אִבחוּן

CT של הריאות

הַגדָרָה

טכניקת הדמיה נפוצה להמחשת הריאות היא טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת בה נרשמים כמה חתכים בגוף ומשולבים ליצירת תמונה תלת מימדית ברזולוציה גבוהה מאוד. ההדמיה נעשית בעזרת קרני רנטגן הנספגות בדרגות שונות על ידי רקמות הגוף השונות.

חזה CT שנקרא מיוצר כדי להמחיש את הריאות. זו תמונה של החזה (הריאות והלב). לעתים קרובות הוא משמש כתוסף לתמונות רנטגן קונבנציונאליות. שיטת טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה במיוחד (HRCT) משמשת למחלות ריאה אינדיבידואליות.

אינדיקציות לבדיקת CT של הריאות

טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות משמשת לאבחון של מחלות רבות. בהשוואה לתמונות רנטגן קונבנציונאליות, היא מאופיינת ברזולוציה גבוהה משמעותית ותצוגה תלת ממדית, מה שאומר שניתן להציג גם מבנים עדינים מאוד ברקמת הריאה.

CT החזה מבוצע לעתים קרובות במיוחד על מנת לזהות, לפקח על התקדמותם ומעקב אחר גידולים וגרורות באזור הריאה. בנוסף, ניתן להראות היטב מחלות דלקתיות של הריאות בחזה ה- CT.

בנוסף לדלקת ריאות קלאסית, ניתן גם לאבחן מחלות ריאה חסימתיות כרוניות (COPD). חזה ה- CT מתאים גם להצגת שינויים בכלי הדם באזור עורקי הריאה הגדולים. ניתן לזהות בבירור סתירות כלי דם (למשל במקרה של תסחיף ריאתי) ושינויים בכלי הדם (למשל בגלל טרשת עורקים או מפרצת) בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת.

אחרון חביב, בית החזה CT משמש גם לתכנון פעולות עיקריות באזור בית החזה, שכן מבנים הרלוונטיים לניתוח מוצגים בצורה מדויקת מאוד.

בהתאם לשאלה, מתן חומר ניגודי המכיל יוד עשוי להיות נחוץ על מנת להיות מסוגל להבדיל טוב יותר את מבני הרקמה האישיים זה מזה מבחינת הצבע.

קרא גם: CT של החזה / פלג הגוף העליון

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי הוא סתימה של עורק ריאה אחד או יותר. זה קורה לעתים קרובות דרך פקקת מוצפת, שמגיעה בעיקר מאזור הורידים הרגליים העמוקים. כתוצאה מכך, רקמת הריאה פחות מסופקת בדם והלב הימני לחוץ יותר.

תצוגה מבוקרת של CT של כלי הדם (CT אנגיוגרפיה) מתאימה לדמיית תסחיף ריאתי. לצורך כך, ניתנת לחולה מדיום ניגודי המכיל יוד תוך ורידי. זה מאפשר להבדיל את הפקודה בבירור מהכלי שכולו מבולבל היטב בתמונות ה- CT. בנוסף לאישור האבחנה, נלקחים לעתים קרובות דם וקובעים את ריכוז ה- D-dimer בדם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כך ניתן לזהות תסחיף ריאתי

זיהום ריאות

דלקת ריאות (דלקת ריאות) יכולה להתבטא בדרכים שונות באזור הריאות. הן יכולות להיות מושפעות גם על המרחב האווליארארי המלא (אוויר דלקת ריאות) וגם על רקמת החיבור של הריאות שביניהם (דלקת ריאות ביניים). תלוי בגיל וסיבת הזיהום, מגוון רחב של פתוגנים (חיידקים ווירוסים) יכול להיות אחראי להתפתחות דלקת ריאות.

הקריטריון העיקרי באבחון דלקת ריאות הוא מסתנן שהתרחש לאחרונה שהתגלה בצילום הרנטגן. זה מופיע כצל לבן באזור החלל האוויר (השחור) המלא אוויר (שחור), אם ממצאי הרנטגן אינם ברורים, ניתן לבצע גם חזה CT המאשר את האבחנה.

קרא עוד בנושא: איך אני מזהה דלקת ריאות?

סרטן ריאות

טומוגרפיה ממוחשבת משמשת גם באופן קבוע לזיהוי, התקדמות ובקרת מעקב אחר גידולי ריאות וגרורות. גושים מטושטשים של הריאות מופיעים בחשדנות, כצללים לבנים.

בהתאם לסוג הגידול, אלה יכולים להיות ממוקמים באזורים שונים של הריאות. בעיקרון, כל נקודה לא ברורה בקרב חולים מעל גיל 40 מוערכת כסרטן ריאה עד שיוכח אחרת.

לעתים קרובות ניתנת חומר ניגוד במהלך אבחנת ה- CT כדי לתחום טוב יותר ולהעריך את זרימת הדם לגידול. על מנת לאשר את האבחנה, מתבצעת גם ניקוב של הגידול (ביופסיה של ריאה) בעזרת CT על מנת להיות מסוגלים לנתח את רקמת הגידול.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אבחון סרטן ריאות

COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) גורמת לדלקת בדרכי הנשימה הקטנות (ברונכיטיס חסימתית כרונית), וגורמת להם להיחסם יותר ויותר ולריאות יתר לניפוח יתר (אמפיזמה). כתוצאה מכך, הנשימה מוגבלת משמעותית.

ישנן מספר דרכים לאבחן COPD. בנוסף לבדיקה שגרתית של תפקוד הריאות, משתמשים ברנטגן רגיל של החזה כדי להראות את אינפלציה יתר של הריאות.

כדי להעריך טוב יותר את הלוקליזציה וההפצה של אמפיזמה, א חזה CT לְהֵעָשׂוֹת.

קרא עוד בנושא: אבחון COPD

פיברוזיס ריאתית

פיברוזיס ריאה הוא המתיחה הסופית של מחלות ריאה רבות ושונות. זה מוביל לעלייה משמעותית ברקמת החיבור בתוך הריאות, מה שמקשה על הנשימה עבור המטופל. לרוב זה נגרם כתוצאה מדלקת כרונית באזור הריאה.

פיברוזיס ריאה מאובחנת גם על ידי בדיקת תפקודי הריאה והדמיה באמצעות קרני רנטגן. לרנטגן רגיל של החזה מתווסף לעתים קרובות חזה CT.

מידע נוסף זמין כאן: פיברוזיס ריאתי

הכנת בית החזה CT

לפני ביצוע בדיקת CT בחזה כדי להמחיש את הריאות, תמיד יש התייעצות עם רופא.

דיון מקדים זה משמש כדי להסביר את היתרונות והסיכונים של החקירה. יש ליידע את המטופל על חשיפת הקרינה במהלך ההדמיה.

אם מתוכנן להינתן חומר ניגוד, יש ליידע את הרופא לגבי צריכת תרופות, אי סבילות ואלרגיות ידועות וכן על מחלות קיימות (למשל, מחלות כבד וכליות).

ברוב התרגולים והמרפאות יש לבקש את המטופל היה מפוכח במשך 6 שעות כדי להבטיח תמונות באיכות טובה יותר.

נוהל בית החזה CT

במהלך ההדמיה המטופל נמצא על סוג של שולחן שמונע יותר ויותר למכשיר ה- CT במהלך הבדיקה. צינור הרנטגן ומערכת הגלאים הנגדית מסתובבים סביב המטופל במהלך הבדיקה, כך שניתן להקליט את שכבות הגוף האינדיבידואליות. בהשוואה למכונת MRI, צינור ה- CT כה קצר עד שהמטופל יכול להסתכל החוצה מהצינור במהלך כל הבדיקה ולרוב אין חשש לקלסטרופוביה. אף על פי כן ניתן לתת תרופת הרגעה לפני הבדיקה.

אף אדם אחר לא נמצא בחדר במהלך ההדמיה במכשיר ה- CT. המטופל יכול להתקשר לצוות בכל עת באמצעות אינטרקום. כדי לבחון את הריאות, על המטופל לעצור את נשימתו כ-10 עד 20 שניות בפרקי זמן קבועים, כך שהתמונות שהוקלטו באיכות טובה והריאות מוצגות במצב מורחב.

בהתאם לשאלה, ניתן לחולה אמצעי ניגודיות כשעה לפני הבדיקה.

האם אתה תמיד זקוק למדיה ניגודית?

מתן אמצעי ניגוד המכיל יוד תלוי בשאלה שיש לבחון. חומר הניגוד משמש לייצוג טוב יותר של מבנים עם זרימת דם. בפרט, דלקות וגידולים הופכים לבנים מאוד לאחר מתן חומר הניגוד וניתן להבחין בסביבתם. בנוסף, חומר הניגוד מתאים גם לתיאור תסחיף ריאתי, מכיוון שהוא מבדיל בבירור את צבע הדם מזה של הפקמה.

תופעות לוואי שונות יכולות להופיע כאשר ניתן סוכן ניגוד. בשיחה ראשונית יש ליידע את הרופא על אי סבילות ידועה, אלרגיות ומחלות קודמות.

קרא עוד בנושא: חומר ניגוד

אבחון חזה CT

את התמונות שצולמו במהלך הבדיקה בדרך כלל צופים על ידי רופא מיד לאחר מכן. ככלל, הם יכולים להעביר את התוצאות הראשונות באופן מיידי. עם זאת, מכיוון שניתן להקליט בסך הכל עד 100 תמונות באמצעות הדמיית CT, הרופא יוצר דוח כתוב רק לאחר הערכה מפורטת. ממצאים אלה מועברים לרוב לרופא המטפל תוך מספר ימים.

משך בדיקת ה- CT

בדיקת ה- CT היא אבחון הדמיה שניתן לבצע במהירות ובקלות. מסיבה זו עדיף לרוב על סריקת MRI. יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת הרבה יותר מהר, במיוחד במצבי חירום.

תלוי בשאלה, חזה CT לבדיקת הריאות אורך בין 5 ל -30 דקות. בדרך כלל משך הזמן הוא בערך 10 עד 20 דקות. עם זאת מתן חומר ניגוד יכול להוסיף כמה דקות לזמן ההדמיה.

חשיפת קרינה לחזה CT

בהדמיית טומוגרפיה ממוחשבת נעשה בעזרת קרני רנטגן המזיקות לבני אדם. בהשוואה לאבחון רנטגן קונבנציונאלי, המטופל חשוף למנות קרינה גבוהות משמעותית במהלך בדיקת ה- CT. עם זאת, הסיכון לפגיעה בבריאות כתוצאה מחשיפה לקרינה זו הוא נמוך. פיתוח נוסף של מכשירי CT איפשר להפחית את מינון הקרינה ואת קיצור משך הבדיקה.

חשיפת הקרינה המדויקת של בדיקה תלויה במספר ובעובי הפרוסות ובמבנה הרקמה שיש לבחון. חשיפת הקרינה הממוצעת עבור חזה CT היא בערך 6 עד 10 מילי-זיברץ (mSv). לשם השוואה, חשיפת הקרינה הממוצעת השנתית לאנשים החיים בגרמניה היא 2.1 mSv.

קרא עוד בנושא: חשיפה לקרינה בטומוגרפיה ממוחשבת