בליטה על המסטיק

הגדרה - מהי בליטה בקו החניכיים?

בליטת חניכיים עשויה להתפתח מבלי לשים לב לאורך זמן רב וייתכן שתבחין באיחור רק באיחור של המטופל, או שהוא עשוי להופיע בצורה חריפה לאחר פציעה או טיפול שיניים קודם.
תהליכים דלקתיים יכולים לגרום גם לחניכיים להתנפח, ויכולות להיווצר בליטות או גושים על החניכיים. מבדילים בין בליטות מלאות נוזלים (למשל מוגלה) לבין בליטות קשות או רכות על החניכיים.

סיבות

לעיתים קרובות הדלקת אחראית לפגוע בסלע השן. במיוחד לאחר טיפול שורש או כריתת עצה.

עם טיפול בשורש, עצב השיניים המודלק מוסר ומנקים את תעלות העצב וממלאים בחומר מילוי שורש, אין זה נדיר שהחיידקים יישארו בקצות השורש ויידביקו את העצם הסובבת ואת הממברנה החניכית. הזיהום לא יכול לברוח בינתיים והחניכיים מתנפחות באזור זה ובליטתונים מלאה בצורות מוגלה. בליטה זו עלולה לגרום לכאבי לחץ קשים.

גם לאחר כריתת קצה השורש, בה מוסרים קצות השורש המודלקים בהליך כירורגי קל, חיידקים שכבר נמצאים בעצם הסובבת יכולים לעורר דלקת עם הרתיחה שלאחר מכן.

גורם נוסף לפגוע בחניכיים הוא פגיעה חיצונית, למשל מצחצוח שיניים מוגזם ואינטנסיבי לחץ. בליטות דלקתיות בחניכיים הנובעות מגירויים מכניים כוללות גם אפולידים. הם יכולים להיות רכים ואדומים, או אדומים בהירים וקשים למגע. הם נובעים גם מלבישת תותבות ובו זמנית יכולים לעורר כאבים או פשוט להתעורר בלי לשים לב על החניכיים. רק כשהם הולכים וגדלים, המטופל מבחין בהם. אפולידים כאלו יכולים להופיע במיוחד במהלך ההיריון בגלל השינוי באיזון ההורמונלי.

כיסי חניכיים ומחלות חניכיים גרידא יכולים גם הם לגרום לדלקת וזה יכול להוביל לבליטה בחניכיים.

קרא עוד בנושא:

  • דלקת בחניכיים
  • דלקת לאחר אפיקקטומיה

בליטה בלסת העליונה

בליטה בחניכיים בלסת העליונה עשויה בהתחלה להיות ללא כאבים לחלוטין ולא מורגשת.
שורשי השן בלסת העליונה גובלים בסינוסים הלסתיים. אם שן מודלקת היא ההדק, המוגלה בדרך כלל נמלטת לסינוס המרבי הסמוך. יש שם חלל שמתמלא מוגלה, רק כאשר המוגלה צריכה לברוח שוב והדלקת מתפשטת יותר, יש בדרך כלל כאבי לחץ קשים, אשר יכולים להגיע לעין.

במהלך תקופה זו, בדרך כלל נוצרת בליטה על החניכיים בסמיכות לשן הפגועה. סינוס מקסילרי מודלק ללא שן חולה יכול גם לעורר נפיחות או בליטה על הלסת העליונה. אולם בדרך כלל יש נפיחות גדולה למדי שיכולה להופיע גם מבחוץ.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה:

  • דלקת שורש
  • דלקת תחת תותבת

בליטה בלסת התחתונה

במיוחד בלסת התחתונה, לבישת שיניים תותבות יכולה לגרום להתפיחות על החניכיים. לפרוטזה הדנטלית בלסת התחתונה יש בדרך כלל אחיזה וכושר הרבה יותר גרועים מאשר בלסת העליונה ופעמים רבות מחליקה מעל הרכס האלוואולרי. זה יוצר גירויים לא טבעיים ונקודות לחץ לחניכיים. עומס מכני זה מוביל לאחר מכן לאפוליס, לרקמה המתנפחת על החניכיים.

אפוליס יכול להיראות עגול או בצורת פטריות, ומבדילה בין צורה דלקתית, שנראית לרוב אדומה ורכה, או צורה לא מודלקת, שלרוב נראית ורודה בהירה וקשה. שניהם צריכים להיבדק על ידי רופא שיניים בכל מקרה כדי לשלול מחלות אחרות של הלסת. כיסי חניכיים מודלקים שכיחים יותר בלסת התחתונה, ואלו יכולים להבחין גם בתור בליטה. בפרט, שיני בינה בלסת התחתונה שנמצאות בפריצת דרך מעוררות דלקות כאלה.כיסי חניכיים מודלקים והרתיחים המתקבלים נקראים במקרה זה מורסה בכיס חניכיים.

קרא עוד בנושא: דלקת בשן החוכמה

תסמינים נלווים

בליטה דלקתית חריפה בחניכיים עלולה לעתים קרובות להוביל לכאבים עזים ותחושת לחץ באזור זה.
אם הדלקת נמשכת, החבטה יכולה להיות גדולה משמעותית והיא יכולה גם להוביל לחום. ריח לא נעים או טעם רע בפה אינו נדיר וייתכנו חניכיים מדממות יותר בעת צחצוח השיניים. הבליטה עשויה להגביל לעיסה או בליעה.

כְּאֵב

כאבים כתוצאה מהתקף בחניכיים מעידים לרוב על דלקת שורש בשיניים או כתוצאה מטיפול שורש קודם.
מחלות חניכיים כמו כיסי חניכיים וחניכיים נסוגות יכולות גם לעורר בליטות כואבות. בתחילת הדרך המטופלים מבחינים בתחושת מתח שמתחזקת בהתמדה עד שמתפתח כאב עמום. הכאב יכול להיות קשה מאוד ואז לחוש דחיקות ודפיקות. חום או שכיבה שטוחה יכולים להחמיר את הכאב.

קרא גם: כיסי חניכיים - זיהו וטפלו

רְתִיחָה

לרתיחה נגרמת דלקת בעצם ובשן. מורס מורכב כביכול.
המורסה היא מוקד של דלקת שהתבודדה מהרקמה שמסביבה. היווצרות מוגלה היא תגובה הגנתית של הגוף מפני פתוגנים. העצם שמסביב יכולה להיות מושפעת קשה ויכולה להיות אובדן עצם מוגבר באזור זה. עם רתיחה על החניכיים, שן חולה היא בדרך כלל הגורם.

קרא עוד בנושא: מורסה על השן

בליטה על המסטיק ללא כאבים

בתחילת היווצרות בליטה בחניכיים, אין צורך להרגיש כאב.
בדרך כלל בליטה מתפתחת מבלי לשים לב אם היא אינה דלקתית או אם הדלקת כבר מצאה דרך להתנקז. פיסטולה יכולה להתפתח דרכה ההפרשות הדלקתיות והמוגלה יכולות להתנקז. במיוחד בשלבים המוקדמים פיסטולה של חניכיים אינה גורמת לתסמינים כלשהם.

לעתים קרובות הטיפול המתאים מתחיל מאוחר מדי והתסמינים יכולים להתעצם ואז להיות כואבים.
אפשרות נוספת לחבטה בלי כאב בתחילת החניכיים יכולה להיות דלקת בלסת העליונה. בגלל הקרבה לסינוסים המקסילריים, ההפרשה הדלקתית נמלטת בתחילה לסינוס המרבי ונשארת בתחילה מבלי לשים לב או מתפרשת באופן שגוי. גם מצב זה מחמיר במהירות ללא טיפול ובהמשך גורם לכאבים עזים.
Epulides יכול להופיע גם על החניכיים. ככלל, אפולידים מתפתחים ללא כאבים ומבחינים בהם המטופל מאוחר למדי. הם נגרמים כתוצאה מפגיעה קודמת, כתוצאה משינויים הורמונליים או כתוצאה מנקודות לחץ שנגרמו עקב לבישת תותבות. הם מרגישים קשים או רכים ואינם מלאים מוגלה או הפרשות אחרות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פיסטולה על השן

אִבחוּן

בליטה בחניכיים יכולה להיות כואבת מאוד, ולכן רצוי לבקר אצל רופא השיניים.
רופא שיניים יכול להעריך ולאבחן מחלות של השיניים והלסת באמצעות תמונת רנטגן. לעתים קרובות מספיק צילום רנטגן פשוט, אך אם החבטה בלסת העליונה ויכולה להיות מעורבת בסינוסים הלסתיים, תמונה תלת מימדית (CT, DVT) תהיה מדויקת ומסייעת בהרבה לבצע אבחנה. הבדיקה הראשונה כוללת גם הסתכלות בפה ובדיקת השיניים הבודדות, למשל בדיקת חיוניות.

נושאים דומים שעשויים לעניין אותך: חניכיים נפוחות

שיניים על שן לאחר טיפול שורש

שן עצבנית יכולה לגרום לדלקת בלסת שוב ושוב.
לאחר טיפול שורש, יתכנו עדיין חיידקים שיוריים בקצה השורש ומדביקים מחדש את קרום החניכיים, שיכולים להוביל להתפיחה על החניכיים ויש צורך בטיפול חדש בשן. בדרך כלל מתבצעת אז ניתוח כריתה או שניתנת תחילה אנטיביוטיקה.

קרא עוד בנושא: טיפול שורש

יַחַס

שקע על החניכיים יאובחן על ידי רופא השיניים, וגם צילום רנטגן יכול להועיל.

רתיחה היא תהליך דלקתי הנגרם על ידי חיידקים ומטופלת לרוב בתחילה באנטיביוטיקה (למשל Amoxicillin® או Clindamycin®). הדלקת באזור זה יוצרת סביבה חומצית וההרדמה לא יכולה לעבוד. טיפול ללא כאבים בשן יהיה אפשרי רק במידה מוגבלת. במהלך ההמשך צריך להיפטר כאן.

אם החבטה נובעת משן עם דלקת בשורש, יש להתחיל בטיפול שורש. בליטת החניכיים אז נסוגה במהירות, שכן הפרשת הדלקת והמוגלה יכולים להתנקז מעל השן. במקרה של שן שכבר טופלה בתעלת שורש, הסיבה היא לא כל כך קלה לתיקון: אפשרות אחת היא ניתוח כריתה. הקלה בתסמינים יכולה להיות פתיחת הרתיחה ושטיפה לאחר חיטוי לאחר מכן (למשל Chlorhexidin®).

במקרה של כיס חניכיים מודלק, ראשית יש לנקות את הכיס ואז להכניס מרפא מקומי עם משחה משכך כאבים ונוגד דלקת (למשל Dontisolon®). בנוסף, מומלץ להשתמש בטבליות לשיכוך כאבים כמו Ibuprofen®. אם בליטת החניכיים היא אפוליס, אפשרי הסרה כירורגית; יש לבצע בדיקת מעבדה פתולוגית נוספת כדי לשלול מחלות לסת אחרות.

תרופות ביתיות אלה יכולות לעזור

במקרה של רתיחה, שטיפה בתה קמומיל או שטיפות פה ללא מרשם מבית המרקחת (למשל CHX®) יכולה לעזור ולהקל מעט על התסמינים. כמו כן, נאמר כי שמן ציפורן משפיע על כאבים; לשם כך יש לספוג את השמן בעזרת ספוגית כותנה ולטבול אותו על האזור הפגוע. ניתן לחזור על כך מספר פעמים ביום.
אומרים שלשום ובצל השפעה דומה. במקרה של דלקת חריגה בלסת, אסור לשכיבה שטוחה, מכיוון שזרימת הדם במצב שכיבה גורמת לרקמה לספק עוד יותר דם וזה יכול להוביל להתחממות ולכאבים גדולים יותר כתוצאה מכך.

חום מגביר את הכאב ולכן רפידות קירור מהמקרר יכולות לעזור. לעולם אל תניחו את רפידות הקירור ישירות על העור כדי להימנע מהיפותרמיה. עדיף לעטוף את רפידות הקירור במגבת תה דקה או במגבת מטבח. לרוע המזל, תרופות ביתיות יכולות רק להקל על הסימפטומים ולהפוך את הכאב לסבול קצת יותר, הם אינם מובילים לריפוי ומומלץ לבקר אצל רופא השיניים.

מֶשֶׁך

משך הטיפול תלוי בחומרת התפשטות הדלקת הגורמת לחבטה בחניכיים.
לא ניתן לתת זמן מדויק כאן. אם משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול הראשוני, בדרך כלל לוקח 2-3 יום לתוקף. בדרך כלל הסימפטומים טובים בהרבה לאחר הטיפול הראשון אצל רופא השיניים והגוש נעלם. אם בליטת החניכיים יש סיבה נוספת והיא אפוליס, היא יכולה לגדול מבלי לשים לב למשך מספר שבועות. לאחר הסרה כירורגית, אזורים אלה נטולי תסמינים בדרך כלל מיד לאחר ההחלמה.