קוקנה סלטנים

הַגדָרָה

Coxa saltans היא אחת המחלות האורתופדיות. המחלה נדירה יחסית. יש את "החיצוני", גם את "החיצוני", קוקה סלטינים, בו להקת איליוטיביאל על טרקטור גדול יותר שֶׁל עצם הירך קופץ. מצד שני, יש את ה"פנימיות "הפחות נפוצות, גם את" הסולנים "קוקסאיים. כאן מושפע הגיד של שריר ה- psoas. גיל ההופעה הוא 9 עד 14 שנים, למרות שלעתים קרובות היא מאובחנת בגיל העמידה (40 שנה). יש בערך 5% מהאוכלוסייה שנפגעה בירך. הוא האמין כי הוא נפוץ יותר בקרב נשים מאשר גברים.

סיבות

כדי להבין את הסיבה, ראשית יש להיות מודעים לאנטומיה של הירך: לירך יש אחת נדן רקמות חיבור קשוח, "Fascia lata". בחלק החיצוני של הירך רוחב סיבים זה רוחב כמה סנטימטרים. זה משתרע על מפרק הירך כמו צלחת. אזור זה נקרא הלהקה האיליוטיבית. בדרך כלל הלהקה האיליוטיבית צריכה בצורה חלקה החלק על פני הטרנטר הגדול יותר (הגבעה המתגלגלת הגדולה בצוואר עצם הירך בה מחוברים שרירי הזרוע). ב"סלקסים הקוקסים החיצוניים "החלק מחליק באחד קרוב מידי על. כתוצאה מכך, חלק מגדיל הסיבים במערכת העיכול יכול להיתפס במפרק הירך על הטרנטר הגדול יותר בזמן כיפוף (כיפוף) או סיומת (הארכה).

זמן קצר לאחר שנתפס, יש קפיצה לאחור על פני הוונטרר הגדול יותר אם המתח בגיד גדול מדי. מכאן מקור השם "חטטון ירך", מכיוון שיכול להיות חטיף נשמע ומישוש. לפעמים זה קורה גם בהליכה רגילה. הסיבות להיתקע בגיד יכולות להיות אַמתַחַת לִהיוֹת. כמו כן יכול רגליים באורך לא שווה והלחץ שהוא מביא איתו יכול לגרום ל"קפיצות ירך ". גַם חוסר איזון שרירישנמצאים בעיקר אצל ספורטאים, יכולים לגרום להקפצת ירך. אולם לעיתים קרובות אינך יכול לגלות את הסיבה, כך שגם הטיפול קשה.

במקרה של קוקנס סלטן פנימי, הגיד של שריר ה- psoas, המושך מעל מפרק הירך בקדמתו, מוביל לגירוי בקצה השקע של עצם הירך או בראש עצם הירך.

ניתן לייצר סולנס קוקה גם על ידי א אַמתַחַת שיופעלו.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורמי סיכון

פעילות גופנית מוגזמת יכולה להיות גורם סיכון להתפתחות ירך מצליפה מכיוון שלעתים קרובות חוזרות על תנועות מסוימות בהתאם לספורט."ספורט הסיכון" כולל, למשל בלט, התעמלות, רכיבה על סוסים וכדורגל. הרמת משקולות או ג'וגינג הם גם חלק ממנה, מכיוון שלעולם ענפי ספורט אלו כרוכים באקסטרים עיבוי הגידים ללכת באזור הירך.

תסמינים

מרבית החולים קוראים לזה לנשנש מאוד לא נוח הרגיש. בדרך כלל יש כאב בינוני עד בינוני, אשר נגרם כתוצאה מגירוי של האזור הפגוע. פעמים רבות הכאבים נעצרים במנוחה ופעילות מוגבלת. בסך הכל, תנועת הירך מוגבלת: הסיבוב הפנימי אינו בר ביצוע לחלוטין והרגל יכולה להיות רק קשה להיות מרוסס. אז כל צעד חווה חסימת קצרה. עם צורות בולטות, האדם שנפגע יכול להתחיל לצלול. בנוסף יתכנו נפיחות בצד הירך.

אִבחוּן

לעיתים קרובות הקוקסה סלטנס אינה מחלה ברורה. ראשית כל, יש צורך בבדיקה גופנית שבמהלכה אתה כבר לעיתים קרובות קפיצת הלהקה האיליוטיבית יכול להרגיש. לפעמים זה אפילו יכול להישמע. במהלך בדיקה בשכיבה, המנתח האורתופדי מאפשר למטופל להתכופף וליישר את רגלו הפרושה כלפי חוץ (= כיפוף והארכה במצב הולכה). זה אמור לעורר את הסימפטומים האופייניים אצל קוקסה סלטן הקיימת. תופיע נפיחות אם הבורסה סביב מפרק הירך מודלקת (סינוביטיס / בורסיטיס). הבורסה המושפעת נקראת Bursa subcutanea trochnanertica.

לא נראים שינויים פתולוגיים באולטרסאונד (סונוגרפיה).

באופן דומה, רנטגן נותר בדרך כלל ללא ממצאים פתולוגיים, אלא אם כן נוצרו הרחבות גרמיות עקב פגיעות קודמות. בדיקת בדיקת MRI יכולה לפעמים לזהות גורמים תוך-מפרקיים לקוקסה saltans.

טיפול שמרני

הירך בדרך כלל נשברת בַּר רִפוּי. לפעמים זה אפילו נרפא באופן ספונטני. אם לא, האם זה אחד שמרני טיפול או א מִבצָעִי אינדקס אלטרנטיבי.

במקרה של טיפול שמרני, בדרך כלל בלבד תרופות ופיזיותרפיה שהוזמנה ולא נותחה. NSAIDs (= "תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות" כמו איבופרופן או דיקלופנק) משמשים באופן מקומי ובעל פה בסולקס קוקה. אלה אינם מיועדים לטיפול קבוע והם משמשים רק עבור זמני נטול כאבים בשימוש. במקרים כואבים קשים מוזרקים חומרי הרדמה מקומיים לבורסה הטרנטרית התת עורית. ניתן גם להזריק גלוקוקורטיקואידים. במקרים מסוימים ניתן לשקול הסרת הבורסה המושפעת.

אימוני פיזיותרפיה ואימוני כוח יכולים לעזור, אשר חוסר איזון שרירי צריך לפצות. מדרסים יכולים לפצות על אורכי הרגל השונים ולכן הם אמצעי הבחירה לטיפול ב- coxa saltans מסיבה זו. הפסקה מפעילות ספורטיבית יכולה לפצות על שימוש יתר במנגנון הירך.

טיפול אופרטיבי

אם טיפול שמרני אינו עוזר, יש לשקול ניתוח. הן הקוקסינה סלטנים הפנימיים והן הקוקסה הסלטאנים החיצוניים הם באופן עקרוני ארתרוסקופי ניתן לטפל. ההליך הארטרוסקופי משמש כשיטה לבחירה עבור Coxa saltans interna. ה גיד פסואס נותק בניתוח. זה ידוע גם כ"צנטוטומיה ". ההליך הארטרוסקופי הוא גם השיטה הנבחרת עבור coxa saltans extern. במקרה זה, ניתן לנתק את דרכי האליוטיביאלית אל הטרנטר הגדול יותר אם התסמינים נמשכים.

אפשרות נוספת היא זו שכפול של מחץ השריר או הרחבה של הגיד. אפשר גם לטחון מעט את הברוכנטר הגדול (גבעה מתגלגלת גדולה). שיטות טיפול אלה נועדו לפתור את הבעיה לצמיתות. עם זאת, עם כל ניתוח ישנם גם סיכונים שיש לקחת בחשבון, כמו פגיעה עצבית ופגיעה בכלי הדם, כך שיש לשקול את עקרון העלות-תועלת. ה ארתרוסקופיה (ארטוסקופיה) יכולה להביא יתרונות, במיוחד בתחום ריפוי הפצע לאחר הניתוח, אשר אמור להיות פחות מסובך עם ארטוסקופיה.

פיזיותרפיה אינטנסיבית חייבת להתבצע לאחר ניתוח. זה יכול לקחת תשעה עד שתים עשרה חודשים כדי להשיג כוח מלא.