שלפוחית ​​השתן

הַגדָרָה

של ה שלפוחית ​​השתן מוגדר סדק של שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמה שקשור בדרך כלל לדליפת שתן לאזורים הסמוכים. הסיווג הרפואי של שלפוחית ​​השתן הקרע מבוסס על מיקום הפגיעה.

סיבות

ברוב המקרים, קרע בשלפוחית ​​השתן קשור ל- שבר באגן עַל. שברים באגן כאלו הם בדרך כלל חריפים כתוצאה מתאונה.
הסיבה לקרע בשלפוחית ​​השתן נעוצה חלקי עצםהחודרים לשלפוחית ​​השתן וגורמים לקרע. עם זאת, במקרים אחרים טראומה בוטה (למשל בתאונת דרכים דרך חגורת הבטיחות או ההגה) או חבורות להיות הגורם לשלפוחית ​​השתן בבטן.
קרע ספונטני של שלפוחית ​​השתן הוא נדיר יחסית ויכול להופיע אצל חולים שסבלו ממחלות אחרות באזור נזק קודם סובל. יתר על כן, שלפוחית ​​השתן קרועה כאשר פציעות מסכינים או מכלי ירייה פוגעים בבטן התחתונה באזור השלפוחית.

אִבחוּן

קרע בשלפוחית ​​השתן מתרחש לאחר אחת פציעה חריפה עַל. אנשים עם שלפוחית ​​השתן שברעה מתלוננים על כאבים חזקים מאוד. בנוסף, הרופא המטפל יכול לאבחן את קרע השלפוחית ​​דרך מספר הליכים.
היה בשביל זה נהלי הדמיה שיכול גם לשחזר היטב מבני רקמות רכות. לפיכך, אנשים החשודים כי הם סובלים משלפוחית ​​השתן קרועים הם ברוב המקרים גם כן סונוגרפיה (אולטרסאונד) נבדק ואובחן.
במקרים מיוחדים, א MRIניתן להשתמש במכשיר לגיבוי האבחנה, במיוחד כאשר לא ניתן לשלול פציעות אחרות.

חלוקת תדרים

ישנם שלושה סוגים שונים של קרע בשלפוחית ​​השתן. הבחנה נעשית כאן, איפה הדמעה נמצאת בשרירי השלפוחית. שלפוחית ​​השתן נשאבת מלמעלה דרך צֶפֶק (רפואי: צפק) מופרדים מהאיברים בחלל הבטן. כ- 25% מסדקי הבועה מתרחשים באזור זה. אז הם נקראים גם: תוך-ניתוחי שלפוחית ​​השתן. קרע זה נובע לעתים קרובות מעלייה בלחץ בבטן התחתונה כאשר השלפוחית ​​מלאה.

אולם ברוב המקרים, קרע שלפוחית ​​השתן מתרחש לְהַלָן אזור זה ב. אם מתרחשת קרע בשלפוחית ​​השתן בחלק השלפוחית ​​השתן שאינה מרופדת בצפק, האבחנה היא: צפק נוסף שלפוחית ​​השתן. פגיעה זו הינה ליווי נפוץ לאחת שבר באגן ומהווה כ 70% מכל סדקי השלפוחית.

לבסוף, האדם מבדיל בין קרעים בשלפוחית ​​השתן ובין מה שנקרא דמעות שלפוחית ​​השתן. אם שלפוחית ​​השתן כבר נפגעה בגלל מחלות אחרות, קרע מסוג זה יכול להתרחש. עם זאת, התדירות של פגיעה זו היא פחות מ- 5% מכל קרעים בשלפוחית ​​השתן.

תסמינים

באופן כללי, אנשים הסובלים משלפוחית ​​השתן שהתלכדו מתלוננים על כאבים חזקים באזור אזור הבטן התחתונהעם זאת, גם באזורים אחרים בגוף לִקְרוֹן יכול, במיוחד באזור הבטן.
לעבור את הסדק תאי דם בשתן שנמצא שתן אדום לְהַפְגִין. זה גם אופייני שהאדם שנפגע כבר לא מסוגל להחזיק את השתן לאחר קרע בשלפוחית ​​השתן. רגישות רכה וכאבים בבטן הם גם תסמינים שכיחים לשלפוחית ​​השתן. אופייני כאן הוא נוכחות של מה שמכונה "כאב להרפות". ניתן לבדוק זאת על ידי לחיצה על היד עמוק אל תוך הבטן ואז לסגת אותה במהירות. במהלך התנועה הנסוגה, הנפגעים חשים בכאבים עזים.
על ידי נגיעה בעדינות ניתן בדרך כלל לראות כי הקיבה קשה מאוד זה מה שקשור לשרירים מתוחים באזור זה בגלל השלפוחית ​​השבורה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בדמעת בשלפוחית ​​השתן תלוי בעצם היכן נמצא הדמעה. האם יש תוך-עורית סדק מלפנים (בחלק העליון של השלפוחית), הסדק הופך מִבצָעִי טופל. מיד עם קביעת האבחנה, נערך לרוב ניתוח בו תופר קרע בשלפוחית ​​השתן. לאחר מכן, א קטטר שתן בשימוש, אשר אמור להקל תחילה על שלפוחית ​​השתן.

כש מחוץ לניתוח (בחלק התחתון של שלפוחית ​​השתן) אם יש קרע בשלפוחית ​​השתן, הטיפול תלוי מאוד בחומרת הפציעה. אם בשלפוחית ​​השתן קרע קשה, יש לעשות זאת גם המופעל על ואילו קרע קל בדרך כלל כרוך בהנחת אחת קטטר שתן מספיק כדי להקל על שלפוחית ​​השתן.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאחר קרע בשלפוחית ​​השתן תלויה בגורמים רבים ושונים. ראשית כל, סיבוכים מסוכנים שכיחים הרבה יותר תוך-עורית שלפוחית ​​השתן סדוקה בגלל שתן לחלל הבטן להגיע לשם זיהומים יכול להפעיל.
זה יכול גם להפוך ל Urosepsis בוא, סיבוך מסוכן בו בַּקטֶרִיָה להיכנס לדם.
באופן עקרוני, חשוב לדמוע בשלפוחית ​​השתן מוקדם להכיר וליזום טיפול מתאים בזמן טוב. בתנאים אלה, בדרך כלל ניתן לתאר את הפרוגנוזה לאחר קרע בשלפוחית ​​השתן כטובה.