת לבלב חוזרת נחשב לגורמי סיכון, זה יכול לקרות גם כי חולים בגיל צעיר יותר סובלים מסרטן הלבלב.

בגרמניה 10 אנשים לכל 100,000 אוכלוסיות מפתחים סרטן לבלב חדש מדי שנה.קבוצת הגיל העיקרית היא בין 60 ל- 80 שנה.

אִבחוּן:

אבחון סרטן הלבלב אינו כה קל.
ראשית, חשוב לעורר חשדות, אשר לאחר מכן יש לאשר. אם יש חשד לאירוע ממאיר בלבלב, בנוסף לבדיקות דם, משתמשים גם בשיטות הדמיה.

בדם נקבעים בעיקר האנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. עלייה חדה באופן מעיד על מחלה כללית בלבלב. אבל זה יכול להיות גם דלקת של הבלוטה הזו.

מסיבה זו, חשוב לבצע גם הדמיה. לרוב נעשה תחילה אולטרסאונד של הבטן, שמנסה לדמיין את הלבלב.
לפעמים ניתן לראות כאן גידולים גדולים הנמצאים באזור הבלוטה.
גם אם נראה מסה באולטרסאונד, בדרך כלל עוקבת טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן. כאן, ניתן לבחון את האזור החשוד יותר, בדרך כלל באמצעות אמצעי ניגודיות.
רדיולוגים מנוסים יכולים לרוב לנחש מתוך בדיקת ה- CT האם מדובר במחלה שפירה, כמו דלקת בולטת במיוחד, או מחלה ממאירה.

אמצעי הדמיה אבחוני חשוב נוסף הוא ERCP. מבצעים גסטרוסקופיה וקטטר קטן נדחף לתעלות המרה ודרכי הלבלב ברמה של התריסריון.
באמצעות צנתר זה מוזרק חומר ניגוד, שמצולם לאחר מכן באמצעות קרני רנטגן.
זה מציג את הלבלב עם תצוגה מדויקת של ההליכה. כאן תוכלו לראות האם ההילוכים דחוסים בשלב כלשהו ואם כן על ידי מה.
גם אחרי זה, המכונה גם אולוסקופית רטרוגרדית-אנדוסקופית-כולסטרופוגרפיה, לא ברור אם מדובר בגידול ממאיר המדחס את צינור המרה.

ככל שמאושרים את החשד לגידול בלבלב, יש לקחת בחשבון את נטילת הדגימה, אשר לאחר מכן מספקת סוף סוף מידע על מקורו ההיסטולוגי של הגידול.
ניתן להשיג דגימות באמצעות ה- ERCP שתואר לעיל כאשר הגידול כבר משתרע הרחק אל צינור הלבלב או מבחוץ באמצעות ניקוב מחט.
מאחר והלבלב הוא איבר קטן יחסית המוקף במבנים חשובים, חשוב במיוחד לא לפגוע באף אחת מהרקמות הסובבות כמו עצבים או כלי דם.
מסיבה זו, הניקוב נשלט לרוב על ידי CT. המטופל השוכב במכשיר CT נשלט מבחוץ ומניח מחט באזור הלבלב לאחר שהרדיולוג איתר במדויק את מיקום הלבלב באמצעות CT.
ההליך אורך מספר דקות בלבד, הדגימה מינימלית, אך היא נותנת אינדיקציה מכרעת למקור הגידול ולצעדים טיפוליים נחוצים הבאים.

הבא נשלח הדגימה למעבדה המיקרוביולוגית, שם מטפלים בתאים בתהליך מכתים מיוחד. לאחר מכן הדגימות נבדקות על ידי פתולוג ומתבצעת אבחנה מתאימה.
תוצאות חיוביות שגויות כביכול, כלומר סרטן נראה אך במציאות קיימת ניאופלזמה שפירה, מתרחשת רק אם המדגם התערבב.
ממצא שלילי שגוי, כלומר שהפתולוג אינו רואה שום רקמת גידול ממאירה, אף שמדובר במקרה סרטני, יכול להיות נפוץ יותר.
לרוב זה מכיוון שהביופסיה, שבוצעה במדויק ובקרה CT, ותפסה חלקים מהלבלב, חדרה בדיוק ליד התאים הממאירים ולכן תפסה רק תאים שפירים. הפתולוג רואה אז רק תאים שפירים מתחת למיקרוסקופ שלו. האם הממצאים המיקרוסקופיים יסתרו את התמונה ב- CT (תמונת CT טיפוסית אך ממצאים מיקרוסקופיים תקינים) יש לשקול לחזור על הביופסיה.

קראו עוד על הנושאים כאן סרטן הלבלב ו בִּיוֹפְּסִיָה

הסרת לבלב

אחת מאפשרויות הטיפול האחרונות לניאופלזמות ממאירות בלבלב היא הסרה מוחלטת של הלבלב.

מכיוון שהלבלב קשור גם לאיברים רבים, יש צורך לקשור מחדש את האיברים בצורה נכונה.
הבטן נעשית בדרך כלל קטנה יותר ומחוברת למעי הדק. התריסריון וכיס המרה בדרך כלל מוסרים לחלוטין עם הסרת מוחלט של הלבלב.

אם עדיין קיימים חלקים מהלבלב, יש לחבר את מערכת צינור המרה עם מה שמכונה לולאות מעיים קטנות.

הסרה מוחלטת של הלבלב קשורה לסיכונים רבים, יש צורך במעקב אינטנסיבי אחר המטופל, יש לתת אנזימים של לבלב למטופל בפרקי זמן קבועים.

תיאור הלבלב וכיס המרה

1. כיס המרה (ירוק)
2. סרטן הלבלב (סָגוֹל)
3. צינור לבלב (צהוב)
4. ראש הלבלב (כָּחוֹל)
5. גוף הלבלב (קופוס לבלב) (כָּחוֹל)
6. זנב הלבלב (כָּחוֹל)
7. צינור מרה (צינור ציסטי) (ירוק)

מחלות של הלבלב מאלכוהול

אחת המחלות השכיחות ביותר של הלבלב נגרמת כתוצאה מאלכוהול.

מה שנקרא דלקת הלבלב, נקרא גם דלקת הלבלב היא שילוב נפוץ ועשוי להיות מסוכן באלכוהוליזם חמור. מכיוון שאלכוהול תוקף את תאי הלבלב, הן צריכת אלכוהול מוגזמת כרונית והן צריכת אלכוהול חריפה המתרחשת באופן מוגזם הם סיכון גדול לדלקת הלבלב.

תסמין אופייני לדלקת בלבלב הוא כאב בצורת חגורה שמתחיל מעט מעל הטבור. אופי הכאב מתואר כמעיק ולא נוח מאין כמוהו. ככלל, תשאול של המטופל בנוגע לצריכת אלכוהול מוביל לחשד לאבחון של דלקת הלבלב.

הבדיקה הגופנית מגלה כי הבטן רכה והחולה במצב כללי ירוד. אולטראסאונד של הבטן, ובמקרים של ספק, CT של הבטן זמינים כשיטות הדמיה. עם דלקת בלבלב יש לעיתים קרובות לבלב מופרד, לעתים קרובות עם נוזל דלקתי. המעבדה של המטופל בולטת גם בדרך כלל ומציגה רמות גבוהות של דלקת ורמות ליפאז גבוהות.

התנזרות עקבית מאלכוהול חשובה מאוד לטיפול, וישנם גם כמה אנטיביוטיקה זמינה שניתן לתת למטופל.

לבלב ודיאטה

הלבלב הוא איבר אקסוקריני, כלומר מייצר אנזים. יש חשיבות מיוחדת לניצול המזון.

מה שנקרא תאי בטא, איתם חלחל הלבלב, מייצרים את האינסולין החיוני. ברגע שמספקים סוכר לגוף, תאים אלו משחררים אינסולין, אשר לאחר מכן מעביר את עודפי הסוכר מהדם לתאים ובכך מבטיח כי הגוף אינו סובל מעודף סוכר. הלבלב מייצר גם את מה שמכונה ליפאז, הנחוץ לפירוק שומן.

במקרה של מחלות רבות של הלבלב, שינויים מקבילים בתזונה יכולים להשפיע לטובה על מחלת הלבלב. בלבלב חריף (דלקת חריפה בלבלב) צריך להיות לפחות עבור 24 שעות נצפית הימנעות מתמדת של מזון. לאחר מכן, בניית ההדרגה של אוכל יכולה להתחיל שוב. עם זאת, המזון הנצרך צריך להיות דל במיוחד או ללא שומן. לאחר מכן ניתן לאכול דברים שומניים יותר טיפין. עם זאת, באופן עקרוני עליכם לחיות דלי שומן לאחר דלקת לבלב. יש לאכול מרגרינה במקום חמאה, דגים דלים בשומן במקום בשר, יש להימנע ממזון מטוגן.

מחלות לבלב ושלשול

ישנן כמה הפרעות בלבלב שיכולות להיות מלוות גם בשלשול. הוא גורם זיהומי (זיהום במערכת העיכול) נפסל כגורם, יש לבחון את הלבלב מקרוב. יכול להיות שהגורם לשלשול הוא אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. בכך, הלבלב אינו מסוגל לייצר כמות מספקת של אנזימי עיכול שונים. לאחר האכילה המעי מגיב עם גזים במערכת העיכול ושלשול: לעיתים גם אלו שנפגעים סובלים מכאבי בטן ומתלוננים על שרפרפים שומניים כביכול.

לצורך אבחון, האנזימים המתאימים האחראים לאי-ספיקת הלבלב האקסוקרינית נקבעים כמותית על ידי גסטרואנטרולוג. לטיפול במחלה זו ניתן להשתמש בשינויים בתזונה או בליעת האנזימים שנוצרו לא מספיק.