מחלות כף היד, הפה וכף הרגל

מבוא

מחלת כף היד, הפה והרגל היא מחלה זיהומית נפוצה הנגרמת על ידי פתוגנים נגיפיים. לפעמים זה נקרא גם פריחת יד, רגל ופה או "מחלת כף רגל ופה כוזבת". אין להתבלבל עם מחלת הפה והפה האמיתית, שהיא גם מחלה מדבקת ביותר, אך מופיעה בעיקר בבקר ובחזירים.

תסמינים

במחלות ידיים, פה וכפות רגליים, ישנם שני תסמינים ספציפיים שבאמצעותם ניתן לזהות את המחלה, כמו גם מספר תסמינים לא ספציפיים ודי בכלל.

לאחר תקופת דגירה התסמינים הראשונים מופיעים בין שלושה לעשרה ימים המתבטאים בעיקר בצורה של חום, תיאבון נמוך עד לאיבוד תיאבון מוחלט, כאבי גרון וכאבי גוף כמו גם כאבי ראש חדשים. ברוב המקרים כחודש עד יומיים לאחר הופעת החום, מתפתחים שינויים בעור שהם מאוד ספציפיים למחלות יד, פה וכף רגל.

כואבים מתפתחים במיוחד באזור רירית הפה Exanthema (פריחות). אלה מופיעים בצורת כתמים אדומים קטנים, אשר בדרך כלל מתפתחים לשלפוחיות ובסופו של דבר לפצעי סרטן. האפטאות הן נקודות פתוחות בקרום הרירי הנגרמות על ידי נזק וכואבות מאוד. גם הלשון והחניכיים ניתנות להשפעה לפני שמתפתחות פצעי סרטן. זה יכול להיות כואב מאוד, במיוחד כשאוכלים ושותים.

קרא מידע נוסף תחת כתמים אדומים על הלשון

בנוסף לשינויים בקרום הרירי באזור הפה, שינויי העור האופייניים מאוד מתרחשים באזור כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים

ראה גם פריחה על כף הרגל

שם נוצרות גושים קטנים לא מגרדים, אדמדמים, שיכולים להיות שטוחים או מורמים (גבוהים יותר מגובה העור שמסביב). בנוסף יכולים להתפתח שם שלפוחיות המוקפות בגבול אדום.

קרא עוד בנושא:

• פריחה שלפוחית
• פריחה על כף הרגל

בנוסף לסוליות כפות הרגליים וכפות הידיים, יש גם השפעה על הישבן, איברי המין, הסקווטים והמרפקים. התקדמות המחלה של מחלות כף היד, הפה והרגל היא בדרך כלל קלה למדי, כך שהמחלה נפתרת מעצמה תוך שבעה עד עשרה ימים ללא כל טיפול.

בניגוד למבוגרים, בדרך כלל ילדים מושפעים יותר מהמחלה, מכיוון שהתופעות בולטות יותר. המחלה בדרך כלל מרפאת ללא השלכות.

חום

מחלת כף היד, הפה וכף הרגל מתחילה בדרך כלל כזיהום קלאסי דמוי שפעת וכולל חום כמעט בכל מי שחולה. חום הוא תגובה הגנתית טבעית של הגוף ומראה שמערכת החיסון עובדת. חום בהכרח לא צריך להוריד. בטמפרטורות גבוהות יותר, המתקרבות לציון 40 מעלות, יש ליטול תכשירים נגד ירידה.

יתר על כן, יש לקחת בחשבון את דרישת הנוזלים המוגברת במקרה של חום. הקו המנחה הוא שצריך לשתות ליטר אחד יותר לכל תואר נוסף.

פריחה בתחתית

במהלך מחלות כף היד, הפה וכף הרגל נוצרת פריחה עם שלפוחיות קטנות באזורים רבים בגוף. ברוב המקרים הוא ממוקם על הידיים, סוליות כפות הרגליים ובפה, ומעניק לו את שמו. עם זאת, עם קורסים לא טיפוסיים, ניתן גם להשפיע על החלק התחתון. הפריחה לרוב אינה מגרדת, אך במקרים חריגים היא עלולה להיות מגרדת מאוד. אם הפריחה מגרדת, משחה מרגיעה בתחתית יכולה לעזור.

פריחה על הלשון

הסימנים הראשונים שמדובר במחלת יד, פה וכף רגל ולא זיהום דמוי שפעת הם פריחות בפה. כתמים אדומים ושלפוחיות נוצרות על הלשון, מה שעלול להיות כואב מאוד.

חלק מהשלפוחיות מתפתחות לפצעים קטנים הנקראים כיבים. בנוסף ללשון, פריחה זו משפיעה גם על רירית הפה והחניכיים. המחלה בדרך כלל נרפאת לחלוטין תוך מספר ימים ללא עזרה רפואית והפריחה על הלשון נסוגה.

תסמינים אצל מבוגרים

ברוב המבוגרים הדלקות נטולות סימפטומים לחלוטין. עם זאת, אלה עדיין מדבקים לאנשים אחרים, ובמיוחד לילדים. כאשר המחלה פורצת אצל מבוגרים, היא דומה מאוד לתסמינים המופיעים אצל ילדים.

המחלה בדרך כלל מתחילה בחום, כאב גרון ואובדן תיאבון ולכן היא טועה בקלות בהצטננות קלאסית. לאחר יומיים אנשים יפתחו פריחה סביב הפה.

כתמים אדומים ושלפוחיות נוצרים על הלשון, החניכיים ורירית הפה, שיכולים גם הם להפוך לכיבים. הפריחה הזו כואבת מאוד. לאחר מספר ימים נוצרת פריחה לא מגרדת על כפות כפות הרגליים, מה שנותן למחלה את שמה. פריחה זו יכולה להופיע בצורה לא טיפוסית באזורים אחרים בגוף והיא יכולה גם להיות מגרדת מאוד.

נדבכים קשים עם דלקת קרום המוח או שיתוק הם נדירים מאוד בקרב מבוגרים וילדים כאחד. דלקת קרום המוח יכולה להתבטא דרך צוואר נוקשה עד כאב והנפגעים נראים גם משעממים ומעוננים. כמו כן במקרים נדירים ניתן לאבד ציפורניים וציפורניים לאחר ארבעה שבועות. עם זאת, זהו מסלול לא טיפוסי למדי.

תסמינים בתקופת הדגירה

תקופת הדגירה מוגדרת כתקופה שלאחר המגע עם הנגיף עד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. בהתאם לכך, לא מופיעים תסמינים במהלך תקופת הדגירה. עם זאת, יתכן שיש מחלה אחרת המופיעה במהלך תקופה זו. עם זאת, אין לכך כל קשר לנגיף מחלות הידיים, הפה והרגליים. תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל שלושה עד עשרה ימים. עם זאת, נצפו מקרים בין יום לשלושים יום.

מה מהלך מחלת כף היד-פה?

המחלה בדרך כלל מתחילה כמו הצטננות טיפוסית. הנפגעים מפתחים חום וכאבי גרון ואובדן תיאבון. תחושה כללית של מחלה מתרחשת.

ביום השני, הנפגעים מתלוננים על כאבים בפה. אלה נגרמים כתוצאה מפריחה אדומה מנומרת עם שלפוחיות המופיעה על הלשון, בטנת הפה והחניכיים. חלק מהשלפוחיות הללו יכולות להתפתח לפצעים קטנים הנקראים כיבים, מה שמחריף את הכאב. יום או יומיים לאחר מכן, פריחה שלפוחית ​​מתפתחת על כפות כפות הרגליים, אולם, לרוב, היא ללא כאבים ואינה מגרדת. הפריחה יכולה להשפיע על חלקים אחרים בגוף. פריחות בשקע הברכיים, המרפקים, הישבן ואזור אברי המין שכיחים יחסית.

המצב בדרך כלל מתבהר בעוד כשבוע ללא טיפול רפואי. קיים סיכון לזיהום במהלך כל המחלה ולעיתים למשך מספר שבועות לאחר מכן. קורסים חמורים הם נדירים ביותר ויכולים לכלול דלקת קרום המוח או שיתוק.

תֶרַפּיָה

יש אין טיפול ספציפי בטיפול במחלות כף היד, הפה וכף הרגל.

כי המחלה בעיקר קל מאוד פועל, יכול רק מטופלים באופן סימפטומטי לדוגמה, לטיפול בכאבים הנגרמים כתוצאה מאכילה ושתייה מהפצעים בפה.

אין חיסונים קבועים למניעת מחלות כף היד, הפה וכף הרגל.
עם זאת, כיום מפתחים חיסונים לאזור מערב האוקיאנוס השקט, בעיקר כדי למנוע התפתחות של מחלת enterovirus 71.

תרופות סבתא

מכיוון שלא ניתן לבצע טיפול ספציפי, הנפגעים יכולים רק להקל על התסמינים. ניתן להשיג זאת גם באמצעות תרופות ביתיות מסורתיות. קומפרסים קרים יכולים לעזור נגד החום כאשר הם מורידים את חום הגוף.

תה מרגיע, כמו קמומיל, יכול לעזור נגד כאב הגרון. ניתן להשתמש בתרופות ביתיות גם לפריחה מגרדת. קוורק, למשל, יכול להשפיע על קירור ומרגיע על העור. עם זאת, אם יש לך חום גבוה, עליך לפנות לרופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

מכיוון שאין טיפול ספציפי למחלות כף היד, הפה וכף הרגל, הורים רבים רוצים לנסות טיפול הומאופתי. האמצעים הבאים מומלצים באתרים רלוונטיים. אומרים שהגלובוליס מרקוריוס סולוביליס משכך כאבים בפה וממריץ את ייצור הרוק. Antimonium tartaricum אומרים שהוא מוריד את החום. Borax אומרים כי הוא משפר את כאב הגרון. בכל מקרה במקרה של כאבים עזים או חום גבוה, יש תמיד להיוועץ ברופא שיכול לעזור לילד בתרופות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למחלות כף היד, הפה והרגל היא ברוב המקרים מאוד חיובימכיוון שהמחלה קלה מאוד.

לעיתים קרובות האדם הנגוע כלל לא יודע שהם נדבקו בפתוגן, שכן המחלה יכולה אף להופיע לחלוטין ללא תסמינים, הידועים גם כאסימפטומטיים, בבגרותם.

מֶשֶׁך

מחלת כף היד, הפה והרגל היא מחלה ויראלית טיפוסית המופיעה בעיקר בילדות. לאחר מגע עם הנגיף, מחלת המחלה עוברת כשלושה עד עשרה ימים.

מתחילת החום המחלה נמשכת בדרך כלל שבוע ונרפאת ללא טיפול רפואי. בתוך אותו שבוע, האנשים שנפגעו מדבקים מאוד. אפילו שבועות לאחר המחלה בפועל, הנפגעים עדיין יכולים להיות מדבקים, מכיוון שהנגיף ממשיך להיות מופרש. נדבכים ארוכים וחמורים הם נדירים מאוד ומופיעים בעיקר בנגיף נפוץ באסיה.

תַסבִּיך

במקרים נדירים מאוד ישנם סיבוכים. זה יכול להוביל לדלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), כמו גם דלקת ברקמת המוח (דלקת המוח). יתכנו שיתוק דמוי פוליו של הזרועות והרגליים. לאחר זמן מה, גם הציפורניים והציפורניים יכולות לאבד.

מסמרים מתקלפים

במקרים נדירים מאוד, מחלות יד, פה וכף הרגל עלולות להוביל לסיבוכים וקורסים לא טיפוסיים. סיבוך יכול להיות אובדן ציפורניים וציפורניים. אלה מתקלפים לאחר כארבעה שבועות. עם זאת הציפורניים צומחות לאחור ללא שום בעיות ולא נדרש טיפול מיוחד.

כמה זמן קיים סיכון לזיהום?

בשבוע הראשון של המחלה, האנשים או הילדים החולים חולים מדבקים מאוד. גם לאחר שכמעט התסמינים, הסובלים מהנפגעים יכולים להישאר זיהומיים למשך מספר שבועות נוספים, מכיוון שהנגיף מופרש בצואה.

סכנת זיהום אצל תינוקות

אצל תינוקות ישנן שתי דרכים בהן יכול להתפתח זיהום ביד, בפה וכף הרגל. נשים המציגות סימנים של מחלת כף היד, הפה וכף הרגל זמן קצר לפני הלידה, יכולות להעביר את הנגיף לילוד הנולד במהלך הלידה. בניגוד לכמה מחלות זיהומיות אחרות, אולם אין זה אומר שהמהלך חמור יותר מאשר עם זיהום מאוחר יותר.

עם זאת, הסיכון העיקרי להדבקת תינוק הוא אחים גדולים.תינוקות לרוב אינם בעלי קשר הדוק יותר עם ילדים אחרים למעט אחיהם שלהם, אשר יכולים להביא עימם את הנגיף מהגן או מבית הספר. הסיכון הגבוה ביותר לזיהום הוא במהלך השבוע הראשון וכך בשלב העיקרי של המחלה.

לכן ילדים הסובלים ממחלות יד, פה וכף רגל לא צריכים להיות במגע ישיר עם התינוק. מכיוון שאפשר גם זיהום באמצעות משטחים מזוהמים, הגנה מוחלטת בסביבה הביתית היא כמעט בלתי אפשרית.

בנוסף לילדים חולים בעליל, שהם מקור לזיהום, ישנם אנשים נגועים רבים ללא תסמינים. המשמעות היא שההורים יכולים גם להיות נשאים ואינם מראים סימני מחלה בעצמם. היגיינת יד טובה יכולה לפחות להפחית את הסיכון. ברוב המקרים, אפילו תינוקות מראים מסלול לא מזיק. סיבוכים מערכתיים הם נדירים מאוד ובסבירות גבוהה יותר מינימום בשבועיים הראשונים לחיים.

באיזו תדירות אתה יכול לקבל את המחלה?

לאחר שסבל ממחלה עם נגיף מסוים, קיימת חסינות לכל החיים. עם זאת, אין פירושו כי מחלת כף היד, הפה והכף הרגל אינה יכולה לחזור. ישנם זנים ותת-מינים שונים ומגוונים של נגיפים הגורמים למחלות יד, פה וכף רגל, וחסינות קיימת רק כנגד פתוגן אחד.

עם זאת, כריתה מחודשת בגן לאחר מספר שבועות היא מכיוון שברוב המקרים כל הילדים סובלים מאותו זן של פתוגן. אפשר גם לחסן נגד תת סוג מסוכן מדרום מזרח אסיה אם מתוכננים שהות ארוכות יותר שם.

מְנִיעָה

יש מחלה נגד כף היד, הפה וכף הרגל ללא חיסון באשר למחלות ילדות אחרות כמו חצבת, חזרת או אדמת.

הדבר החשוב ביותר בזיהום במחלות כף היד, הפה וכף הרגל הוא אחד חיטוי ידיים טוב. זה צריך באופן קבוע ו ממש זהיר כפי שמחלת כף היד, הפה וכף הרגל היא אחת סיכון גבוה לזיהום מביא איתו.

אחרי כל שימוש בשירותים ו להחליף אחרי כל חיתול במקרה של ילד חולה יש לשטוף את הידיים כראוי בסבון וגם לחטא אותם בחומר חיטוי.

יש להימנע ממגע קרוב עם ילד או מבוגר עם מחלות יד, פה וכף רגל. יש להימנע גם מנשיקה, חיבוק, קרוב להתרפקות או שתייה מאותה כוס, שכן הנגיף מועבר בעיקר באמצעות נוזלי גוף כמו רוק.

אִבחוּן

האבחנה של מחלות כף היד, הפה וכף הרגל נעשית בעיקר קלינית.

המחלה באה לידי ביטוי באמצעות תסמיני העור האופייניים לה על כפות הידיים והרגליים, כך שניתן כבר לבצע אבחנה על סמך התרחשותה. המשמעות היא שבדיקת מעבדה בדרך כלל אינה מיותרת.

מהלך קל מאוד של המחלה ברוב המקרים פירושו שלעתים קרובות אין צורך לבצע אבחנת מעבדה. עם זאת, אם ברצונך לאתר את הפתוגן, יש אבחנה מהירה. זה זמין בצורה של מה שנקרא PCR של Enterovirusבעזרתו ניתן לאתר את ה- RNA הספציפי של enterovirus. כמו כן ניתן לאתר את האנטרווירוסים בדגימות צואה, מטלית גרון או מתכולת שלפוחית ​​השתן.

אם מחלת היד-פה-כף הרגל אכן מתפתחת בצורה חמורה יותר עם מעורבות מערכת העצבים, ניתן גם להשיג מי עצבים (משקה רפואי) באמצעות נקב מה שנקרא מותני ולבדוק זאת אם קיימים enteroviruses.

מבחינת אבחנה דיפרנציאלית, יש לחשוב על כיבים דלקתיים שהתפתחו בחלל הפה ופריחה בעור כמספר מחלות אחרות. אלטרנטיבה לפריחה שמתרחשת היא אבעבועות רוח.
עם זאת, אלה משפיעים לא רק על כפות הידיים והרגליים, אלא על כל הגוף.
עם אבעבועות רוח, שלבים שונים של המחלה מופיעים בו זמנית. בנוסף לשלפוחית ​​טרייה, ניתן למצוא על הגוף גם שלפוחיות שכבר התפוצצו וקרום.

מחלות מסוימות יכולות להוביל גם לכיבים דלקתיים באזור רירית הפה, בנוסף למחלות כף רגל-פה, מה שנקרא "ריקבון פה" (דלקת עור הפה), זיהום הרפס וגם מחלת כף הרגל והפה האמיתית גורמים לתלונות דומות.

גורם שורש

מחלות כף היד, הפה וכף הרגל נגרמות על ידי נגיפים. פתוגנים שונים באים בסימן שאלה, אך כולם שייכים לקבוצת מה שמכונה "Enteroviruses אנושיים"שייך. הם נגועים בעיקר בחודשי הקיץ והסתיו, אך בניגוד לכמה מחוללי מחלה אחרים, הם נפוצים מאוד גם בסביבה.

Enteroviruses מיישבים בעיקר את המעי האנושי. מחלות כף היד, הפה וכף הרגל נגרמות על ידי מספר enteroviruses שונים, כולם מקבוצה A של enterovirus. אלה כוללים נגיפי קוקקסיאקי A ווירוסים מסוג קוקסקי B ונגיף enterovirus 71 וכן נגיפי ECHO שנקראים.

לנגיפי ה- Coxsackie A ו- B יש גם תת-סוגים שונים. Coxsackie A16, אך גם A6, ממלאים תפקיד חשוב במחלות יד-פה-רגל. בקבוצת B, מדובר בעיקר ב- Coxsackie B2 ו- B5 שהם חשובים, מעניין גם שהאנטרווירוסים שייכים למשפחת פיקורנוווירוס ובניגוד לבני אדם מאחסנים את החומר הגנטי שלהם בצורה של RNA.

דגמים שונים של זיהום יכולים להיחשב כגורמים למחלות כף היד, הפה וכף הרגל. אפשרות אחת היא מה שמכונה העברת צואה-דרך הפהכלומר העברת פתוגנים דרך הפרשת צואה. עדיין ניתן לאתר אנטי-וירוסים בצואה לאחר שהתסמינים שככו לאחר מספר שבועות ויש סכנה לזיהום.

דרך נוספת להידבק במחלות יד, פה וכף הרגל היא זו זיהום טיפות על שיעול, עיטוש או נשיקה. אפשרות נוספת היא זו זיהום מריחה בחשבון. ניתן להעביר את הפתוגנים בעיקר דרך הידיים אם אין היגיינה מספקת ומגע הדוק.

מחלת כף היד-פה-רגל נפוצה בקרב האוכלוסייה, ולכן יש לה זיהום ברמה גבוהה. המשמעות היא שמגיל מסוים כמעט כולם באו במגע עם המחלה. ברוב המקרים זה לא מזיק, אם לא לחלוטין ללא תסמינים. הקבוצה הנפוצה ביותר לחוות מחלות כף היד, הפה וכף הרגל הם ילדים קטנים מתחת לגיל 10. כמובן שמחלה זו יכולה להופיע גם אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים, אך לרוב לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל ילדים קטנים.

מחלות יד-פה-רגל בהריון

בדרך כלל מדובר בזיהום enterovirus ובמחלות ידיים, פה וכפות רגליים שמתפתחות ממנו לא מזיק עבור האישה ההרה, מכיוון שלרוב יש מסלול קל או פועל לחלוטין ללא תסמינים.

כי הזנים הנמצאים בסביבה מאד שכיח לעתים קרובות נשים מתמודדות איתן במהלך ההיריון.

במיוחד במהלך חודשי הקיץ והדברים הבאים חודשי הסתיו הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר.
בסך הכל, לרוע המזל אין מידע רב אם זיהום אנטי-וירוס במהלך הֵרָיוֹן גורם למחלות או הפרעות התפתחותיות בעובר, ואולי אף להפלה.

מה שהוכח, עם זאת, הוא שאישה בהריון נדבקה בנגיף ה enterovirus סביב תאריך היעד יכול להוביל לכך שניתן להעביר את הפתוגנים לתינוק הנולד. גם ברוב המוחלט של המקרים יש מסלול קל למדי.
עם זאת, במקרים מסוימים יתכנו א זיהום של איברים אחרים כמו זה לֵב או גם את כָּבֵד מגיעים עם השלכות קטלניות.

בשבועיים הראשונים לחייו של התינוק שזה עתה נולד, הסיכון להתפתחות רצינית ומסובכת של המחלה הוא הגדול ביותר עם זיהום בנגיף ה- enterovirus.