כאבי מפרקים ניוונית בירך - מה אוכל לעשות?

כללי

דלקת מפרקים ניוונית בירך היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית. הסיבה לכך היא שמפרק הירך הוא אחד המפרקים הלחוצים ביותר בגוף האדם, שצריך לתמוך ולהזיז את כל משקלו בכל יום. לכן אנשים רבים סובלים מדלקת מפרקים ניוונית בירך בגיל צעיר, מסביבות גיל 30.

זה בדרך כלל אתה חווה כאב

ארתרוזיס ירך (coxarthrosis) מתחיל בדרך כלל בהדרגה. בתחילת הדרך, הנפגעים חשים כאב קל בלבד בבוקר זמן קצר לאחר שקם (מה שמכונה "כאב התחלתי"). עם הזמן אי הנוחות גוברת והכאב מחמיר. כאשר הם לחוצים, מפרק הירך כואב וההליכה קשה.

בדרך כלל, הכאבים מופיעים גם במפשעה בצד מפרק הירך הפגוע. משם הוא יכול להקרין אל מפרק הירך ומפרק הברך. דלקת מפרקים ניוונית בירך גורמת לכאבים כרוניים שאם הם לא מטופלים יכולים להימשך שבועות עד חודשים.

כאב הקורן לרגליים

דלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה לגרום לכאבים ברגל כולה בצד הפגוע. אם בתחילה יש רק כאבים באזור הירך והמפשעה, כאב זה יכול להתרחב על כל הרגל ככל שמתקדמת דלקת מפרקים ניוונית. תחילה הם מושכים אל הירך, ואז הלאה לברך ואפילו השוק יכול להיות מושפע מהכאב.

הכאב מקרין למפשעה

בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית בירך, הכאבים מופיעים בעיקר באזור המפשעה. הכאב מופיע בזמן הליכה לאורך זמן רב, כמו גם בבוקר בעת ביצוע הצעדים הראשונים לאחר שקם. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב אז יכול להתפשט ולהשפיע על אזורים ומפרקים אחרים.

הכאב מקרין לישבן

דלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה גם לגרום לכאבים בישבן. זה מתרחש לעתים קרובות לאחר שהכאב עבר מאזור המפשעה לאזור הירך הרוחבי. משם הם יכולים להקרין עד הישבן ובמקרים מסוימים אפילו לעמוד השדרה המותני.

הכאב הקורן לירכיים

במהלך מחלת דלקת מפרקים ניוונית של הירך, מופיעים לרוב כאבים המשתרעים מהירך עד הירך. בנוסף, יכולת התנועה של הירך מוגבלת יותר ויותר, מכיוון שסיבוב ראש הירך באצטבולום גורם לכאב. כיפוף על פני ירך ובעיקר שפיכה על הירך כואבים מאוד.

הכאב מקרין אל השוקה

הכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בירך יכולים לא רק להקרין לירך וברך, אלא אפילו לשוק. זה המקרה בשלב המתקדם של דלקת מפרקים ניוונית בירך.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאב בלילה

אם כאבי פרקים מתרחשים יותר ויותר בלילה במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בירך, הדבר מצביע על כך שהמחלה מתקדמת הלאה. בתחילה, הכאבים מתרחשים בגלל המתח והירכיים כואבים כשאתם מבצעים את צעדיכם הראשונים בבוקר או לאחר שישבו זמן רב.בשלב הבא הכאב מתרחש יותר ויותר במנוחה ובלילה. זהו כאב עמום שיכול להשפיע רק על מפרק הירך או יכול להקרין לאזורים אחרים כמו הירך, הישבן, הברך או השוק.

להפחית כאב

ישנן דרכים שונות להקל על כאבי דלקת מפרקים ניוונית בירך. כחולה אתה יכול לעשות הרבה כדי להבטיח שהכאב יהיה פחות לצמיתות. מעל לכל, זה כולל תנועה קלה ורגילה, שנועדה לשמור על ניידות המפרק. עם זאת, אין להעמיס על מפרק הירך, וזו הסיבה שבחירת סוג התנועה חשובה מאוד. שחייה ואירובי אקווה מתאימים במיוחד למפרקים ניוונית באזור הירך, מכיוון שהמים אינם מעניקים משקל כה כבד על הירך. בנוסף, אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לשאוף להפחית במשקל על מנת לא לשים מאמץ נוסף על מפרק הירך.

בנוסף, אמצעי טיפול רגיל כמו פיזיותרפיה, עיסויים, יישומי חום וקור יכולים להקל על הכאב.

אם אין לכך השפעה מספקת, יש להשתמש בתרופות להפחתת הכאב באופן זמני או אפילו לצמיתות. אמצעים אורטופדיים מועילים במיוחד אם מפרק הירך מבוסס על התאמה לא נכונה.

הדיאטה ממלאת תפקיד חשוב בהקלה על כאבי דלקת מפרקים ניוונית. יש להקפיד לוודא כי בשר חזיר, סוכר, אלכוהול, לחם חיטה ושמנת בפרט נצרכים במתינות, בעוד שיש לכלול בתזונה פירות, ירקות, סלטים, מוצרי חלב רזה, מוצרי דגנים מלאים, דגי מים קרים ושמנים מכבישה קרה. שינוי תמידי בתזונה יכול לספק הקלה בכאב לטווח הארוך.

מכאן הכאב

מפרק הירך, יחד עם מפרק הברך, הוא אחד המפרקים הגדולים ביותר בגוף האדם, וירך בריאה נושאת פעמים רבות משקל גופה משלה. המשמעות היא שגם עם לחץ יומיומי, כוחות גדולים פועלים על ראש עצם הירך ועל השקע בעצם האגן. רקמת סחוס בין שני מבנים אלה מונעת מהמשטחים המפרקיים להתחכך זה בזה. עם דלקת מפרקים ניוונית, רקמת הסחוס נהרסת יותר ויותר במהלך המחלה, ולא ניתן להחליף את הסחוס האבוד. מסיבה זו דלקת מפרקים ניוונית בירך ידועה גם כמחלה ניוונית ומשמעותה משהו כמו "בלאי מפרקי הירך".

ללא שכבת סחוס מתערבת, שתי עצמות מפרק הירך משפשפות זו בזו ומתעוותות. משטחי המפרק אינם יכולים עוד להחליק זה בזה בצורה חלקה כמו במפרק בריא. זה גורם לחלל המפרק להיווצר צירים גרמיים גדולים ולא סדירים (מה שנקרא אוסטאופיטים) על המפרק ומשטחי המפרק נדלקים. כתוצאה מכך מפרק הירך מאבד מתפקודו והמטופל סובל מניידות וכאב מוגבלים.

תסמינים נלווים אחרים

בנוסף לכאבי פרקים וכאבי המפשעה האופייניים, המופיעים בעיקר בבוקר או לאחר מאמץ גופני, דלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה לגרום לתסמינים אחרים. אובדן הסחוס מגביל את תפקוד הירכיים ולנפגעים יש בעיות בהליכה. מרחק ההליכה המרבי פוחת בהתמדה במהלך המחלה. הליכה קשה במיוחד לאחר שכיבה או ישיבה במשך זמן רב והמטופלים צולעים או מכופפים את רגלם בצד הפגוע.

הבלאי המתקדם של המפרקים מוביל לאט לאט להתמצקות של הירך ולחולים יש בעיות עם כיפוף הירך. זה בולט במיוחד כאשר נועלים גרביים או נעליים. רעשי פיצוח או שפשוף יכולים להתרחש גם כאשר שני משטחי המפרק משפשפים זה בזה זה בזה. על מנת להקל על הכאב, האנשים הפגועים בדרך כלל נופלים בעמדת הקלה מבלי לשים לב. עם זאת, זה מוביל למתח בשרירים באזור הירך, ובתורו, לכאבי שרירים. במקרה של תהליך דלקתי חריף, הירכיים יכולות גם להאדים ולהתחמם יתר על המידה, ונפיחות בחלק הפגוע בגוף מעידה על תהליך דלקתי.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בירך

הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית בירך

דלקת מפרקים ניוונית היא אחת תהליך לבוששגורש את הסחוס המכסה את המשטחים המפרקיים. מכיוון שסחוס זה פועל בדרך כלל כחוצץ, אם הסחוס אבד, הוא הופך ל משפשף את העצמות זו בזו מפרק שיכול לגרום לכאבים עזים.

מצד אחד, דלקת מפרקים ניוונית יכולה לנבוע מהזן היומי של הליכה ותנועה, אך היא נגרמת יותר ויותר כתוצאה מנסיבות מסוימות. שכולל מטען כבדבו תהליך הבלאי מתרחש מהר יותר, תאונות ו פציעות אחרותשהשפיעו על המפרק וחשיפה מוגברת למשקל עודף. אבל גם סיבות מולדות, כמו אחת חוסר תיאום במפרק הירך יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית כתוצאה מהעמסה הלא נכונה הקבועה.

דלקת מפרקים ניוונית מופיעה בתדירות גבוהה יותר, בעיקר בגיל מתקדם, מכיוון שכמות הנוזלים בגוף הופכת פחות והסחוס מורכב בחלקו מנוזל. ה גְמִישׁוּת וה כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת של הסחוס לקחת כדי מ.

תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בירך

ברוב המקרים דלקת מפרקים ניוונית פועלת באזור בשלבים הראשונים מאוד לֹא מַזִיק ולא גורם לבעיות. הסימפטומים הראשונים מופיעים רק כאשר הסחוס נשחק במידה מסוימת. אלה מתבטאים לעתים קרובות בהתחלה קשיחות בוקר. עם דלקת מפרקים ניוונית של הירך, הצעדים הראשונים לאחר הקמה הם קשים ויכולים גם לגרום לכאבים קלים. עם זאת, לאחר הצעדים הראשונים, תסמינים אלה ייעלמו בתחילה. כאבי התחלה אלה מופיעים לרוב גם לאחר תקופות ישיבה ארוכות. בנוסף, יש כאבים בירך עם לחץ גבוה. למשל אחרי הליכה ארוכה או זמן מה רִכּוּן ו לטפס במדרגות כאב עשוי להופיע בתדירות גבוהה יותר. כאבי מפרקים אלה מופיעים גם בהמשך במנוחה ובלילה ככל שהמחלה מתקדמת. תסמין אופייני לדלקת מפרקים ניוונית בירך הוא כאב בירך כאשר מסובבים את הרגל סביב ציר משלהלמשל ב סיבוב כף הרגל כלפי חוץ.

בנוסף, מרחק ההליכה, כלומר המרחק שניתן ללכת ללא כאבים, הופך להיות קצר וקצר יותר עם הזמן והמטופל מתחיל לצלול על פני מרחקים ארוכים יותר. בנוסף, הניידות של מפרק הירך פוחתת, מה שמורגש במיוחד כשחבשים גרביים ונעליים. בעת הזזת מפרק הירך לעיתים קרובות יכול להיות לשפשף אוֹ לִכסוֹס שמע או הרגיש. זה מביא על ידי המשטח המחוספס של הסחוס הלובש.

בתחילה, הכאבים מופיעים בעיקר באזור מפרק הירך עצמו. כאב זה מתואר לרוב כאב במפשעה. עם זאת, במהלך המחלה הם יכולים להקרין מעל קדמת הירך למפרק הברך ולשוק. גם קרינת כאב על אזור הירך הצדדי לישבן אפשרי. במקרים מסוימים, הכאב נמשך מהמותן ועד עמוד השדרה המותני. בשלב הראשוני כאבים אלה מתרחשים רק כאשר מופעל המטופל, וכאבים במנוחה ובלילה מופיעים רק ככל שהמחלה מתקדמת.

בגלל הכאבים במפרק הירך וגם במפרקים האחרים המטופל לוקח אחד לטווח הארוך הקלה על היציבה או משנה את ההליכה שלו באופן שהשרירים והגידים של הרגל נלחצים בצורה שונה ממה שקורה אצל אנשים בריאים. גם זה יכול להיות מתח ואחד תנוחה כפופה מה שעלול לגרום לכאבי גב.

בשלב של ארתרוזיס ירך מופעלת, אם כן פרק אקוטי קיים בנוסף לתלונות, א נְפִיחוּת, אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי של המפרק.

אבחון דלקת מפרקים ניוונית בירך

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית בירך נעשית בעזרת נהלי הדמיה הציבה. אם המטופל מתלונן על כאבים האופייניים לארתרוזיס בירך, נלקחת צילום רנטגן של הירך עליו ניתן בדרך כלל לזהות ארתרוזיס בירך. זה יכול להיות דרך א מרווח משותף מצומצם להכיר בכך שנגרם משחיקה של הסחוס. על מנת להעריך טוב יותר את מצב השרירים והגידים, אולטרסאונד (סונוגרפיה) של הירך.

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בירך

במקרה של כאבים חריפים כתוצאה מפרקים במפרק הירך, טיפול תרופתי להקלה על כאבים מלכתחילה. בנוסף, ישנן גם שיטות אחרות שאינן תרופתיות לטיפול נגד דלקת מפרקים ניוונית. עזרים אורטופדייםכמו פיקדונות או עזרי הליכה יכול לעזור להקל על מפרק הירך הפגוע ובכך להקל על הכאב. עזרי הליכה משמשים לרוב בצד הרגל החולה כדי להקל על המפרק הפגוע. פיזיותרפיה יכולה להועיל גם לדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך. זה מאפשר ל- ניידות המפרק ניתן לשפר באמצעות תרגילים ממוקדים ו שרירים של אזור הירך יכולים לְהִתְחַזֵק. על ידי חיזוק השרירים, למפרק הירך יש תמיכה רבה יותר בעת תנועה וזה יכול להשפיע לטובה על הכאב. בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית בירך, פיזיותרפיה רגילה יכולה להיות טיפול מספיק. אלקטרותרפיה אפשרית גם היא, בה דבקים צלחות אלקטרודה לעור מפרק הירך וכאן זרמים בתדר נמוך להיווצר. טיפול זה נקרא גירוי עצבי חשמלי (עשרות). כמו כן יכול יישומי חימום או קירור להקל על הכאב של דלקת מפרקים ניוונית בירך.

אם יש עיוות קשה במפרק הירך, שהוא הגורם לדלקת מפרקים באזור הירך, יש לשקול תיקון אופרטיבי של עיוות זה על מנת למנוע התקדמות נוספת של המחלה והחמרת הסימפטומים.

תרופות

תרופות משמשות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בירך כדי להקל על הכאב. ראשית כל, תרופות מקבוצת התרופות כביכול אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs) משתמשים בזה נגד כאבים חריפים פעולה. אלה כוללים חומצה אצטילסליצילית (אַספִּירִין), איבופרופן, דיקלופנק ו קטופרופן. בניגוד לתרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות, התרופות הלא סטרואידים מכילות לא קורטיזון. היא לְהַפחִית מצד אחד כְּאֵב ו גם מעכבים דלקת במקביל. עם זאת, יש לתת תרופות מקבוצת ה- NSAID רק לפרק זמן מוגבל, מכיוון שיש להן כמה תופעות לוואי, כולל בעיות בקיבה בפרט.

המכילים תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות קורטיקואידים. מדובר בחומרים הדומים מאוד להורמון האנדוגני קורטיזון. היא מעכבים תגובות דלקתיות בגוף ומוזרקים בדרך כלל ישירות למפרק הירך המושפע על מנת להיות מסוגלים לפתח את השפעותיהם באופן ממוקד.

ישנם גם משככי כאבים אחרים שרק מקלים על הכאב. אלה כוללים, למשל, את האופיואידים שרשומים לכאבים חמור מאוד בירך.