ציטריזין

הַגדָרָה

Cetirizine הוא מרכיב רפואי המכונה אנטי-היסטמין מהדור השני. לרוב משתמשים בתרופות המכילות צטיריזין בטיפול באלרגיות.

Cetirizine מוצע בצורות מינון שונות, לפיו התרופות זמינות באופן חופשי בבית המרקחת, ולכן אינן דורשות מרשם רופא. המחירים משתנים בהתאם לגודל החבילה וליצרן, כאשר התרופות הגנריות הקיימות מוצעות לעתים זולות פי כמה וכמה בהשוואה לתכשירים זמינים אחרים המכילים את החומר הפעיל ציטריזין.

צורת פעולה

פרמקולוגית יכולה ציטריזין גם כ אנטגוניסט קולט H1 מיועדים. משמעות הדבר היא ש cetirizine חוסם קולטן מסוים שבדרך כלל משמש אותו היסטמין פעיל. כאשר היסטמין נקשר לקולטן H1, יש לו מספר השפעות שונות בגוף.
במיוחד עם אלרגיות הקולט הזה ממלא תפקיד מכריע.

בסך הכל, קולטן זה נפוץ במבנים שונים בגוף. אז הקולטן ב שרירים חלקים, נוירונים, כמו גם בתאים של מערכת חיסונית להיות מקומי. קולטן H1 נמצא בשרירים החלקים של כלי הדם ואחראי להפעלה היסטמין עבור מוגבר חדירות וסקולרית (חדירות מוגברת של נוזלים) והתרחבות הכלים. זה מסביר את הקשר עם אלרגיות כמו עם קדחת השחתכאשר יש הרבה היסטמין בדם, בדרך כלל האף נוזל. עם זאת, אם הקולט H1 נחסם על ידי הציטריזין, ההיסטמין כבר לא יכול להיקשר לקולטנים והתסמינים האלרגיים ייעלמו באופן אידיאלי כמעט לחלוטין. וגם ה עִקצוּץ, המופיעה לעתים קרובות עם מחלות עור או אלרגיות מסוימות, מתווכת היסטמין. חסימת הקולטנים באמצעות ציטריזין יכולה גם לשפר משמעותית את הסימפטום הזה.

השפעה חשובה נוספת של ציטריזין היא השפעתה על קולטני היסטמין בשרירים החלקים של ברונצ'י. ללא ציטיריזין, היסטמין יכול להיקשר לקולטנים אלה, ולגרום להתכווצות של השרירים בסמפונות ואחד קוצר נשימה יכול להתעורר. מסיבה זו, אלרגיות בהן כמויות גדולות של היסטמין בדם עלולות לגרום לקוצר נשימה, אשר ניתן למנוע באמצעות ציטריזין.

Cetirizine הוא אנטי-היסטמין מהדור השני. בניגוד לדור הראשון של אנטיהיסטמינים, צטיריזין כמעט ולא קיים במוח לאחר הבליעה ובכך גורם פחות משמעותית לתופעות לוואי בצורה של עייפותכאשר זה היה המקרה עם הדור הראשון. ההבדל בין שני דורות האנטי-היסטמינים הוא זה חוסר יכולת הדור השני מה שנקרא מחסום דם מוח להתגבר. מכיוון שיש גם קולטני היסטמין במוח, אשר ניתן לחסום אותם על ידי ציטריזין, יש לכך חשיבות רבה. כאשר קולטני ההיסטמין H1 במוח חסומים, זה יקרה "מערכת השכמה" חסומה במוח וכך עורר עייפות. עם זאת, מאחר ו cetirizine אינו עובר את מחסום הדם-מוח, עייפות זו אינה מתרחשת, או מתרחשת רק לעיתים רחוקות, בעת נטילת ציטיריזין.

אינדיקציות

Cetirizine משמש בעיקר לטיפול בקיימים אלרגיות אוֹ מחלות עור. כך יכול גם ציטריזין בשעה קדחת השחת (נזלת אלרגית) ניתן להשתמש בטיפול בתסמינים אופייניים כמו גירוד, נזלת, עיניים אדומות, קרע ועיטוש.

עם כרוני סִרפֶּדֶת Cetirizine יכול לסייע בהפחתת תסמינים כמו עור אדמומי וגירוד ומאושר כמרכיב פעיל לטיפול בתסמינים אלה באורטיקריה קיימת.

ה השפעה מורחבת על שרירי הסמפונות ניתן להשתמש בטיפול תומך בכרוני אַסְתְמָה. מכיוון שצינורות הסימפונות הצרים וקוצר הנשימה הנלווים הם בקדמת הבמה באסטמה כרונית של הסימפונות, cetirizine יכול לתמוך בטיפול בתסמינים אלה.

חילוף חומרים

מה שנקרא פרמקוקינטיקה מתאר כיצד חומר פעיל מסוים נספג, מופץ ובסוף מתפרק ומופרש בגוף. החומר הפעיל הוא ברובו בְּעַל פֶּה נלקח ואז קודם כל נכנס ל מערכת עיכולאיפה הוא עומד על קרום רירי כלול וב- דָם יש.
הריכוז המרבי של ציטריזין בדם הוא בערך שעתיים לאחר נטילת התרופה. ניתן להגיע לריכוז המרבי אפילו יותר מהר אם, במקום טבלת הטבליות, א צורת מינון נוזליכמו טיפות או מיץ. על אודות 60% של החומר הפעיל הם דרך ה- כִּליָה מופרש ללא שינוי וכך ניתן למצוא בשתן. כעשר שעות לאחר נטילת החומר הפעיל, רק 50% מהכמות עדיין קיימים בדם. מה שנקרא "מצב יציב", שבה בערך אותה כמות של החומר הפעיל נמצא כל הזמן בדם, הוא מושג לאחר שלושה ימים עם צריכה יומית של 10 מ"ג ציטריזין.

לפרמקוקינטיקה תפקיד חשוב בשימוש בקטיריזין אצל אנשים הסובלים מ- תפקודי כליות לקויים לְהַצִיג. זה תקף גם קשישים ככל שתפקוד הכליות יורד עם הזמן. מכיוון שהקטיריזין מופרש דרך הכליות, החומר הפעיל נשאר בדם יותר אם הכליות אינן מתפקדות כראוי. ניתן וצריך לעשות זאת בעזרת התאמה, מינון נמוך יותר מתקנים. בכל מקרה, חשוב שאם ידוע שאתה לקוי בתפקוד הכליות, הרופא המטפל יודיע לך על הטיפול בטרם נטילת החומר הפעיל cetirizine. מחלה קודמת נודע.

הפרמקוקינטיקה של החומר הפעיל בילדים אינה שונה משמעותית מזו של מבוגרים. עם זאת, המינון צריך להיות מבוסס על משקל גוף להיות מותאם. ילדים נוטלים בדרך כלל מנה של 5 מ"ג ליום. זה לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים.

אינטראקציות בין ציטריזין לתרופות או חומרים אחרים לא ידוע. גם השפעות האלכוהול אינן מוגברות על ידי נטילת ציטריזין. שימוש סימולטני בציטריזין ואחרים מזון מאט את הקליטה של החומר הפעיל.

תופעות לוואי

כמו כולם תרופות תרופות המכילות את החומר הפעיל ציטריזין אינן גם בלעדיהם תופעות לוואי. לא כל תופעות הלוואי צריכות להתרחש כאן. חומרת תופעות הלוואי והופעתן משתנה מאדם לאדם ותלויה בגורמים רבים. יכול להיות שאנשים מסוימים חשים בתופעות לוואי מסוימות בולטות במיוחד, בעוד שאנשים אחרים אינם מבחינים בתופעות לוואי אלה. אם תופעות הלוואי בולטות במיוחד או אם מופיעים תסמינים בלתי צפויים ו / או לא נעימים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בכל מקרה. במידת הצורך הוא או היא יכולים לשנות את התרופות וכך למנוע את תופעות הלוואי.

בתדירות רבה, תסמינים כמו עייפות ו רְדִימוּת, פה יבש, בחילה, סְחַרחוֹרֶת, כאב ראש וכן א כאב גרון שמע. למרות שקטיריזין שייך לדור השני של אנטיהיסטמינים, אשר בהשוואה לדור הראשון, בדרך כלל לא אמור לגרום לעייפות, סימפטום זה עדיין נפוץ אצל אנשים רבים הנוטלים את החומר הפעיל.

לפעמים אתה יכול גם כאב בטן, מבוכה כללית, עִקצוּץ, שִׁלשׁוּל או אפילו עייפות קשה במיוחד (הנקראת אסתניה) עלולה להופיע.

סגור תופעות לוואי נדירות ונדירות ביותר הפרעות ראייה, לְהִתְעַלֵף, פעימות לב מהירות, עלייה במשקל, התקפים, ליקוי במערכת העצבים, ואחד פריחה אלרגית א. במקרים נדירים, גם ערכי דם מסוימים יכולים להיות מושפעים על ידי נטילת ציטיריזין. נטילת צטיריזין עלולה לגרום לירידה במספר הטסיות הדם.

השימוש במכונות כבדות, כולל נהיגה ברכב, בדרך כלל לא נפגע כתוצאה מנטילת ציטריזין. אם מופיעים תסמינים המגבילים את הנהיגה באופן סובייקטיבי, יש ליידע את הרופא המטפל בכל מקרה.

מכיוון שלתופעות לוואי שחלקן מופיעות בקשר עם ציטריזין יכולות להיות השלכות חמורות, יש להתייעץ תמיד עם רופא בכדי להבהיר את הסימפטומים.

התוויות נגד

אם חזק תפקוד לקוי של הכליות יש לבקש רופא לפני שתינתן ציטריזין. במידת הצורך הוא או היא יכולים להפחית את המינון או לרשום תרופה אחרת. אפילו אם קושי במתן שתן יש ליטול ציטריזין רק בהתייעצות עם רופא.

אם אלרגיות נמשכים כנגד החומר הפעיל או מרכיבים אחרים בתרופה המתאימה, אין ליטול את התרופה.

כמו התרופות המכילות צטיריזין בעיקר לקטוז יש לקחת בחשבון את הלקטוז כאשר לוקחים. אם מתאים אי סבילות לכן, יש ליטול את התרופה רק בהתייעצות עם רופא.

השימוש בקטיריזין אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים גדולים יותר יכולים ליטול מנה המותאמת לפי משקל גופם. עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם רופא.

נטילת ציטריזין היא לא מומלץ לנשים הרות. אין מספיק נתונים כדי להבטיח פגיעה מוחלטת בעובר. אם נבלעים בטעות, אין סיכון קטן שהוא ישפיע על התפתחות העובר. עם זאת, יש להימנע משימוש בשימוש. מכיוון שהתרופה נמצאת ב חלב אם מועבר על ידי א השימוש גם בזמן ההנקה אינו מומלץ.